NIVEAU DES FACTEURS DE RISQUE CARDIOVASCULAIRES A

BRAZZAVILLE

CONGRÈS FRANCO AFRICAIN D’ANGÉIOLOGIE

Kimbally Kaky SG

Brazzaville, octobre 2012

CONGRÈS FRANCO AFRICAIN D’ANGÉIOLOGIE

• INTRODUCTION

• MATERIELS ET METHODES

• RESULTATS• RESULTATS

• COMMENTAIRES

• CONCLUSION

Introduction �Les maladies cardiovasculaires émergent comme une

épidémie moderne dans beaucoup de pays africains (Lawoyin et al. West Afr J Med, 2002)

�Les FDR de ces maladies sont connus, d’où la nécessité de fournir aux décideurs, des données pour l’action

�But : déterminer la prévalence des facteurs de risque cardiovasculaires à Brazzaville

Matériels et méthodes (1)

� Enquête domiciliaire sur FDR Cvx à Brazzaville

�Période : mai 2004

�Approche Stepwise OMS : utilisée• âge cible : 25-64 ans (Module Central)• échantillon calculé : 2100 / ≈1.242.857 hab • sondage aléatoire (grappes)

Matériels et méthodes (2)

G19-25

G26-30G26-30G13-18

G7-12

G1-6

Carte de Brazza: 30 grappes (7 communes)

�Ménages enquêtés:1050

�Chaque ménage:1 individu statist./sexe interrogé

Matériels et méthodes (3)

�Questionnaire OMS (enquêtes steps): utilisé

�Ce travail se limite à : la consommation de tabac, l’IMC, la PA

�Variables définies : représentées

�Fumeur = sujet le faisant depuis 1 an au moins jusqu’au moment de l’enquête

�Surpoids = IMC >25 et <30 kg/m2

Matériels et méthodes (4)

�Obésité = IMC ≥ 30 kg/m2

�HTA = sujet + PAD ≥ 90 mm hg et/ou PAS ≥ 140 mm hg, ou recevant un anti HTA

�Saisie et analyse: logiciel Épi info 6.04c DS p<0,05

Résultats

Nombre de participants : 2095

Hommes : 1047Femmes : 1048

• Consommation de tabac

Prévalence globale (14,4%) : 301 fumeurs

Consommation régulière de tabac

Nombre Pourcentage (%)

Oui 164 54,5

NSP 69 22,9

Hommes : 51,5%Femmes : 0,3%

NSP 69 22,9

Non 68 22,6

Total 301 100

Consomm. tabac / groupes d’âge (ans)

25-34 35-44 45-54 55-64 Total

Oui 160 84 32 25 301(53,2) (27,9) (10,6) (8,3) (14,4)

Non 851 502 256 185 1794(47,4) (28) (14,3) (10,3) (85,6)

Total 1011 586 288 210 2095

p>0,05

• Surpoids et obésité globale (n=2079)

25,5%18,5%

8,6%

Obésité abdominale : 5%

47,4%MaigreurPoids normalSurpoidsObésité

IMC / stade et sexeSexe

Masculin Féminin Total

Maigreur 320(60,4) 210(39,6) 530Poids nl 535(54,3) 451(45,7) 985Poids nl 535(54,3) 451(45,7) 985Surpoids 158(41) 227(59) 385 Obésité 26(14,6) 152(85,4) 178

Total 1039(50) 1040(50) 2079 p<0,05

Prévalence globale = 32,5 %

( 664 hypertendus / 2040 enquêtés )

• Hypertension artérielle (n=2040)

( 664 hypertendus / 2040 enquêtés )

Hypertendus connus: 63

Hommes: 34,4%, Femmes: 30,6% (p > 0,05)

19,3

80,7

33,9

66,1

5248

68,2

31,8

2030405060708090%

HTA+HTA-

Prévalence HTA / groupes d’âge (↑)(n= 2040)

01020

25-34 35-44 45-54 55-64

groupes d'âge (ans)

57,3

42,738,9

61,1

28,3

71,7

34,5

65,5 69,2

30,8

20

30

40

50

60

70

80

HTA+HTA -

Prévalence de l’HTA / niveau d’instruction (n=2040)

P<0,050

10

20

Aucun Iaire Iiaire Univ. Post-univ.

42,4

57,6

29

71

30,5

69,5 67

3327,9

72,1

20

30

40

50

60

70

80%

HTA+HTA-

Prévalence de l’HTA en fonction de l’activité professionnelle (n=2040)

0

10

20

Fn. Mén. Retr.

Activité professionnelle

Priv Ch

Commentaires

Les méthodes de recueil de données et les

critères retenus, rendent parfois difficiles les

comparaisons d’une enquête à l’autre comparaisons d’une enquête à l’autre

Nos résultats ont été comparés à ceux des

autres enquêtes Steps

• Consommation de tabac

� Prévalence globale

14,4% à Brazza : ≈ des 17,5% (Bovet et al.

BMC, 2006) enquête Steps, Victoria (Seychelles)

� Fumeurs réguliers : moins à BZV qu’à Douala (Kengue et al. Afr Health Sciences, 2007), 54,5% vs77%

� Consommation de tabac / sexe et groupes d’âge

En accord avec plusieurs auteurs (Ng N et al Bull of WHO

2006; Steps OMS Maputo 2002; Steps OMS, Alger;

http://www.who.int/entitychp/steps/steps_Madagascar_Data.pdf)

quant à : la faible proportion des fumeuses (0,3-1,7 %)

et la forte prévalence de la consommation de tabac

chez les jeunes / les 25-34 ans à : Maputo, Alger et

Brazza : 34-53,5%

• Obésité

Prédominance de l’obésité chez la femme également

à Alger, Douala, Victoria : prévalence de 20,9-34%

(Steps OMS, Algérie 2003; Kengue et al. Afr Health Sciences, 2007; Steps

OMS, Seychelles 2004)OMS, Seychelles 2004)

D’une façon générale, l’occidentalisation des villes

africaines contribue à la prévalence croissante de

l’obésité

• Hypertension artérielle

� Prévalence globale : - 32,5% à BZV

- ≈ 31,6% à Victoria enquête Steps,

- > 24,3% Madagascar // , - > 24,3% Madagascar // ,

� Sexe: -Maputo et BZV, DNS : ♂ et ♀ HTA+ (22 –

18,6 % vs 34,4- 30,6 %)

-prédominance ♂ au Cameroun : 30,8% ♂

HTA + vs 23,6 % ♀ HTA +

�Age : prévalence globale HTA ↑ à BZV, Maputo 19,3 et 34 % : 25-34 ans 68,2 et 72,5% : 55-64 ans

�Profession : forte prévalence HTA à Brazza et Madagascar ╪ catégories socio professionnelles

Chômeurs = 67 vs 41,6 %; Fn = 42,4 vs 46,2 % Ménagères = 30,5 vs 44,8 % Retraités = 2 fois et demi plus à Madagascar

http://www.who.int/entitychp/steps/steps_Madagascar_Data.pdf)

En somme, le meilleur volet de la prévention de

ces FDR, peu coûteux pour les Etats, se situe

au niveau primaire et passe / l’éducation des

populations sur la pratique d’une bonne hygiène

de vie

Avec ces données, nous voulions contribuer au playdoyer toujours en vigueur, visant à redynamiser le système national de surveillance des FDR des MCVx

Conclusion

Perspectives: enquêtes Steps subnationales, incluant

le module élargi et le niveau 3 de l’OMS