MODIFICATIONS DE LA COULEUR DES CHEVEUX

Dr H. BELHADJ ALI

INTRODUCTION� Le terme "mélanine" signifie littéralement "noir" � Le pigment fabriqué par le mélanocyte � Les structures de surface de la plupart des

vertébrés � la peau � le poil � les écailles � les plumes

contiennent ce pigment

� La pigmentation du poil humain est fonction de la présence de mélanine dans les mélanocytes

� La couleur perçue est en rapport aussi avec des phénomènes physiques

� La variété des colorations produites par les mélanines reste limitée au gris, au jaune, au marron, au rouge et au noir

� Animaux : davantage de couleurs� Autres pigments : porphyrines et les

caroténoïdes, qui additionnent leur action à celle des mélanines

II. MÉLANINE ET MÉLANOGENÈSE

La mélanine

� La gamme complète de coloration des cheveux humains est due à deux types de mélanines:

� les "eumélanines" qui sont responsables principalement des cheveux noirs et bruns.

� et les "phéomélanines", jaunes ou rouges, qui donnent les cheveux blonds et roux.

� Quelle que soit la couleur des cheveux que nous voyons de nos yeux, la mélanine isolée est de couleur marron dans tous les cas

� Solution aqueuse alcaline à ton marron foncé avec le peroxyde d'hydrogène

� Classiquement : une personne produitseulement eumélanine ou phéomélanine

� Pas vrai : cheveux roux devenus noirs avec letemps

� Un changement de la phéomélanogenèsevers l'eumélanogenèse

� Les cheveux de couleur plus claire : dépôt moindre de mélanine

� Les follicules à cheveux blonds et roux : mélanosomes sphériques

� Follicules à cheveux noirs et bruns : mélanosomes ellipsoïdes

La couleur des cheveux : Corrélation avec les phénomènes

physiques

� La couleur blanche des cheveux : absence de mélanine ?

� Effet optique de réflexion et de réfraction de la lumière incidente sur les différentes surfaces formées par des zones possédant des indices de réfraction différents

� Le cheveu non pigmenté, qui a une moelle large, paraît en général plus clair que le cheveu dépourvu de moelle

� Usure de la tige du poil � faire apparaître plus claire la portion terminale que le reste

� Interruptions ou petites ruptures écorce et cuticule � nouvelles surfaces pour la réflexion et la réfraction de la lumière

� Effets optiques de "blanchissement"� Examen au microscope optique : une

coloration foncée

La couleur perçue peut toutefois êtremodifiée par les caractéristiques

physiques de la tige du poil etapparaître différente de son véritable

chromatisme

Couleur des poils et localisation corporelle

� Les cils : les poils les plus foncés (H)� Les cheveux : plus clairs que pilosité

pubienne et génitale (nuance rougeâtre même sujets à cheveux noirs)

� Les poils des surfaces scrotales inférieure et latérales : plus clairs que la pilosité pubienne

Soleil ?

� Poils des parties exposées au soleil : blanchir ou "s'éclaircir"

� Cheveux très foncés s'éclaircissent �coloration marron-rougeâtre

� Rarement blonds, même après exposition solaire prolongée

� Cheveux marron peuvent s'éclaircir et devenir quasi blancs.

Contrôle de la couleur des cheveux

� Contrôlée génétiquement� Les mécanismes hormonaux et

cellulaires qui commandent la fonctionmélanocytaire ?

� Les mélanocytes folliculaires répondent, à l'hormone mélanotrope (MSH) �assombrissement des poils clairs

� Hypothèse d'un mécanisme de "feed-back" négatif ?

� La corticostimuline (ACTH) et la � MSH : séquences internes d‘AA identiques

� L'hyperpigmentation notée dans la maladie d'Addison : ACTH, �MSH et même d'un certain nombre d'autres peptides comportant aussi ces séquences communes

� Effets des hormones autres que la MSH ?� Les oestrogènes et les progestatifs �

intensifier la couleur des cheveux� Agissent en pigmentant l'épiderme au cours

de la grossesse

III. VARIATIONS DE LA COULEUR DES CHEVEUX

a- Variations génétiques

� Chez l'homme : locus génétiques (4) au moins sont probablement allèles

� Différences ethniques dans la couleur des cheveux sont frappantes

� Cheveux foncés prédominent dans le monde entier

� Caucasiens blancs : la variété de coloration est ample en fonction des différentes régions géographiques

� Les cheveux blonds plus fréquents en Europe du Nord

� Cheveux noirs prédominent en Europe du Sud et de l'Est

� Foyers de cheveux blonds même en Afrique du Nord, au Proche-Orient et chez un certain nombre d'australoïdes

b) Cheveux roux (rutilisme)

� Les cheveux roux ont été les plus étudiés � Couleur très distinctive � Relativement rare

� Le pigment mélanique est dans ce cas la phéomélanine, non l’eumélanine.

� Fréquence des cheveux roux : � 0.3% en Allemagne du Nord � 11% dans certaines régions de l'Écosse

� Les cheveux roux peuvent aussi s'assombrir avec le temps et devenir +/- noirs, blonds, rougeâtres ou châtains

c) Hétérochromie

� Présence d'une pilosité de 2 couleurs différentes chez un même sujet

� Différence de coloration cheveux et moustache : pas rare

� Sujets à peau claire : pilosité pubienne et axillaire, sourcils et cils beaucoup plus foncés que les cheveux

� homme : cils pigmentation la plus foncée � Sujets à cheveux noirs et bruns : pattes

rougeâtres ou châtain

� Sujets n'ayant pas les cheveux clairs : pilosité génitale plus claire que la chevelure et peut présenter une nuance rougeâtre

� Etude (Afrique du Sud) : population de race blanche � 33% des sujets avaient une pilosité axillaire rouge

� La pilosité des faces inférieure etlatérales du scrotum : plus claire quela pilosité pubienne

� Sujets à cheveux bruns : nuancerougeâtre se voit plus souvent au niveaude la pilosité axillaire que des cheveux

d) La canitie (cheveux blancs)

� Manifestation du Pc de vieillissement� Réduction progressive mélanogenèse � Phénomène conditionné génétiquement� Sénescence mélanocytaire

� Personnes âgées : espaces médullaires plus larges peut contribuer à ce processus

� La canitie peut être en partie un simple effet optique

� Dilution graduelle du pigment : gamme complète de couleurs allant du noir au blanc

� Age de début de la canitie : fonction du génotype et facteurs acquis

� Races caucasiennes : 34 ans� 50 ans : 50% de la population au moins

50% de cheveux chenus

� Noirs : 43 ans� hommes japonais : 30 et 34 ans � Poils barbe et moustache

blanchissent habituellement plus tôt

� Cuir chevelu : régions temporales les premières à blanchir puis frontales et, enfin, de la région occipitale

� Blanchissement rapide descheveux du jour au lendemain : aimpressionné tant le mondelittéraire que le monde médical

� Nombreuses histoires dramatisées à l'excès� Reine Marie-Antoinette : les cheveux

étaient devenus blancs, au cours de la nuitprécédant le jour de son exécution

� Mécanisme : chute des cheveuxpigmentés du fait d'une pelade diffuseavec rétention des cheveux nonpigmentés !

� Le blanchissement des cheveux :progressif et continu

e) Le blanchissement prématuré des cheveux

� Apparition de cheveux chenus avantl'âge de 20 ans chez les sujetscaucasoïdes blancs

� Avant l'âge de 30 ans chez les sujetsnégroïdes

� Révélateur :� Anémie pernicieuse� Dysthyroïdie …

� Maladies autoimmunes répondant à une prédisposition génétique

� Anémie pernicieuse : 11% des patients ont subi un blanchissement prématuré.

� Syndrome de Werner : � Transmission récessive autosomique � Blanchissement des régions temporales

débute avant l'adolescence, dès l'âge de 8 ans environ

� S'accompagne de calvitie et d'autres manifestations de vieillissement

� Autres syndromes :� Syndrome de Rothmund-Thomson� Syndrome du chromosome 5-p� …

f) La poliose

� Présence d'une touffe localisée de cheveux blancs

� Absence ou insuffisance de mélanine dans un groupe de follicules

� Altérations de la mélanogenèse sont les mêmes : follicule pileux et épaisseur de l'épiderme affecté

f-1 Défauts héréditaires

Piebaldisme (albinisme partiel)

� Dyschromie à transmission autosomique dominante

� Présence de taches cutanées dépourvues totalement de pigment et qui demeurent telles quelles toute la vie

� Souvent mèche blanche frontale� � nombre de mélanocytes et morphologie

anormale

Syndrome de Waardenburg� Proche albinisme partiel � Signes présents dès la naissance� Dystopie des canthus � Hypertrophie racine du nez � Hyperplasie du tiers interne des sourcils� Hétérochromie totale ou partielle de l'iris …� Surdité de perception. � Mèche blanche frontale 20% des cas

Syndrome de Vogt-Koyanagi-Horada

� Uvéite bilatérale� Surdité labyrinthique � Bourdonnements d'oreille � Vitiligo� Poliose � Pelade…

Syndrome d'Alezzandrini� Vitiligo facial unilatéral � Rétinite � Poliose des cils et sourcils. � parfois surdité de perception

Sclérose tubéreuse� Poliose chez 60% des patients� Peut être le plus précoce

Neurofibromatose de VRH

� Les neurofibromes du cuir chevelu peuvent porter des mèches de poliose

f.2) Défauts acquis

Vitiligo :� Lésions cutanées portent fréquemment

des poils blancs

Pelade :

� Les cheveux qui poussent au n° des plaques d'alopécie sont fréqment blancs

� Peuvent demeurer tels quels toute la vie

Autres

� Dermatoses inflammatoires : destruction des mélanocytes

� Irradiation rayons X � alopécie cicatricielle

� ttts de moindre intensité � seulement une hypopigmentation et, plus rarement, une hyperpigmentation des cheveux

g) Albinisme

� Albinisme oculo-cutané à transmission récessive autosomique

� Albinisme total, parfait ou généralisé � Mélanocytes du bulbe : altérations similaires

à celles notées dans l'épiderme

� Mélanocytes enzymatiquement inactifs � Le système mélanocytaire pas

totalement dépourvu de mélanine�couleur des cheveux jaune-blanchâtre,jaune-rougeâtre ou rouge vif.

IV- CHANGEMENTS INDUITS PAR DES MEDICAMENTS ET

SUBSTANCES CHIMIQUES

� Agents topiques sont susceptibles de changer circonstanciellement la couleur des cheveux

� Dinatrol et crisarobine donnent aux cheveux clairs ou blancs une couleur acajou

� Le résorcinol donne aux cheveux noirs ou blancs une couleur jaune ou jaune-marron

� Certains médicaments changent la couleur des cheveux par interférence de la voie de l'eumélanine ou de la phéomélanine

� La chloroquine interfère avec la synthèse de la phéomélanine � sujets à cheveux blonds ou roux

� Après 3 ou 4 mois de ttt � cheveux de plus en plus blancs ou argentés

� Mèches région temporale ou sourcils � Altérations pigmentaires réversibles

� La méphénésine DECONTRACTYL� (ttt spasmes musculaires) � perte de pigment chez les sujets à cheveux foncés

� Le triparanol (drogue normolipémiante) et fluorobutyrophénone (antipsychotique) �cheveux clairsemés et hypopigmentés

� Minoxidil : assombrit les cheveux� Prolongation de la phase anagène � Agrandissement folliculaire s'accompagnant

d'une augmentation de la mélanogenèse normale

V CHANGEMEMTS DE COULEUR DANS LES MALADIES

ENDOCRINO-METABOLIQUES

1- DÉFICIENCES NUTRITIONNELLES

� Le Kwashiorkor : cheveux noirs deviennent marrons ou rougeâtres, alors que les cheveux bruns deviennent blonds

� Dénutrition protéique intermittente �"signe du drapeau"

� Bandes blanches (anormales) alternant avec d'autres bandes foncées tout le long des tiges des poils

� ~ colites sévères

� Eclaircissement de la couleur des cheveux du noir au marron, noté parfois dans l'anémie ferriprive sévère

� Plutôt action sur la kératinisation

2- MALADIES MÉTABOLIQUES

La phénylcétonurie � Autosomique récessive � Défaut de phénylalanine- hydroxylase

empêche la transformation de la phénylalanine en tyrosine

� Diminution de la pigmentation de la peau, des yeux et des cheveux

� Arriération mentale

� Le traitement par la tyrosine assombrit les cheveux

� Reprennent leur couleur normale dans un délai de 1 à 2 mois

L'homocystinurie

� Eclaircissement de la couleur descheveux

� Modifications de la kératinisation par un trouble du métabolisme de la méthionine

VI. DÉCOLORATIONS ACCIDENTELLES

� Eléments inorganiques � adhérer fortement aux cheveux � changement de couleur

� Exposition à cc élevées de cuivre dans l'industrie � CC augmentées de chlore dans l'eau du robinet

ou des piscines � Coloration verte des cheveux évidente en

particulier chez les sujets blonds

� Les personnes travaillant avec le cobalt �couleur bleu brillant des cheveux

� Fumeurs à cheveux blancs ou grisâtres �un ton jaunâtre sous l'effet du goudron de la fumée du tabac

CONCLUSION

� PAS SI SIMPLE !� Causes diverses� Meilleure compréhension� Physiologique � pathologique