P773 French April 2010 - hopitalmontfort.com · Avis de non-responsabilité et droit d’auteur Les renseignements dans ce guide et dossier personnel sur le cancer de la prostate

P773 FRENCH (REV 04/2010)

Proof 3

Avis de non-responsabilité et droit d’auteur

Les renseignements dans ce guide et dossier personnel sur le cancer dela prostate sont fournis à titre d’information seulement. Ils n’ont pas étéconçus pour servir d’avis médical ni pour poser un diagnostic. Chaque personne a des besoins et des antécédents médicaux différents.Pour cette raison, consultez votre médecin qui pourra vous dire si l’information s’applique à votre situation et qui pourra vous aider à prendre des décisions concernant vos traitements et médicaments.

L’Hôpital d’Ottawa et ses médecins ne peuvent pas être tenusresponsables de dommages-intérêts, de réclamations, deresponsabilités, de frais ou d’obligations découlant de l’utilisation oude l’usage abusif de l’information dans ce guide. Cela s’appliqueque l’obligation découle ou non d’un contrat, de la négligence,de principes d’équité ou de lois. Nous ne garantissons pas quel’information fournie est de qualité, qu’elle est exacte, complète,appropriée ou convenable ni qu’elle est fournie au moment opportun.

La mention d’un produit, procédé ou service spécifique dans ce guide ne veut pas dire que L’Hôpital d’Ottawa le recommande oul’approuve. Nous mentionnons des sites Internet pour vous aider àtrouver d’autres ressources qui pourraient vous intéresser. N’oubliezpas toutefois que les ressources dans Internet ne peuvent vraiment pas remplacer les conseils d’un professionnel de la santé qualifié. Nous n’assumons pas la responsabilité de l’exactitude ou de l’applicabilitéde l’information dans les sites Internet. Aussi, nous n’appuyons pasnécessairement les opinions exprimées dans ces sites.

L’information dans ce guide est présentée pour votre utilisationpersonnelle et non commerciale seulement, et à la condition de ne pas la modifier et de conserver tous les avis de droit d’auteur et de propriété. L’information ne peut pas être reproduite, republiée ou rediffusée, peu importe comment, sans la permission écrite d’unreprésentant officiel du Programme régional de cancérologie deL’Hôpital d’Ottawa.

Préparé pour vous par :

la Clinique d’évaluation du cancer de L’Hôpital d’Ottawa et le Programme régional de cancérologie de Champlain

et

Ce guide a été préparé pour vous par :

Michele Holwell, travailleuse sociale – Centre de cancérologie de L’Hôpital d’Ottawa

Robin Morash, IA – Centre de cancérologie de L’Hôpital d’Ottawa

Jennifer Smylie, IA – Centre de cancérologie de L’Hôpital d’Ottawa

Rosalie Lavoie, IA – L’Hôpital d’Ottawa

Susan Freed, IA – Hôpital Queensway Carleton

Lisa Lynch, IA – Hôpital Queensway Carleton

Judith Boileau, IA – Hôpital Montfort

Annette Beriault, IA – Centre de cancérologie de L’Hôpital d’Ottawa

Jennifer Lair, IA – Centre de cancérologie de L’Hôpital d’Ottawa

Murray Gordon – consommateur

Ludwick Papauralis – consommateur

Maryja Papauralis – consommatrice

Collaboratrices :

Julie Tanguay-Gordon, diététiste – Centre de cancérologie de L’Hôpital d’Ottawa

Stephanie Woodard, spécialiste en exercices – Centre de cancérologie deL’Hôpital d’Ottawa

Et revu par :

Dr Chris Morash,r MD, urologue – L’Hôpital d’Ottawa

Dr Stuart Oaker , MD, urologue – L’Hôpital d’Ottawa

Dr Gilles Bordeaur , MD, urologue – Hôpital Montfort

Marian Waldie, IA – Centre de cancérologie de L’Hôpital d’Ottawa

Heather Lloyd-Easy, IA – Centre de cancérologie de L’Hôpital d’Ottawa

Hilary Graham, travailleuse sociale – Centre de cancérologie de L’Hôpital d’Ottawa

Dr Gad Perryr , MD, radio-oncologue – Centre de cancérologie de L’Hôpital d’Ottawa

Dr Neil Reaumer , MD, oncologue médical – Centre de cancérologie de L’Hôpital d’Ottawa

Joann Nichol, technicienne en documentation – L’Hôpital d’Ottawa

Dr Kevin Powerr , MD, urologue – Hôpital Queensway Carleton

Geneviève Côte, travailleuse sociale – Centre de cancérologie de L’Hôpital d’Ottawa

Richard Jones – consommateur

Remerciements

Les auteurs désirent reconnaître les sources suivantes qui ont fourni de l’information :

Centre de cancérologie de L’Hôpital d’Ottawa

Société canadienne du cancer

Guide d’information et dossier personnel sur le cancer colorectal

National Cancer Institute

Canadian Prostate Cancer Network

Canadian Prostate Health Council.

Ce que le cancer ne peut pas faire

Le cancer est tellement limité...

Il ne peut pas paralyser l’amour,

Il ne peut pas détruire l’espoir,

Il ne peut pas corroder la foi,

Il ne peut pas détruire la paix,

Il ne peut pas tuer l’amitié,

Il ne peut pas effacer les souvenirs,

Il ne peut pas faire taire le courage,

Il ne peut pas envahir l’âme,

Il ne peut pas dérober la vie éternelle,

Il ne peut pas conquérir l’esprit.

________________________

Auteur inconnu

Mes renseignements personnels

Nom ______________________________________________________________________

Adresse ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Téléphone: Domicile _______________________________________________________

Travail __________________________________________________________

Autre __________________________________________________________

Numéro de carte d’assurance-santé _____________________________________________

Assurance privée et numéro de carte ____________________________________________

Numéro d’identification de L’Hôpital d’Ottawa ____________________________________

Autre information ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

En cas d’urgence

Nom ______________________________________________________________________

Relation avec moi____________________________________________________________

Adresse ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Téléphone _______________________________ ou _______________________________

Personne qui m’accompagne ou qui me conduit à mes rendez-vous (si différente de la personne ci-dessus)

Nom ______________________________________________________________________

Téléphone _______________________________ ou _______________________________

Nom ______________________________________________________________________

Téléphone _______________________________ ou _______________________________

En cas d’urgence, appelez (si différent de ci-dessus)

Nom ______________________________________________________________________

Téléphone _______________________________ ou _______________________________

T A B L E D E S M A T I È R E S

SECTION 1

À quoi sert le guide d’information et dossier personnel? . . . . . 1Qu’est-ce que le guide d’information et dossier personnelsur le cancer de la prostate? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Comment puis-je utiliser ce guide? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Qui va me donner mon traitement contrele cancer de la prostate? . . . . . . . 3

SECTION 2

Se tenir au courant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Mon équipe de soins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Résumé de mon diagnostic de cancer de la prostate . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Mes rendez-vous . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Questions pour les personnes qui s’occupent de mes soins . . . . . . . . . . . . 12

Mes résultats de tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Mon journal de symptômes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Mon dossier de médicaments . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Notes et journal personnel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

SECTION 3

Quand on vient d’apprendre qu’on a un cancerde la prostate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25L’histoire d’un patient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Qu’est-ce que la prostate? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Qu’est-ce que le cancer de la prostate? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Quelles sont les principales causes du cancer de la prostate? . . . . . . . . . . 28

Quels sont les symptômes du cancer de la prostate? . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Quelle est la gravité de mon cancer? Stade d’avancementet degré de différenciation du cancer de la prostate . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Comment va-t-on établir le staded’avancement demon cancer de la prostate? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Comment va-t-on établir le degré de différenciation demon cancer de la prostate? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Qu’est-ce qu’un ganglion lymphatique? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Comment trouver un sens à toute l’information? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Quelle est la réaction courante face à un diagnostic de cancer de la prostate? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Comment devrais-je annoncer la nouvelle? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Comment faire face au diagnostic de cancer de la prostate?. . . . . . . . . . . 33

SECTION 4

Options de traitement et effets secondaires . . . . . . . . . . . . . . 35L’histoire d’un patientComment savoir que vous venez de passer une bien mauvaise journée?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

Comment va-t-on traiter mon cancer de la prostate? . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Comment surmonter les effets secondaires du traitement . . . . . . . . . . . . . 43

Que puis-je faire pour me sentir le mieux possible pendant le traitement? . 47

SECTION 5

Prendre des décisions au sujet du traitement . . . . . . . . . . . . . t 49Prendre des décisions au sujet du traitement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

Guide personnel pour la prise de décision (Ottawa) . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

SECTION 6

Votre bien-être et celui de vos proches. . . . . . . . . . . . . . . . . . 57Votre bien-être émotif et celui de vos proches . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

Comment aider les enfants à comprendre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

Sexualité et intimité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

Continuer à vivre pendant la période des traitements . . . . . . . . . . . . . . . . 61

Questions relatives au travail et autres considérations financièrespendant les traitements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

Comment m’occuper de mes problèmes financiers, de messoins personnels et autres problèmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

Paiement des médicaments . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

SECTION 7

Maintenir des habitudes de vie saines . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65Maintenir des habitudes de vie saines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

Les bienfaits de l’exercice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

Ce guide présente un bref aperçu du cancer de la prostate et de son traitement. Vous trouverez plus d’information dans le livre Understanding Prostate Cancer écrit

par le Dr Fred Saad et le Dr r Michael McCormack et qui accompagne ce livret.r

Vous trouverez un glossaire de termes pertinents à la section 10.Les mots en italiques sont définis dans le glossaire.

Manger sainement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

Références . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

Traitements complémentaires et parallèles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

Le rôle de mon médecin de famille dans ma santé en général . . . . . . . . . . 72

SECTION 8

Une fois le traitement terminé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73Suivi après le traitement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74

Questions pour mon médecin une fois le traitement terminé . . . . . . . . . . . 74

Comment vais-je me sentir à la fin de mon traitement? . . . . . . . . . . . . . . . 75

SECTION 9

Ressources d’information et de soutien à L’Hôpital d’Ottawa,au Centre de cancérologie et dans la collectivité . . . . . . . . . . 77Clinique d’évaluation du cancer de L’Hôpital d’Ottawa, 7NE,Campus Général . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Centre de cancérologie de L’Hôpital d’Ottawa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Ressources communautaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

L’association du cancer de la prostate d’Ottawa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

Trouver un médecin de famille . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

Questions financières. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

Hébergement et transport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

Soutien téléphonique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

Questions juridiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83

Ressources d’information pour les personnes atteintes d’un cancer de la prostate et leurs familles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85

SECTION 10

Terminologie et glossaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

1

S E C T I O N 1

À quoi sert le guide d’information et dossier personnel?

Qu’est-ce que le guide d’information et dossier • personnel sur le cancer de la prostate?

Comment puis-je utiliser ce guide• ?

Qui va me donner mon traitement contre • le cancer de la prostate?

Àe

2

Qu’est-ce que le guide d’information et dossierpersonnel sur le cancer de la prostate?

Ce guide :

� donne de l’information de base sur le cancer de la prostate, le traitement et leseffets possibles sur vous et vos proches

� vous aidera à organiser l’information que vous avez obtenue sur le cancer de laprostate et à comprendre cette information

� vous permet d’ajouter de l’information personnelle sur votre cancer de la prostate pour vous aider à trouver la réponse à vos questions

� vous aidera à comprendre le système de soins pour un cancer

� vous permettra de transmettre l’information que vous avez recueillie avec l’équipequi s’occupe de vous.

Comment puis-je utiliser ce guide?

Quand on vit avec un cancer de la prostate, on peut se sentir dépourvu et confus. Ce guide donne de l’information de base et une liste de ressources pour vous aider. L’information est divisée en sections et chaque section porte sur des besoinsdifférents. Ce guide pourrait aussi être utile à votre famille et à vos amis.

Les sections du guide comprennent :� une liste de questions courantes� des réponses à ces questions� un glossaire à la section 10.

Les personnes atteintes d’un cancer de la prostate veulent différentsrenseignements, en quantité différente et à des moments différents. À mesure que vous trouvez de l’information utile pour vous, ajoutez-la à votre guide.

g q

Apportez votre guide à vos rendez-vous médicaux� Pour vous y référer.� Pour que les professionnels de la santé voient l’information que vous avez

recueillie et puissent vous aider à comprendre cette information.

Autres considérations� N’oubliez pas que vous transportez de l’information confidentielle à votre sujet.

Faites-y toujours attention et gardez-la dans un endroit sécuritaire.

3

� Vous pouvez photocopier n’importe quelle partie ou section du guide (par exemple, photocopiez une feuille blanche si vous avez besoin de feuillessupplémentaires pour noter vos rendez-vous).

� Il est important de savoir que vous n’êtes pas obligé de remplir ou de garder à jour chaque section dans le guide. Utilisez ce guide de la manière qui vous est le plus utile.

Qui va me donner mon traitement contrele cancer de la prostate?

Le traitement du cancer de la prostate peut sembler compliqué pour vous et vosproches. Ce guide d’information et dossier personnel fournissent de l’information sur le cancer de la prostate. Ils peuvent aussi vous aider à tenir compte de vosrendez-vous et de vos horaires de traitement, de vos médicaments et des personnes qui vous donnent des soins médicaux.

Une équipe de professionnels de la santé s’occupera de vos soins et vous aideraà décider du meilleur plan de traitement pour vous. Selon votre traitement, cetteéquipe pourrait inclure des urologues, des oncologues médicaux, des radio-oncologues, des infirmières et des radiothérapeutes.

Votre équipe de soins pourrait aussi inclure des travailleuses sociales qui peuvent offrir du soutien et des consultations pour vous et votre famille. Elles vous référeront aux ressources communautaires dont vous avez besoin. Selon votre situation,vous pourriez aussi avoir droit aux services offerts par le Centre d’accès auxsoins communautaires (CASC). Le gestionnaire de cas du CASC prendra cesarrangements pour vous. Des physiothérapeutes et des ergothérapeutes peuventvous donner un plan de traitement qui vous aidera à fonctionner à votre meilleur physiquement. Une diététiste peut vous donner des conseils pour vous aider àbien manger.

Comme vous allez probablement voir plusieurs professionnels de la santé et recevoir des soins à plus d’un endroit, utilisez la section 2 de ce guide pour garder un suivi de vos soins et traitements.

N’hésitez pas à parler à votre médecin, à votre infirmière ou à un autreprofessionnel de la santé si vous avez des questions au sujet de votre cancer ou dutraitement, ou s’il y a de l’information dans ce guide que vous ne comprenez pas.Demandez de consulter une travailleuse sociale ou une personne capable de vous aider si vous avez besoin d’aide pour obtenir un service mentionné dans ce guide, comme une aide financière.

Nous espérons que ce guide vous aidera à comprendre vos soins et à y participer.

4

5

S E C T I O N 2

Se tenir au courant

Mon équipe de soins•

Pochette de cartes d’affaires•

Résumé de mon diagnostic de cancer • de la prostate

Mes rendez-vous•

Questions pour les personnes qui • s’occupent de mes soins

Mes résultats de tests•

Mon journal de symptômes•

Mon dossier de médicaments•

Notes et journal personnel•

S

6

Mon équipe de soinsMes médecins

Médecin de famille____________________________ ___________________________

Urologue ____________________________________ ___________________________

Radio-oncologue _____________________________ ___________________________

Oncologue médical ___________________________ ___________________________

____________________________________________ ___________________________

Autres personnes qui me donnent des soins

Infirmières ___________________________________ ___________________________

____________________________________________ ___________________________

____________________________________________ ___________________________

Travailleuses sociales __________________________ ___________________________

____________________________________________ ___________________________

Gestionnaires de cas du CASC__________________ ___________________________

Infirmières communautaires_____________________ ___________________________

Pharmacien / Pharmacie _______________________ ___________________________

Optométriste / Ophtalmologiste _________________ ___________________________

Aumônier ___________________________________ ___________________________

Fournisseurs de soins complémentaires et parallèles

____________________________________________ ___________________________

____________________________________________ ___________________________

____________________________________________ ___________________________

Autres sources de soutien

____________________________________________ ___________________________

____________________________________________ ___________________________

____________________________________________ ___________________________

7

Résumé de mon diagnostic de cancer de la prostatePlusieurs membres de votre équipe de soins vous poseront des questions similaires sur votre cancer de la prostate. Remplissez cette section et vous aurez alors un dossier que vous pourrez leur présenter quand ils vous poseront ces questions.Demandez l’aide de votre médecin ou infirmière si vous en avez besoin. Référez-vous à la section 3 pour remplir cette partie car elle décrit le cancer de la prostate et pourrait vous être utile.

1. Date du diagnostic : __________/AA _________/ MM _______/ JJ

2. Avez-vous déjà eu des tests, des traitements ou une chirurgie au niveau de laprostate? Si oui, quel genre et quand (date approximative)?

• Tests a. Antigène prostatique spécifique (APS) – voir plus bas b. Échographie transrectale _________/AA ________/ MM ______/ JJ c. Biopsie à l’aiguille __________/AA _________/ MM _______/ JJ • Chirurgies a. Prostatectomie radicale _________/AA ________/ MM ______/ JJ b. Résection transurétrale de la prostate __________/AA _________/ MM _______/ JJ • Radiothérapie a. Radiothérapie externe __________/AA _________/ MM _______/ JJ b. Curiethérapie (radiothérapie interne) __________/AA _________/ MM _______/ JJ

3. Qu’est-ce que le médecin vous a dit qu’on a trouvé pendant ces tests, traitements ou chirurgies?__________________________________________________________________________________________________________________________________

4. À quel stade se trouvait votre cancer de la prostate quand vous avez reçu votrediagnostic pour la première fois? À quel degré se trouvait-il

p q? Quel était votre

score de Gleason?

__________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Autre information (incluant vos antécédents médicaux) : _________________________________________________________________

_________________________________________________________________Remarque : Demandez à votre médecin de vous remettre une copie des résultats de pathologie de votre biopsie de la prostate pour vos dossiers personnels.

8

Mes rendez-vous

Date _____________________ Raison du rendez-vous _____________________________

Professionnel de la santé ___________________ Nom de la clinique __________________

Endroit ____________________________________________________________________

Mode de transport (p. ex. proche, ami, chauffeur bénévole) _________________________

Questions, réponses ou commentaires __________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Prochain rendez-vous ________________________________________________________

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •



Endroit ____________________________________________________________________



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Endroit ____________________________________________________________________



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Mes rendez-vous



Endroit ____________________________________________________________________



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Endroit ____________________________________________________________________



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Endroit ____________________________________________________________________



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Mes rendez-vous



Endroit ____________________________________________________________________



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Endroit ____________________________________________________________________



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Endroit ____________________________________________________________________



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Mes rendez-vous



Endroit ____________________________________________________________________



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Endroit ____________________________________________________________________



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Endroit ____________________________________________________________________



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Notes et journal personnel

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Quand on vient d’apprendre qu’on a un cancer de la prostate

Qu’est-ce que la prostate• ?

Qu’est-ce que le cancer de la prostate• ?

Quelle est la gravité de mon cancer• ?

Stade d’avancement et degré de •différenciation du cancer

Comment trouver un sens à toute l’information• ?

Quelle est la réaction courante face à un •diagnostic de cancer de la prostate?

Comment devrais-je annoncer la nouvelle• ?

Comment faire face au diagnostic de •cancer de la prostate?

S E C T I O N 3

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L’histoire d’un patient

Avoir à faire face à un diagnostic de cancerest très stressant. C’est une chose que personne ne fait par choix. Je n’étaisdifférent de personne.

Quand on m’a dit que j’avais un cancer de la prostate, j’ai passé par une suited’émotions : la peur, l’anxiété, la colère,la frustration. Qu’est-ce que je vais faire?Comment ça va affecter ma vie?

Aujourd’hui, je réalise que ces émotionssont assez courantes. Mais, sur le coup, ça ne m’a pas aidé à prendre des décisions.

Pour moi, le cancer est une affaire trèspersonnelle et chaque personne doit y faire face à sa façon. Ce qui fonctionne pour une personne peut ne pas fonctionner pour une autre.

Je voudrais vous parler des choses qui m’ont aidé lors de mon expérience avec le cancer.

Tout de suite en commençant, j’ai décidé que je voulais participer activement au processus. J’ai fait de mon mieux pour m’informer et en apprendre autantque possible sur le cancer de la prostate, les traitements et les effets secondaires. Je voulais pouvoir prendre les meilleures décisions pour moi. J’ai essayé d’obtenir de l’information de plusieurs sources : mon urologue, mon radio-oncologue, monmédecin de famille, les groupes d’entraide locaux et nationaux, les organismessur le cancer et Internet. Quand je ne savais pas, je posais la question; si on me donnait trop d’information, je le disais.

Chose plus importante, j’ai reconnu à quel point il est important d’essayer de maintenir une attitude positive. D’être prêt à parler de mon cancer. De demander et d’accepter l’aide et le soutien de ma famille, de mes amis et de mes associés.

Je vous souhaite le meilleur pendant votre cheminement avec le cancer.

Murray GordonCarp (Ontario)

27

Qu’est-ce que la prostate?

La prostate fait partie de l’appareil génitalet de reproduction de l’homme. Elle a la forme et la grosseur d’une grosse noix et se trouve juste en-dessous de la vessie à la base du pénis. La prostateentoure l’urètre (le tube qui transportel’urine de la vessie hors du pénis). Laprincipale fonction de la prostate estde produire le liquide qui fait partiedu sperme. La prostate aide aussi àcontrôler l’écoulement d’urine. Desfibres musculaires dans la prostate secontractent pour ralentir l’écoulement d’urine.

Qu’est-ce que le cancer de la prostate?

Le cancer, c’est quand des cellulesnormales du corps commencent à se comporter de façon anormale et à se multiplier rapidement. Cette croissance anormale des cellules peut former unetumeur. Il y a 2 sortes de tumeurs : lestumeurs malignes (cancéreuses) et les tumeurs bénignes (non cancéreuses). Le cancer de la prostate est une tumeur maligne qui commence dansla prostate. Les cancers de la prostatecommencent dans le tissu glandulaire dela prostate. Le plus souvent, ce sont des adénocarcinomes. Comparé à d’autres types de cancer, le cancer de la prostate peut grossir relativement lentement. Lecancer de la prostate est le cancer le pluscourant chez les hommes au Canada.

Prostate normale

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Quelles sont les principales causes du cancer de la prostate?

On ne connaît pas la cause du cancer de la prostate. Mais on sait que leshormones mâles, surtout la testostérone, stimulent la croissance de cellulescancéreuses et de cellules normales dans la prostate. La testostérone est produite presque entièrement par les testicules (95 %). Les glandes surrénales (petites glandes situées au-dessus de chaque rein) produisent un petit pourcentage de testostérone.

Voici des facteurs de risque du cancer de la prostate :• Antécédents familiaux – Le risque est plus élevé quand on a un proche

au premier degré (frère, père) qui a eu un cancer de la prostate.• Origine ethnique – L’incidence du cancer de la prostate est plus élevée

chez les hommes d’origine africaine et elle est moins élevée chez les hommesd’origine asiatique.

• Inactivité physique et obésité – Ces deux facteurs semblent faireaugmenter le risque, possiblement en raison des effets sur les hormones.

• Alimentation – On étudie les effets d’une alimentation riche en gras, mais on n’a pas encore trouvé de preuves claires de lien.

• Âge – En vieillissant, le risque de développer un cancer de la prostate augmente.

Certains hommes n’ont aucun de ces facteurs de risque et développent quand même un cancer de la prostate.

Quels sont les symptômes du cancer de la prostate?

Le cancer de la prostate peut être présent pendant longtemps sans causer de signesou de symptômes. Au début, il peut y avoir peu ou pas de symptômes. Avec le temps, les symptômes peuvent commencer à paraître et inclure :

1. Premiers symptômes• diminution de la force du jet d’urine• difficulté à uriner• incapacité à uriner (obstruction)• besoin urgent d’uriner (fréquence)• augmentation du besoin d’uriner la nuit• sang dans l’urine (hématurie)• douleur pendant l’éjaculation.* Il est important de noter que ces premiers symptômes sont plus couramment

associés à l’hypertrophie bénigne de la prostate.

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2. Symptômes présents en cas de maladie avancée et métastatique• perte de poids• fatigue constante• faible compte de globules rouges (anémie)• douleur des os (symptôme le plus fréquent d’un cancer qui s’est étendu).

Quelle est la gravité de mon cancer?Stade d’avancement et degré de différenciation

du cancer de la prostate

Après un diagnostic définitif de cancer, il est important de connaître son stadeet degré. Pour parler du cancer de la prostate et planifier le bon traitement, les médecins y donnent un numéro, ou stade, selon son avancement. Le stade est basésur la grosseur et l’emplacement du cancer et dépend s’il affecte les ganglions ets’il s’est étendu à d’autres parties du corps. Un cancer de la prostate localisé veutdire que le cancer est resté dans la prostate. Un cancer de la prostate localementavancé veut dire que la majorité du cancer est dans la prostate. Par contre, unepartie a commencé à se déplacer à l’extérieur, habituellement aux organes etganglions avoisinants. Un cancer de la prostate avancé veut dire que le cancer s’est étendu à des parties éloignées du corps. On parle alors de métastase. Leplus souvent, le cancer s’étend aux os surtout du dos, des hanches, des cuisses ou du cou.

Comment va-t-on établir le staded’avancement de mon cancer de la prostate?

Pour une minorité d’hommes, les tests expliqués ci-dessous pourraient êtrenécessaires. Dans la plupart des cas, on détermine le stade en faisant un toucher rectal et une biopsie, et aucun autre test n’est nécessaire.

1. Scintigraphie osseuse – test d’imagerie fait à l’aide de matériel radioactif et qui peut montrer si le cancer s’est étendu aux os

2. Test d’imagerie par résonance magnétique (IRM) du bassin – test d’imagerie fait à l’aide d’un ordinateur et d’un aimant à grande puissance et qui montre la prostate et les parties avoisinantes du corps

3. Tomodensitométrie (CT scan) – test d’imagerie fait à l’aide d’un ordinateur et de rayons X qui montre la prostate et les parties avoisinantes du corps.

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Comment va-t-on établir le degréde différenciation de mon cancer de la prostate?

On utilise le système de Gleason pour examiner les tissus cancéreux de la prostate et évaluer le degré du cancer. Le pathologiste examine les tissus prélevés pendant la biopsie et compare les cellules cancéreuses aux cellules normales. Un degré 1 ausystème de Gleason signifie que les cellules cancéreuses ressemblent aux cellulesnormales de la prostate. Plus le tissu de la tumeur ressemble au tissu normal, pluson dira qu’il est différencié. Cela peut vouloir dire qu’on ne s’attend pas que la tumeur grossira rapidement. Par contre, un degré 5 au système de Gleason signifie que les cellules ont un aspect irrégulier et qu’elles sont très différentes des cellulesnormales de la prostate (indifférenciées). Typiquement, plus le score de Gleasonest élevé, plus la tumeur a une croissance rapide..

Pour obtenir le score de Gleason, on assigne un score de 3 à 5 aux 2 aspects de la tumeur les plus étendus en surface, puis on additionne les 2 scores. Le résultat sera un nombre de 6 à 10. Il peut être difficile de comprendreles scores de Gleason. Parlez de vos résultats avec votre médecin.

Score de Gleason Description6 degré faible (tumeur non agressive)7 degré intermédiaire8-10 degré élevé (tumeur plus agressive)

Pour établir le stade du cancer de la prostate, on utilise le plus souvent le système de classification TNM. Cette classification est basée sur la grosseur dela tumeur (r T), l’envahissement des ganglions (N pour nodes) et la présence oul’absence de métastases (M). D’autres lettres ou chiffres peuvent être ajoutés après le « T », le « N » ou le « M » pour fournir des détails précis.

Une fois qu’on a déterminé la classification TNM, les classifications sont diviséesen groupes et on leur assigne un stade général de 0 à 4. Ces numéros aident àidentifier si le cancer est à ses débuts ou à un stade avancé.

Qu’est-ce qu’un ganglion lymphatique?

Les ganglions lymphatiques sont souvent rassemblés en grappes. On les trouveun peu partout dans le corps : la région du cou, les aisselles, l’espace entre les

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poumons (médiastin), dans tout l’abdomen et dans l’aine. Ils font partie du système immunitaire. Les ganglions filtrent la lymphe (liquide du système lymphatique). Ilsaident ainsi le corps à éliminer les substances nuisibles qui l’envahissent comme lesbactéries. Quand les cellules cancéreuses sont présentes dans les ganglions, c’estnormalement un signe que le cancer a plus de chances de s’étendre à d’autresparties du corps.

Comment trouver un sens à toute l’information?

Quand on apprend qu’on est atteint d’un cancer de la prostate, on reçoit beaucoupd’information de beaucoup de personnes. Il est bon de se rappeler les points suivants :

• Décidez combien d’information vous voulez recevoir au sujet de votre cancer ettraitement. Certaines personnes veulent autant d’information que possible alorsque d’autres en veulent seulement un peu. Vous pouvez demander à un ami ou à un proche de réunir l’information pour vous.

• Notez par écrit vos questions à mesure que vous y pensez. Apportez vos notes à chaque rendez-vous afin que votre équipe de soins puisse vous aider à trouver lesréponses et l’information dont vous avez besoin.

• Faites-vous accompagner à vos rendez-vous importants par un ami ou un prochequi écoutera et prendra des notes. Il est parfois difficile d’écouter, de comprendreet de se souvenir de tout ce qu’on nous dit.

• Notez les instructions ou demandez qu’on vous les fournisse par écrit.

• Il arrive que les amis ou la famille essayent de vous aider en vous donnant del’information que vous ne pensez pas être capable d’assimiler pour l’instant. Remerciez-les de leur aide et dites-leur que vous lirez l’information quand vousvous en sentirez capable.

• Si vous avez des questions au sujet de l’information que vous avez lue, n’hésitezpas à les poser à vos professionnels de la santé. Il est souvent difficile de juger si l’information vient de sources fiables ou quelle utilité elle peut avoir pour vous.

• N’oubliez pas, en lisant l’information, qu’il peut y avoir des différences entreles normes de soins, les systèmes d’assurance et le système de santé canadiens et américains.

Remarque : Tout ce que vous lirez ne s’appliquera pas nécessairement à vous.Lisez l’information pour savoir quel genre de questions poser dans votre situation.Les besoins d’information changent à mesure qu’on avance dans le traitement ducancer. Parfois, vous ne voudrez rien lire au début, mais plus tard vous sentirez lebesoin d’en savoir plus. Certaines personnes demandent à leurs amis et prochesde réunir l’information pour elles.

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Quelle est la réaction courante face à un diagnostic de cancer de la prostate?

Quand on apprend qu’on a le cancer de la prostate, on peut avoir différentesréactions. On a de la difficulté à penser clairement et à résoudre les problèmes. Au début, on est souvent en état de choc. On se demande si on va mourir. On peut soudainement être pris de panique et d’anxiété.

Certaines personnes atteintes d’un cancer de la prostate ont de la difficulté à dormir ou n’ont plus d’appétit. Elles ne cessent de s’inquiéter et de penser à leur diagnostic de cancer. Des sentiments de colère, de tristesse et de deuil peuvent monter à lasurface. La période suivant le moment où le médecin vous annonce votre diagnostic peut être particulièrement difficile car l’avenir peut tout à coup vous sembler incertain.

Chaque personne réagit différemment à la situation. Il peut être bon de parler devos émotions et d’apprendre des façons de faire face à ces émotions. Beaucoup d’hommes se sentent soulagés une fois qu’on établit leur plan de traitement.

Comment devrais-je annoncer la nouvelle?

Le fait de parler de votre diagnostic avec d’autres personnes permet à la familleet aux amis de vous offrir du soutien pendant cette période difficile. Aussi, lespersonnes qui ont du soutien semblent mieux se porter. Cela permet aussi auxpersonnes proches de vous de mieux comprendre le cancer de la prostate. Ellespeuvent ensuite commencer elles aussi à faire face à votre maladie.

Quelques bonnes raisons d’en parler :

Le fait d’en parler pourrait vous aider à comprendre l’information que vousavez reçue.

Vous éviterez les secrets. Les personnes qui apprennent la nouvelle de quelqu’und’autre ne savent pas si elles ont la permission de vous en parler. Il est possible qu’elles n’aient pas l’information la plus exacte.

Il peut être préférable d’informer les membres de la famille immédiate et les amiscar le fait de les exclure pourrait leur causer une plus grande détresse.

En parler peut soulager le fardeau de garder la nouvelle pour vous seul.

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Comment annoncer la nouvelle à la famille et aux amis :

Il n’y a pas de façon facile de parler de votre diagnostic de cancer. Voici quelques conseils quand vous songerez à annoncer la nouvelle :

Commencez par la grande nouvelle :

Par exemple : J’ai subi une série de tests et mon médecin m’a dit que j’ai un cancer de la prostate.

Donnez-leur tout autre renseignement que vous avez :

Par exemple : Mon traitement devrait commencer bientôt...

Donnez-leur la chance de poser des questions :

Par exemple : Avez-vous des questions? Vous n’aurez peut-être pas toujours ?la réponse et si c’est le cas, dites-leur.

Dites-leur comment vous vous sentez :

Par exemple : J’ai peur et j’ai besoin de votre soutien.

Dites-leur ce qu’ils peuvent faire pour vous :

Par exemple : J’ai besoin que tu parles de mon diagnostic à Suzanne et Jean.

Souvent, la famille et les amis se sentent impuissants car ils ne savent pas trop comment aider. C’est à vous de leur dire que vous avez besoin d’eux pour faire partie de votre équipe de soutien. Vous ne saurez peut-être pas de quoi vous avezbesoin exactement, mais leur simple soutien vous sera important.

Comment faire face au diagnostic de cancerde la prostate?

Voici quelques conseils pour vous aider à faire face à votre diagnostic de cancer de la prostate:

• Acceptez vos émotions. Certaines personnes croient qu’elles doivent maintenir en tout temps une attitude positive parce que cela aura un effet sur leur cancer et qu’elles auront de meilleures chances de guérir.Ce n’est pas la réalité. Vous aurez des périodes creuses même si vous vous adaptez bien à la situation.

• Apprenez à prendre soin de vous. Il est important de faire passer vos besoins en premier quand vous commencerez à faire face au cancer. Cen’est pas égoïste.

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• Bâtissez votre équipe. N’ayez pas peur de demander l’aide de votrepartenaire, de votre famille ou de vos amis quand vous en avez besoin. Eux aussi, ils font face à votre cancer et veulent vous soutenir.

• Occupez-vous d’une chose à la fois. Laissez de côté ce qui est moinsimportant. Essayez de ne pas précipiter les choses.

• Développez une bonne relation de travail avec votre équipe de soins. Posez des questions et parlez de vos émotions, développez un sentiment de confiance et incluez votre médecin de famille.

• Prenez votre temps et soyez patient. Certains problèmes n’ont pas de solution immédiate et n’ont pas besoin d’action.

• Allez-y lentement. Ne faites que ce qui a du sens pour vous. Tout changement est difficile. N’ajoutez pas à votre stress en ayant trop d’attentes enversvous-même.

• Demandez une aide professionnelle si vous en avez besoin. Parlez avecune travailleuse sociale, un psychologue, une infirmière, un médecin ou un membre du clergé. Cela pourrait vous aider à mieux fonctionner.

• Parlez de vos émotions avec des personnes qui ont vécu des expériencessimilaires. Les groupes de soutien ou les amis et les proches qui ont eux-mêmes eu un cancer de la prostate peuvent être une source précieuse desoutien, d’information et d’inspiration. Le fait de rencontrer d’autres personnes qui ont combattu un cancer de la prostate pourrait vous aider à traverser cette épreuve.

Consultez la section 9 pour de l’information sur les groupes de soutien et d’autresorganismes communautaires.

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S E C T I O N 4

Options de traitement et effets secondaires

L’histoire d’un patient•

Comment va-t-on traiter mon cancer • de la prostate?

Comment surmonter les effets secondaires• du traitement

Os

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37

L’histoire d’un patientComment savoir que vous venez de passer

une bien mauvaise journée?

Quand on se réveille dans un lit d’hôpital avecun petit trou dans le ventre et du liquide suintant qui s’écoule, il est évident qu’il est arrivé quelque chose de grave. Commeune chirurgie par exemple et pas n’importe laquelle. Une ablation radicale de laprostate en plus! En fait, celle que lemédecin avait promis qu’il ferait au lieu dela transplantation de cerveau dont tout lemonde me dit que j’ai vraiment besoin.Dieu merci, les urologues ne travaillent pasà ce bout-là du corps. Alors voilà. J’ai euun cancer de la prostate. Aujourd’hui, 3 ans plus tard avec un taux de PSA non détectable, il y a déjà un bon moment que j’ai recommencé à courir des marathons, àcoacher le hockey et à pelleter de la neige. En fait, 4 mois après la chirurgie, j’ai écrit un livre sur l’expérience que j’ai intitulé Assume the position: one guy’s journey through prostate cancer. Pour des raisons que je ne peux pas expliquer, je voulaisrevivre chaque instant de l’expérience, du diagnostic jusqu’à la période après l’opération. Étant de nature têtu, je me demande si c’était peut-être la seule façon

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de me convaincre que j’avais bel et bien un cancer de la prostate. J’avais reçu montraitement et survécu aux repas de l’hôpital. J’avais peu d’effets secondaires et jeposais beaucoup de questions à chaque étape. J’avais aussi un choix. Je pouvaisêtre malheureux et m’apitoyer sur mon sort. Ou je pouvais consciemment travailler à être optimiste et utiliser l’humour pour détourner les idées noires. L’humour fonctionnait. Parfois, j’essaye d’imaginer comment j’aurais fait sans l’humour car iln’y a vraiment rien de drôle à propos du cancer de la prostate. Ce fut, et c’est, une expérience sérieuse et effrayante. C’est seulement grâce aux petites banalités de lavie que je réussissais à garder les pieds sur terre. Même les banalités péniblescomme les frais de stationnement de l’hôpital!

Richard Bercuson est auteur et enseignant à Ottawa. Son livre Assume the position:one guy’s journey through prostate cancer est disponible dans son site Web, rwww.richardbercuson.ca, ou auprès de la Prostate Cancer Association Ottawa.Tous les profits vont à l’Association.

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Comment va-t-on traiter mon cancer de la prostate?

Vous devrez discuter avec votre médecin du meilleur plan de traitement pour vous.Assurez-vous de bien comprendre les avantages et les effets secondaires possibles de chaque option. Vos choix pourraient dépendre du stade de votre cancer, de votreétat de santé en général et si votre cancer s’est étendu.

Un plan de traitement du cancer de la prostate peut comprendre un ou plusieursdes choix suivants :

• Surveillance active

• Chirurgie

• Radiothérapie externe ou curiethérapie (radiothérapie interne)

• Hormonothérapie

• Chimiothérapie

Surveillance active

La surveillance active veut dire que vous et votre médecin avez décidé que vousn’aurez pas de traitement actif dans l’immédiat. C’est une option quand la tumeur est petite et grossit lentement ou quand la personne a d’autres problèmes de santé graves. Dans ces situations, il se peut que les risques du traitement l’emportent sur les avantages. On vous suivra de près. Vous devrez avoir un test régulier du taux d’APS (antigène prostatique spécifique) et un toucher rectal, habituellement tousles 3 à 6 mois, pour surveiller la progression du cancer. Vous pourriez aussi avoir d’autres biopsies de la prostate, normalement une fois par année. On examinera les options de traitement actif si vous commencez à avoir des symptômes, si votre taux d’APS augmente de façon préoccupante, si votre résultat d’examen de la prostate change considérablement ou si une biopsie montre un stade plus élevé de votre cancer de la prostate.

La surveillance active est une option quand le cancer est à ses débuts et qu’il nepose pas de risque immédiat à votre bien-être général. Si vous n’avez pas desymptômes actifs, la surveillance active permet de continuer normalement vosactivités quotidiennes sans les effets des traitements du cancer. Par contre, le risquec’est qu’il est possible que le cancer continuera de progresser entre vos rendez-vousavec le médecin. Ce risque est considéré comme étant très faible. Certains hommess’inquiètent et deviennent anxieux dans cette situation.

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Chirurgie

La chirurgie est appelée prostatectomieradicale. Elle vise à enlever le cancer et à empêcher qu’il s’étende. Elleconsiste en l’ablation totale de la prostate et des tissus avoisinants, lesvésicules séminales, et une partie de l’urètre. La chirurgie est une optionquand le cancer est limité à la prostate et que le stade d’avancement etle score de Gleason sont faibles. On peut aussi enlever les ganglions du bassinpendant la chirurgie.

On utilisera l’anesthésie générale ou l’anesthésie spinale pendant votre chirurgie. Le médecin fera une incision dans le bas de votre ventre. Pour enlever la prostate,on doit couper l’urètre au-dessous de la prostate et le col de la vessie au-dessusde la prostate. On enlève ensuite la prostate et les tissus avoisinants. On enlève aussi les vésicules séminales car les cellules cancéreuses peuvent migrer le long decette voie. Une fois la prostate enlevée, on rattache la vessie directement à l’urètre. Le chirurgien conservera votre sphincter externe pour vous donner la capacité de contrôler votre écoulement d’urine. Le sphincter externe est le muscle qui entourel’urètre et se contracte pour le fermer, ce qui empêche l’incontinence. Le chirurgien insère un cathéter pour drainer l’urine de la vessie pendant que vous cicatrisez.Habituellement, le cathéter reste en place 1 à 3 semaines.

Quand c’est approprié, le chirurgien utilise une technique de préservation des nerfs. Pour cela, il identifie les nerfs qui soutiennent les érections et les séparent de chaquecôté de la prostate. Cette technique peut réduire le risque de dysfonctionnementérectile. Parlez à votre chirurgien de la technique qui sera utilisée. Tous les tissusenlevés pendant la chirurgie sont envoyés au pathologiste pour qu’il détermine l’étendue précise et le stade de la tumeur.

Dans certains centres de traitement, on utilise une approche laparoscopique ou une technique laparoscopique assistée par robot. Parlez-en à votre chirurgien. Vousserez probablement hospitalisé pendant 2 à 3 jours et vous serez en convalescencependant 3 à 6 semaines après.

Les complications à long terme de la prostatectomie radicale comprennent ledysfonctionnement érectile (impuissance), l’incontinence urinaire et une sténose(rétrécissement) de l’urètre.

L’information ci-dessus ne couvre que quelques-uns des risques. Assurez-vous de discuter en détail avec votre médecin des avantages, des risques et des complications.

Ganglions

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VVésiculesséminales

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Urètre

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La radiothérapie externe etla radiothérapie interne (curiethérapie)

La radiothérapie consiste à traiter le cancer par rayonnements (radiation). Laradiothérapie peut être utilisée pour traiter un cancer de la prostate qui est limité à la prostate ou qui peut s’être étendu aux tissus avoisinants. Les faisceaux derayonnement sont dirigés vers la prostate pour tuer les cellules cancéreuses, rétrécir la tumeur ou empêcher les cellules cancéreuses de se répandre. En cas decancer de la prostate avancé, la radiothérapie peut être utilisée pour soulager la douleur quand le cancer s’est étendu à d’autres parties du corps. Il y a 2 types de traitements de radiothérapie : la radiothérapie externe et la radiothérapie interne(appelée curiethérapie).

Avec la radiothérapie externe, les faisceaux sont dirigés d’une source externe vers la région affectée. Pour vous préparer à la radiothérapie, vous aurez une échographie transrectale. Pendant celle-ci, on place des grains d’or dans la prostate pour marquer la prostate. Cela permet de guider le traitement. Après la mise en placedes grains d’or, vous aurez une tomodensitométrie (CT scan) pour donner uneimage de la prostate et terminer la planification du traitement. Le traitement comme tel ne cause pas de douleur et dure habituellement 2 à 4 minutes. Vous pourriezrecevoir 35 traitements sur une période d’environ 7 semaines. Beaucoup de patients disent que le traitement de radiothérapie est semblable à une radiographie. Vousne ressentirez pas de mal ou d’autres sensations pendant le traitement. Prévoyezquand même jusqu’à 1 heure pour chaque traitement quand vous organiserez votretransport et vos autres rendez-vous parce qu’il faut bien vous positionner sur la table avant chaque traitement.

Les effets secondaires possibles de la radiothérapie pendant le traitement comprennent la fatigue, les réactions de la peau et la perte des cheveux et des poils dans les régions traitées, une sensation de besoin urgent d’uriner ou de brûlurependant que vous urinez, la diarrhée et une irritation anale. Les complications à long terme de ce traitement peuvent comprendre un dysfonctionnement érectile permanent, un besoin plus fréquent d’aller à la selle et un saignement rectal.

La curiethérapie (ou radiothérapie interne) est un traitement où on insère de petits grains radioactifs, la grosseur d’un grain de riz, directement dans la prostate. Lesgrains dans la prostate émettent le rayonnement pour détruire les cellules de latumeur. Vous aurez une échographie transrectale pour guider le médecin et lui permettre de s’assurer de bien placer les grains.

Habituellement, la curiethérapie est une option si votre cancer de la prostate n’estpas trop agressif. Votre score de Gleason doit être inférieur à 7 et l’échographie doit montrer que le volume de votre prostate ne dépasse pas 50 cm3 (l’équivalent

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de 50 grammes). Normalement, il n’est pas nécessaire de vous hospitaliser pour ce traitement. Vous pouvez rentrer à la maison le même jour. Une fois insérés, on n’enlève pas les grains radioactifs. Ils continuent d’être radioactifs pendant jusqu’à un an. Vous ne sentirez pas la présence des grains dans votre prostate. Vous n’avezpas à craindre non plus d’irradier d’autres personnes. Par contre, les 2 premiersmois, il est recommandé d’éviter les contacts étroits avec les jeunes enfants et lesfemmes enceintes.

Les effets secondaires possibles de la curiethérapie comprennent un besoin fréquent d’uriner et un inconfort pendant que vous urinez, un faible jet d’urine, des diarrhées, une irritation anale et un saignement rectal.

Les complications à long terme peuvent comprendre un dysfonctionnement érectilepermanent et des symptômes d’obstruction pendant que vous urinez. Rarement, il peut y avoir une incontinence urinaire, un saignement rectal et une obstruction urinaire.

L’information ci-dessus ne couvre que quelques-uns des risques. Assurez-vousde discuter en détail avec votre médecin des avantages, des risques et des complications.

L’hormonothérapie (traitement de suppression hormonale)

Le traitement hormonal est parfois prescrit après une prostatectomie radicale ouen combinaison avec les traitements de radiothérapie. Si on vous prescrit unehormonothérapie, vous prendrez des médicaments chaque jour et vous aurez des injections régulières d’hormones, habituellement tous les 3 mois. Ces hormones empêchent les testicules de produire de la testostérone. La testostérone contribueà la progression du cancer de la prostate. On espère donc ralentir la progression du cancer en réduisant la production de testostérone. Le traitement hormonal estprescrit pendant quelques mois si le cancer est localisé et plus longtemps s’il est avancé. Le traitement hormonal peut contrôler le cancer avec efficacité pendantplusieurs années. Avant la radiothérapie, il arrive qu’on prescrive un traitement hormonal de courte durée pour rétrécir les grosses tumeurs ou les tumeurs plus agressives. On espère ainsi augmenter le succès de la radiothérapie. On peut réduire la testostérone de façon permanente en réalisant une chirurgie appeléeorchidectomie (enlèvement des testicules).

Les effets secondaires de l’hormonothérapie peuvent comprendre une diminution de la libido (désir sexuel), des bouffées de chaleur, la fatigue, l’anémie, des changements d’humeur, une augmentation de la grosseur des seins et une pertede la masse des os et des muscles. Le traitement entraîne indirectement undysfonctionnement érectile en raison de la perte de désir sexuel.

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La chimiothérapie

La chimiothérapie consiste à traiter le cancer avec des médicaments. Normalement, la chimiothérapie est utilisée pour les cancers de la prostate plus avancés. Le cancer s’est étendu à d’autres régions et les autres types de traitement n’ont pas réussi à le contrôler. La fréquence du traitement dépendra des médicaments utilisés, de votretolérance au traitement et de la réaction du cancer à la chimiothérapie. Personne ne réagit de la même façon à la chimiothérapie.

Le plus souvent, on donne le traitement de chimiothérapie par injection dans uneveine. Normalement, vous pouvez vous attendre de recevoir votre chimiothérapie entant que patient externe du centre de cancérologie ou à une clinique de l’hôpital. Il est rare qu’on hospitalise les patients pour les traitements de chimiothérapie. Votreinfirmière au centre de cancérologie devrait vous donner de la documentation écrite sur la chimiothérapie que vous allez recevoir.

Les effets secondaires de la chimiothérapie peuvent inclure une perte des cheveux,la nausée, la fatigue et un faible compte de globules blancs, ce qui fait augmenter le risque d’infection. Ces effets secondaires ont tendance à ne pas durer longtempspendant la période de vos traitements.

Les essais cliniques

Un essai clinique, aussi appelé « étude de recherche », évalue de nouveaux médicaments, de nouvelles façons de donner les médicaments ou la radiothérapie,de nouvelles méthodes de chirurgie et de nouvelles formes de traitements, commela thérapie génique. Chaque essai clinique vise à répondre à des questionsscientifiques qui donneront de meilleurs traitements. On suit chaque essai cliniquede très près pour s’assurer que les participants reçoivent les meilleurs soinsdisponibles. Un traitement standard est un traitement qui a été étudié en détaildans des essais cliniques et qui s’est révélé être utile pour le plus grand nombrede patients. Parlez de cette option avec votre médecin si vous aimeriez savoir siun essai clinique, approprié pour vous, est offert à Ottawa.

La participation à un essai clinique est volontaire. Vous devez examiner tous vos choix avant de décider de participer. Aussi, n’oubliez pas que même s’il n’en tient qu’à vous de décider de participer, vous ne pourrez peut-être pas choisir personnellement tous les traitements qui vous seront donnés dans l’essai clinique. Vous pouvez vous attendre de recevoir le traitement considéré au moins aussi bon que les traitements conventionnels standards actuels.

Il est important de savoir que si vous ne voulez pas participer à un essai clinique, vous continuerez de recevoir les meilleurs soins possibles.

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Comment surmonter les effets secondaires du traitement

Vous aurez probablement des effets secondaires pendant vos traitements du cancer de la prostate. Pour beaucoup d’hommes, ces effets secondaires disparaissent. Pour d’autres, ils durent plus longtemps ou deviennent permanents.

Vous trouverez ci-dessous de l’information générale sur les effets secondaires lesplus courants. Il est important de discuter de la gestion de ces effets avec votre infirmière ou médecin. Ils pourraient avoir d’autres suggestions utiles à vous offrir.Pour plus d’information sur les ressources disponibles, consultez la section 9 dece guide.

Effets secondaires urinaires

Si vous avez subi une chirurgie (prostatectomie), vous pourriez avoir uneincontinence urinaire. Cet effet est causé par le raccourcissement du sphincter urinaire. Il peut aussi être dû aux dommages causés aux nerfs qui aident au bonfonctionnement du sphincter. Vous pourriez avoir de petites pertes incontrôlablesd’urine quand vous éternuez, toussez, riez ou passez de la position assise à debout ou quand vous faites une activité physique. Pour beaucoup d’hommes,l’incontinence après une prostatectomie radicale est de courte durée et elle disparaît par elle-même avec le temps. Il faut attendre que les muscles qui restentdu sphincter se renforcent. Pour un petit nombre d’hommes, l’incontinence urinairepeut être permanente et peut nécessiter des soins médicaux.

À la suite de l’enlèvement de la prostate, votre urètre pourrait se rétrécir à la basede la vessie à l’endroit où il a été rattaché à la vessie. Ce rétrécissement peut bloquer l’écoulement d’urine de la vessie. L’urine laissée dans la vessie peut causer une incontinence par trop-plein. Comme la vessie est presque toujours pleine, la moindre augmentation de pression sur la vessie peut causer une incontinence. Vouspourriez avoir besoin d’une intervention pour étirer le tissu cicatriciel et rétréci.

Si vous avez subi une radiothérapie, les symptômes urinaires commenceront probablement plus tard si vous en avez. Ils sont dus à l’irritation et l’inflammation accumulées pendant les traitements. Ces symptômes comprennent la fréquence etl’urgence urinaire, le saignement et la douleur dans l’urètre. Parlez à votre médecinqui pourra vous expliquer les options possibles pour surmonter les symptômes urinaires. Habituellement, les symptômes disparaissent quelques semaines aprèsla fin des traitements.

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Le traitement de l’incontinence dépend du genre, de la cause et de l’intensité du problème. Le traitement peut inclure la chirurgie, des médicaments et des exercices du plancher pelvien (exercices de Kegel) pour aider à renforcer lesmuscles du bassin.

Dysfonctionnement érectile

Le dysfonctionnement érectile, ou l’impuissance, est l’incapacité d’avoir ou demaintenir une érection. Chaque traitement du cancer de la prostate risque d’avoir un effet sur le fonctionnement sexuel vu l’anatomie et l’emplacement de la prostatesituée près de l’organe sexuel mâle. Le degré de dysfonctionnement érectile varied’un homme à l’autre quand ils en ont un. La chirurgie pour enlever la prostate nécessite qu’on manipule et, souvent, qu’on enlève les nerfs érectiles qui s’étendent le long de la prostate. Ces nerfs sont très délicats. Chez la plupart des hommes, le traumatisme peut causer une perte de la fonction érectile les premiers mois aprèsla chirurgie, ou de façon permanente. La fonction érectile peut varier pendant la période de guérison. Chez certains hommes, elle revient peu de temps après lachirurgie, puis elle diminue en raison de la cicatrisation et de l’inflammation autour des nerfs. Beaucoup d’hommes ont besoin de traitements à long terme ou toute leur vie pour avoir des érections satisfaisantes.

Les traitements de radiothérapie ont souvent un effet graduel sur la fonction érectile.Les rayonnements causent, lentement et avec le temps, des dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins localisés. L’augmentation des dommages peut entraîner une perte lente et progressive de la fonction érectile. La radiothérapie requisedépend aussi de l’étendue du cancer de la prostate. Quand le cancer est plus étendu, il faut parfois traiter une plus grande région. Vous pourriez alors avoir plusd’effets secondaires.

On pourrait vous parler d’une stratégie appelée « rééducation pénienne ». Cette stratégie consiste à prendre de faibles doses de médicaments comme Viagra,Cialis ou Levitra chaque jour, pendant plusieurs mois après votre chirurgie, pour favoriser le retour possible de la fonction érectile. De plus, on pourrait ajouter un traitement d’injection pénienne pour aider à stimuler le retour plus rapide de la fonction érectile. Beaucoup de médecins croient que cette stratégie aide à accélérer le rétablissement des érections. Un certain nombre d’hommes ne retrouveront pas leur fonction érectile malgré ces traitements.

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Infertilité

La chirurgie pour l’enlèvement de la prostate, la radiothérapie, la chimiothérapie et l’hormonothérapie peuvent causer l’infertilité. Si vous avez une chirurgie pour faire enlever la prostate et les vésicules séminales, vous ne pourrez plus éjaculer,mais il est encore possible d’avoir un orgasme. Si vous avez une radiothérapie, les dommages aux cellules des spermes causeront des mutations. Dans la plupart des cas, ces mutations empêchent de concevoir un enfant pendant l’année suivant la radiothérapie. Un an après la radiothérapie, il n’y a pas de risque accru d’avoir un enfant ayant une anomalie à la naissance. Si vous avez une hormonothérapie,ce traitement bloque les fonctions de la testostérone, l’hormone sexuelle mâle.Cela cause une perte de désir sexuel et l’incapacité d’engendrer un enfant. Si vous souhaitez avoir des enfants, il est très important d’en parler à votre médecin avant n’importe quel traitement pour votre cancer de la prostate. On pourrait vous recommander d’entreposer vos spermes avant le traitement.

Effets secondaires intestinaux

La prostate se situe à proximité de la paroi (mur) rectale de l’intestin. L’intestin est donc vulnérable aux effets du traitement du cancer de la prostate. Si vous avez unechirurgie pour votre cancer, les effets intestinaux à long terme ne sont pas courants.La fonction intestinale est parfois lente à revenir après une chirurgie, mais la plupartdes hommes retrouvent des habitudes intestinales normales 2 à 3 semaines après la chirurgie.

La radiothérapie peut avoir des effets à long terme sur la fonction intestinale. Ces effets s’accumulent pendant les traitements et après ceux-ci. L’irradiation concentrée de la prostate et du rectum adjacent peuvent causer des symptômes intestinaux àcourt terme. Ces symptômes sont associés à une rectite (inflammation du rectum). Vous pourriez avoir une diarrhée, un saignement rectal et un mucus fréquent. Avecle temps pendant les traitements, l’irradiation du rectum peut causer une diarrhée,une douleur et un saignement rectal et un besoin très urgent d’aller à la selle. Vous pourriez remarquer des changements durables à vos habitudes quotidiennes d’élimination intestinale. Discutez du traitement des effets secondaires intestinauxavec votre médecin. La plupart des symptômes disparaissent 6 semaines après lafin de la radiothérapie.

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Effets secondaires hormonaux

Les effets secondaires du traitement hormonal sont associés au fait de supprimer latestostérone. Ils comprennent la perte des érections ou du désir sexuel, les boufféesde chaleur, les changements d’humeur, les changements de la distribution despoils sur le corps, la léthargie, la prise de poids, la perte de masse musculaire,l’amincissement des os, l’augmentation de la grosseur des seins, la dépression etla fatigue.

Parlez des effets secondaires avec votre médecin. On peut parfois les réduire en réévaluant vos médicaments et en variant les plans de traitement. On peut prescriredes médicaments pour les bouffées de chaleur et pour prévenir la perte osseuse.

La fatigue

La fatigue est différente du fait de se sentir fatigué. Beaucoup de personnes quivivent avec un cancer de la prostate ont une fatigue légère à extrême. C’est un sentiment excessif de fatigue non soulagé par le simple fait de dormir ou de se reposer davantage. Vous pourriez avoir de la difficulté à accomplir les tâchesquotidiennes, même des choses aussi simples que vous laver et manger.

Plusieurs facteurs peuvent causer la fatigue. Par exemple, un stress émotif prolongé,un manque de fer dans votre alimentation, les effets secondaires des traitements oul’anémie. Voici quelques suggestions pour vous aider à profiter de chaque instantde la journée.

Réévaluez vos objectifs de la journée pour qu’ils soient réalistes et réalisables.

• Gardez un journal de votre fatigue et des tendances pendant la journée et indiquez-les dans votre journal des symptômes (page 16). Planifiez votre journéepour réduire au minimum les activités qui vous fatiguent le plus.

• Répartissez vos activités sur toute la journée. Reposez-vous entre les activités. Laissez d’autres personnes vous aider à préparer les repas, à faire les commissions ou les tâches ménagères. N’en faites pas plus que vous êtes capable. Demandezde l’aide avec les tâches quand vous en avez besoin.

• Il est important de dormir et de se reposer, mais n’exagérez pas. Trop de repos peut réduire votre niveau d’énergie. Si vous faites une sieste de plus d’une heurel’après-midi, vous pourriez avoir de la difficulté à dormir la nuit.

• Restez le plus actif possible. En faisant de l’exercice, vous serez moins fatigué et vous vous sentirez mieux. L’exercice chaque jour vous permettra de maintenir vos muscles et de conserver votre énergie. Certaines personnes préfèrent faire

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de l’exercice au début de la journée. Commencez par 10 minutes par jour etaugmentez selon votre capacité.

• Buvez beaucoup de liquides. Mangez aussi bien que possible.

• Faites des activités que vous aimez et qui vous font sentir bien.

• Le stress empire souvent la fatigue. Comme votre traitement sera fatigant etstressant, essayez de planifier d’avance.

Que puis-je faire pour me sentir le mieux possible pendant le traitement?

• Impliquez-vous dans votre traitement. Ainsi, vous aurez le sentiment de contrôler la situation.

• Demandez à un ami ou à un proche de vous accompagner à vos traitements.

• Attendez-vous d’être fatigué et planifiez des périodes de repos fréquentes.

• Faites de l’exercice chaque jour, selon ce que vous êtes capable de faire.L’exercice quotidien empêche les muscles de se détériorer et améliore lerétablissement après une chirurgie et les traitements.

• Prévoyez une sortie qui vous fera plaisir : un dîner dans votre restaurant préféré, une promenade en auto à la campagne.

• Parlez à quelqu’un qui a vécu la même expérience que vous. Cela pourrait vousaider énormément et réduire le stress sur vous et votre famille.

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Prendre des décisions au sujet du traitement

Prendre des décisions au sujet du traitement•

Guide personnel pour la prise de décision• (Ottawa)

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Prendre des décisions au sujet du traitement

Plusieurs options de traitement s’offrent aux hommes atteints d’un cancer de la prostate. Il est parfois difficile de démêler et de comprendre toute l’informationafin de choisir le meilleur traitement. N’oubliez pas que la situation de chaque personne est différente. Les décisions au sujet du traitement doivent refléter votre situation médicale, vos options, vos effets secondaires et vos valeurs personnelles. Voici quelques conseils pour vous aider à prendre des décisions au sujet de votre traitement :

• Renseignez-vous au sujet du cancer de la prostate, ses traitements, les effetssecondaires et le traitement de ceux-ci. Trouvez des sources fiables d’information précise et pertinente. Consultez les bibliothécaires spécialisées en information médicale, comme celles à la Bibliothèque pour patients Ninon Bourque (voir page 85), et d’autres spécialistes en information. Beaucoup d’hommes trouvent utile de faire eux-mêmes des recherches pour mieux comprendre les meilleures options de traitement pour eux.

• Assurez-vous de comprendre votre situation. Le stade d’avancement et le degrédu cancer ainsi que votre état de santé général sont des facteurs importants pour décider de la meilleure option de traitement pour vous. Gardez des notes sur vosrendez-vous médicaux, vos symptômes et d’autres renseignements pertinents.

• Demandez l’aide et les conseils des médecins qui vous traitent. Demandez uneseconde opinion au besoin.

• Parlez de votre situation avec votre partenaire et avec les autres personnes importantes dans votre vie. Votre diagnostic de cancer et les choix que vous ferezles affectent aussi.

• Parlez à d’autres personnes qui ont vécu une expérience similaire. Mais n’oubliezpas que chaque personne est différente. Vos besoins pourraient être très différents d’un autre homme atteint d’un cancer de la prostate.

• Participez à des groupes d’entraide sur le cancer de la prostate pour obtenir de l’information et du soutien. Parlez aux infirmières, aux travailleuses sociales et auxautres professionnels de la santé.

• S’il n’est pas urgent de décider, prenez votre temps pour considérer les options.

• Utilisez le Guide personnel pour la prise de décision (Ottawa) fourni dans ce livret pour vous aider à clarifier vos décisions. Demandez l’aide de professionnels de la santé si vous en avez besoin.

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Guide personnel pour la prise de décision (Ottawa)

� Qu’est-ce que le guide personnel pour la prise de décision?Le guide personnel pour la prise de décision est un outil qui aide à examiner l’information quand on doit prendre une décision difficile. Il vous guidera, pasà pas, vers votre décision et vous aidera ensuite à planifier comment vous allez l’exécuter. Montrez cet outil à vos professionnels de la santé si vous avez besoinde soutien ou de suggestions.

� Exemples de décisions diffi cilesVous aurez à prendre plusieurs décisions difficiles à la suite de votre diagnostic. Par exemple : Quel est le meilleur traitement pour vous? Quelle est la meilleure façon de gérer les effets secondaires? Vous aurez aussi à prendre des décisionspersonnelles difficiles. Par exemple : À qui avez-vous envie d’annoncer lanouvelle? Comment allez-vous gérer vos finances? Devriez-vous envisager destraitements complémentaires et parallèles? Ce guide n’insiste pas sur unedécision en particulier. Il vous aide plutôt à réfléchir quand vous devez prendreune décision.

� Dans quels cas devrais-je utiliser le guide personnel pourla prise de décision?Les exemples qui suivent pourraient être une indication que vous avez de ladifficulté à prendre une décision. Le guide vous sera utile si :� vous êtes incertain de ce que vous devriez faire� vous vous inquiétez de l’impact de votre décision� vous vous sentez désemparé quand vous pensez à la décision� vous avez l’impression que vous ne pouvez pas vous sortir la décision de la tête� vous hésitez entre les choix devant vous� vous remarquez que vous essayez de remettre la décision à plus tard� vous avez de la difficulté à déterminer ce qui est important pour vous� vous devenez stressé quand vous pensez à la décision.

Le cheminement avec le cancer est une période où les émotions et l’anxiété peuvent être à leur plus fort. Ce guide vous aidera à examiner les situations lesplus difficiles que vous devrez affronter pendant cette période.

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idus

à p

rend

re u

ne d

écis

ion

diff

icile

en

mat

ière

de

sant

é et

de

bie

n êt

re.

Il per

met

aux

gen

s co

ncer

nés

d'id

entif

ier

les

fact

eurs

qui

rend

ent la

déc

isio

n diff

icile

et dév

elop

per

un

pla

n d'a

ctio

n ad

apté

àch

acun

pou

r fa

cilit

er c

e pro

cess

us.

Les

étap

es p

ropos

ées

dan

s le

gui

de

qui

sui

t pou

rrai

ent au

ssi v

ous

être

util

e si

jam

ais

vous

ête

s co

nfro

nté

de

nouv

eau

à un

e si

tuat

ion

sem

bla

ble

.

PPrrnn..

moi

s jo

ur a

nnée

DDeeuu

xxiièèmm

eeffoo

iissD

ate:

___

____

____

moi

s jo

ur a

nnée

PPrrooii

ssD

ate:

___

____

____

a. J

e pr

éfèr

e dé

cide

r ap

rès

avoi

r co

nsid

éré

les

opin

ions

d'a

utre

s pe

rson

nes.

b. J

e pr

éfèr

e pr

endr

e m

a dé

cisi

on a

vec

:__

____

____

____

____

____

____

____

__.

c. J

e pr

éfèr

e qu

e qu

elqu

'un

d'au

tre

pren

nela

déc

isio

n po

ur m

oi.

Cet

te p

erso

nne

est:

____

____

____

____

____

____

____

____

.

moi

s jo

ur a

nnée

DDeeuu

xxiièèmm

eeffoo

iissD

ate:

___

____

____

moi

s jo

ur a

nnée

SSiiiiqq

uueezz

llaaqquu

eellllee

___________________________________________________________________________________________________

SSii__________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Guide

per

soonn

el

pour

la p

rise d

e déc

ision

(Otta

wa)

p

53

IIddeenn

ttiiffiiee

rrllee

ssffaa

cctteeuu

rrssqquu

iirreenn

ddeenntt

llaapprr

iissee

ddeeddéé

cciissii

oonnddii

ffffffffiiccii

llee..

Ce

que

jjeessaa

iissjj C

e qu

i eess

ttiimm

ppoorrtttrrtt

aanntt

pppo

ur m

oi

Le s

outie

n qquu

eejjee

rreeççoo

iissqq

jjçç

des

autr

es

Mon

nniivvee

aauuddee

cceerrtttrrtt

iittuuddee

Ave

z-vo

us a

ssez

de

rens

eign

emen

ts s

ur v

otre

situ

atio

n po

ur p

rend

re u

ne d

écis

ion?

Con

nais

sez-

vous

les

avan

tage

s (p

oint

s po

sitif

s) e

t les

dés

avan

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s (p

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sné

gatif

s) d

e ch

aque

opt

ion?

Save

z-vo

us e

xact

emen

t que

l ser

ait l

e m

eille

ur c

hoix

pou

r vo

us?

Rece

vez-

vous

suf

fisam

men

t de

sout

ien

des

autr

es p

our

faire

vot

re c

hoix

?

Faite

s-vo

us v

otre

cho

ix s

ans

ress

entir

de

pres

sion

des

aut

res?

Con

nais

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exa

ctem

ent l

es a

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ages

et l

es d

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anta

ges

qui o

nt le

plu

sd'

impo

rtan

ce p

our

vous

?

Oui

Non

Oui

Non

Oui

Non

Oui

Non

Oui

Non

Oui

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Oui

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Oui

Non

Oui

Non

Oui

Non

Oui

Non

Oui

Non

Éche

lle d

e co

nflit

déc

isio

nnel

©20

04 A

. O

'Con

nor

3La

diff

icul

té q

ue v

ous

épro

uvez

à p

rend

re u

ne d

écis

ion

peut

dép

endr

e pr

inci

pale

men

t de

quat

re f

acte

urs:

1.

Votr

e co

nnai

ssan

ce d

es o

ptio

ns;

2. V

otre

conn

aiss

ance

de

ce q

ui e

st im

port

ant p

our

vous

; 3.

Vot

re p

erce

ptio

n du

sou

tien

ou l’

aide

que

vou

s re

ceve

z de

s au

tres

; 4.

Vot

reni

veau

de

cert

itude

àl’é

gard

de

vos

choi

x.

Les

ques

tions

sui

vant

es p

euve

nt a

ider

à id

entif

ier

les

fact

eurs

qui

ren

dent

vot

re p

rise

de d

écis

ion

diffi

cile

. En

cerc

lez

votr

e ré

pons

e au

x qu

estio

ns s

uiva

ntes

.

Fact

eurs

DDeeuu

xxD

ate

____

____

____

___

moi

s jo

ur

anné

em

ois

jour

an

née

PPooii

ssD

ate

____

____

____

___

Si v

ous

avez

rép

ondu

«O

ui»

à to

utes

les

ques

tions

pou

r un

des

fac

teur

s, c

elui

-ci n

e co

ntrib

ue p

roba

blem

ent p

as à

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re d

iffic

ulté

à p

rend

re u

ne d

écis

ion.

Si v

ous

avez

rép

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«N

on»

pour

un

ou p

lusi

eurs

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teur

s, il

ser

a im

port

ant p

our

vous

de

faire

les

étap

es

et

aux

page

s su

ivan

tes

afin

que

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pui

ssie

z pr

endr

e la

mei

lleur

e dé

cisi

on p

ossi

ble

pour

vou

s.

45

Guide

per

soonn

el

pour

la p

rise d

e déc

ision

(Otta

wa)

p

54

4

rreenndd

rree..

CCee

gguuiidd

eeppoo

uurrrraa

aauuss

vvoouuss

ddééssii

rreezz

xxiioonn

ssaavv

eeccuunn

eeaauu

ttrree

ppeerrss

oonnnnee

oouuuunn

pprrooff

eessssii

oonnnnee

llddee

llaassaa

nnttéé..

Écriv

ez v

otre

opt

ion

#1,

vot

re o

ptio

n #

2 et

vot

re o

ptio

n #

3 (s

'il y

a li

eu)

dans

l'en

cadr

é ci

-des

sous

.BB..

Insc

rivez

les

avan

tage

s et

les

désa

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pou

r ch

acun

e de

s op

tions

.CC

..So

ulig

nez

les

avan

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s et

les

désa

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qui

son

t les

plu

s su

scep

tible

s de

sur

veni

r.

CCee

qquuiiee

ssttiimm

ppoorrtttrrtt

aannttpp

oouurr

mmooii

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Iden

tifie

z ju

squ’

à qu

el p

oint

cha

que

avan

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et d

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anta

ge e

st im

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ant p

our

vous

en

ajou

tant

de

une

à ci

nq é

toile

s (*

). Pl

us il

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d’é

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saj

outé

es p

lus

l’élé

men

t est

impo

rtan

t pou

r vo

us.

MMoonn

nniivvee

aauuddee

cceerrtttrrtt

iittuuddee

E.En

cerc

lez

l'opt

ion

qui c

ompr

end

les

avan

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s le

s pl

us im

port

ants

pou

r vo

us e

t les

plu

s su

scep

tible

s de

se

prod

uire

.

Guide

per

soonn

el

pour

la p

rise d

e déc

ision

(Otta

wa)

p

Opt

ion

#1

est :

Opt

ion

#2

est :

Opt

ion

#3

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AVA

NTA

GES

Ra

ison

sppoo

uurrch

oisi

r l’o

ptio

n(N

otez

tous

les

avan

tage

s po

ur v

ous)

IImmppoo

rrtttrrttaann

cceeppoo

uurrmm

ooii(A

jout

er *

à *

****

étoi

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DÉS

AVA

NTA

GES

Rais

ons

ppoouurr

nneeppaa

ssch

oisi

r l’o

ptio

n(N

otez

tous

les

désa

vant

ages

pou

r vo

us)

IImmppoo

rrtttrrttaann

cceeppoo

uurrmm

ooii(A

jout

er *

à *

****

étoi

les)

55

Pers

onne

s do

nt l'

aide

ou

l'opi

nion

com

pte

pour

vou

s(In

scrir

e le

nom

ou

le li

en a

vec

cette

per

sonn

e)

Leur

opi

nion

de

la m

eille

ure

optio

n po

ur v

ous

(Enc

ercl

er u

ne o

ptio

n po

ur c

haqu

e pe

rson

ne)

Est-

ce q

ue c

es p

erso

nnes

vou

spr

ocur

ent d

u so

utie

n?(E

ncer

cler

une

rép

onse

)

Est-

ce q

ue c

es p

erso

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ex

erce

nt d

e la

pre

ssio

n?(E

ncer

cler

une

rép

onse

)

Neu

tre

Opt

ion

#1

Opt

ion#

2O

ptio

n#3

Neu

tre

Opt

ion

#1

Opt

ion#

2O

ptio

n#3

Neu

tre

Opt

ion

#1

Opt

ion#

2O

ptio

n#3

RRééééfflléé

hhiiddéé

iiii

DDéévv

eelloopp

ppeerr

uunnppll

aanndd''

aaccttiioo

nn..

4

Com

plét

ez le

tabl

eau

qui s

uit a

fin d

e ré

sum

er v

os p

erce

ptio

ns d

es p

erso

nnes

qui

son

t im

pliq

uées

dan

s vo

tre

pris

e de

déc

isio

n.

5C

oche

z le

ou

les

fact

eurs

qui

, se

lon

vous

, re

nde

votr

e pr

ise

de d

écis

ion

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cile

.

Oui

Non

Neu

tre

Oui

Non

Neu

tre

Oui

Non

Neu

tre

Oui

Non

Neu

tre

Oui

Non

Neu

tre

Oui

Non

Neu

tre

1. 2. 3.

Guide

per

soonn

el

pour

la p

rise d

e déc

ision

(Otta

wa)

p

Fact

eurs

Sugg

estio

ns q

ui p

ourr

aien

t m’a

ider

Pas

asse

z d'

info

rmat

ion

sur

mes

optio

ns,

les

avan

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s et

/ou

les

désa

vant

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de

ces

optio

ns

Pres

sion

des

aut

res

pour

fai

re u

nce

rtai

n ch

oix

plut

ôt q

u'un

aut

re

Aut

res

fact

eurs

qui

ren

dent

ma

déci

sion

diff

icile

Man

que

de s

outie

n ou

de

ress

ourc

esné

cess

aire

s po

ur p

rend

re m

a dé

cisi

on

Pas

asse

z d'

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rmat

ion

sur

les

chan

ces

que

les

avan

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s et

/ou

les

désa

vant

ages

se

prod

uise

nt

Les

gens

pre

nnen

t hab

ituel

lem

ent d

es d

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ions

en

se b

asan

t sur

leur

s im

pres

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s de

ce

qui e

st le

plu

s su

scep

tible

de

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rodu

ire.

Rece

voir

des

cons

eils

d'u

n pr

ofes

sion

nel d

e la

san

té o

u d'

un c

onse

iller

sur

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prob

abili

tés

que

les

avan

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s et

/ou

les

désa

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se

prod

uise

nt d

ans

votr

e si

tuat

ion.

Con

naîtr

e ce

qui

est

plu

s im

port

ant p

our

d'au

tres

qui

ont

eu

à pr

endr

e la

mêm

e dé

cisi

on p

ourr

ait v

ous

aide

z à

déte

rmin

er c

e qu

iest

plu

sim

port

ant p

our

vous

.C

onsu

lter

des

prof

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onne

ls d

e la

san

té o

u co

nsei

llers

afin

de

savo

ir ce

qui

éta

it pl

us im

port

ant p

our

les

autr

es.

Lire

les

tém

oign

ages

des

aut

res

qui o

nt e

u à

pren

dre

cette

mêm

e dé

cisi

on (

ex :

sur

l'in

tern

et).

Parle

r av

ec q

uelq

u'un

que

vou

s co

nnai

ssez

qui

a e

u à

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dre

cette

déc

isio

n.

Le s

outie

n of

fert

par

les

autr

es p

eut v

ous

aide

z à

pren

dre

votr

e dé

cisi

on.

Dre

sser

une

list

e de

s re

ssou

rces

hum

aine

s et

/ou

mat

érie

lles

que

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ave

z de

bes

oin

pour

vou

s ai

der.

Dem

ande

r le

s co

nsei

ls d

'un

prof

essi

onne

l ave

c le

quel

vou

s êt

es à

l'ai

se.

Cho

isir

une

pers

onne

de

conf

ianc

e qu

i pou

rrai

t vou

s ai

dez

dans

vot

re p

rise

de d

écis

ion.

Invi

ter

quel

qu'u

n po

ur v

ous

acco

mpa

gner

lors

de

vos

rend

ez v

ous

avec

un

prof

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l de

la s

anté

ou

un c

onse

iller

.

Port

er u

ne a

ttent

ion

part

icul

ière

aux

opi

nion

s de

s pe

rson

nes

les

plus

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nific

ativ

es p

ar r

appo

rt à

vot

re d

écis

ion.

Part

ager

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re g

uide

d'a

ide

à la

dec

isio

n av

ec le

s au

tres

.D

eman

der

aux

autr

es q

ui s

ont i

mpl

iqué

s da

ns la

déc

isio

n de

com

plét

er le

gui

de.

Iden

tifie

z vo

s po

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d'e

nten

te e

t de

més

ente

nte.

[Sou

vent

les

gens

peu

vent

s'e

nten

dre

sur

les

faits

mai

s pa

s su

r le

urs

vale

urs.

Dan

s un

tel c

as,

ce s

ont l

es v

aleu

rs d

e la

per

sonn

e la

plu

sco

ncer

née

par

la d

écis

ion

qui i

mpo

rte]

.Id

entif

ier

une

pers

onne

neu

tre

dans

la p

rise

de d

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ion

pour

vou

s ai

dez

à ré

soud

re le

s po

ints

de

més

ente

nte.

Dre

sser

une

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e de

tout

es a

utre

s su

gges

tions

qui

pou

rrai

ent v

ous

aide

z à

pren

dre

votr

e dé

cisi

on.

Poss

éder

suf

fisam

men

t d'in

form

atio

n fa

cilit

era

votr

e pa

rtic

ipat

ion

dans

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rise

de d

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ion.

Éc

rivez

vos

que

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ns à

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dos

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pag

e.C

oche

z (

) le

ou

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moy

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que

vous

util

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ez p

our

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l'inf

orm

atio

n qu

i vou

s m

anqu

e:Pr

ofes

sion

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san

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écis

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____

____

____

__

Ince

rtai

n en

ce

qui c

once

rne

les

avan

tage

s et

les

désa

vant

ages

qui

son

tle

s pl

us im

port

ant p

our

moi

56

57

S E C T I O N 6

Votre bien-être et celui de vos proches

Votre bien-être émotif et celui de vos proches•

Comment aider les enfants à comprendre•

Sexualité et intimité•

Continuer à vivre pendant la période des • traitements

Questions relatives au travail et autres• considérations financières pendant les traitements

Comment m’occuper de mes problèmes financiers,• de mes soins personnels et autres problèmes

Paiement des médicaments•

V

58

Votre bien-être émotif et celui de vos proches

Vos émotions et pensées pendant votre traitement pourraient être autres que ce que vous attendiez et pourraient vous surprendre. N’oubliez pas qu’il est normal de s’inquiéter, d’être anxieux, nerveux, déprimé ou même d’avoir de la colère. Lecancer de la prostate n’arrive jamais à un bon moment. Il aura donc inévitablementun effet sur d’autres aspects de votre vie. Tout à coup, vos activités quotidiennesn’auront plus le rythme habituel, et cela peut être frustrant et perturbant. Vous pourriez être obligé de changer les projets que vous aviez faits en raison de vostraitements et de vos rendez-vous médicaux. L’annulation de projets pourrait êtredécevante pour vous, votre partenaire et vos proches.

Vous pourriez vouloir obtenir un traitement le plus rapidement possible. Il peut être très difficile d’attendre pour les tests et les résultats, d’aller à tous les rendez-vous médicaux et de prendre les décisions au sujet du traitement. Vous pourriez être plus irritable, inquiet et anxieux que vous l’êtes d’habitude.

Vos proches et vos amis pourraient avoir les mêmes réactions. Ils voudront vous soutenir pendant cette expérience. Ils ressentiront souvent de la frustration de nepas pouvoir en faire plus pour vous. N’oubliez pas que c’est une période stressante pour tout le monde. Chacun pourrait avoir l’impression d’avoir une surcharge d’émotions.

Le cancer de la prostate aura un impact sur votre relation avec votre partenaire. Il ou elle s’inquiétera de votre santé physique et émotive. Votre partenaire pourrait également s’inquiéter des finances et des effets de votre maladie sur la famille etvotre style de vie. Il ou elle vous aidera à mieux gérer les effets secondaires des traitements et les autres effets sur votre vie. Le stress accru dans la vie quotidiennepourrait causer des malentendus et plus de tension dans votre vie familiale.

Comment votre partenaire,votre famille et vos amis peuvent vous aider

• Affrontez le cancer ensemble. Il est rassurant et réconfortant pour votre prochede savoir qu’il pourra toujours compter sur votre soutien.

• Ne présumez pas savoir ce que pense ou ressent votre proche. Parlez entre vous de vos réactions émotionnelles et de vos inquiétudes.

• La communication peut également être physique. Se tenir la main, se faire uncâlin, une caresse.

59

• Souvent, tout le monde croit qu’il faut conserver une attitude positive. Enprétendant que tout va bien aller, on prive la personne atteinte du cancer dela chance de parler de ses craintes et de son anxiété. De même, en évitant de discuter du cancer par souci pour l’autre et pour se protéger l’un et l’autre, on finit par se sentir isolé.

• Il est important que la vie continue aussi normalement que possible. Ne laissezpas le cancer « s’installer » et prendre le pouvoir dans votre maison.

Suggestions pour votre partenaire, votre famille et vos amis

• Réservez-vous du temps pour vous-même et faites-vous plaisir de temps entemps. Ce n’est pas de l’égoïsme. C’est ce qui vous permettra de reprendre des forces et de vous garder en santé pour pouvoir continuer à vous occuper des besoins de votre proche malade.

• Prenez soin de votre santé. Pour éviter les maladies causées par le stress, portez attention à vos besoins physiques : mangez bien, faites de l’exercice, dormez suffisamment et prenez le temps de vous détendre. Ne remettez pas à plus tardvos propres rendez-vous chez le dentiste et le médecin.

• Déléguez la responsabilité et ne dites pas non quand on vous offre de l’aide.Souvent, les autres membres de la famille et amis veulent aider, mais ils ne savent pas trop comment. Ils se sentiront utiles s’ils peuvent vous donner un coup demain et cela réduira votre stress.

• Affirmez-vous. Soyez réaliste face aux responsabilités que vous pouvez et nepouvez pas assumer pour l’instant.

• Discutez de vos émotions et demandez du soutien.

• Donnez-vous la permission de poser des questions aux professionnels de la santé. En obtenant la réponse à vos questions, vous réduirez énormément votre niveaude stress.

• Établissez vos priorités. N’essayez pas de tout faire.

• Riez. On dit que 20 minutes de rire équivalent à 5 heures de méditationprofonde.

60

Comment aider les enfants à comprendre

Quand une personne qu’ils aiment est malade, les enfants se sentent tristes, seulset confus. Ils ont de la colère. Ils ont peur d’être séparés de la personne et d’être laissés seuls. Ils s’inquiètent de la sécurité de la famille. Ils réagiront différemment selon l’âge. Parfois, ils se comportent mal, se replient sur eux-mêmes ou en font trop en assumant trop de responsabilités. L’enfant a tendance à exprimer ses émotionspar l’action plutôt que les mots.

Expliquez-leur la situation concernant votre cancer de la prostate, vos traitementset l’influence que cela pourrait avoir sur eux dans des mots simples qu’ils comprendront. Soyez ouvert et honnête dès le début. Les enfants ont de bonnes antennes. Ils le sentent quand quelque chose ne va pas. Leur imagination risque d’être pire que la réalité. Dites-leur que vous les tiendrez au courant s’il y a deschangements et qu’ils peuvent vous poser n’importe quelle question. L’enfant a le droit d’être informé de questions, comme un cancer, qui affectent la famille. Vousabusez de leur confiance en ne les informant pas. C’est aussi correct de dire que vous n’avez pas la réponse à leurs questions quand c’est le cas.

Rassurez l’enfant. Dites-lui que c’est correct de se sentir triste, de pleurer et d’êtrefâché. Les jeunes enfants peuvent souvent exprimer leurs craintes en dessinant, en lisant des livres de contes et par des occasions spéciales de s’amuser et de jouer.

Dites-leur que le cancer de la prostate n’est pas une maladie comme le rhume oula grippe qu’on peut attraper d’une autre personne. Rassurez-les en leur expliquantque votre cancer de la prostate n’a pas été causé par quelque chose qu’ils ont fait,dit ou pensé.

Suggestions pour aider les enfants dans votre vie à s’adapter :• Faites participer vos enfants à votre programme de traitement.• Autant que possible, conservez les mêmes habitudes de famille, y compris

les méthodes de discipline.• Dès que possible, informez les enseignants et tous les adultes importants dans

la vie de l’enfant comme les gardiennes, entraîneurs et voisins. Ils pourront donner plus d’attention et de soutien à l’enfant.

• Communiquez régulièrement avec les enfants. Essayez de leur réserver dutemps de façon constante.

• Encouragez-les à continuer leurs activités extérieures.

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Sexualité et intimité

Dans une relation, l’affection, l’intimité physique et se sentir proche de sonpartenaire sont des choses essentielles. Quand on a un problème médical comme un cancer de la prostate, c’est encore plus important. Malheureusement,certains traitements du cancer de la prostate influenceront votre capacité et votre fonctionnement sexuels. Cela devient une question et une situation non seulement pour vous, mais pour votre partenaire. Votre relation sexuelle est une partie privée de votre vie. Vous pourriez donc avoir de la difficulté à en parler ouvertement. Vousne réglerez pas le problème en faisant semblant qu’il n’existe pas.

Voici des suggestions pour vous aider à conserver une relation sexuelle satisfaisanteavec votre partenaire :

• Parlez ouvertement et honnêtement avec votre partenaire au sujet de vos difficultés. Vous pourriez être étonné de sa compréhension et de son ouverturepour faire face ensemble à la situation.

• Clarifiez la nature exacte de votre dysfonctionnement sexuel avec votremédecin. Examinez ensemble les traitements et aides disponibles pour vous.Demandez d’être référé à un spécialiste médical, au besoin.

• Soyez ouvert aux nouvelles façons d’être romantique et d’exprimer votresexualité. Soyez créatif et profitez de cette période pour renouveler et rajeunir votre relation.

• Soyez bon et patient envers vous-même et votre partenaire.• Consultez un conseiller spécialisé dans le traitement des problèmes sexuels.

Il pourrait vous aider à communiquer plus facilement et vous donner desidées, à vous et à votre partenaire, de petits ajustements à apporter à votrerelation intime.

• N’oubliez pas que le fait d’avoir un cancer de la prostate ne veut pas dire quevous ne pouvez plus avoir de relations intimes.

Continuer à vivre pendant la période des traitements

Quand on apprend qu’on a un cancer, on a parfois l’impression qu’on est obligé de mettre notre vie en suspens. On change nos plans et on consacre toute notreénergie à combattre le cancer. Mais avoir un cancer de la prostate ne veut pas dire que vous devez changer ou arrêter toutes les activités normales. Pour beaucoupde personnes, garder une routine procure un sentiment d’ordre et de contrôle. Sivous croyez être capable de maintenir votre horaire et vos activités normales, celapourrait vous aider à vous sentir un peu plus « normal » pendant le traitement.

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À la suite de la chirurgie ou des autres traitements, il ne sera peut-être pas possiblede faire toutes les choses que vous pouviez faire avant. C’est peut-être le temps de demander l’aide de vos proches et amis. Maintenez vos passe-temps ou trouvez-en de nouveaux pour vous aider à passer le temps différemment. Soyez bon enversvous-même. Faites ce qui vous fait plaisir et ce que vous avez l’énergie de faire.

La règle est : Faites les choses que vous aimez et qui sont bonnes pour votresanté physique et mentale. Essayez d’éviter les choses qui sont un fardeauou demandez à d’autres de s’en occuper à votre place.

Questions relatives au travail et autres considérationsfi nancières pendant les traitements

Si vous travaillez au moment d’apprendre la nouvelle de votre cancer, vous devrezconsidérer demander un congé de votre emploi. Pour beaucoup de personnes,il arrive de penser que la situation nous dépasse et qu’on ne sera pas capablede concilier un emploi occupé et stressant, les rendez-vous chez le médecin, leshoraires de traitement et les obligations familiales. Si, par contre, votre travailfait partie de votre réseau de soutien, ou si vous ne pouvez pas vous permettre financièrement de prendre congé, vous pouvez choisir de continuer de travailler.Selon votre situation, vous voudrez peut-être envisager de travailler des heures réduites ou à temps partiel pendant un temps. Votre traitement pourrait vousempêcher de fonctionner normalement au travail ou il pourrait exiger que vous preniez des congés prolongés selon votre plan de traitement. Parlez de ces questions avec votre employeur et votre médecin de façon continue.

Comment m’occuper de mes problèmes fi nanciers,de mes soins personnels et autres problèmes

Vous pourriez avoir des questions spécifiques concernant vos finances. Par exemple : « Ai-je droit à une assurance-invalidité ou à des prestations d’assurance-emploipendant que je reçois mon traitement? » Vous trouverez de l’information à ce sujet dans la partie Ressources de ce guide. Si vous avez besoin de plus d’information et de conseils, demandez de parler à la travailleuse sociale de votre équipe de soins.Elle se fera plaisir de vous aider. Elle pourra vous donner de l’information sur le soutien disponible dans la collectivité pour les finances, de l’aide supplémentaire àla maison, le transport pour vos traitements, les procurations, le testament, etc.

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Paiement des médicaments

Selon le genre d’assurance-médicaments que vous avez, vous pourriez devoir payer certains de vos médicaments pendant vos traitements. Certaines assurances privées remboursent la plupart des médicaments prescrits. Il arrive que certains médicaments ne soient pas remboursés. Le Programme de médicaments del’Ontario rembourse la plupart des médicaments des personnes qui reçoivent leur pension de vieillesse ou une aide sociale du programme Ontario au travail ou du Programme ontarien de soutien aux personnes handicapées. Si vous n’avez pas de régime d’assurance-santé qui couvre vos médicaments prescrits ou si votre régime les couvre partiellement seulement, vous voudrez peut-être faire une demande au Programme de médicaments Trillium du gouvernement de l’Ontario. Ce programmeest proportionné au revenu et pourrait vous aider à payer une partie du coût desmédicaments prescrits. Ce programme pourrait être particulièrement utile si vousrecevez une hormonothérapie pour votre cancer car certains traitements sontcoûteux. Pour plus d’information, parlez à une travailleuse sociale de la Clinique d’évaluation du cancer ou du Centre de cancérologie ou consultez la section Ressources de ce guide.

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S E C T I O N 7

Maintenir des habitudes de vie saines

Maintenir des habitudes de vie saines•

Les bienfaits de l’exercice•

Manger sainement•

Traitements complémentaires et parallèles•

Le rôle du médecin de famille•

M

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Maintenir des habitudes de vie saines

Il pourrait être bénéfique d’adopter de saines habitudes de vie pour passer au travers de la période de traitement de votre cancer de la prostate. Ce n’est peut-être pas le moment d’apporter des changements dramatiques. Mais certains changements pourraient vous aider à conserver le meilleur état de santé possible.Après le traitement, ils contribueront à maintenir chez vous un sentiment général de bien-être. Voici quelques suggestions :

• Améliorez votre alimentation si vous ne mangez pas bien.• Adaptez votre activité physique au niveau que vous pouvez tolérer selon

votre traitement.• Si vous fumez, demandez de l’aide pour arrêter ou réduire votre

consommation de cigarettes.• Réduisez votre consommation d’alcool si vous en abusez trop.

Consultez toujours votre médecin avant d’apporter des changements importantsà vos habitudes de vie.

Les bienfaits de l’exercice

L’exercice contribue à des habitudes de vie saines. L’exercice peut aussi réduirel’intensité de certains effets secondaires des traitements du cancer de la prostate. L’exercice s’est révélé capable d’aider à réduire la fatigue et à maintenir ou à améliorer la masse musculaire. Il augmente le métabolisme qui en retour réduit les réserves de graisses du corps. L’exercice réduit la dépression et l’anxiété. Danscertains cas, l’exercice est une occasion d’avoir des interactions sociales et d’obtenir le soutien d’un groupe.

Ne vous laissez pas intimider par la pensée de l’exercice. Les bienfaits pour la santé surviennent quand l’exercice est MODÉRÉ et RÉGULIER. Vérifiez avec votre médecin avant de commencer un programme. Pour planifier vos exercices,fixez-vous un but qui est précis, mesurable, réalisable, réaliste et limité dans letemps. Essayez de trouver des activités variées que vous aimez. Choisissez desexercices aérobiques comme la marche, le vélo, la natation ou le ski. Pour lacondition physique générale, il est important de choisir aussi des activités qui améliorent l’endurance et la force musculaire (musculation avec les poids) et desactivités qui améliorent la flexibilité (mouvements d’étirements et flexions). Essayezd’être actif la plupart des jours de la semaine et régulièrement. Suivez un cours de conditionnement physique de groupe dans votre centre communautaire local ou engagez un entraîneur personnel. Si vous préférez, faites de l’exercice à la maison

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en suivant les instructions d’une vidéo ou d’un livre. Trouvez un ami et commencezà marcher chaque jour et faites des étirements à votre retour à la maison. Vous voussentirez en meilleure forme.

• Prenez l’habitude de sortir dehors chaque jour et de faire une petite promenade. C’est encore mieux quand vous pouvez vous faire accompagner par une personne dont vous aimez la compagnie. Augmentez la distance selon votre capacité.

• Faites des exercices d’étirement pendant que vous vous reposez, en regardant la télévision par exemple.

• Si vous aimez jardiner ou faire de petits travaux dans votre cour, essayezpendant de courtes périodes.

Manger sainement

Il est difficile de comprendre et de démêler toute l’information sur la nutrition etl’alimentation.

On ne connaît pas encore complètement le lien entre l’alimentation et le cancer de la prostate. Les suggestions qui suivent vous aideront à changer vos habitudes alimentaires et vos habitudes de vie ainsi que votre santé générale.

1. Suivez le Guide alimentaire canadien Suivre le Guide alimentaire canadien vous aidera à satisfaire vos besoins

en vitamines, minéraux et autres éléments nutritifs. En suivant les conseils duGuide, vous réduirez aussi votre risque d’obésité, de diabète de type 2, de maladie cardiaque, d’ostéoporose et de certains cancers. Vous contribuerezà votre santé générale et à votre vitalité.

Légumes et fruits• Les légumes et fruits sont riches en phytochimique, un élément nutritif qui

combat le cancer.• Selon votre âge, on recommande au moins 7 portions de fruits et légumes

non féculents chaque jour.• Mangez au moins un légume vert foncé et un légume orangé chaque jour.• Choisissez des légumes et fruits préparés avec peu ou sans gras, sucre ou

sel ajouté.• De préférence au jus, choisissez des fruits et légumes entiers.

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Produits céréaliers• Consommez des céréales (grains) relativement non transformées à

chaque repas.• Choisissez des produits céréaliers faibles en gras, sucre ou sel.

Produits laitiers et substituts• On recommande 2 portions aux hommes adultes de 19 à 50 ans.• On recommande 3 portions aux hommes de plus de 50 ans.• Buvez du lait écrémé ou du lait 1 % ou 2 % M.G. (matières grasses).• Choisissez des substituts faibles en matières grasses.

Viande et substituts• Consommez souvent des substituts de la viande comme les fèves (haricots secs),

les lentilles et le tofu (non à base de calcium).• Consommez au moins 2 portions de poisson chaque semaine.• Choisissez des viandes maigres et des substituts préparés avec peu ou sans gras

ou sel ajouté.• Limitez votre consommation de viande rouge à 500 g (18 onces) par semaine.• Évitez les viandes transformées.

Huiles et autres matières grasses• Consommez une petite quantité (30 à 45 ml) de matières grasses saturées

chaque jour. Cela comprend les huiles pour la cuisson, les vinaigrettes, lamargarine et la mayonnaise.

• Utilisez des huiles végétales comme l’huile de canola, d’olive et de soya.• Choisissez des margarines molles faibles en gras saturés et en gras trans.• Limitez votre consommation de beurre, de margarine dure, de saindoux et

de graisse préparée (shortening).

Alcool• Si vous consommez de l’alcool, limitez-vous à 2 verres par jour.

Eau• Buvez de l’eau régulièrement.• Buvez une plus grande quantité d’eau quand il fait chaud ou quand vous

augmentez votre niveau d’activité physique.

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Autres• Limitez les aliments denses en énergie, les boissons sucrées et les repas

rapides.

2. Limitez votre consommation de calcium. Une alimentation riche en calcium peut faire augmenter le risque de r

développer un cancer de la prostate. Mais une alimentation riche en calcium ne cause pas le cancer de la prostate.

Pour obtenir un niveau optimal de calcium, évitez de choisir plus de 3 portionsde lait et de produits laitiers chaque jour. Voici des exemples d’aliments danscette catégorie : lait, fromage, yogourt et pouding. Limitez les autres aliments riches en calcium comme les sardines, le saumon en conserve avec les os, letofu (préparé à l’aide de sulfate de calcium), les boissons enrichies de calcium(jus d’orange, boissons à base de soja ou de riz), les amandes, les noix duBrésil, les graines de tournesol et les graines de sésame, les haricots blancs, la mélasse et les figues.

Le calcium joue un rôle essentiel dans le fonctionnement des nerfs, dans la tension artérielle (pression), le système de défense immunitaire et dans ledéveloppement et le maintien des os et des dents. Le calcium aide aussi lesang à coaguler. Il est essentiel à la digestion et à la contraction et relaxation des muscles. Vous ne devez donc pas éliminer complètement le calcium devotre alimentation.

3. Soyez prudent avec le lin On ne connaît pas encore complètement le rôle du lin dans la prévention

primaire et secondaire du cancer de la prostate ou pendant les traitements du cancer. Il demeure prudent de consommer des quantités modérées de linalimentaire et de produits contenant du lin et d’opter pour une alimentationriche en fruits et légumes conforme aux recommandations du Guidealimentaire canadien. Si vous avez un cancer de la prostate ou si vous êtes à risque élevé de ce cancer, on ne vous conseille pas de prendre un supplément de lin en attendant que des données plus détaillées soient disponibles.

4. Maintenez un poids santé Évitez de prendre du poids et faites attention à votre tour de taille pendant

toute votre vie adulte.

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5. Faites de l’exercice physique modéréUne activité modérée est l’équivalent d’une marche rapide pendant au moins 30 minutes chaque jour. À mesure que votre condition physique s’améliore, augmentez à 60 minutes ou plus d’activité modérée ou 30 minutes d’activitéphysique rigoureuse chaque jour. Limitez vos habitudes sédentaires.

6. Évitez les suppléments nutritionnelsIl a été prouvé que les fortes doses de suppléments nutritionnels peuventcauser des effets indésirables inattendus. Essayez plutôt de répondre à vos besoins nutritionnels par l’alimentation.Évitez de considérer un aliment ou un élément nutritif quelconque comme étant une pilule magique. Pour améliorer votre santé, suivez un régime bien équilibré basé sur le Guide alimentaire canadien.

Références1. Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Cancer: a Global

Perspective, American Institute for Cancer Research, 2007.

2. Bien manger avec le Guide alimentaire canadien, Santé Canada, 2007. Pour un exemplaire, envoyez un courriel à [email protected] ou composezle 1-800-267-1245.

Traitements complémentaires et parallèlesOn accepte de plus en plus les traitements complémentaires et parallèlescomme faisant partie des soins offerts aux personnes atteintes du cancer. Ces traitements sont utilisés pour soulager les symptômes et améliorer la qualitéde vie parallèlement aux soins médicaux conventionnels. Les soins de santé complémentaires visent, entre autres, à aider la personne à prendre en main ses soins de santé et son style de vie. Ils peuvent vous aider à vivre sainement même face à une maladie qui change radicalement la vie. Un praticien de médecine parallèle expérimenté travaillera avec vous pour trouver les traitements les plusefficaces. Il est important de dire à votre médecin, à votre infirmière et à votrepharmacien si vous utilisez des traitements complémentaires et parallèles.

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Exemples de traitements complémentaires et parallèlessouvent utilisés pour les soins contre le cancer

Voici une description très sommaire de quelques traitements. Beaucoup detraitements complémentaires et parallèles ne font pas partie d’une professionréglementée. La meilleure façon de trouver un thérapeute est de demander auxgens quel thérapeute ils vous recommandent. Posez des questions et optez pour une personne qui a de l’expérience professionnelle et personnelle auprès depersonnes atteintes du cancer et qui travaille à temps plein dans le domaine.L’assurance-maladie complémentaire couvre de plus en plus de traitementscomplémentaires et parallèles.

Acupuncture

L’acupuncture est une méthode de traitement chinoise traditionnelle. Elle est baséesur le principe que l’énergie vitale circule dans le corps par des canalisationsappelées méridiens. Une maladie ou un stress peut bloquer ce flot d’énergie. On insère alors de fines aiguilles à divers endroits le long de ces méridiens pour changer ou augmenter le flot d’énergie dans le corps. L’acupuncture peut réduire les symptômes et améliorer l’énergie et le sentiment de bien-être.

Des essais cliniques scientifiques ont donné des résultats prometteurs indiquantque l’acupuncture pourrait aider à soulager la douleur et à traiter la nausée et lesvomissements causés par la chimiothérapie.

Massothérapie

Le massothérapeute utilise l’effleurage et le pétrissage des muscles à l’aide d’huiles.Le but est de traiter un problème spécifique ou de relaxer le corps. Les techniquesvisent à détendre ou à renforcer et à stimuler. Elles peuvent aussi faire les deux enmême temps.

Techniques de relaxation

Les techniques de relaxation visent à réduire l’anxiété et le stress de la viequotidienne. Elles aident à se détendre en faisant appel à l’esprit ou au corps. Ce sont des techniques faciles à apprendre que l’on peut faire par soi-même.Vous pouvez acheter ou emprunter des cassettes qui vous expliqueront commentprocéder, étape par étape. Toutes les techniques de relaxation insistent avant toutsur la respiration. On vous apprendra, entre autres, à respirer avec le ventre,profondément, ou tout simplement à prendre conscience de l’air inspiré et expiré.

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Visualisation

La visualisation consiste à se détendre pour créer un sentiment de bien-être et desanté. Elle vous demande d’utiliser tous les sens et donc de visualiser le toucher, l’odeur, le goût, les mouvements et les sons.

Méditation

La méditation est une technique de relaxation ancienne. Elle consiste à tranquilliser l’esprit en se concentrant sur une chose à la fois : respirer, compter ou répéter un mot par exemple.

Le rôle de mon médecin de familledans ma santé en général

Le rôle de votre médecin de famille pendant votre traitement devrait rester à peuprès le même qu’avant votre diagnostic de cancer. Il recevra un rapport de tousvos rendez-vous et sera informé des résultats de tous vos tests diagnostiques et des tests effectués pour déterminer le stade de la tumeur. Il peut être bon de demander que des copies de vos résultats, rendez-vous, etc. soient envoyées à votre médecinde famille.

Votre médecin de famille est un lien vital entre vous et votre équipe de cancérologie.Il peut aider à coordonner vos soins et offrir de l’information et du soutien à toutevotre famille. On vous recommande de prendre rendez-vous avec votre médecin defamille, de temps en temps, pendant la période de vos traitements. Même si on peut parfois se sentir dépassé devant tous ces rendez-vous, il est important de prendresoin de tous les aspects de votre santé.

Si vous n’avez pas de médecin de famille, il est vital d’en trouver un pour faire partie de votre équipe de soins. L’Ordre des médecins et chirurgiens de l’Ontario a une section « doctor search » dans son site Web, à www.cpso.on.ca, pour vous aider dans votre recherche. Si vous n’arrivez pas à trouver un médecin de famille,demandez l’aide de votre infirmière ou travailleuse sociale.

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S E C T I O N 8

Une fois le traitement terminé

Suivi après le traitement•

Questions pour mon médecin une fois• le traitement terminé

Comment vais-je me sentir à la fin de•mon traitement?

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Suivi après le traitement

Vous aurez un suivi régulier avec votre chirurgien ou oncologue peu importe le typede traitement que vous aurez reçu pour votre cancer. Votre médecin pourrait prévoir des tests diagnostiques pour vous avant le suivi pour lui fournir de l’information deréférence. La fréquence de vos suivis dépendra du traitement que vous avez reçu etdu temps qui s’est écoulé depuis la fin de votre traitement.

Certaines personnes trouvent les rendez-vous de suivi difficiles à supporter. Parfois,il est utile de se faire accompagner par un ami ou un proche en qui on a confiance.Cette personne peut vous donner du soutien et écouter ce que le médecin dit.

Votre médecin de famille continuera de coordonner vos soins de santé généraux.Les membres de votre équipe de cancérologie agiront comme consultants pour les questions liées à votre cancer.

Questions pour mon médecinune fois le traitement terminé

1. Qui va me suivre? À quelle fréquence?

2. Quels tests vais-je avoir pour surveiller mon état de santé? À quelle fréquence?

3. Que vont nous révéler les tests?

4. Ai-je besoin de médicaments?

5. Quels symptômes est-il important que je vous signale? Quelle est leur probabilité de survenir?

6. Quel genre de changements puis-je m’attendre de vivre? Le traitement a-t-il des effets secondaires à long terme?

7. Y a-t-il des limites aux exercices que je peux faire?

8. Est-ce que je peux retourner travailler?

9. À quelles autres personnes puis-je parler de problèmes spécifiques, comme mes préoccupations relatives aux relations sexuelles?

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Comment vais-je me sentir à la fi n de mon traitement?

Vous aurez une période d’ajustement physique et émotive à la fin de votre traitement. Le traitement a beau être exigeant et fréquent, le contact avec l’équipede soins est rassurant. Il est normal d’être un peu anxieux et inquiet même si vousêtes content de terminer le traitement. Pendant cette période, beaucoup d’hommess’inquiètent que leur cancer reviendra. Cette inquiétude disparaîtra probablementavec le temps. Si non, parlez-en à un professionnel.

La fatigue peut être un problème pour certains hommes après le traitement.Apprenez à étaler vos activités. Vous devrez peut-être redéfinir la notion de « normalité » dans votre vie. Vos priorités pourraient changer. Soyez attentif à vos besoins et bon envers vous-même! Faites ce qui vous plaît en portant attention aux choses que vous « voulez » faire plutôt qu’à celles que vous « devriez » faire. Participez à un groupe de soutien avec d’autres personnes qui vivent une situationsimilaire. Vous pourrez parler entre vous de vos préoccupations et expériences. Adoptez et maintenez de bonnes habitudes de santé. Mangez bien, dormezsuffisamment et faites de l’exercice.

Votre vie familiale et les rôles au sein de la famille ont peut-être changé à la suite de votre expérience avec le cancer et vos traitements. Discutez de votre expérience et de vos peurs ouvertement avec votre famille et vos amis. Reconnaissez quevous venez de traverser une période difficile. Si vous avez besoin de soutien supplémentaire, demandez l’aide de professionnels comme une travailleuse sociale, une infirmière, un membre du clergé, un psychologue ou un psychiatre.

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S E C T I O N 9

Ressources d’information et de soutien à L’Hôpital d’Ottawa, au Centre de cancérologie et dans la collectivité

Clinique d’évaluation du cancer de L’Hôpital d’OttawaCentre de cancérologie de L’Hôpital d’Ottawa

Programme d’oncologie psychosocialeTravailleuses socialesCentre d’accès aux soins communautairesSoutien spirituel

Ressources dans la collectivitéSociété canadienne du cancerProstate Cancer Association of OttawaTrouver un médecin de familleQuestions financièresL’Hospice à MaycourtHébergement et transport

Soutien téléphoniqueSociété canadienne du cancer

Ressources d’information pour les personnes atteintes du cancer de la prostate et leurs familles

Bibliothèque pour patients Ninon BourqueSite Web de L’Hôpital d’OttawaPublications de L’Hôpital d’OttawaRessources sur le cancer de la prostateAutres ressources

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Clinique d’évaluation du cancer de L’Hôpital d’Ottawa,7NE, Campus Général

La Clinique d’évaluation du cancer de L’Hôpital d’Ottawa est située au 7e étage duCampus Général. Elle fournit des soins aux personnes qui ont besoin d’évaluations et d’examens diagnostiques pour un cancer colorectal, un cancer du poumon et uncancer de la prostate. La clinique est ouverte du lundi au vendredi de 8 h à 16 h. Lenuméro de téléphone de la réception est 613-737-8899, poste 79670.

Les soins sont ensuite coordonnés dans tout le système. La Clinique simplifie leprocessus de recommandation des tests diagnostiques et la consultation desspécialistes. Une équipe interdisciplinaire, composée d’infirmières, de personnelde bureau, de chirurgiens, de radio-oncologues, d’oncologues médicaux, de travailleuses sociales et de diététistes, offre les soins. L’équipe fournit del’information et de la documentation sur la maladie. Les infirmières coordonnent les soins et le soutien par téléphone et elles sont un contact principal pour les patientset les familles. Les travailleuses sociales soutiennent et conseillent les patients qui viennent de recevoir un diagnostic de cancer ainsi que leurs familles. Grâce à votre contact avec l’équipe interdisciplinaire, vous serez mieux informé au sujet de votre situation médicale et de vos options de traitement. En consultation avec l’équipe, vous pourrez prendre les meilleures décisions concernant votre traitement.

Centre de cancérologie de L’Hôpital d’Ottawa

Le Centre de cancérologie de L’Hôpital d’Ottawa est le centre de traitement du cancer dans l’Est de l’Ontario. Le Centre est ouvert du lundi au vendredi de8 h à 16 h. Le numéro principal est le 613-737-7700.

Pour des problèmes ou des urgences pendant les heures d’ouverture du Centre de cancérologie, composez le numéro principal etdemandez le poste de votre infirmière. Pour les urgences liées au traitement de votre cancer, après les heures d’ouverture, la fi n de semaine ou les jours fériés, composez le 613-737-7700 et attendez que la téléphoniste de L’Hôpital d’Ottawa vous réponde. On vous demandera de laisser un messageet de donner votre nom et numéro de téléphone, le nom de votre oncologue et dedire si vous aimeriez parler à l’oncologue de garde. Si vos préoccupations n’ontaucun rapport avec votre cancer ou traitement, commencez d’abord par appeler votre médecin de famille. En cas d’urgence, rendez-vous à l’urgence la plus près oucomposez le 911 pour obtenir de l’aide.

Lors de votre première visite au Centre de cancérologie, on vousremettra un guide intitulé Centre de cancérologie de L’Hôpital d’Ottawa, Information à l’intention des patients. Ce guide contient de l’information

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et les numéros de téléphone de nombreux services dans la collectivité. Leguide est également disponible dans le site Web de L’Hôpital d’Ottawa àwww.hopitalottawa.on.ca/sc/cancer/resources/pt-centreinfo-f.pdf.

Programme d’oncologie psychosociale

Le Programme d’oncologie psychosociale est un service d’accès au soutien et à la réadaptation. Les services sont offerts par divers professionnels. Il s’adresseaux personnes atteintes d’un cancer et leurs familles. On peut vous fournir del’information ou vous référer selon vos besoins. Les services des professionnelssuivants sont disponibles : travailleuses sociales; psychologues; psychiatres;nutritionnistes; ergothérapeutes; physiothérapeutes; kinésiologues et orthophonistes.Un membre de votre équipe de soins peut vous référer au professionnel approprié.

Travailleuses socialesLes travailleuses sociales du Centre de cancérologie et de la Clinique d’évaluation du cancer font partie du Programme d’oncologie psychosociale. Elles offrentdes consultations individuelles et aux familles en plus d’organiser plusieursgroupes de soutien. Elles peuvent aussi vous aider pour des questions pratiquescomme l’accès aux médicaments couverts, le transport, le soutien financier et lesquestions liées au travail.

Tous les patients qui ont reçu un diagnostic de cancer, et leurs familles, ont accèsaux travailleuses sociales. Votre médecin ou infirmière peut vous référer à une travailleuse sociale, ou vous pouvez composer le 613-737-7700, poste 70516.Pour consulter une travailleuse sociale de la Clinique d’évaluation du cancer, composez le 613-737-8898, poste 79670.

Centre d’accès aux soins communautaires de Champlain

Vous pouvez, au Centre de cancérologie, avoir accès au service d’oncologie du Centre d’accès aux soins communautaires de Champlain (CASC). Le CASCoffre des services de soutien à domicile ainsi que des soins de longue durée. Si vous estimez que vous avez besoin de soins communautaires, demandez à votreinfirmière ou médecin de vous référer. Vous pouvez aussi communiquer avec le CASC vous-même. Un gestionnaire de cas du CASC peut venir vous voir au Centre de cancérologie pour parler des soins dont vous avez besoin. Le gestionnaire de cas peut aussi vous donner de l’information sur d’autres services et soutien dans lacollectivité et vous aider à entrer en contact avec ces services. Votre gestionnaire de cas viendra vous voir si vous êtes hospitalisé et réévaluera vos besoins avant votredépart de l’hôpital.

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Vous trouverez aussi de l’information sur le Centre d’accès aux soinscommunautaires de Champlain (desservant la région d’Ottawa) dans le siteWeb www.champlain.ccac-ont.ca ou en composant le 613-745-5525 ou1-800-538-0520.

Soutien spirituel

Des aumôniers multiconfessionnels font partie de l’équipe de soins. L’aumônier peut offrir aux personnes qui éprouvent de la détresse émotive du soutien et des soinsspirituels et les guider pour qu’elles trouvent en elles la force spirituelle nécessaire. Pour parler à un aumônier, composez le 613-798-5555, poste 78126 (Campus Général) oule poste 14587 (Campus Civic).

Ressources communautaires


La Société canadienne du cancer offre des services très variés aux personnesatteintes d’un cancer : transport, soutien émotif, information, perruques, programme d’abandon du tabac, etc. Voici les bureaux locaux de la Société canadienne ducancer dans la région d’Ottawa :

Bureaux locaux de la Société canadienne du cancer

Numéro de téléphone

Bureau d’Ottawa 613-723-1744

Bureau de Lanark, Leeds et Grenville(Brockville, Carleton Place, Gananoque,Perth et Smiths Falls)

1-800-367-2913 ou 613-267-1058

Bureau du comté de Renfrew (Arnprior,Deep River, Eganville, Pembroke,Petawawa et Renfrew)

1-800-255-8873 ou 613-735-2571

Bureau de Stormont, Dundas, Glengarryet Prescott Russell (Cornwall, Hawkesburyet Russell)

1-800-669-4181 ou 613-932-1283

Pour découvrir les ressources disponibles dans votre collectivité, visitez la section de la division de l’Ontario du site Web de la Société à www.cancer.ca/Ontario.aspx.

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L’association du cancer de la prostate d’OttawaL’association du cancer de la prostate d’Ottawa est un organisme bénévole desurvivants du cancer de la prostate et d’aidants naturels. L’association offre uncontact personnel aux hommes qui viennent d’apprendre qu’ils ont un cancer de la prostate ainsi qu’à leur partenaire et leurs proches. Elle offre des trousses d’information; organise des rencontres mensuelles d’information et de soutien; publie un bulletin d’information et a un site Web (en anglais seulement) contenantde l’information à jour sur le cancer de la prostate.

Pour plus d’information, composez le 613-828-0762 ou visitez le site Web de l’association à www.ncf.ca/pca.

Trouver un médecin de familleSi vous n’avez pas de médecin de famille, appelez l’Ordre des médecins etchirurgiens de l’Ontario pour demander quels médecins acceptent de nouveaux patients. Composez le 1-800-268-7096 (poste 626) ou visitez le site Web www.cpso.on.ca/Docsearch/.

Questions fi nancièresSi vous avez des inquiétudes financières liées à votre cancer de la prostate et àvotre traitement, appelez les travailleuses sociales du Centre de cancérologie ou de la Clinique d’évaluation du cancer. Voici d’autres organismes qui pourraient vousfournir de l’information :

� Ontario au travail . . . . . . . . . . . . . . . 1-800-268-1154 ou 416-314-5518www.mcss.gov.on.ca/mcss/french/pillars/social/ow/indexVérifiez les pages bleues de votre annuaire pour trouver le numéro de votre bureau local d’Ontario au travail.

� Le Programme de médicamentsTrillium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-800-575-5386 ou 416-326-1558www.health.gov.on.ca/french/publicf/pubf/drugsf/trilliumf.html

� Programme ontarien de soutien auxpersonnes handicapées (POSPH) . . . . . . . . . . . . . . . . 1-888-789-4199www.mcss.gov.on.ca/mcss/french/pillars/social/odsp

� Prestations d’assurance-emploi . . . . . . . . . . . . . . .1-800-206-7218 ouCommuniquez avec votre bureau régional de Service Canada. Vous trouverez les adresses et numéros de téléphones de ces bureaux dans les pages bleues de l’annuaire téléphonique. www.servicecanada.gc.ca

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� Prestations d’invalidité du Régime de pensionsdu Canada (RPC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-800 277-9914www.servicecanada.gc.ca/fra/sc/rpc/invalidite/pensionsdinvalidite.shtml

La Société canadienne du cancer n’offre pas d’aide financière, mais elle fournit de l’information utile dans son site Web à www.ontario.cancer.ca. Dans le menu enhaut, choisissez « Soutien/Services », puis cliquez à gauche sur « D’où viendra mon argent? ».www.cancer.ca/Ontario/Support%20Services/OD-Where%20will%20my%20money%20come%20from.aspx?sc_lang=fr-CA.

Vous pouvez aussi appeler le bureau de la Société canadienne du cancer dans votre région pour obtenir de l’information.

Hébergement et transport

Le Pavillon Maurice J. Grimes, situé au 200, avenue Melrose à Ottawa, offre des chambres aux patients qui habitent plus de 40 kilomètres du Centre de cancérologie et qui doivent venir au Centre pour des tests et des traitements. Il est ouvert du lundiau vendredi. Pour plus d’information, composez le 613-725-6328, poste 10355.

La résidence de L’Hôpital d’Ottawa, située au 751, avenue Parkdale, loue desappartements pendant de courtes périodes aux familles de patients de L’Hôpitald’Ottawa qui habitent à l’extérieur de la région d’Ottawa. Pour plus d’information, composez le 613-761-5400.

Voici quelques options si personne n’est disponible pour vous conduire à vos rendez-vous médicaux :

Des bénévoles de la Société canadienne du cancer pourront peut-être vousconduire. Appelez le bureau local de la Société (voir les numéros plus haut). Les travailleuses sociales peuvent aussi vous aider à organiser le transport.

Soutien téléphonique


Service d’information sur le cancer – 1-888-939-3333Vous pourrez obtenir de l’information sur tous les aspects du traitement du cancer, la réduction des risques et le soutien communautaire. Le service est offert du lundi au vendredi de 9 h à 18 h.

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CancerConnection/Cancer J’écoute – 1-800-263-6750C’est un programme d’entraide téléphonique pour les personnes atteintes du cancer et les membres de leurs familles. Les bénévoles qui vous parlent au téléphone sonteux-mêmes un survivant du cancer ou quelqu’un qui s’est occupé d’une personne atteinte du cancer.

Questions juridiques

Tous les adultes devraient préparer une procuration et un testament, quel que soitleur âge ou leur état de santé.

Procuration

Une procuration est valide seulement pendant que vous êtes vivant. Il y a 2 types de procuration :

1. La procuration perpétuelle relative aux biens vous permet de nommer unepersonne ou plus pour gérer vos finances à votre place dans des conditions particulières.

2. La procuration relative aux soins de la personne vous permet de nommer une personne ou plus pour prendre des décisions concernant vos soins personnels,si vous n’êtes pas mentalement capable de le faire vous-même. Cela comprendles décisions concernant les soins de santé, l’hébergement, l’habillement et lasécurité. Vous pouvez donner des instructions verbales ou écrites et préciser des conditions et des restrictions à la personne nommée. Les instructions lesplus fréquentes visent le refus du maintien artificiel de la vie en cas de maladieterminale. Les désirs que vous aurez énoncés dans ce document concernant vossoins de santé faciliteront les choses pour votre famille et vos médecins.

Si vous planifiez une procuration, assurez-vous de demander à la personne que vous voulez nommer pour s’occuper de vos affaires et pour prendre des décisions en votre nom si elle accepte cette responsabilité. Lorsque vous aurez signé le document, informez-en cette personne et dites-lui où le document sera conservé.

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Pour préparer une procuration

1. Appelez un avocat

OU

2. Dans le site Web du ministère du Procureur général, consultez le document Procurations (www.attorneygeneral.jus.gov.on.ca /french/family/pgt/poa.pdf), oudemandez à une travailleuse sociale de l’hôpital ou du Centre de cancérologiede l’obtenir pour vous. Ce livret contient l’information et les formulairesnécessaires pour préparer, sans frais, une procuration perpétuelle relative auxbiens et une procuration relative aux soins de la personne.

Testament

Un testament ne prend effet qu’au moment du décès d’une personne. Un testament a 2 buts. Il dit aux gens comment vous voulez distribuer vos biens et nomme la personne (l’exécuteur) qui devra s’occuper de la distribution. Il y a 2 formes de testaments : le testament solennel et le testament olographe.

1. C’est normalement un avocat qui prépare le testament solennel, mais vouspouvez acheter un formulaire de testament dans un magasin de papeterie. Vousdevez signer ce genre de testament en présence de deux témoins (qui ne peuvent ni être les héritiers ni leurs conjoints).

2. Le testament olographe est préparé sans l’aide d’un avocat. Pour avoir force obligatoire, vous devez le rédiger en entier à la main. Il ne doit contenir aucune information dactylographiée ni imprimée et il doit se terminer par la signaturedu testateur (personne faisant le testament). Il n’est pas nécessaire d’avoir untémoin, mais c’est une bonne idée quand même.

Si vous planifiez préparer un testament, assurez-vous de demander à la personne que vous voulez nommer comme exécuteur (pour s’occuper de vos volontés) si elleaccepte cette responsabilité. Lorsque vous aurez signé le document, informez-en cette personne et dites-lui où le document sera conservé.

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Ressources d’information pour les personnes atteintesd’un cancer de la prostate et leurs familles

Bibliothèque pour patients Ninon Bourque

À la Bibliothèque pour patients Ninon Bourque, les patients et leurs famillestrouveront de l’information à jour et fiable sur le cancer. La bibliothèque contientplus de 1 500 livres, vidéos, cassettes, CD et cédéroms sur le cancer et des sujets connexes. Vous pouvez emprunter la plupart des ressources pendant 3 semaines. Il y a aussi 2 ordinateurs à votre disposition si vous voulez chercher de l’information médicale dans Internet.

Le personnel de la bibliothèque peut vous aider à trouver de l’information et vous suggérer des sites Web fiables et d’autres sources d’information sur le cancer.

La bibliothèque se trouve au Centre de cancérologie du Campus Général de L’Hôpital d’Ottawa. Elle est située au rez-de-chaussée entre la salle d’attente de la chimiothérapie et le module A, et elle est ouverte du lundi au vendredi de 8 h 30 à12 h 30 et de 13 h à 15 h 30.

Téléphone : 613-737-7700 (poste 70107)Courriel : [email protected].

Site Web de L’Hôpital d’Ottawa

www.hopitalottawa.on.ca

Le site Web offre de l’information sur les programmes et les services offerts àL’Hôpital d’Ottawa. La section pour les patients explique ce qu’on doit savoir si onest hospitalisé ou si on vient pour un rendez-vous. Vous y trouverez des directions,une carte et de l’information sur le stationnement et les horaires d’autobus.La section sur le Centre de cancérologie contient de l’information s’adressant spécifiquement aux personnes recevant des traitements pour un cancer.

Publications de L’Hôpital d’Ottawa

Le Centre de cancérologie de L’Hôpital d’Ottawa a préparé plusieurs livrets quevous pourriez trouver utiles pendant que vous recevez vos traitements au Centre.

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Ces livrets sont disponibles dans le site Web de L’Hôpital d’Ottawa à www.hopitalottawa.on.ca :

Centre de cancérologie, Information à l’intention des patients Ce guide vous aidera à vous préparer à votre première visite au Centre de cancérologie. Il donne un aperçu du traitement, des services de soutien offerts au Centre et dans lacollectivité, des questions financières, du transport aux rendez-vous, etc.

La chimiothérapie, Guide pratique donne de l’information générale sur la chimiothérapie. Il explique les traitements, les effets secondaires possibles et répondà des questions fréquentes sur le sujet.

Radiothérapie, Information à l’intention des patients donne de l’information générale sur la radiothérapie, les traitements, comment faire face aux effets secondairespossibles, etc.

Ressources sur le cancer de la prostate

Ces ressources sont fournies pour information seulement. Elles ne visent pas àremplacer un avis médical. Parlez à votre médecin ou à un autre professionnel de la santé si vous avez des questions au sujet du traitement de votre cancer. La mention d’une ressource dans ce guide ne veut pas nécessairement dire que L’Hôpitald’Ottawa la recommande ou l’approuve. Vous pouvez emprunter beaucoup deces ressources à la Bibliothèque pour patients Ninon Bourque située au CampusGénéral du Centre de cancérologie. Le personnel de la Bibliothèque peut vousaider à trouver de l’information sur n’importe quel sujet lié au cancer.

Livres

Prostate Book, The Complete Guide to overcoming prostate cancer, Prostatitis & BPH. Peter T. Scardino, MD, et Judith Kelman, Penguin Press, 2005 (ISBN 1-58333-220-0)

Understanding Prostate Cancer. Fred Saad, MD et Michael McCormick, MD,Rogers Media, 2008 (ISBN 978-2-922260-24-3)

Intelligent Patient Guide to Prostate Cancer: All you need to know to take an activepart in your treatment. 3e éd. S. Larry Goldenberg, MD, et Ian Thompson, MD, Intelligent Patient Guide, Vancouver, 2001 (ISBN 0-9696125-5-9)

A primer on prostate cancer: the empowered patient’s guide. Stephen B. Strum, 2002

87

The Canadian Guide to Prostate Cancer. Leah Jamnicky, RN, et Robert Nam, MD, Wiley & Sons, 2008 (ISBN 9780470157671)

American Cancer society’s complete guide to prostate cancer. David G. Bostwick,2005

Eat to beat prostate cancer cookbook: everyday food for men battling prostate cancer, and for their families and friends. David Rickett, 2006

Quick facts prostate cancer: what you need to know now. American Cancer Society,2007

The complete prostate book: what every man needs to know. J. Stephen Jones, 2005

The first year prostate cancer: an essential guide for the newly diagnosed.Christopher Lukas, 2005

Assume the Position. Richard Bercusson, 2008

100 questions and answers about cancer symptoms and cancer treatment sideeffects. Joanne Frenkel Kelvin,Jones & Bartlett, 2004 (ISBN 0763726125)

Coping with chemotherapy and radiation. Daniel Cukier, McGraw-Hill, 2004(ISBN 0-07-144472-6)

Challenging Prostate Cancer: Nutrition, Excercise and You. John Trachtenberg et al.

Eating well, staying well during and after cancer. Abby S. Bloch, American Cancer Society, 2004 (ISBN 0944235514)

Goes down easy! Recipes to help you cope with the challenge of eating during cancer treatment. Elise Mecklinger, 2006

American Cancer Society guide to complementary and alternative cancer methods. American Cancer Society, 2002 (ISBN 0-944235-40-9)

Unconventional therapies. British Columbia Cancer Agency, 2000. Disponible dansInternet à www.bccancer.bc.ca/PPI/UnconventionalTherapies/default.htm

100 questions and answers about caring for family and friends with cancer. Susannah L Rose et Richard T Hara. Jones and Bartlett, 2005 (ISBN 0-7637-2361-4)

Facing cancer: a complete guide for people with cancer, their families and caregivers. Theodore A Stern et Millael A Sekeres. McGraw-Hill, 2004(ISBN 0-07-141491-6)

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Helping your children cope with your cancer, a guide for patients and families. 2e éd. Peter Van Dernott, 2006

When a parent is sick: helping parents explain serious illness to children. JoanHamilton. Pottersfield Press, 2001 (ISBN 1-895900-40-9)

A gay man’s guide to prostate cancer. Gerald Perlman, PhD et Jack Drescher, MD, Haworth Medical Press, 2005 (ISBN-10:1-56023-553-5)

Brochures

Détection précoce et dépistage, Information à l’intention des hommes. Société canadienne du cancer, juillet 2007

Cancer de la prostate : Comment réduire votre risque personnel? Société canadienne du cancer, juillet 2007

Cancer de la prostate : Comprendre le diagnostic. Société canadienne du cancer, juillet 2007

Prostate Cancer: Making informed choices. Abbott Oncology, Mai 2007

Promoting Wellness for Prostate Cancer Patients. Mark Moyad, MD, AbbottOncology, mars 2007

Prostate Cancer: A patient’s guide. Conseil canadien sur les maladies de la prostate, 2005

Essais cliniques

Ontario Cancer Trials – www.ontariocancertrials.ca

Les essais cliniques évaluent la valeur de nouveaux traitements contre le cancer.Vous voudrez peut-être envisager de participer à un essai clinique quand viendrale temps de décider du meilleur traitement pour vous. Dans cette base de données, vous pourrez voir la liste des essais cliniques qui se déroulent en Ontario et enapprendre davantage sur les essais cliniques. En anglais seulement.

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Sites Web

Prostate :

Réseau Cancer de la prostate Canada – www.cpcn.org (en anglais seulement)

Prostate Cancer Association Ottawa – www.ncf.ca/pca (en anglais seulement)

Société canadienne du cancer – www.cancer.ca (en anglais et en français)r

Hôpital Princess Margaret – www.prostatecentre.ca (en anglais seulement)

Prostate Cancer Foundation – www.prostatecancerfoundation.org (en anglais seulement)

ProCure – www.procure.ca (en anglais et en français)

Prostate Cancer Research Foundation of Canada – www.prostatecancer.ca(en anglais seulement)

Prostate Cancer and Gay Men – http://health.groups.yahoo.com/group/prostatecancerandgaymen

Male Care – www.malecare.com (en anglais et en français)

Mayo Clinic – www.mayoclinic.com (en anglais seulement)

Autres ressources :

American Society of Clinical Oncology (ASCO) – www.plwc.orgCe site Web vise à aider les patients et leurs familles à prendre des décisionséclairées au sujet de leur cancer et de son traitement. Le site offre de l’information sur plus de 85 types de cancer, les essais cliniques, faire face au cancer, les effetssecondaires, etc. L’information sur le cancer dans ce site Web a été approuvée par des oncologues (spécialistes du cancer) américains.

U.S. National Cancer Institute – www.cancer.govL’Institut coordonne le programme de recherche sur le cancer du gouvernementfédéral américain. Le site Web contient de l’information pour les patients et les professionnels de la santé sur tous les aspects de la prévention et du traitement du cancer, faire face au cancer, etc. On y trouve de l’information sur les essaiscliniques sur le cancer qui se déroulent partout dans le monde.

90

MedlinePlus – www.medlineplus.govUn service de la U.S. National Library of Medicine, ce site est un portaild’information sur la santé. Certains renseignements sont présentés sous forme de vidéos, de diaporamas et d’information « facile à lire ».

U.S. National Centre for Complementary and Alternative Medicine –nccam.nih.gov/

Information sur les traitements complémentaires et parallèlesBritish Columbia Cancer Agency, 2000www.bccancer.bc.ca/PPI/UnconventionalTherapies/default.htm

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S E C T I O N 1 0

Terminologie et glossaire

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À double insu, en double aveugle

Essai clinique au cours duquel le personnel médical et la personne sont tenus dans l’ignorance du traitement que reçoit la personne parmi tous les traitements possibles de l’essai.

Adénocarcinome Type de cancer touchant les cellules de la paroi (mur) de plusieurs organes différents du corps.Presque tous les cancers de la prostate sont des adénocarcinomes.

Analgésiecontrôlée parle patient

Méthode qui permet au patient de contrôler laquantité d’analgésique utilisée. Lorsqu’il sent le besoin de soulager sa douleur, le patient peut recevoir une dose d’analgésique établie d’avance en appuyant sur un bouton sur une pompe informatiséereliée à un petit tube dans le corps.

Anesthésie spinale Injection d’un anesthésique dans la région de la moelle épinière afin de bloquer la sensation de douleur pendant la chirurgie.

Antigène prostatique spécifi que (APS)

Substance produite par la prostate et dont le taux peut être plus élevé dans le sang d’hommes qui ont un cancer de la prostate, une hypertrophie bénignede la prostate, une infection ou une inflammation de la prostate.

Antigène prostatique spécifi que libre

Les antigènes prostatiques spécifiques peuvent avoir deux formes dans le sang. Ils peuvent être liés auxprotéines ou non liés (libres).

Aspiration à l’aiguille

Prélèvement de tissu ou de liquide à l’aide d’une aiguille afin de l’examiner au microscope.Également appelée biopsie à l’aiguille.

g

Bénin Non cancéreux. Les tumeurs bénignes ne s’étendent pas aux tissus avoisinants ni à d’autresparties du corps.

93

Bilatéral Affectant les côtés droit et gauche du corps.

Biopsie Prélèvement de cellules ou de tissus afin de les examiner au microscope. Quand on enlèveseulement un échantillon, on parle de biopsied’incision ou de biopsie au trocart. Quand on enlève l’ensemble de la masse ou de la lésion suspecte, onparle de biopsie-exérèse. Quand un échantillon detissu ou de liquide est prélevé à l’aide d’une aiguille, on parle de biopsie à l’aiguille ou d’aspiration à l’aiguille.

Canal En médecine, tube ou conduit du corps dans lequels’écoule un liquide.

Cancer Croissance incontrôlée de cellules anormales quipeuvent envahir et détruire les tissus avoisinants(tumeur).

Cancer de laprostate réfractaire aux hormones(CPRH)

Cancer de la prostate qui ne réagit plus aux traitements hormonaux.

Chimiothérapie Traitement à l’aide de médicaments ayant pour but de tuer les cellules cancéreuses.

Curiethérapie Traitement utilisant du matériel radioactif dansdes aiguilles, des grains, des tiges ou des cathétersplacés directement dans la tumeur ou près decelle-ci. Aussi appelé radiothérapie interne, radiothérapie interstitielle ou radiothérapie par implantation.

Dépistage Recherche de maladies lorsqu’il n’y a pas de symptômes.

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Différenciation Désigne le degré de maturité (développement) descellules cancéreuses de la tumeur. Les cellules bien différenciées de la tumeur ressemblent à des cellules normales. Elles ont tendance à se développer et àse répandre plus lentement que les cellules ditesindifférenciées ou mal différenciées de la tumeur qui n’ont pas la structure et ne fonctionnent pas comme des cellules normales. Pour cette raison, elles se développent de façon incontrôlée.

Dysfonctionnement érectile

Incapacité d’obtenir une érection du pénis suffisantepour avoir une relation sexuelle. Également appelé

p p

impuissance.

Dysplasie Cellules qui ont l’air anormales au microscope, mais qui ne sont pas cancéreuses.

Échographie Test pendant lequel des ondes sonores à fréquenceélevée se réfléchissent sur les tissus ou les organesinternes et créent des échos. Les échos produisent une image des tissus du corps appelée échogramme.

Échographieendorectale

Test pendant lequel une sonde qui émet des ondes sonores de haute énergie est insérée dans le rectum. Les ondes se réfléchissent sur les tissus oules organes internes et créent des échos. Les échos produisent une image des tissus du corps appelée échogramme. L’échographie endorectale sert à détecter les anomalies dans le rectum et les structures avoisinantes, y compris la prostate. Égalementappelée échographie transrectale.

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Échographietransrectale

Test pendant lequel une sonde qui émet des ondessonores de haute énergie est insérée dans lerectum. Les ondes se réfléchissent sur les tissus ou les organes internes et créent des échos. Les échos produisent une image des tissus du corps appeléeéchogramme. L’échographie transrectale sert àdétecter les anomalies dans le rectum et les structuresavoisinantes, y compris la prostate. Égalementappelée échographie endorectale.

Effet secondaire Problème qui survient lorsqu’un traitement affecteles tissus ou les organes autres que ceux traités. Leseffets secondaires courants du traitement du cancer comprennent la fatigue, la douleur, la nausée, les vomissements, la diminution des comptes de globules du sang, la perte des cheveux et les lésionsdans la bouche.

Éjaculation Émission du sperme par le pénis pendant l’orgasme.

Endorectal Par le rectum. Pour examiner la région du rectum, on peut faire une échographie endorectale ou un test d’imagerie par résonance magnétique (IRM) endorectale. Voir aussi « échographie transrectale (ET) ».

Essai clinique Expérience de recherche visant à évaluer untraitement ou un médicament.

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Essai cliniquede phase I

Première étape de l’étude d’un nouveau traitement chez les humains. Les essais de phase I mettent àl’essai la meilleure façon d’administrer un nouveau traitement (par exemple par la bouche, perfusion intraveineuse ou injection) et la meilleure dose. On augmente habituellement la dose peu à peu jusqu’à ce qu’on trouve la dose la plus élevée qui ne causepas d’effets secondaires nuisibles. Parce qu’onconnaît très peu de choses au sujet des risques etavantages des traitements testés lors d’un essai dephase I, ces essais ne comprennent habituellementqu’un petit nombre de patients pour qui les autrestraitements n’ont pas été bénéfiques.

Essai de phase II Étude qui vise à déterminer si un nouveau traitementa un effet anticancéreux (par exemple s’il rétrécit latumeur ou améliore les résultats des tests sanguins) ets’il est efficace contre un certain type de cancer.

Essai de phase III Étude pour comparer les résultats de personnessuivant un nouveau traitement avec les résultats de personnes suivant le traitement standard (pour déterminer par exemple quel groupe a un meilleur taux de survie ou moins d’effets secondaires). Dansla plupart des cas, un essai passe à la phase III seulement après qu’il a été déterminé qu’il semblefonctionner aux phases I et II. Les essais de phase III peuvent inclure des centaines de personnes.

Essai de phase IV Une fois qu’un traitement a été approuvé et qu’ilest mis sur le marché, on fait une étude de phase IV pour évaluer les effets secondaires qui n’étaientpas évidents à la phase III. Des milliers de personnesparticipent aux essais de phase IV.

Exercices de Kegel Exercices répétés qui visent à renforcer les muscles du plancher pelvien afin d’améliorer le contrôle urinaire et prévenir les fuites d’urine.

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Ganglion lymphatique

Masse ronde de tissus lymphatiques entouréed’une capsule de tissus conjonctifs. Les ganglions lymphatiques filtrent la lymphe (liquide lymphatique) et emmagasinent des lymphocytes (globules blancs).Ils se situent le long de vaisseaux lymphatiques. Également appelé glande lymphatique.

g y p

Glande Organe qui produit une ou plusieurs substances comme les hormones, les sucs digestifs, lasueur, les larmes, la salive ou le lait. Les glandesendocriniennes libèrent les substances directement dans la circulation sanguine. Les glandes exocrines libèrent les substances dans un canal ou une ouverture à l’intérieur ou à l’extérieur du corps.

Glandulaire Qui a rapport aux glandes.

Globules rouges Cellules qui transportent l’oxygène à toutes lesparties du corps. Également appelés hématies et

q p ygp

érythrocytes.

Gonade Partie de l’appareil génital qui produit et libère les ovules (ovaires) ou les spermatozoïdes (testicules).

Grains,implantation de grains

Appelé « curiethérapie ». C’est l’implantation degrains ou de granules (« capsules ») radioactifs quiémettent des rayonnements de faible énergie afin detuer les tissus avoisinants (prostate y compris cellulescancéreuses de la prostate).

Histologie Étude des tissus et des cellules au microscope.

Hormone Substance chimique produite par les glandes dans le corps. Les hormones circulent dans le sang etcontrôlent l’action de certaines cellules et de certainsorganes. Certaines hormones peuvent égalementêtre produites en laboratoire.

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Hormone delibération de l’hormonelutéinisante (LHRH)

Hormone naturelle qui contrôle les hormones sexuelles. Elle est responsable de stimuler laproduction de testostérone dans le corps.

Hyperplasie Augmentation anormale du nombre de cellules dans un organe ou un tissu.

Hypertrophie Augmentation du volume ou développement excessif d’un organe ou d’une partie d’un organe causé par une augmentation de l’ensemble de ses cellules. À comparer avec hyperplasie; voir hypertrophie/

g

hyperplasie de la prostate.

Hypertrophie (ou hyperplasie) bénigne de laprostate (HBP)

Augmentation bénigne (non cancéreuse) de la prostate. Le grossissement des tissus exerce une pression contre l’urètre et la vessie et bloque l’écoulement d’urine.

Imagerie parrésonance magnétique(IRM)

Utilisation d’ondes radio et d’un aimant puissant reliéà un ordinateur pour créer des images détaillées derégions à l’intérieur du corps. Ces images peuvent distinguer des tissus normaux et des tissus malades. L’IRM est particulièrement utile pour obtenir desimages du cerveau, de la colonne vertébrale, destissus mous des articulations et de l’intérieur des os. Également appelée imagerie par résonancemagnétique nucléaire.

Impuissance Désigne l’incapacité d’avoir une érection suffisante du pénis pour avoir une relation sexuelle. Également

g p

appelée dysfonctionnement érectile.

Incontinence Incapacité de contrôler l’écoulement d’urine de lavessie (incontinence urinaire) ou de retenir les sellesdu rectum (incontinence fécale).

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Infertilité Incapacité d’avoir des enfants. Peut être un effetsecondaire du traitement chez les hommes atteintsd’un cancer de la prostate.

Laparoscopie Insertion d’un tube mince éclairé (appelé laparoscope) à travers la paroi (mur) abdominale afin d’examiner l’intérieur de l’abdomen (ventre) et prélever des échantillons de tissus.

Libido Intérêt pour les relations sexuelles.

Lupron Nom de marque américain de l’acétate deleuprolide. Ce médicament est une hormone de libération de l’hormone lutéinisante (LHRH).

Lymphe Liquide clair qui circule dans le système lymphatique et qui transporte les cellules aidant à combattre les infections et d’autres maladies. Également appelée

q p

liquide lymphatique.

Lymphocyte Type de globule blanc. Les lymphocytes ont plusieurs fonctions dans le système immunitaire. Entre autres,ils produisent des anticorps et d’autres substances quicombattent les infections et les maladies.

Maladie palpable Expression utilisée pour décrire un cancer qui peut être palpé au toucher, habituellement présent dans les ganglions lymphatiques, la peau ou d’autres organes du corps comme le foie ou le côlon.

Malin Cancéreux. Les tumeurs malignes peuvent envahir etdétruire les tissus avoisinants et s’étendre à d’autres parties du corps.

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Métastase Progression du cancer d’une partie du corps àune autre. Pour désigner une tumeur forméede cellules qui s’est étendue, on utilise le terme « tumeur métastatique » ou « métastase ». La tumeur métastatique contient des cellules semblables aux cellules de la tumeur originale (primaire).

Néoplasie Formation anormale et incontrôlée de cellules.

Oncologue Médecin qui se spécialise dans le traitement du cancer. Certains oncologues se spécialisent dans le traitement d’un type de cancer en particulier.

Oncologue médical Médecin spécialisé dans le traitement du cancer au moyen de la chimiothérapie.

Orchidectomie Chirurgie qui consiste à enlever une ou les deuxtesticules.

Ostéoporose État qui se caractérise par la diminution de la masseet de la densité osseuses. Les os deviennent fragiles.

Palpable Capable d’être senti par le médecin pendant l’examen physique, par exemple quand le médecin peut sentir la prostate durant le toucher rectal.

Pathologiste Médecin qui identifie les maladies en étudiant lescellules et les tissus au microscope.

Pénis Organe reproducteur externe mâle. Il contient un tube appelé urètre qui transporte le sperme et l’urineà l’extérieur du corps.

Phosphatase acideprostatique

Enzyme produite par la prostate. Elle peut êtreprésente en plus grande quantité chez les hommesqui ont un cancer de la prostate.

101

Placebo Substance ou traitement inactif qui ressemble exactement au médicament actif ou au traitementtesté et qui est administré exactement de la même façon. On compare les effets du médicament outraitement actif aux effets du placebo.

Proctite (ou rectite) Inflammation de la muqueuse qui recouvre le rectum.

Progression Augmentation de la grosseur de la tumeur ou propagation du cancer dans le corps.

Pronostic Le résultat ou l’évolution probable d’une maladie. Chances que la personne se rétablira ou aura une récurrence de sa maladie.

Prostate Glande de l’appareil génital de l’homme situéejuste au-dessous de la vessie. La prostate entoure une partie de l’urètre, le canal qui vide la vessie, et produit un liquide qui se mêle au sperme qui sortdu pénis.

Prostatectomie Opération pour enlever une partie ou la totalité de la prostate. La prostatectomie radicale (ou totale) est l’enlèvement de toute la prostate et d’une partie destissus qui l’entourent.

Prostatectomie radicale

Chirurgie pour enlever l’ensemble de la prostate,les vésicules séminales et les tissus avoisinants. Elle peut être réalisée par chirurgie ouverte (incision dans l’abdomen) ou par laparoscopie (à traversde petites incisions en utilisant un appareil appelélaparoscope).

Prostatectomie transurétrale

Également appelée résection transurétrale de la prostate.

Prostatique Relatif à la prostate.

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Radiographie Production d’une image par rayons X (par exemple,une radiographie des dents).

Radiomarqué Qui a été rendu identifiable par un traceur radioactif.

Radio-oncologue Médecin spécialisé dans le traitement du cancer àl’aide de la radiothérapie.

Radiothérapie Utilisation de rayonnements de haute énergie pour tuer des cellules cancéreuses et rétrécir les tumeurs. Les rayonnements émis peuvent provenir d’unemachine à l’extérieur du corps (radiothérapie externe) ou de matériel radioactif placé dans le corps prèsdes cellules cancéreuses (radiothérapie interne, radiothérapie par implantation ou curiethérapie).

Radiothérapieexterne

Forme de radiothérapie pendant laquelle une machine située en dehors du corps émet les rayonnements à la région visée.

Radiothérapieinterstitielle

Traitement utilisant du matériel radioactif dans des aiguilles, des grains, des tiges ou des cathétersplacés directement dans la tumeur ou près de celle-ci. Aussi appelée radiothérapie interne, radiothérapiepar implantation ou curiethérapie.

Récidive Retour des signes et symptômes du cancer après unepériode d’amélioration.

Rectum Représente les derniers quelques pouces du grosintestin menant à l’anus.

Réduction de lataille ou du stadedu cancer

Utilisation d’hormones ou d’une autre forme detraitement pour réduire le volume du cancer dela prostate, dans la prostate ou autour, avant d’entreprendre un traitement curatif.

Réfractaire En médecine, désigne une maladie ou un état qui ne réagit pas au traitement.

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Régression Réduction de la taille d’une tumeur ou de l’étenduede la région affectée par le cancer dans le corps.

Rémission Diminution et disparition des signes et symptômes du cancer. Lorsque la personne est en rémissionpartielle, une partie, mais non la totalité des signeset symptômes du cancer ont disparu. En rémission complète, tous les signes et symptômes du cancer ont disparu bien qu’il soit possible que le cancer soit encore présent dans le corps.

Résection Chirurgie consistant à enlever une partie ou latotalité d’un organe.

Résection transurétrale dela prostate

Synonyme de prostatectomie transurétrale. Chirurgiepour enlever des tissus de la prostate à l’aide d’un instrument inséré dans l’urètre.

Rétention urinaire Difficulté à uriner complètement ou à vider complètement la vessie.

Scintigraphie osseuse

Image des os obtenue à l’aide d’un colorant radioactif qui montre les lésions, les maladies ou la cicatrisation. Ce test aide à déterminer si le cancer s’est étendu aux os.

Score de Gleason(degré au système de Gleason)

Système de détermination du degré des cellules ducancer de la prostate basé sur leur apparence aumicroscope. Le score de Gleason est noté de 2 à 10et indique le degré de probabilité que la tumeur s’étendra. Un faible score de Gleason signifie queles cellules cancéreuses sont semblables aux cellules normales de la prostate et ont moins de chance de s’étendre. Un score de Gleason élevé signifie que les cellules cancéreuses sont très différentes des cellules normales et ont plus de chance de s’étendre.

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Soins palliatifs Soins donnés pour améliorer la qualité de vie depatients atteints d’une maladie grave. Les soinspalliatifs visent à prévenir ou à traiter dès quepossible les symptômes de la maladie, les effets secondaires causés par le traitement de la maladieet les problèmes psychologiques, sociaux et spirituelsliés à la maladie ou au traitement. Également

p p y g q p

appelés soins de confort, soins de soutien et gestion des symptômes.

Sperme Liquide qui sort du pénis pendant l’orgasme.Le sperme se compose des spermatozoïdes destesticules et du liquide de la prostate et d’autresglandes sexuelles.

Sphincter externe Structure musculaire qui contracte l’urètre sous la prostate et qui retient l’urine jusqu’à ce que lesphincter s’ouvre.

Stade Le stade de la tumeur dépend de l’apparence des cellules cancéreuses au microscope et de la vitesse probable à laquelle la tumeur se développera ets’étendra. Chaque type de cancer est « stadifié » selon son propre système et ses propres critères.

Stade, stadifi cation Étendue du cancer dans le corps. Si le cancer s’est étendu, le stade décrit la dissémination, del’emplacement original aux autres parties du corps.

Stadifi cation (détermination dustade du cancer)

Système de classification des cellules cancéreuses selon leur apparence au microscope. Le système destadification vise à fournir de l’information sur le tauxde croissance probable de la tumeur et sa tendanceà se répandre. Chaque type de cancer établit lestade des tumeurs selon son propre système. Le fait de connaître le stade aide à prendre des décisionsrelatives au traitement.

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Stéroïdes Type de médicament utilisé pour soulager l’enflure etl’inflammation.

Système declassifi cation TNM

Système qui sert à décrire l’étendue du cancer dans le corps d’un patient. « T » décrit la taille de latumeur et l’atteinte des tissus avoisinants. « N » décrit l’atteinte des ganglions lymphatiques et « M » décritles métastases (propagation du cancer d’une partiedu corps à une autre).

Système destadifi cation Whitmore-Jewett

Système de stadification du cancer de la prostate qui utilise les lettres « ABCD ». « A » et « B » réfèrent aucancer qui est limité à la prostate. « C » désigne uncancer qui a grossi à l’extérieur de la prostate, maisqui ne s’est pas étendu aux ganglions lymphatiques ni à d’autres régions du corps. « D » désigne uncancer qui s’est étendu aux ganglions lymphatiques ou à d’autres régions du corps. Également appelé

q g g y p qg

classification ABCD et classification de Jewett.

Systèmelymphatique

Tissus et organes qui produisent, emmagasinentet transportent les globules blancs qui combattentles infections et d’autres maladies. Le systèmelymphatique comprend la moelle osseuse, larate, le thymus, les ganglions lymphatiques et lesvaisseaux lymphatiques (réseau de tubes minces qui transportent la lymphe et les globules blancs).Tout comme les vaisseaux sanguins, les vaisseauxlymphatiques s’étendent dans tous les tissus du corps.

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Tables de Partin Tables établies à partir du taux d’antigèneprostatique spécifique (APS), du stade et du degrédu cancer et des résultats chirurgicaux de plus de 4 000 hommes. Les tables sont utilisées pour prédirela probabilité que le cancer de la prostate s’est étendu aux ganglions lymphatiques ou aux vésicules séminales; a pénétré la capsule ou est limité à la prostate. Les tables ont été créées à l’origine par un groupe d’urologues du Brady Institute for Urology àl’Université Johns Hopkins. Elles s’appellent « tables de Partin » d’après le nom d’un des collaborateurs de cette recherche.

Techniquechirurgicalerespectant les fi lets nerveux (préservationdes nerfs)

Pendant une prostatectomie, technique chirurgicaleoù l’on préserve un ou les deux paquetsneurovasculaires qui contrôlent les érections.L’utilisation de cette technique dépend de l’étendue du cancer et de l’habileté du chirurgien.

Testicules Deux glandes en forme d’œuf à l’intérieur du scrotum situées derrière le pénis et au-dessous de celui-ci. Elles produisent les spermatozoïdes. Les testicules sont la principale source de l’hormone mâle appelée testostérone.

Testostérone Hormone qui favorise le développement et le maintien des caractéristiques sexuelles mâles.

Thérapie génique Nouvelle forme de traitement qui consiste à remplacer les gènes défectueux par des gènes normaux.

Tomographie Test d’imagerie médicale détaillée de régions à l’intérieur du corps. Les images sont créées par unordinateur relié à une machine à rayons X.

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Tomographie par émission depositons (TEP)

Test d’imagerie consistant à injecter dans une veine une petite quantité de glucose (sucre) radioactif. On utilise ensuite un appareil pour prendre des imagesdétaillées de régions à l’intérieur du corps où leglucose est utilisé. Les cellules cancéreuses utilisent souvent plus de glucose que les cellules normales.Les images peuvent donc être utilisées pour trouver les cellules cancéreuses dans le corps.

Toucher rectal (TR) Examen du rectum réalisé par le médecin quiintroduit un doigt ganté et lubrifié dans le rectum afinde vérifier la présence d’anomalies.

Traitement adjuvant

Traitement utilisé en plus du traitement principalafin d’augmenter son efficacité. La radiothérapieet l’hormonothérapie sont souvent utilisées commetraitements adjuvants après une prostatectomieradicale.

Traitement hormonal

Traitement qui ajoute, bloque ou enlève deshormones. Pour certaines choses (comme le diabète ou la ménopause), on prescrit des hormones pour ajuster le faible taux d’hormones. Pour ralentir ouarrêter la progression de certains cancers (comme le cancer de la prostate et du sein), on prescrit parfois des hormones synthétiques ou d’autres médicamentsqui bloqueront les hormones naturelles du corps.Il arrive parfois qu’on ait besoin d’une chirurgiepour enlever la glande qui produit les hormones. Également appelé hormonothérapie, traitementp g q pp

d’hormones ou traitement endocrinien.

Traitement néoadjuvant

Traitement donné avant le traitement primaire.Par exemple, on pourrait donner un traitement hormonal néoadjuvant avant un traitement comme la prostatectomie radicale.

Traitementscomplémentaires et parallèles

Traitements variés utilisés pour compléter ou améliorer les soins médicaux traditionnels, p. ex. acupuncture, massothérapie, plantes, forces énergétiques et traitements biologiques.

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Tumeur Masse de tissu excédentaire causée par unedivision anormale des cellules. Les tumeurs n’ontaucune fonction utile dans le corps. Elles peuvent être bénignes (non cancéreuses) ou malignes (cancéreuses).

Uretère Tube qui transporte l’urine du rein à la vessie.

Urètre Tube qui transporte l’urine hors du corps. L’urètrevide l’urine de la vessie.

Urologue Médecin d’abord formé comme chirurgien et quise spécialise dans les maladies du système génito-urinaire.

Vésicules séminales Deux glandes reliées à la prostate à la base dela vessie et qui contribuent des éléments nutritifs au sperme.

Vessie Organe musculaire creux en forme de ballon qui contient l’urine jusqu’à ce que l’on urine.

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Commentaires sur le guide1. Est-ce que ce guide vous a aidé à comprendre le cancer de la prostate et

son traitement? Extrêmement utile Très utile Utile Assez utile Totalement inutile

2. Est-ce que le guide vous a aidé à naviguer dans le système? Extrêmement utile Très utile Utile Assez utile Totalement inutile

3. Est-ce que le guide vous a aidé à communiquer de l’information à d’autrespersonnes comme vos professionnels de la santé et vos proches?

Extrêmement utile Très utile Utile Assez utile Totalement inutile

4. Qu’est-ce que vous avez aimé le plus au sujet de ce guide? _________________________________________________________________

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5. Qu’est-ce que vous changeriez dans ce guide? _________________________________________________________________

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6. Avez-vous d’autres commentaires ou suggestions? _________________________________________________________________

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Merci d’avoir pris le temps de remplir ce questionnaire au sujet du guide. Vous

pouvez le retourner à la Clinique d’évaluation du cancer de L’Hôpital d’Ottawa.

Vos commentaires nous sont importants!

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Dons

La production de ce guide a été rendue possible à l’origine grâce à une subvention d’éducation de la Fondation du cancer de la région d’Ottawa. À la suite des

p g p g g

commentaires reçus de la part de personnes qui ont utilisé ce guide, nous avonscommencé à l’offrir à toutes les personnes du district Champlain qui reçoiventun diagnostic de cancer de la prostate.

Si vous aimeriez contribuer à la distribution de ce guide dans toute la région et lescomtés voisins, vous pouvez envoyer votre don, ainsi que ce formulaire rempli, à la Fondation de l’Hôpital d’Ottawa.

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P773 French April 2010 - hopitalmontfort.com · Avis de non-responsabilité et droit d’auteur Les renseignements dans ce guide et dossier personnel sur le cancer de la prostate