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Pathologies du cycliste
Dr Armand MEGRET MFN FFC
Année Universitaire 2012-2013
DIPLOME INTER-UNIVERSITAIRE DE PATHOLOGIE LOCOMOTRICE LIEE A LA PRATIQUE DU SPORT
Facultés de Paris VII, Grenoble, Lyon, Aix-Marseille II et Nice 2
Les causes vasculaires
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1. Douleurs veineuses « le feu aux pieds »
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Système veineux superficiel : semelle de Lejars Système veineux profond : réservoir sanguin
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Comment éviter le feu au pied ?
n Bonne aération n Fines semelles absorbantes n Modèle de chaussures adapté
sans compression n Pas de serrage n Chaussettes de compression
grade 1 ? Autres solutions ?
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2. Douleurs artérielles
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Endofibrose de l’artère iliaque externe
n Grosse cuisse à l’effort maximal obligeant à lever le « pied »
n Engourdissement du membre inférieur
n Dysesthésies au niveau du pied n Pied « froid » … n En fait des signes d’artériopathie …
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Les causes neurologiques
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Neuropathies périphériques n Origine rachidienne
u Lombo-radiculalgies L5/S1
n Origine tronculaire rare
u Syndrome pyramidal u SPE SPI u Syndromes canalaires…Alcock
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Les technopathies
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Les technopathies
L’organisme ne supporte pas les modifications brutales de fonctionnement biomécanique, les causes les plus fréquemment retrouvées :
n Modifications du matériel (connues et inconnues)
n Charges de travail (quantitatif ou qualitatif) n Météoropathologie (pluie+) n Les dissymétries ?
L’origine est généralement multifactorielle 22
Dr Haushalter
Le pied « transmetteur »
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Tendinopathies du genou Deux origines aux douleurs : 1. Les séquelles traumatiques (micro et
macro) u Rotuliennes u Tendinopathies sous et sus rotuliennes u Syndrome rotulien
2. Les pathologies de glissement +++ u les ischios jambiers (rênes)
Internes : demi tendineux demi membraneux
Externes : biceps 34
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Tendinopathies de la cheville
n Tendinopathie d’Achille n Tendinopathies :
u Des long et court fibulaires u Du tibial postérieur
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Les technopathies chez le cycliste sont des pathologies de glissement
- bursite - synovite - téno synovite …
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En conclusion
n Hygiène n Choix d’un modèle de chaussures alliant
confort et rigidité n Réglages des cales n Etude ergonomique n Surveillance des charges de travail n Entretien du matériel et de l’appareil
locomoteur : stretching …
LE PERINEE DU CYCLISTE Avec l’aide du Dr Gérard Guillaume
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Les abrasions traumatiques de la peau :
• elles sont provoquées par le frottement d'une surface mobile contre la peau ou une friction sur une surface rugueuse • la destruction peut être superficielle, intermédiaire ou profonde
Folliculites superficielles
témoignent d’une atteinte du follicule pilo-sébacé
dues à une infection limitée à l'ostium folliculaire,
Kyste sébacé scrotal
développés à partir des follicules pilosébacés
Furoncle - Anthrax infection aiguë du follicule pilo-sébacée, due au staphylocoque doré ayant une évolution spontanée nécrosante. la douleur peut être intense et s'accompagner d'une adénopathie et d'une fièvre.
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Eviter les irritations cutanées.
Ø hygiène locale « ni trop - ni trop peu » éviter savons agressifs, savons neutres, pour toilette féminine « Saugella » Ø respect de la taille du cuissard Ø lavage quotidien du cuissard à la main « savon de Marseille » sèchage à l’air Ø entretien de la peau de chamois devenue synthétique Ø talcage de l’entre-jambes, Ø application d’onguent lubrifiant, « graisse à traire »
Nodule fibreux sous-cutané testicule accessoire, troisième testicule
n se développe au niveau du périnée, au contact des tubérosités ischiatiques,
n juste en arrière du scrotum, de 2 à 3 cm de diamètre
n rarement unique n ferme, rénitent, douloureux à
la palpation n surinfection possible avec
abcèdation n possibilité de calcifications
Toujours latéralisé
Compression du nerf honteux interne, nerf pudendal
Le syndrome du muscle pyramidal (muscle piriforme)
Associé dans environ 1/3 des névralgies pudendales.
Douleur fessière haute, profonde, en station assise ou à la marche, d'évolution chronique avec des
irradiations descendantes dans un trajet sciatique plus ou moins tronqué, liée à une irritation du tronc sciatique ou du nerf cutané
postérieur de la cuisse au contact du bord inférieur du muscle piriforme .
PATHOLOGIE DE LA CYCLISTE
Abrasions, contusions, hématomes des lèvres
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Vulve de la cycliste