Les risques de carence et de dénutrition liés au vieillissement

L’avancée en âge entraîne souvent des modifications physiologiques, qui fragilisent la personne âgée. Sur le plan nutritionnel, cela peut se traduire par un risque de dénutrition accru.

Le vieillissement physiologique : La perte de l’acuité olfacto-gustative : renouvellement plus lent des cellules du goût, et

influence des médicaments, diminuant l’appétit. Les problèmes dentaires : choix alimentaire limité par la nécessité de consommer des

aliments hachés. Le vieillissement de l’appareil digestif : diminution des sécrétions, ralentissement du

transit...

Les autres facteurs de risque : L’isolement social La diminution des ressources L’ignorance des besoins alimentaires Les abus de régime La dépression

Les besoins nutritifs de la personne âgée

L’apport énergétique

Il est fréquent de croire, à tort, qu’avec l’âge, les besoins alimentaires diminuent. Pourtant, même si l’activité physique est plus limitée, il convient de veiller à une alimentation équilibrée. La personne âgée, tout comme l’adulte, a besoin d’au moins 30 kcal/kg/jour, soit environ 2 100 kcal/jour pour une personne de 70 kg.

Les protéines

Les protéines servent notamment à la fabrication de la masse musculaire et des anticorps. Elles sont donc essentielles pour le système immunitaire et contre la fonte musculaire (sarcopénie), qui provoque chutes et fractures.

Bien vieillir est, à n’en pas douter, un des enjeux de la médecine actuelle. Une alimentation de qualité peut ralentir les effets du vieillissement naturel et l’apparition de certaines maladies liées à l’âge. Manger équilibrement permet ainsi de vieillir en conservant une bonne qualité de vie.

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Notre conseil

Pour remédier au problème de la perte du goût, les mets doivent être relevés. Il est aussi conseillé de bien mâcher les aliments et de boire suffisamment car la déshydratation influe sur la perception du goût.

Bon à savoir

Un apport énergétique inférieur à 1500 kcal/jour est in-suffisant pour fournir toutes les vitamines et les oligo-éléments nécessaires à la personne âgée. De plus, les protéines ne sont correctement utilisées par le corps que si elles sont accom-pagnées d'un apport suffisant en calories.

Fiche PRATIQUE Cap Retraite | La Nutrition au Grand - Âge

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La Nutrition au Grand-Âge

F i c h eP R A T I Q U E

C a p R e t r a i t e

En conclusion

L’apport journalier doit être de l’ordre de 1g à 1,2g par kilo de poids, soit 70 à 84 g pour une personne pesant 70 kg. Cet apport peut être atteint grâce à la consommation de 3 à 4 produits laitiers et 150 g de viande (ou équivalent) par jour.

Les glucides

Les glucides sont une source d’énergie qui peut être rapidement utilisée. Ils sont né-cessaires au fonctionnement musculaire et cérébral. En outre, ils sont impliqués dans la synthèse cellulaire des protéines. Les apports en glucides doivent être de 50 % de l’apport énergétique total (AET), en privilégiant les glucides complexes (pain, céréales, légumes secs) sur les aliments sucrés (sucres simples).

Les lipides

Les lipides constituent la matière grasse des êtres vivants. Ils fournissent de l’énergie sous la forme la plus concentrée. Ils sont indispensables pour l’apport en acides gras essentiels et en vitamines liposolubles. Les besoins en lipides pour la personne âgée sont de l’ordre de 35 % de l’AET. On en trouve dans l’huile, le beurre, le gras, quelques viandes, poissons, fromages...

L’eau

L’eau est impliquée dans la thermorégulation, le transport des nutriments, la régula-tion du volume cellulaire et l’élimination des déchets. En vieillissant, la proportion d’eau dans l’organisme diminue et les risques de déshydratation augmentent. D’autant plus que la personne âgée ressent la soif avec un certain retard. Il est ainsi nécessaire de boire au moins 1,5 litre d’eau par jour.

Les fibres

Les fibres représentent «l’ossature» des végétaux. Pour l’homme, elles ont un rôle régula-teur pour l’absorption, la digestion et le métabolisme. La personne âgée a besoin de 20 à 25 g/j de fibres alimentaires (que l’on peut trouver dans le pain, les fruits et légumes).

Privilégier les repas variés et équilibrésPour éviter les carences, les repas doivent garantir un bon équilibre entre les divers nutriments. Il est donc conseillé de manger de tout, trois ou quatre fois par jour et de se faire plaisir… On recommande ainsi de consommer : A chaque repas : des produits laitiers, des crudités (fruits ou légumes), du pain et des matières grasses variées (huile,

beurre, crème fraîche, margarine) en quantité limitée ; Au moins une fois par jour : une portion de viande, de poisson ou d'oeuf ; Chaque jour, en alternance : un légume vert cuit ou un féculent (pâtes, pommes de terre, riz…) ; A volonté : de l'eau.

Nutriment Apport quotidien Où le trouver ? Action

Fer 15 mg Viande rouge, poissons, légumes verts, légumes secs, fruits

Stimule le système immunitaire et oxygène le corps

Calcium 1200 mg Produits laitiers, légumes et fruits secs, épinards

Préservent les os et les dents.Diminuent les risques d'ostéoporose et de fractures.

Vitamine D 600 U.I soit 15 µg Poisson, céréales fortifiées

Préservent les cellules du système nerveux et les globules rouges, et donc les capacités mentales.

Vitamine B9 (acide folique) 400 à 800 µg Légumes verts feuillus, agrumes, noix et graines entières

Vitamine B6 3 mg Céréales, poisson, haricots, viande, fruits et légumes

Vitamine B12 4 mg Aliments d'origine animale

Notre conseil

Fiche PRATIQUE Cap Retraite | La Nutrition au Grand - Âge

Si la personne âgée souffre de dénutrition, il faut lui donner des petits volumes d'alimentation hyperénergétique. Pour ce faire, on enrichira les plats avec du lait écrémé en poudre, des jaunes d’oeuf, du gruyère ou de la crème fraîche.

Les vitamines, minéraux et oligo-éléments

Bon à savoir

Le cholestérol est néces-saire à l'organisme. C'est un précurseur de nombreuses hormones, de la vitamine D et des acides biliaires nécessaires à l’absorption des graisses. Il est également un compo-sant majeur des membranes cellulaires, surtout dans le système nerveux. Après 70 ans, les régimes visant à prévenir le cholestérol sont réputés inutiles et néfastes.