8/9/2019 Nephrologie - Dossier 4 Bige

1/2

Nphrologie D4

Dossier 4

M. D, 65 ans vous est adress pour HTA svre.

Il prsente un diabte de type II voluant depuis 5 ans trait par glucophage.

Il mesure 1,70m et pse 90 kg. Il fume 1 paquet de cigarettes par jour.

A lexamen vous retrouvez:

PA 195/110mmHg,

FC 85/min,

Auscultation cardiopulmonaire sans particularit,

Souffles sur les axes vasculaires,

Pouls pdieux abolis.

Les examens biologiques montrent:

Na 135mmol/L,

K 3,0mmol/L,

RA 27mmol/L,

Prot 70g/L

Ure 5mmol/L,

Crat 75mol/L.

Hb 11g/dL,

GB 11000/mm3,

Plaq 234000/mm3.

Question 1

Il vous apporte cet examen. Interprtez-le. (Liconographie montre la seule anomalie constate).

8/9/2019 Nephrologie - Dossier 4 Bige

2/2

Question 2

Quels arguments ont motiv cet examen?

Question 3

Quel(s) traitement(s) devez-vous discuter?

Question 4

Comment prenez-vous votre dcision?

Question 5

Quelles sont les autres mesures thrapeutiques?

Question 6

Quelques jours aprs lartriographie, vous constatez les lsions suivantes. Dcrivez-les.

Question 7

Quel diagnostic suspectez-vous?

Question 8

Sur quels arguments?

Question 9

Comment pouvez-vous le confirmez?