Neuroplasticité et Neuroplasticité et imagerieimagerie

Avancées récentes dans la Avancées récentes dans la dépressiondépression

Avec la collaboration des Dr P. Fossati, T. Bougerol, R. Jouvent, et F. Jollant

Réduction du volume de l’hippocampe et dépression : Meta-analyse

Videbech et al., 2004; Campbell et al., 2004

Réduction du volume de l’hippocampeet dépression

Fossati et al. Groupe Pitité Salpêtrière

Sujets contrôlésSujets contrôlés Patients déprimésPatients déprimés

16001600

18001800

20002000

22002200

24002400

26002600

28002800

00 500500 10001000 15001500 20002000 25002500 30003000 35003500 40004000

Nombre de jours de dépression passés sur la vie entièreNombre de jours de dépression passés sur la vie entière

Vo

lum

e d

e l’

hip

po

cam

pe

(mm

Vo

lum

e d

e l’

hip

po

cam

pe

(mm

33 ))

Étude contrôlée ; mesure des volumes hippocampiques chez des sujets avec antécédents de dépression (n = 24) versus sujets non déprimés (n = 24).Sheline YI, Sanghavi M, Mintun MA, et al. Depression duration but not age predicts hippocampal volume loss in medically healthy women with recurrent major depression. J Neurosci.1999:19(2):5034-5043

La diminution du volume de l’hippocampe est corrélée à la durée de la dépressionLa diminution du volume de l’hippocampe est corrélée à la durée de la dépression

Volume de l’hippocampe et antécédents dépressifs

Anomalies structurales et génétique

Taille de l’hippocampe et génotype Val/Met du BDNFTaille de l’hippocampe et génotype Val/Met du BDNF

Frodl et al., 2007

L’allèle «Met » du BDNF est associé à une réduction du volume de l’hippocampe vs. sujet «Val/Val »

Diminution du volume de la substance grise Diminution du volume de la substance grise et gène transporteur de la sérotonine (5HTT)et gène transporteur de la sérotonine (5HTT)

Pezawas et al Nature Neurosci 2005.

Le génotype s/s est associé à une diminution du volume de la substance grise dans l’amygdale et l’aire cingulaire antérieure vs L/L et L/s

Anomalies structurales et génétique

Neuroanatomie fonctionnelle des troubles affectifs

Influx sensoriels

Mémoire

Planification, exécution,

inhibition des réactions,

extinction de la réaction de peur

Équilibreémotionnel

Entrée sensorielle

Réactions motrices, périphériques sympathiques et cortisol

Cingulaire Postérieur,Cortex Pariétal et Moteur

Cervelet

Cortex préfrontal Médian

Thalamus

Amygdale Hippocampe

Traitement visuospatial et évaluation de la menace

Cingulaire antérieur,orbitofrontal,

Gyrus subcalleux.

Anomalies fonctionnelles de la dépression

AmygdaleAmygdaleCortex Préfrontal Cortex Préfrontal ventrolateralventrolateral

Cortex Préfrontal Cortex Préfrontal subgénualsubgénual

CingulaireCingulairedorsaldorsal

Indique la direction du changement de métabolisme chez les sujets en dépression Indique la direction du changement de métabolisme chez les sujets en dépression vs. vs. sujets sainssujets sains

ouou

ThalamusThalamusMédian Médian

C parahippocampiqueC parahippocampique

CPFCPFventromédianventromédian

D’apres Drevets

CortexCortexOrbital MédianOrbital Médian

Augmentation du flux sanguinAugmentation du flux sanguin

hypofonctionnement hyperfonctionnement

Hyperactivité de l’amygdale chez les patients déprimés vs. Sujets sains

Drevets WC, Neuroimaging studies of mood disorders. Biol Psychiatry. 2000;48(8):813-829Drevets WC, Neuroimaging studies of mood disorders. Biol Psychiatry. 2000;48(8):813-829

Anomalies fonctionnelles de la dépression

Tâche de reconnaissance des émotions faciales et activation amygdalienne

Un marqueur de vulnérabilité? Un marqueur de vulnérabilité?

Monk Cs et al. Amygdala and nucleus accumbens activation to emotional facial expressions in children ans adolescents at risk for major depression. Am J. Psychiatry. 2008

Imagerie de la neurogenèse

Extrait de Manganas LN et al. Science 2007

ml : myo-inositol Cho : choline CR : créatinine NAA : n-Acétyl-Aspartate CTX : cortex LH : hippocampe gauche RH : hippocampe droit *p<0,05 **p<0,001 ***p<0,0001

Vers une imagerie du futur ?Vers une imagerie du futur ?