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Particularits de lenfantM.ZERAH. Th ROUJEAURhizotomie et Pompe
Baclofne chez lenfant. SNCLF. 4 Dec 2009
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Epidmiologie
Mortalit infantileNaissancePauvretMortalit prinataleNon accs
lEducationDiarrhes infantiles
Dpenses de SantNon accs aux soins primaires
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Spasticit et IMC / IMOCSpasticitEtiologie ?Probalement80%
Souffrance prinatale10% Maladies gntiques ou mtaboliques10%
inconnue
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Epidmiologie1- 4 / 1000 Naissances. (90% entre 1.5 et 3 / 1000
Naissances)1 seul registre. Norvge (Anderson. 2008)2.1 / 1000
NaissanceX 6 si naissance entre 28-32 SAX 10 si naissance avant 28
SA
Cans, De-la-Cruz, Mermet. Epidemiology and cerebral Palsy.
Paediatrics and Child Health. 2008
Cans, De-la-Cruz, Mermet. Epidemiology and cerebral Palsy.
Paediatrics and Child Health. 2008
E.Blair. Epidemiology of cerebral Palsy. Paediatrics and Child
Health. 2008
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Svrit ?Dfinition ?Echelles et scores (spasticit, mobilit,
fonctions, handicap ...)30 60% selon les sries
Anderson. Cerebral Palsy in Norway. Europ. J. Paed. Neurol.
2008
Cans, De-la-Cruz, Mermet. Epidemiology and cerebral Palsy.
Paediatrics and Child Health. 2008
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Svrit800 000 naissances2 / 1000 naissances : 1600 enfants IMC30%
formes svres : 480 enfants IMC svres60 % Spasticit : 320 enfants
IMC spastiques svresIMC = 80 % spasticit de lenfant : 400 cas par
anBesoin en pompe ou Rz ???100 - 200 / An ?
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Problmatique pdiatriqueFaisabilit Objectifs : Controler, rduire,
traiter la spasticitProtger lappareil
musculosquelettiqueAcquisition dun shma de marche acceptable,
stable et conomiqueBnfice secondaire (Mb sup, salivation, parole,
sommeil, poids ...)Indpendance
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Problmatique pdiatriqueIndpendanceEspaceDveloppement personnel
(cole)Autres (entourage familial, soignant)
ConsentementNon malfaisance et bienfaisance
La sant est un tat de complet bien-tre physique, mental et
social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou
d'infirmit. La citation bibliographique correcte de cette dfinition
est la suivante : Prambule la Constitution de l'Organisation
mondiale de la Sant, tel qu'adopt par la Confrence internationale
sur la Sant, New York, 19-22 juin 1946; sign le 22 juillet 1946 par
les reprsentants de 61 Etats. 1946; (Actes officiels de
l'Organisation mondiale de la Sant, n. 2, p. 100) et entr en
vigueur le 7 avril 1948. La dfinition n'a pas t modifie depuis
1946.
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ConclusionProbablement environ 100 200 I / an (SDR + ITB)Maladie
volutive --> Importance majeure de llment temporel.Reflexion
thique / Gravit du geste / bnfice attendu
