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PANORAMA DE LA SANTÉ 2019
LES INDICATEURS DE L’OCDE
Comment la France se compare ?
Atelier AJEF
6 novembre 2019
Comparaison
Comment mon pays se
compare aux autres
pays de l’OCDE ?
Évolutions
temporelles
La performance
s’améliore-t-elle ?
Une base de données pour des
analyses politiques approfondies
• Identifier les forces et les faiblesses relatives
des pays
• Mettre l’accent sur les réformes entreprises par
les pays
• Résumer les résultats provenant d’autres
rapports de l’OCDE
Une vue d’ensemble
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Un système de santé relativement performant
Lecture : L’espérance de vie à la naissance est supérieure de 0.74 écart type à la moyenne de l’OCDE. 3
L’espérance de vie reste supérieure à la moyenne
de l’OCDE
Source : Panorama de la santé 2019 : Les indicateurs de l’OCDE.
Des inégalités hommes-femmes persistent
Femmes : 85,6 ans (4ème rang)
Hommes : 79,6 ans (16ème rang)
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L’accès aux soins est globalement bon
Couverture des services
La couverture publique et des
assurances obligatoires est élevée
Reste à charge des ménages
Les dépenses directes des
ménages sont parmi les plus
faibles des pays de l’OCDE
FR : 2.0 %
OCDE : 3,3 %
Dépenses de santé à la charge des patients
en % de la consommation finale des ménages
ACCÈS
AUX
SOINS
% des dépenses
FR : 83 %
OCDE : 73 %
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Source : Panorama de la santé 2019 : Les indicateurs de l’OCDE.
LE RALENTISSEMENT DE LA CROISSANCE DE
L’ESPÉRANCE DE VIE
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La progression de l’espérance de vie des Français
ralentit depuis 2011, comme dans d’autres pays
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Source : Base de données Statistiques de l’OCDE sur la santé 2019.
Femmes Hommes
• En France et au Royaume-Uni,
– l’augmentation des décès dus à la grippe et autres maladies respiratoires
– l’augmentation des décès dus à la maladie d’Alzheimer et autres démences
– le ralentissement de la baisse de la mortalité due aux maladies cardiovasculaires
• Aux États-Unis, le ralentissement est aussi lié à l’augmentation de la mortalité causée par la crise des opioïdes, notamment chez les hommes
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Quelles en sont les causes ?
VERS UN SYSTÈME DE SANTÉ PLUS EFFICIENT
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Les dépenses de santé représentent 11.2 %
du PIB en France, comme en Allemagne
Source : Panorama de la santé 2019 : Les indicateurs de l’OCDE.
Rupture de série
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La croissance des dépenses a été contenue à 0.8 % par
an, un taux plus faible que la moyenne de l’OCDE
Taux de croissance moyen annuel en termes réels (dépenses publiques et privées)
Source : Panorama de la santé 2019 : Les indicateurs de l’OCDE.
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Les dépenses devraient continuer à augmenter
plus vite que le PIB, mais à rythme plus lent
Source : Panorama de la santé 2019 : Les indicateurs de l’OCDE.
Projections pour un scénario de base (pas de changement politique majeur)
• Accentuer les efforts de prévention et de
promotion de la santé
• Améliorer l’efficience de l’hôpital
• Développer les soins primaires
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Trois leviers d’actions
Accentuer les efforts de prévention et de
promotion de la santé
FACTEURS
DE
RISQUE
Tabagisme
4ème pays de l’OCDE
avec le taux de fumeurs
quotidiens le plus élevé
Alcool
3ème pays de l’OCDE avec la
consommation d’alcool la plus
importante
Mortalité évitable grâce à la prévention
Plus de 75 000 décès par année chez les moins de 75 ans
Mortalité prématurée liée au tabac : 21 000 décès du cancer du poumon et
des dizaines de milliers d’autres liés aux maladies cardiovasculaires et
respiratoires
Mortalité prématurée liée à l’alcool : plus de 8 000 décès sans compter les
décès par accidents et autres morts violentes
FR : 25 %
OCDE : 18 %
Litres d’alcool par hab. âgé de 15 ans
et plus
% de la pop. âgée de 15 ans
et plus
FR : 11,7 litres
OCDE : 8,9 litres
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Source : Panorama de la santé 2019 : Les indicateurs de l’OCDE.
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Accentuer les efforts de prévention et de
promotion de la santé
Taux de vaccination contre la grippe chez les personnes âgées de 65 ans et plus
Source : Panorama de la santé 2019 : Les indicateurs de l’OCDE.
Certaines admissions sont évitables grâce à des efforts de prévention de
certaines maladies contagieuses, comme la grippe via la vaccination
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Améliorer l’efficience de l’hôpital
Taux de sortie
à l’hôpital
Durée moyenne
de séjour
FR : 6 lits / 1 000 habitants
OCDE : 5 lits / 1 000 habitants
Source : Panorama de la santé 2019 : Les indicateurs de l’OCDE.
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Développer les soins primaires
Prévalence du diabète
FR : 4,8 % des adultes
OCDE : 6,4 % des adultesSource : Panorama de la santé 2019 : Les indicateurs de l’OCDE.
Le taux d’admissions évitables du diabète est plus élevé que la moyenne de
l’OCDE, malgré une prévalence assez faible
MAINTENIR ET MIEUXRÉPARTIR L’OFFRE MÉDICALE
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Assurer un accès aux soins à tous les
Français – maintenir l’offre médicale
Notes : 1. Les données correspondent aux médecins habilités à exercer, d’où une large surestimation du nombre de médecins en activité (d’environ 30 % au
Portugal). 2. Les données incluent non seulement les médecins dispensant des soins aux patients, mais aussi ceux exerçant dans le secteur de la santé en
tant qu’administrateur, professeur, chercheur, etc. (ajoutant 5 à 10 % de médecins).
Le numérus clausus a augmenté graduellement, passant de moins de 4 000 places par an
entre 1990 et 2000 à environ 8 700 places en 2017
Source : Panorama de la santé 2019 : Les indicateurs de l’OCDE.
La densité médicale a augmenté moins rapidement que dans la plupart des pays
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45% des médecins sont âgés de 55 ans ou plus
en France, près de 3 fois plus qu’en 2000
Source : Panorama de la santé 2019 : Les indicateurs de l’OCDE.
Mieux répartir l’offre médicale
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Source : Panorama de la santé 2019 : Les indicateurs de l’OCDE.
La densité médicale est plus faible dans les zones rurales
• L’espérance de vie reste supérieure à la moyenne de l’OCDE, mais
la progression de l’espérance de vie ralentit depuis 2011
• Les dépenses de santé sont élevées (11.2 % du PIB), même si elles
ont été contenues ; les dépenses de santé devraient atteindre 13 %
du PIB en 2030
• Le système de santé peut gagner en efficience
– Plus de 75 000 décès prématurés étaient évitables grâce à des
mesures de prévention en 2015
– Une meilleure prise en charge en ville contribuerait à soulager
les hôpitaux
– Maintenir et mieux répartir l’offre médicale faciliterait un recours
approprié aux soins22
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Les graphiques proviennent du Panorama de la santé 2019 et sont accessibles via les StatLinks disponibles dans la publication.
