Service d’ergothérapie

Gérer votre fatigueGuide pratique destiné auxpersonnes atteintes decancer et à leur famille

AvertissementCes renseignements ont été préparés par

L’Hôpital d’Ottawa et ne visent pas à remplacer les conseils d’un professionnel de la santé qualifié. Veuillez consulter votre médecin/ergothérapeute,

qui pourra déterminer si l’information s’applique à votre cas.

L’Hôpital d’OttawaService d’ergothérapie

613-737-8368

_____________________________________Ergothérapeute

P426 (REV 01/2014)

Imprimé à L’Hôpital d’Ottawa

1

Qu’est-ce que la fatigue liée au cancer?Les personnes atteintes de cancer peuvent se sentir très lasses etfatiguées à cause de leur cancer oudes traitements qu’elles reçoivent. Enfait, la fatigue est le symptôme le plus fréquent chez les personnes atteintes de cancer. La fatigue liée au cancer se défi nit comme un état d’épuisement général constant et une diminution de la capacité de fairetoute activité physique ou mentale. Le repos ne suffi t pas à récupérer l’énergie. Bien qu’une fatigue extrême soit au cœur du syndrome de fatigue liée au cancer, certaines personnes décrivent cette fatigue comme unesensation de faiblesse et de somnolence. Elles ont de ladiffi culté à se concentrer et se sentent déprimées.

Lesquels des symptômes suivants décrivent votre fatigue?• sentiment de faiblesse et d’épuisement• manque d’énergie• diffi culté à rester éveillé, bâillements excessifs• sentiment de fatigue même après avoir dormi• diffi cultés à se concentrer• diffi cultés à se souvenir • diffi cultés à faire des activités agréables• perte d’intérêt pour les personnes et les choses qui vous

entourent• sentiment d’impuissance• perte d’appétit• baisse du désir sexuel• irritabilité ou sautes d’humeur

2

La fatigue n’affecte pas toutes les personnes de la même façon. Vous pouvez éprouver certains de ces symptômes ou les ressentir tous à un moment donné. Que serait pour vous unobjectif atteignable pour gérer la fatigue liée au cancer? Voici quelques réponses possibles :• Être le moins fatigué possible• Utiliser mon énergie le plus effi cacement possible• Avoir des périodes régulières de sommeil et de repos.

Quels sont vos propres objectifs pour apprendre à gérer votre fatigue?

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

3

Quelles sont les causes de la fatigue liéeau cancer?La maladie elle-même et les traitements peuvent épuiser la personne atteinte du cancer. Il se crée un déséquilibreénergétique de sorte que vous utilisez plus d’énergie quevous en produisez. On connaît mal les causes exactes de la fatigue liée au cancer. Toutefois, les facteurs suivants peuventy contribuer :• Votre organisme peut passer en mode hyperactif pour

combattre le cancer. Il consomme donc plus d’énergie.• Votre organisme peut avoir besoin de plus d’énergie pour se

débarrasser des cellules tuées par le traitement.• La malnutrition survient quand les besoins énergétiques

dépassent les réserves d’énergie.• Certains cancers, comme le cancer du poumon, peuvent

réduire la capacité respiratoire d’une personne, ce qui causela fatigue.

• Le cancer, la chimiothérapie ou des troubles alimentaires peuvent réduire le nombre de globules rouges dans le sang et l’hémoglobine nécessaire pour transporter l’oxygène dansl’organisme, entraînant une anémie.

• Si une personne atteinte du cancer se sent déprimée ouéprouve de la douleur, les cycles du sommeil peuvent-êtreperturbés, augmentant ainsi la fatigue.

• Le manque d’exercice, une mauvaise alimentation etl’obligation de rester au lit diminue l’endurance et la force physique. La perte de la forme physique peut accroître la fatigue. C’est le début d’un cercle vicieux qui s’installe entre fatigue et déconditionnement.

4

Les traitements contre le cancer eux-mêmes peuvent entraîner de la fatigue:• Les traitements de radiothérapie augmentent progressivement

la fatigue. Elle atteint un sommet à la fi n des traitements et pour les quatre semaines suivantes.

• La fatigue s’installe aussi avec la chimiothérapie. Elleatteint un sommet en général quatre ou cinq jours après le traitement, quand la formule sanguine diminue (compte des globules blancs, des globules rouges et des plaquettes).

À quelle heure de la journée ressentez-vous le plus de fatigue? _______________ Le moins de fatigue? _______________

Qu’est-ce qui aggrave votre fatigue?

_____________________________________________________________

Sur une échelle de 0 à 10, où situeriez-vous votre fatigue au moment present? (0 signifi e l’absence de fatigue/le pleind’énergie et 10 signifi e la fatigue extrême/le manque total d’énergie.) __________

Au cours de la dernière semaine:

Quand était-elle à son plus bas niveau? _________________

A son plus haut niveau? __________________________

Que puis-je faire pour réduire ma fatigue?Si vous voulez gérer votre fatigue, vousdevez entre autres gérer vos réserves d’énergie. Vous devez atteindre un équilibre entre l’énergie dépensée et l’énergie économisée. Quand unepersonne est fatiguée, il est importantde réduire les dépenses énergétiques

5

et d’augmenter les réserves d’énergie pour rééquilibrer l’énergie disponible.

Voici quelques suggestions pour vous aider à réduire les dépenses énergétiques. C’est ce qu’on appelle les principesde conservation de l’énergie.

Établissez des prioritésPour déterminer à quelles activités consacrer votre énergie,posez-vous les questions suivantes :• Quelles tâches sont les plus importantes pour moi chaque

jour?• Quelles tâches ne sont pas nécessaires et lesquelles puis-je

déléguer?• Quelles tâches puis-je faire différemment pour utiliser moins

d’énergie?

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Planifi ezOrganisez bien vos activités quotidiennes pour réduire votre stress et vous éviter des dépenses d’énergie inutiles.• Faites les activités qui exigent le plus d’énergie au moment

de la journée où vous en avez le plus.• Evitez de surcharger votre journée et répartissez plutôt vos

activités tout au cours de la semaine.

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

6

Allez-y à votre rythmeÉquilibrez les périodes de dépenses énergétiques et lespériodes de repos et de relaxation.• N’oubliez pas que vous devrez peut-être interrompre une

activité pour vous reposer.• Donnez-vous un peu plus de temps pour fi nir ce que vous

avez à faire.

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

PositionnementVous dépenserez moins d’énergie si vous vous assoyez pour faire vos activités que si vous restez debout. Pensez à des moyens d’adapter vos façons de faire.• Assoyez-vous pour accomplir les tâches que vous faites

habituellement debout.• Utilisez du matériel qui peut améliorer votre posture, optez

pour une approche ergonomique au travail et à la maison.

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

7

Réduire les dépenses énergétiquesEn gardant à l’esprit ces principes de conservation d’énergie, regardons de plus près comment les appliquer aux activités de la vie quotidienne. Nous vous faisons quelques suggestions, mais vous pouvez certainement ajouter les vôtres pour réduire l’énergie que vous dépensez pendant la journée.

Soins personnels (se laver, s’habiller, faire sa toilette)• Préparez tous les articles dont vous avez besoin avant

de commencer. Par exemple, faites un seul voyage pour apporter tout ce dont vous avez besoin à la salle de bain.

• Choisissez des vêtements faciles à enfi ler, comme deschaussures à talon plat sans lacet et des vêtements sans boutons.

• Évitez de vous pencher. Levez vos pieds ou utilisez des articles dotés d’un manche long (chausse-pied à long manche, pinces de préhension à long manche).

• Quand vous vous lavez ou vous habillez, commencez par les pieds et les jambes, car vous dépensez plus d’énergie pour atteindre ces parties du corps. Ne vous levez qu’une seule fois pour remonter vos vêtements.

• Mettez un peignoir ou une sortie de bain en tissu-éponge pour vous sécher.

• Utilisez un rehausseur de siège de toilettes. Dans la doucheou le bain, utilisez un fauteuil ou une chaise de bain ou desbarres d’appui.

8

• Utilisez une brosse ou un peigne à long manche pour éviter de vous fatiguer le bras en le tenant au-dessus de votre tête.

• Agrafez votre soutien-gorge à l’avant, puis tournez-le.

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Entretien ménager • Faites un peu de ménage chaque jour. Répartissez les tâches

sur toute la semaine.• Déléguez les tâches exigeantes ou embauchez quelqu’un.

Utilisez des services de livraison.• Utilisez un chariot ou un tablier pour transporter des articles

au lieu de les soulever.• Faites le plus de tâches possible en position assise.• Utilisez de l’équipement léger et des appareils permettant de

vous éviter du travail (table roulante, robot culinaire, plumeau à manche extensible pour épousseter).

• Utilisez des serviettes en papier et des assiettes en cartonpour éviter de devoir les laver.

• Utilisez un aspirateur léger (p. ex. balai mécanique) plutôtqu’un aspirateur vertical lourd.

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Lieu de travail• Organisez votre journée de façon à éviter de vous déplacer

d’un étage à l’autre. Empruntez les escaliers le moins possible.

9

• Placez les articles les plus souvent utilisés à portée dela main.

• Alternez les tâches exigeantes avec les tâches faciles.• Prenez plusieurs petites pauses au lieu d’une longue.• Planifi ez votre charge de travail en fonction des périodes les

plus productives de votre journée.

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Se faire des réserves d’énergieEn plus de conserver votre énergie en réduisant la dépenseénergétique, vous pouvez avoir plus d’énergie en adoptant desaines habitudes de vie. Voici quelques suggestions :

Alimentation• Les aliments sont une source d’énergie. Même quand vous

n’avez pas faim, il est important de consommer suffi samment de calories et de protéines.

• Planifi ez des repas nutritifs et faciles à préparer.

10

• Préparez plusieurs portions à la fois et congelez-les. Utilisez-les les jours où vous êtes trop fatigué pour faire lacuisine. Demandez à votre famille ou à des voisins de vousapporter de la nourriture. Appelez un programme de repas communautaire pour vous faire livrer des repas équilibrés.

• Consommez une plus grande quantité d’aliments pendant lesmoments ou vous ressentez la faim. Prenez des collationsentre les repas.

• Adoptez un régime alimentaire équilibré comprenant des aliments nutritifs provenant des quatre groupes alimentaires (produits laitiers, fruits et légumes, pain et céréales et protéines).

• Limitez votre consommation d’alcool et de caféine. Buvezbeaucoup de liquides, car la déshydratation est une cause de fatigue.

• Consultez une diététiste si vous avez des questions ou despréoccupations.

Sommeil • Demeurez actif le plus possible durant la journée pour que la

fatigue normale s’installe la nuit.• Adoptez des habitudes régulières de repos et de sommeil.• Quand vous vous sentez fatigué pendant la journée, faites

une sieste. Cela peut aider à réduire la fatigue.• Faites des activités relaxantes

avant de vous coucher. Écoutez de la musique douce, méditez, faites des exercices de relaxation ou prenez un bain chaud.

• Gardez une température plus fraîche dans la chambre à coucher.

• Bloquez la lumière du jour à l’aidede rideaux épais, de stores, ou d’un masque de sommeil.

• Dormez au moins huit heures par nuit.

11

Exercice et activité physique Même si à première vue l’exercice semble vous fatiguer, en réalité, il réduit la fatigue en augmentant la résistance etl’endurance et en prévenant la perte de la forme physique.L’exercice a aussi plusieurs autres effets positifs. Il aide àmaintenir une bonne forme cardiovasculaire, à gérer le poids et à réduire le stress. Voici quelques conseils pour partir dubon pied :• Le type d’activité recommandé est celui qui fait travailler

les grands groupes musculaires pour augmenter le rythmecardiaque. Cela peut comprendre des activités légères(jardinage, marche), des activités modérées (marche rapide ou randonnée pédestre) et des activités plus vigoureuses(jogging, vélo ou danse).

• Évitez les activités physiques modérées ou rigoureuses lesjours où vous devez passer des prises de sang ou recevoir untraitement de chimiothérapie.

• Faites aussi des exercices d’assouplissement et de renforcement musculaire, car ils sont aussi importants.

• Il est recommandé de faire les exercices de 20 à 60 minutesen continu, trois à cinq fois par semaine. Toutefois, des séances plus courtes trois fois par jour sont aussi bénéfi ques.

• Avant d’entreprendre un programme d’exercice, parlez-en àvotre médecin.

Gérer votre stress!Si vous ne gérez pas bien votre stress, vous risquez deressentir de la tension musculaire, de la fatigue et de souffrir d’insomnie. Il est important de repérer les sources de stress etde les gérer pour mieux combattre la fatigue. Voici quelques conseils pour vous aider à gérer le stress dans votre vie :

1. Sachez en reconnaître les symptômes.

2. Observez votre mode de vie pour voir ce que vous pouvezchanger (au travail, à la maison ou dans votre horaire).

12

3. Utilisez des techniques de relaxation (yoga,méditation, respiration profonde, massage).

4. Faites de l’exercice. L’activité physique est l’un des meilleurs remèdes contrele stress!

5. Gérez votre temps. Tenez-vous-en aux tâches essentielles et faites les autres en ordre de priorité.

6. Surveillez votre alimentation. Il est plus diffi cile pour votrecorps de gérer le stress si vous consommez de l’alcool, de la caféine, du sucre, des matières grasses et des produitsdu tabac.

7. Reposez-vous et dormez suffi samment.

8. Parlez avec d’autres personnes. Confi ez-vous à vos amis, à des conseillers professionnels, à des groupes de soutien ouà des membres de votre parenté. Parlez-leur de ce qui vouspréoccupe.

9. Aidez les autres. Le bénévolat peut réduire le stress et vous procurer un sentiment de satisfaction.

10. Évadez-vous de temps à autre. Lisez un livre, regardez unfi lm, jouez à un jeu, écoutez de la musique ou partez en vacances. Réservez-vous du temps juste pour vous.

11. Canalisez votre colère. Faites des activités physiques. Jardinez. Entreprenez un projet.

12. Évitez les querelles inutiles. Prenez une grande respiration!

13. Faites une chose à la fois. N’essayez pas d’en faire trop.

14. Ne recherchez pas la perfection. Acceptez le fait quevous ne pourrez peut-être pas faire ce que vous pouviez accomplir auparavant.

15. Ne critiquez pas les autres. Acceptez les offres d’aide.

13

16. Ne soyez pas trop compétitif.

17. Faites les premiers pas. Soyez amical.

18. Amusez-vous! Riez et partager des moments avec lespersonnes que vous aimez!

19. Renseignez-vous sur les différentes methodes de gestion destress. Utilisez l’internet, aller à la bibliothèque.

20. Pratiquer des activites spirituelles, qui donnent sens à votre vie, qui vous harmonisent. Ayez un but.

(Adapté de « Coping with Stress », une publication de laFondation des maladies du cœur et de l’Association canadiennepour la santé mentale, 1997.)

Si votre programme de gestion de la fatigue ne semble pas fonctionner, c’est peut-être parce que vous voulez des résultatstrop rapidement. En général, trouver des moyens de faire face àla fatigue exige du temps.

Vous pouvez parler de votre fatigue avec votre médecin, infi rmière ou un autre professionnel de la santé.

Le nom de votre ergothérapeute est :

_____________________________________________________________

Références bibliographiques• « Coping with Stress », une publication de la Fondation des

maladies du cœur et de l’Association canadienne pour la santé mentale, 1997)

• « How People with Cancer can Handle Fatigue », une publication de l’Association canadienne des infi rmières enoncologie, avec le soutien de Janssen-Ortho inc.

• www.cancercare.org (en anglais seulement)• www.cancer.ca• www.breastcancer.org (en anglais seulement)

14

Établir des objectifsVoici une occasion de recueillir des idées sur votre fatigue et d’établir des objectifs pour vous aider à faire des changements.Essayez d’inclure des éléments de la section Réduire lesdépenses énergétiques et Se faire des réserves d’énergie.

N’oubliez pas d’établir des objectifs « SMART », c’est-à-dire :Spécifi ques – Soyez précis concernant les changements

que vous essayez de faire.

Mesurables – Précisez comment vous allez mesurer votre succès dans la réalisation de voschangements.

Atteignables – Établissez des objectifs réalistes, car les habitudes ne se changent pas du jour aulendemain!

Récompensez- – Quelle récompense vous accorderez-vousvous pour avoir fait ces changements?

Délimité dans – Quand pensez-vous atteindre ces objectifs?le temps

Objectifs :

1. ________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

2. ________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

15

________________________________________________

________________________________________________

3. ________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

4. ________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

5. ________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________