PHQ-9 : PATIENT HEALTH QUESTIONNAIRE DÉPRESSION · 2019. 6. 12. · PHQ-9 : PATIENT HEALTH QUESTIONNAIRE – DÉPRESSION Le score maximal est 27. • Les items 1 à 9 sont cotés

PHQ-9 : PATIENT HEALTH QUESTIONNAIRE – DÉPRESSION

Le score maximal est 27. • Les items 1 à 9 sont cotés sur une échelle de 0 à 3. • L’item 10 (niveau de fonctionnement) est coté sur une échelle entre 0 et 4, allant de « pas du tout difficile »

à « extrêmement difficile ».

Seuils diagnostiques concernant la sévérité de la dépression • Absence de dépression : 0-4 points • Dépression légère : 5-9 points • Dépression modérée : 10-14 points • Dépression modérément sévère : 15-19 points • Dépression sévère : 20-27 points

Le but du PHQ-9 est de recueillir de l’information sur la présence et l’intensité des symptômes dépressifs chez des personnes plus à risque, notamment chez des patients souffrant de la maladie d’Alzheimer (MA) ou d’un autre trouble neurocognitif (TNC). Il existe également une version plus courte PHQ-2 qui consiste à poser uniquement les deux premières questions du PHQ-9. Si le patient répond positivement à l’une ou l’autre des deux questions, une évaluation plus approfondie pourrait être faite à l’aide du PHQ-9 afin de mieux examiner l’état mental de la personne ainsi que ses difficultés fonctionnelles, interpersonnelles et sociales. OASIS – OVERALL ANXIETY SEVERITY AND IMPAIRMENT SCALE

Le score total est de 0 à 20. Norman et al. (2010) suggèrent un score de 6 pour identifier tous les cas possibles de troubles anxieux. Par ailleurs, un score de 9 et plus peut servir à identifier de manière plus spécifique ceux qui ont un trouble anxieux.

SAPAS – STANDARDDIZED ASSESSMENT OF PERSONALITY – ABBRIEVIATED SCALE

(TROUBLE RELATIONNEL)

Le questionnaire SAPAS est compose de 8 items et le score total varie de 0 à 8. Un score de 3 et plus identifie la

présence d’un trouble de personnalité chez 73,1% des individus présentant un premier épisode de dépression

(Drachmann Bukh et al. 2010) 89% des individus dans une population francophone (Merthiot et al. 2014). Ainsi, il

peut être utilisé pour identifier les individus qui ont potentiellement un niveau de risque élevé d’avoir un trouble de

la personnalité dans un contexte de psychiatrie général adulte (comorbidité avec trouble anxieux ou trouble dépressif

majeur).

QFS – Questionnaire sur le fonctionnement social

Composé de 16 items, il mesure deux facettes du fonctionnement social (la fréquence des comportements et la

satisfaction par rapport à ceux-ci) au cours des 15 derniers jours. Un indice global de fonctionnement est aussi

calculé.

L’instrument couvre huit aspects du fonctionnement social : Activités, Tâches de la vie quotidienne, Loisirs,

Relations familiales et de couple, Relations extrafamiliales, Gestion financière et administrative, Santé générale, et

Vie collective et informative. Pour chacun des aspects du fonctionnement, un qualificatif est donné pour la fréquence

et un autre pour le niveau de satisfaction.

Définitions des aspects du fonctionnement social

Activités Toutes activités en lien avec le rôle professionnel au sens large. Ceci inclut

l’exercice d’une profession, d’un emploi bénévole ou supervisé, les démarches de

recherche d’emploi, les études, voire encore la participation aux activités

occupationnelles et de soins prévus dans le programme du patient hospitalisé ou en

hôpital de jour.

Tâches de la vie

quotidienne

Toutes tâches courantes en lien avec la tenue du ménage, l’alimentation (courses,

repas), l’éducation et le soin des enfants. En ce qui concerne les femmes au foyer,

ces tâches sont classées/comptabilisées dans le domaine des « Activités ».

Loisirs Toutes les activités quotidiennes autres que le travail professionnel ou domestique, tel que la lecture, regarder la télévision, les passetemps, le sport, le cinéma. Cette

rubrique informe sur la manière dont le patient occupe et gère son temps libre

Relations familiales

et de couple

Implique les contacts du patient avec son conjoint, son réseau familial nucléaire

(parents, enfants, fratrie) ou élargi (cousins, cousines, oncles, tantes…). La cotation

est indépendante du type de contact (direct ou par courrier, téléphone, e-mail…) et

de la capacité du patient à se conformer aux rôles et fonctions attendus (pour son

âge, son sexe, sa position au sein du groupe familial) dans son modèle culturel et

familial de référence.

Relations

extrafamiliales Tous les contacts sociaux réels (rencontres, échanges téléphoniques ou par courrier,

e-mail, etc.) du patient avec ses amis, ses voisins, ses collègues, etc., en dehors de

ceux qui concernent le noyau familial/conjugal. L’absence ou une limitation

importante de ces contacts informent sur le niveau de restriction ou d’isolement

psychosocial du patient.

Gestion financière et

administrative Démarches concrètes du patient pour garder sous contrôle la gestion administrative

et financière de sa vie. Ces démarches incluent l’ouverture et la lecture du courrier,

le classement et le règlement des factures, le renvoi de documents officiels dûment

complétés, la tenue d’un budget, etc. L’évaluation est indépendante du fait que la

personne ait ou non-recours, pour la réalisation de ces tâches, à une aide extérieure

(par exemple proche ou assistante sociale), ou qu’elle bénéficie d’une aide

financière pour subvenir à ses besoins.

Santé générale Toutes les activités du sujet liées au maintien de son hygiène personnelle (toilette,

tenue vestimentaire) et de sa santé physique (habitudes alimentaires et de sommeil,

soins médicaux et dentaires, …). Ces activités, sous-tendues par des normes et

conventions sociales, influencent les réactions des autres à son égard, sa

participation et son intégration à la vie sociale.

Vie collective et

informative

Cette rubrique examine tout ce qui se rapproche des activités sociales générales

autres que celles évaluées sous d’autres rubriques. Elle comprend la capacité à se

tenir informé à propos d’évènements locaux (vie politique, vie associative, sportive

et culturelle du milieu de vie) ainsi que de l’actualité mondiale, au travers des

véhicules principaux d’information tels que les journaux (quotidiens,

hebdomadaires), la télévision, Internet…

Ces domaines d’activités sont répartis dans trois grands secteurs dits d’ajustement social : les habiletés de la vie

autonome (tâches de la vie quotidienne, gestion financière, santé générale), les relations sociales (relations familiales

et de couple) et la participation à la vie communautaire (les loisirs, la participation à la vie collective).

Moyenne et écart-type pour les patients TP et les témoins

Trouble de la personnalité Témoins Moy ET Moy ET

Fréquence 26,0 4,8 32,8 2,9 Vie autonome 10,4 2,0 12,3 1,6 Relations sociales 7,0 1,9 8,6 1,2 Vie communautaire 8,6 3,0 12,2 1,7

Satisfaction 22,9 4,5 31,7 3,8 Vie autonome 8,5 2,3 11,8 1,7 Relations sociales 6,2 1,8 8,5 1,1 Vie communautaire 8,3 2,5 11,5 2,0

Global 48,9 8,1 64,5 5,4

Normes provisoires pour les sujets contrôles (n = 281)

Scores bruts Score T Interprétation

Fréquence Satisfaction Global

38-40 38-40 75-80 >70 Élevé 36-37 36-37 72-75 66-70 Très bon 34-35 33-35 68-71 56-65 Bon 31-33 30-32 63-67 46-55 Moyen 27-30 26-29 54-62 36-45 Faible 25-26 22-25 50-53 30-35 Très faible 8-24 8-21 16-49 < 30 Pauvre

Médiane pour différentes populations

Indice Contrôle TAD TP

Médiane (Min-Max) Médiane (Min-Max) Médiane (Min-Max)

Fréquence 34 22-40 31 16-39 26 16-38

Satisfaction 32 20-40 28 17-38 23 15-35

Global 66 43-77 59 35-74 48 35-73 TAD = Trouble anxio-dépressif; TP = Trouble de la personnalité

PHQ-9

Questionnaire sur la santé du patient

Instructions : Au cours des deux dernières semaines, à quelle fréquence

avez-vous été dérangé(e) par les problèmes suivants? (Encerclez votre réponse)

Jamais Plusieurs

jours

Plus de la moitié du

temps

Presque tous les

jours

1 Peu d'intérêt ou de plaisir à faire les choses. 0 1 2 3

2 Se sentir triste, déprimé(e) ou désespéré(e). 0 1 2 3

3 Difficulté à s’endormir ou à rester endormi(e) ou trop dormir. 0 1 2 3

4 Se sentir fatigué(e) ou avoir peu d’énergie. 0 1 2 3

5 Peu d’appétit ou trop manger. 0 1 2 3

6 Mauvaise perception de vous-même ou vous pensez que vous êtes un perdant ou que vous n’avez pas satisfait vos propres attentes ou celles de votre famille.

0 1 2 3

7 Difficulté à se concentrer sur des choses telles que lire le journal ou regarder la télévision.

0 1 2 3

8 Vous bougez ou vous parlez si lentement que les autres personnes ont pu le remarquer, ou au contraire, vous êtes si agité(e) que vous bougez beaucoup plus que d’habitude.

0 1 2 3

9 Vous avez pensé que vous seriez mieux mort(e) ou pensé à vous blesser d’une façon ou d’une autre.

0 1 2 3

Si vous avez coché au moins un des problèmes nommés dans ce questionnaire, répondez à la question suivante :

Dans quelle mesure ce(s) problème(s) a-t-il (ont-ils) rendu difficile(s) votre travail, vos tâches à la maison ou votre capacité à bien vous entendre avec les autres?

0) pas du tout difficile(s) 1) plutôt difficile(s) 2) très difficile(s) 3) extrêmement difficile

© Drs Robert L. Spitzer, Janet B.W. Williams, Kurt Kroenke et collègues

OASIS

Échelle globale de sévérité et d’impact de l’anxiété

Instructions : Les énoncés qui suivent portent sur l'anxiété et la peur. Pour chaque énoncé, encerclez le numéro de la réponse qui décrit le mieux votre expérience au cours de la dernière semaine.

1. Dans la dernière semaine, vous êtes-vous souvent senti anxieux?

0 1 2 3 4

Pas d’anxiété, dans la dernière semaine.

Anxiété peu fréquente. Je me suis senti anxieux quelques

fois.

Anxiété occasionnelle. Je me suis senti anxieux à

peu près la moitié du temps. Il m’était difficile de me

détendre.

Anxiété fréquente. Je me suis senti

anxieux la plupart du temps. Il était très

difficile de me détendre.

Anxiété constante. Je me suis senti anxieux tout

le temps et jamais vraiment détendu.

2. Dans la dernière semaine, lorsque vous vous êtes senti anxieux, indiquez l'intensité ou la sévérité de votre anxiété?

0 1 2 3 4

Peu ou pas : l'anxiété était absente ou à peine perceptible.

Légère : l'anxiété était à un niveau bas. Il était

possible de me détendre quand j’essayais. Les symptômes physiques

n’étaient que légèrement inconfortables.

Modérée : L'anxiété est pénible à certains moments.

Il était difficile de me détendre ou de me

concentrer, mais je pouvais le faire quand j’essayais. Les

symptômes physiques étaient inconfortables.

Sévère : L'anxiété était intense la plupart du temps. Il était très

difficile de me détendre ou me

concentrer sur autre chose. Les

symptômes physiques étaient extrêmement

inconfortables.

Extrême : L'anxiété était insoutenable. Il était

absolument impossible de se détendre. Les

symptômes physiques étaient insupportables.

3. Dans la dernière semaine, combien de fois avez-vous évité les situations, lieux, objets, ou activités en raison de l’anxiété ou de la peur?

0 1 2 3 4

Jamais: Je n’évite pas les lieux, les

situations, les activités ou les objets à cause

de la peur.

Peu fréquent: J’évite des choses une fois de

temps en temps, mais en général je fais face à la situation ou confronte

l’objet. Mon mode de vie n’en a pas affecté.

Occasionnel: J'ai un peu peur de certaines activités, situations, lieux ou objets, mais c’est encore gérable.

Mon style de vie a seulement changé de façon mineure. J’évite toujours ou presque

toujours les choses lorsque je suis seul, mais je peux bien y

faire face lorsque je suis accompagné.

Fréquent: Ma peur est considérable et j’essaye beaucoup

d’éviter les choses qui me font peur. J'ai fait

des changements importants dans mon

style de vie pour éviter les objets, situations,

activités ou lieux.

Tout le temps: L’évitement des objets, des situations, des activités, ou des lieux représente une

perpétuelle préoccupation. Mon style de vie a été

fortement touché et je ne fais plus les choses que

j'avais l'habitude d'apprécier.

4. Dans la dernière semaine, jusqu’à quel point votre anxiété a-t-elle interféré avec votre capacité à faire des choses que vous deviez faire, soit au travail, à l'école, ou à la maison?

0 1 2 3 4

Aucunement: Aucune interférence au

travail / domicile / école due à l'anxiété.

Légèrement: Mon anxiété a causé une

certaine interférence au travail / domicile / école.

Les choses sont plus difficiles, mais je parviens encore à tout faire ce qui

doit être fait.

Modérément: Mon anxiété interfère certainement avec mes tâches. Je parviens à faire la plupart des choses, mais rarement aussi bien

qu’avant.

Sévèrement: Mon anxiété a vraiment

changé ma capacité à faire avancer les

choses. Certaines tâches sont encore

faites, mais plusieurs sont négligées. Ma

performance a certainement souffert.

Extrêmement: Mon anxiété est devenue invalidante. Je suis

incapable de terminer les tâches et j’ai dû quitter

l'école, j’ai abandonné ou été licencié de mon emploi,

ou j’ai été incapable de terminer les tâches

domestiques et j’ai fait face à des conséquences telles

que les requêtes des agences de recouvrement ou des menaces d’éviction,

etc

5. Dans la dernière semaine, jusqu’à quel point votre anxiété a-t-elle interféré avec votre vie et vos relations sociales?

0 1 2 3 4

Aucunement: Mon anxiété ne porte pas

atteinte à mes relations.

Légèrement : Mon anxiété interfère

légèrement avec mes relations. Certaines de mes amitiés et d'autres relations ont souffert,

mais, dans l'ensemble, ma vie sociale est encore

remplie.

Modérément : J'ai connu une certaine interférence

avec ma vie sociale, mais j'ai encore quelques relations

avec mes amis. Je ne passe plus autant de temps avec les autres comme par le passé,

mais je continue de socialiser à l’occasion.

Sévèrement: Mes amitiés et autres

relations ont beaucoup souffert à

cause de l'anxiété. Je ne n’apprécie plus les activités sociales. Je

socialise très peu.

Extrêmement: Mon anxiété a complètement perturbé mes activités sociales. Toutes mes

relations ont souffert ou pris fin. Ma vie de famille est

extrêmement tendue.

SAPAS Questionnaire sur les relations

Instructions : Ce questionnaire s'intéresse à la façon dont vous vous comportez, à votre manière de penser et de ressentir les choses habituellement; c'est-à-dire à propos de votre comportement, de votre manière d'être, en général (« la plupart du temps » et dans la « plupart des situations »). Lisez attentivement chacune des questions, et, répondez à chacune d'elles par une seule réponse, au niveau des champs créés à cet effet.

1 En général, avez-vous des difficultés à vous faire des amis et à les garder? OUI NON

Si la réponse est oui,

est ce que cela s’applique « la plupart du temps » et dans la « plupart des situations » ? OUI NON

2 Vous décririez-vous comme quelqu'un de solitaire? OUI NON



3 En général, faites-vous confiance aux autres? OUI NON

Si la réponse est non,


4 Habituellement, est-ce que vous perdez facilement votre calme? OUI NON



5 Habituellement, êtes-vous quelqu'un d'impulsif? OUI NON



6 Habituellement, êtes-vous quelqu'un d'inquiet? OUI NON



7 En général, dépendez-vous beaucoup des autres? OUI NON



8 En général, êtes-vous un(e) perfectionniste? OUI NON



© Merlhiot G, Mondillon L, Vermeulen N, Basu A, Mermillod M (2014)

QFS Questionnaire sur le fonctionnement social

Ce questionnaire évalue votre fonctionnement social général au cours des deux dernières semaines. Lisez attentivement chacune des

questions ci-après puis cochez la réponse appropriée. Il n’y a pas de bonnes ou mauvaises réponses.

I. ACTIVITÉS

1. Au cours de ces 2 dernières semaines, à quelle fréquence avez-vous accompli l’une ou l’autre de ces activités (activités professionnelles, études, activités en atelier protégé ou dans une structure de soins, activités bénévoles, recherche d’emploi,…) ?

5. Tous les jours 4. Au moins deux fois par semaine 3. Au moins une fois par semaine 2. Une fois tous les 15 jours 1. Jamais

2. Êtes-vous satisfait(e) de la manière dont vous avez accompli ces activités au cours des 2 dernières semaines ?

5. Très satisfait(e) 4. Plutôt satisfait(e) 3. Moyennement satisfait(e) 2. Plutôt insatisfait(e) 1. Très insatisfait(e)

II. TÂCHES DE LA VIE QUOTIDIENNE

1. Au cours de ces 2 dernières semaines, à quelle fréquence avez-vous réalisé l’une ou l’autre de ces tâches (ménage, achats, cuisine, éducation des enfants,…) ?


2. Êtes-vous satisfait(e) de la manière dont vous avez réalisé ces tâches au cours des 2 dernières semaines ?


III. LOISIRS

1. Au cours de ces 2 dernières semaines, à quelle fréquence avez-vous consacré du temps à vos loisirs (sport, activités artistiques ou culturelles, lecture, séance de cinéma,…) ?


2. Êtes-vous satisfait(e) des loisirs que vous avez eus au cours des 2 dernières semaines ?


IV. RELATIONS FAMILIALES ET DE COUPLE

1. Durant ces 2 dernières semaines, à quelle fréquence avez-vous eu des relations avec des membres de votre famille (parents, conjoint ou concubin, enfants, fratrie, cousins,…) ?


2. Êtes-vous satisfait(e) des relations que vous avez eues avec ces membres de votre famille au cours des 2 dernières semaines ?


V. RELATIONS EXTRAFAMILIALES

1. Au cours de ces 2 dernières semaines, à quelle fréquence avez-vous eu des relations avec des personnes de votre entourage extrafamilial (amis, voisins, partenaires sexuels occasionnels,…) ?


2. Êtes-vous satisfait(e) des relations que vous avez eues avec ces personnes de votre entourage extrafamilial au cours des 2 dernières semaines ?


VI. GESTION FINANCIÈRE ET ADMINISTRATIVE

1. Au cours de ces 2 dernières semaines, à quelle fréquence avez-vous veillé à votre gestion financière et administrative (paiements, versements, classement,…)?


2. Êtes-vous satisfait(e) de la manière dont vous avez veillé à votre gestion financière et administrative au cours des 2 dernières semaines ?


VII. SANTÉ GÉNÉRALE

1. Au cours de ces 2 dernières semaines, à quelle fréquence avez-vous pris soin de votre santé générale (hygiène et présentation corporelle, alimentation, soins médicaux et dentaires de base,…)?


2. Êtes-vous satisfait(e) de la façon dont vous avez pris soin de votre santé générale au cours des 2 dernières semaines?


VIII VIE COLLECTIVE ET INFORMATIONS

1. Au cours de ces 2 dernières semaines, à quelle fréquence vous êtes-vous tenu informé(e) et/ou avez-vous participé à la vie collective (participation à la vie politique, associative, culturelle de votre milieu de vie et information au sujet des actualités régionales et mondiales,…)?


2. Êtes-vous satisfait(e) de la façon dont vous vous êtes tenu informé(e) et/ou avez participé à la vie collective au cours des 2 dernières semaines?


© ZANELLO, WEBER ROUGET, GEX-FABRY, MAERCKER, & GUIMON (2006)

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PHQ-9 : PATIENT HEALTH QUESTIONNAIRE DÉPRESSION · 2019. 6. 12. · PHQ-9 : PATIENT HEALTH QUESTIONNAIRE – DÉPRESSION Le score maximal est 27. • Les items 1 à 9 sont cotés