Neisseriaceae

1. Considrations taxonomiques Famille des Neisseriaceae Quatre genres : Neisseria Moraxella : 2 sous genres (Moraxella et Branhamella) Branhamella) Acinetobacter Kingella

Neisseria et Branhamella sont des cocci Gram ngatif, les autres genres sont des bacilles Gram ngatif. Acinetobacter : absence doxydase et de nitrate rductase Neisseria : 12 espces Branhamella : 1 seule espce Famille htrogne : remaniements taxonomiques attendus

2. Genre NeisseriaCocci Gram ngatif Famille des Neisseriaceae Genre Neisseria Deux espces pathognes chez lhomme : Neisseria meningitidis (mningocoque) Neisseria gonorrhoeae (gonocoque) Beaucoup despces commensales

2.1. Neisseria meningitidis2.1.1. MorphologieCocci Gram ngatif en grain de caf (diplocoques encapsuls: faces convexes + faces planes en regard), parfois en ttrades, immobilesdiplocoque capsule

2.1.2. CultureDlicate : germe exigeant (CO2 & facteurs decroissance)

Milieux enrichis :- Glose Mueller Hinton (MH) - Glose au sang cuit + polyvitamine - Milieux slectifs (produits polymicrobiens) Aspect des colonies : moyennes, rondes, lisses, bords rguliers, - transparentes sur MH - gristres sur GSC

2.1.3. Vitalit :Bactrie fragile : sensible aux variations de temprature, la dessication. Prcautions : ensemencement immdiat (HC, LCR + +), sinon : milieux de transport (milieu de Stuart au charbonactiv, milieu l uf, milieu Trans-Isolate) TransConservation : lyophilisation, conglation 80C 80

2.1.4. Caractres biochimiquesUtilisent : glucose, maltose Type respiratoire : arobie stricte Enzyme : cytochrome oxydase (+), gamma-glutamylgamma-glutamyl-transfrase (+), nitrate rductase (+)

2.1.5. Caractres antigniques * 12 srogroupes lis la nature du polysaccharide capsulaire :/ A, B, C, X, Y, Z, W135 , Z1, H, I, K, L

/ Etude srogroupes : - Fabrication immunsrums : agglutination des souches (diagnostic) - Mise au point de vaccins anti A et C

* Srotypes et sro sous-types : sous- Intrt pidmiologique - spcificits antigniques : protines de la membrane externe (mise en vidence par Ac. monoclonaux) * Formule antignique des souches :

Ex: C; 2a; P 1.2 = Srogroupe CSrotype 2a SroSro-sous type P 1.2

2.1.6. Habitat et pidmiologie* Hte exclusif de lhomme : rhinopharynx * Transmission arienne stricte * Rpartition des srogroupes : -A: Afrique -B: Europe occidentale - A et C : Amrique * Endmie dans la ceinture mningitique de Lappeyssonie / Epidmies rgulires

2.1.7. Pouvoir pathogne Porte dentre : infection pharynge (muette) Forme mninge : mningite crbro-spinale crbroForme septicmique : purpura fulminans(forme aigu et suraigu, grave, rapidement mortelle)

Formes localises : respiratoire, pharynge,articulaire, cutane, pricardique

2.1.8. Diagnostic au laboratoire Prlvements : LCR (ponction lombaire ++)Sang (hmoculture), autres

Etapes :Examen macroscopique : clair, trouble, purulent Examen microscopique : Raction cellulaire, Bactries Complter avec examen chimique Antignes solubles : agglutination au latex Culture : isolement, identification Antibiogramme

2.1.9. Bases du traitementTraitement curatif : germe sensiblePhnicols, Pnicillines A, Cphalosporines 3e G.

Prophylaxie :- Hygine - Chimioprophylaxie - Vaccination : / Nature : fragment de capsule / Srogroupes A et C / Protection en 5 - 7 jours, pendant 3 ans / Nouveau vaccin incluant W135

2.2. Neisseria gonorrhoeae2.2.1. Morphologie :diplocoques Gram ngatif en grain de caf, immobiles

2.2.2. Culture :Germe exigeant, sensible la concurrence Milieux de culture riches et slectifs : GSC + Polyvitamine + antibiotiques

2.2.3. Biochimie :Arobie stricte, Oxydase (+) Glucose (+), Maltose (-) (-

2.2.4. Pouvoir pathogne :Gonococcies : I. S. T. * Chez la femme : urtrite, vulvo-vaginite vulvoComplications : salpingite, endomtrite * Chez lhomme : urtrite (blennorragie) Complications : prostatite, pididymite * Chez le nouveau-n : contamination la nouveaunaissance : ophtalmie purulente

2.2.5. Diagnostic au laboratoire :Diagnostic direct * Prlvements : urtral, vaginale, oculaire * Etapes du diagnostic : - Examen microscopique - Culture : milieux adquats - Identification - Antibiogramme

2.2.6. Sensibilit aux antibiotiques :* B-lactamines: mais scrtion de B-lactamase BB* Cyclines * Phnicols * Sulfamides & associs

3. Genre Moraxella Comprend 2 sous genres : Moraxella et Branhamella Ce sont des cocci Gram ngatif, isols ou par ngatif, paire comme Neisseria (Branhamella) ou des (Branhamella) coccobacilles Gram ngatif, courts (Moraxella) Moraxella) Saprophytes habituels des muqueuses de lHomme et des animaux sang chaud Pouvoir pathogne limit : pathognes opportunistes

3.1. Sous genre Branhamella Comprend une seule espce isole chez lhomme : B. catarrhalis, Dautres espces ont t dcrites, isoles chez lanimal : B. caviae (chien), B. ovis (mouton), B. cuniculi (lapin) Bactrie exigeante : culture sur milieux riches Sur bouillon : trouble homogne + voile Sur glose au sang : colonies gnralement de petite taille

3.2. Sous genre Moraxella Comprend plusieurs espces dont 3 sont gntiquement trs lies : M. lacunata, M. bovis, M. non liquefaciens Bactrie exigeante : culture sur milieux riches (glose au sang par ex.) Coccobacilles immobiles (sans flagelles) mais pouvant se dplacer par glissement ou par saccades. Arobie stricte, oxydase (+), catalase (+)

4. Genre Acinetobacter Caractres Bactriologiques : Une seule espce (Bergeys Manual, 1984) : Acinetobacter calcoaceticus Deux sous espces, 7 phnotypes Divers biotypes trouvs (varits): A. haemolyticus, A. lwofii, A. baumanii, A. junii Coccobacilles immobiles, Gram ngatif, souvent encapsuls Arobie strictes, catalase (+), oxydase (-), NR (-) ((-

Epidmiologie : Bactrie ubiquitaire : sol, eaux, gouts, aliments. Chez lhomme : peau, urines, salive Colonisation de divers matriels: lavabos, respirateurs, savons et antiseptiques (sources dinfections nosocomiales)

Pouvoir pathogne : Faible : ncessit injection de fortes doses lanimal Colonisation favorise par effondrement des dfenses immunitaires Affections possibles : mningites primitives ou secondaires (chirurgie, trauma), septicmies, pleursies, conjonctivites, sinusites, infections urinaires sur obstacle (adnome prostate, sonde, grossesse), suppurations (surinfection de plaies)

5. Genre Kingella Bacille Gram ngatif se prsentant par paires ou en courtes chanettes, immobiles, oxydase (+), catalase (-) ( Trois espces : Kingella kingae, K. indologenes K. denitrificans Saprophytes des muqueuses et du tractus respi ratoire suprieur. K. kingae prdomine et est responsable dinfections osto-articulaires. osto-

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