Le centre hospitalier henri Mondor, après

avoir procédé à un appel d’offre, a opté pour la mise en place :

- d’une salle Monoplan aLLura XPer Philips équipée entre autre d’un

module de mesure des pressions intra-coronariennes, d’une console d’infor-

mations de la procédure de coronarographie (cardioreport), pour un montant

de 772 000€.

- d’un respirateur d’urgence : 11 500,00€

- d’une console de contre pulsion : 33 000,00€

- d’un dosimètre opérationnel : 25 000,00€

- d’un onduleur : 31 000,00€

- de matériels d’équipements de la salle : 15 000,00€

investissement total : 887 500,00€

> Salle de coronarographieMF > Le service de cardiologie s'est agrandit, début

2010, avec la création de cinq lits supplémentaires

dans le nouvel Espace Médico-Chirurgical. Nous

avons amélioré le confort des patients.

Il ne nous manquait plus que l’ouverture de l’Unité

de Coronarographie, dossier que nous portions, avec

la direction,depuis plus de 6 ans.

Ainsi, depuis le 15 mars 2011, nous sommes en me-

sure de pratiquer des coronarographies et des an-

gioplasties pour la prise en charge des infarctus en

phase aigüe. Il s'agit de sauver des vies sur place,

là où nous étions soumis soumis à des transferts sur

Clermont-Ferrand, Rodez ou Toulouse. Chaque quart d’heure compte lors d’un

accident cardiovasculaire, donc il n’est pas nécessaire d’expliquer l’intérêt de

disposer d’un tel matériel sur le Centre Hospitalier Henri Mondor. Dans le

Cantal, on estime que les problèmes cardio-vasculaires entraînent 7 à 8 % de

mortalité prématurée, et nous avions dénombré environ 500 séjours non pris

en charge sur le territoire d’Aurillac/Mauriac, dont 300 angioplasties. Il est donc

légitime de voir le service cardiologie s’équiper de cette technologie. Notre

équipe est formée pour pratiquer ce diagnostic de certitude.

Cet examen permet dans un premier temps de sauver des vies. Ensuite, seu-

lement, on réfléchit à la manière de traiter des lésions complexes, pour laquelle

l’équipe peut se donner le temps de la réflexion.

zoom sur

44

La coronarographie est une

technique d'imagerie médicale utilisée en

cardiologie pour visualiser les artères coronaires. c'est un examen

médical complémentaire invasif qui utilise la technique de radiographie

aux rayons X et l'injection d'un produit de contraste iodé.

La coronarographie est une radio des artères coronaires qui entourent

le coeur. avec une injection d’iode, cet examen permet d’observer,

grâce aux rayons X, les rétrécissements des vaisseaux sanguins pouvant

notamment être à l’origine d’un accident cardio-vasculaire ou du moins

à ses symptômes. outre le dépistage d’un rétrécissement au niveau

des artères coronaires, la coronarographie permet grâce à son système

d’imagerie le traitement de la lésion notammment par le passage d’un

ballon ou d’un ressort appelé stent pour déboucher l’artère. L’examen

n’est pas douloureux, il dure environ une demie heure, une simple

anesthésie locale au niveau de l’aine ou du poignet, à l’origine des ar-

tères, suffit pour la pose du cathéte. quand au séjour à l’hôpital il ne

devrait pas dépasser 72 heures pour le patient. Les principales contre-

indications restent l’allergie à l’iode ou l’insuffisance reinale.

La coronarographie reste irremplaçable : c'est l'examen le plus précis.

elle est le seul qui permette dans le même temps de traiter une lésion

par angioplastie.

depuis le 15 mars dernier

l’unité de coronarographie

est en service au sein du ser-

vice de cardiologie de l’Es-

pace médico chirurgical.

Installation de l’appareil

dr Manuel FonT,

chef de service

cardiologie,

responsable du Pôle

médecines et spéciali-

tés médicales

LE CHOIx tECHNIquE

qu’est ce que la coronarographie?

- L’absence de table de coronarographie sur le c

malade vers le chu de clermont-Ferrand.

- Le temps de transfert vers le chu de clermont-F

(par hélicoptère).

- Le délai par la route, supérieur à 2 heures, est une

L’analyse menée par le service de cardiologie a perm

- 500 séjours non prise en charge sur le territoire aur

c’est donc un dossier complet d’autorisation qui a été

par la notification autorisant cette nouvelle activité dé

Pourquoi une coronarog

INfORmAtIO

CRItèREs tRés

La prise en cha

douleurs cardia

fait sur le sché

vant :

- infarctus c

entre la 6ème et

heure : salle de

rographie,

- infarctus de m

6 heures :

* délai de tran

férieur à 45 m

salle de coron

phue,

* délai de trans

périeur à 45 m

traitement phar

gique avant dé

L a n o u v e l l e u n i t é d e

une permanence de soins est assurée

24 heures sur 24, 7 jours sur 7 pour as-

surer la réussite du service de corona-

rographie avec un cardiologue angio-

plasticien et deux infirmières

d’astreintes. Six postes paramédicaux

ont été créé pour l’occcasion.

Paramédicaux : six infirmières ont été

recrutées par l’établissement sur six

postes créés. elles ont reçu une forma-

tion spécifique sous forme de cours in-

teractifs en cardiologie interventionnelle

associés à un stage de formation d’un

mois plein sur le site du chu de cler-

mont-Ferrand, selon les recommanda-

tions.

Médicaux : le docteur ceLLier ancien

chef de clinique au chu de clermont-

Ferrand, le dr duToiT du chu de

LiLLe et Valencienne, le dr oTeL du

centre g.PoMPidou/Paris et du chu

de Limoges ont tous été formés et en-

traînés à ces techniques de pointe dans

des centres performants. ils assurent

une astriente opérationnelle 24h/24.

55Témoignage du premier patient

LEs mOyENs HumAINs EN CARdIOLOGIE

ch henri Mondor d’aurillac entraîne le transfert de

Ferrand depuis notre héliport est évalué à 45 minutes

vraie perte de chance pour le patient.

mis d’évaluer à :

rillac/Mauriac dont 300 angioplasties.

é transmis à l’arS et qui a abouti le 2 décembre 2010

éterminante pour le cantal.

graPhie au ch d’auriLLac ?

ON dE

s PRéCIs

arge des

aques se

éma sui-

onstitué

t la 12ème

e corona-

moins de

nsport in-

minutes :

narogra-

sport su-

minutes :

rmacolo-

écision.

C O R O N A R O G R A P H I E

Docteur Manuel Font Chef de Pôle, Docteur François Cellier, Docteur Irina Otel et Docteur Laurent Dutoit