PHÉNOTYPAGE DIGITAL:

MYTHE OU RÉALITÉ ?

RENAUD JARDRI, UNIVERSITÉ DE LILLE, FRANCE

PROFESSEUR DE PSYCHIATRIE DE L’ENFANT & DE L’ADOLESCENT

INTRODUCTION (I) :

DU PHÉNOTYPE ÉLARGI AU PHÉNOTYPE DIGITAL

Phénotype = ensemble des traits observables d’un individu

Le phénotype ne doit pas se limiter à des facteurs biologiques (synthèse prot., etc.)

Les limites actuelles du phénotype sont arbitraires

Doit être étendu aux effets internes et externes du génome sur l’environnement

Contexte de révolution numérique

JOURNÉE SCIENTIFIQUE DE LA F2RSM PSY HAUTS-DE-FRANCE - 17 OCTOBRE 2017 - LILLE 2

Dawkins, R. The Extended Phenotype: the Gene as the Unit of Selection 1982.

Jain, S. et al. Nat Biotechnol 2015

INTRODUCTION (II) :

MÉDECINE DE PRÉCISION ET PSYCHIATRIE, LE CAS DES RDOC

JOURNÉE SCIENTIFIQUE DE LA F2RSM PSY HAUTS-DE-FRANCE - 17 OCTOBRE 2017 - LILLE 3

Insel, T. Am J Psychiatry 2014

INTRODUCTION (II) :

MÉDECINE DE PRÉCISION ET PSYCHIATRIE, LE CAS DES RDOC

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Clementz, B.A. et al. Am J Psychiatry 2015

QUELLE PARACLINIQUE EN PSYCHIATRIE ?

L’ÈRE DES NOUVEAUX BIOMARQUEURS

Approche unifiée et nuancée

du patient

Données Cliniques

Données biologiques

Données anatomo-

physiologiques

Données numériques

Online

Jain, S. et al. Nat Biotechnol 2015

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À LA RECHERCHE D’UN OUTIL UBIQUITAIRE

JOURNÉE SCIENTIFIQUE DE LA F2RSM PSY HAUTS-DE-FRANCE - 17 OCTOBRE 2017 - LILLE 6diapositive empruntée au Dr. P.A. Geoffroy, communication au CFP 2016, Lille

Taux d’équipement

en téléphonie,

tablette,

et internet

à domicile

(source CREDOC)

70% des

internautes

santé atteints

d’1 maladie

chronique

sont prêts

à utiliser

une appli

mobile

(sondage

Patients & Web,

LauMa com,

TNS Sofres,

Doctissimo

Avril 2013)

LE SMARTPHONE (I) : SES MULTIPLES CAPTEURS

JOURNÉE SCIENTIFIQUE DE LA F2RSM PSY HAUTS-DE-FRANCE - 17 OCTOBRE 2017 - LILLE 7

Perry, W. et al. Arch Gen Psychiatry 2009

Exemple 1

LE SMARTPHONE (I) : SES MULTIPLES CAPTEURS

JOURNÉE SCIENTIFIQUE DE LA F2RSM PSY HAUTS-DE-FRANCE - 17 OCTOBRE 2017 - LILLE 8Geoffroy et al. J Affect Disord 2014

Volontaire sainPatient BP

Exemple 2

LE SMARTPHONE (II) : L’INTERFACE UTILISATEUR

JOURNÉE SCIENTIFIQUE DE LA F2RSM PSY HAUTS-DE-FRANCE - 17 OCTOBRE 2017 - LILLE 9

Torous, J. & Roux, S. JMIR Ment Health 2017

Exemple 1 Exemple 2

commit suicide

Gunn III, J.F. & Lester, D. J Affect Disord 2013

α taux de suicidep < 0.01

LE SMARTPHONE (III) : ANALYSER LA VOIX/ LES ÉMOTIONS FACIALES

JOURNÉE SCIENTIFIQUE DE LA F2RSM PSY HAUTS-DE-FRANCE - 17 OCTOBRE 2017 - LILLE 10

Faurholt-Jepsen, M. et al. Transl Psychiatry 2016

188

188

Travaux sur la reconnaissance d’émotions faciales à la volée

(CRYStAL lab, Univ Lille)

Analyse vocale

LE SMARTPHONE (IV) : UN OUTIL DE PHÉNOTYPAGE DIGITAL

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Insel, T. JAMA 2017

Analyse V/F

Interface

CapteursActivité

Position GPS

Socialisation

Tps réaction

Attention

Mémoire

Prosodie

Accordage

affectif

Phénotype

Digital

- Assistance diagnostique

- Surveillance (rémission, etc.)

- Prédiction du risque

QUELLES SONT LES LIMITES DU PHÉNOTYPAGE DIGITAL ?

Protection

de la vie privée• Qui possède les

données?

• Meilleure médecine ou démarche marketing?

Fiabilité

• Design engagent MAIS

• Non testé de manière rigoureuse

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LES RESSOURCES ÉTHIQUES EN LIGNE

& LES LABELS DE FIABILITÉ POUR LE CLINICIEN

JOURNÉE SCIENTIFIQUE DE LA F2RSM PSY HAUTS-DE-FRANCE - 17 OCTOBRE 2017 - LILLE 13

UNE MASSE DE DONNÉES À ANALYSER TOUJOURS + GRANDE

14JOURNÉE SCIENTIFIQUE DE LA F2RSM PSY HAUTS-DE-FRANCE - 17 OCTOBRE 2017

+ ÉVITER LA SURCHARGE

DE DONNÉES POUR LE

CLINICIEN

15JOURNÉE SCIENTIFIQUE DE LA F2RSM PSY HAUTS-DE-FRANCE - 17 OCTOBRE 2017 - LILLE

M ULTISENSORY

HALLUCINATION

S CALE FOR

C HILDREN

Demeulemeester,

M. et al.

Br J Psychiatry 2015

UN EXEMPLE D’OUTIL E-SANTÉ DE PHÉNOTYPAGE DIGITAL :

L’APPLICATION MHASC (I)

16JOURNÉE SCIENTIFIQUE DE LA F2RSM PSY HAUTS-DE-FRANCE - 17 OCTOBRE 2017 - LILLE

UN EXEMPLE D’OUTIL E-SANTÉ DE PHÉNOTYPAGE DIGITAL :

L’APPLICATION MHASC (II)

JOURNÉE SCIENTIFIQUE DE LA F2RSM PSY HAUTS-DE-FRANCE - 17 OCTOBRE 2017 - LILLE 17

Un excellent pouvoir discriminant entre enfants H+/H-

N = 15 enfants / adolescents hallucinés de 6 à 20 ans (10 garçons) ; 5 enfants /

adolescents non hallucinés de 9 à 15 ans

POUR CONCLURE SUR PHÉNOTYPAGE DIGITAL ET PSYCHIATRIE

JOURNÉE SCIENTIFIQUE DE LA F2RSM PSY HAUTS-DE-FRANCE - 17 OCTOBRE 2017 - LILLE 18

LES HALLUCINATIONS VOUS INTÉRESSENT ?

NE RATEZ PAS LE CONGRÈS DE L’ICHR AU NOUVEAU-SIÈCLE (6 NOV. 2017)

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https://ichr2017.sciencesconf.org/

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