Physiologie Endocrine Partie 2

7/18/2019 Physiologie Endocrine Partie 2

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PHYSIOLOGIE DES

GLANDES ENDOCRINES



Plan

•

Bases générales• Axe hypothalamohypophysa!re

•

"hyro#$e

• Parathyro#$es

• Pan%réas en$o%r!ne

• S&rrénale

• Gona$es



Plan• Bases générales

• Axe hypothalamohypophysa!re

• Pan%réas en$o%r!ne

• "hyro#$e

• parathyro#$e

• S&rrénale



ap tre : xe ypot a amo- ypop ysa reI- Rappels anatomo-fonctionnels

A- Hypothalamus

B- HypophyseC- Connexions hypothalamo-hypophysaires

II- Hormones post-hypophysaires

A- Mode de sécrétion

B- Hormones de la post-hypophyse

III- Hormones antéhypophysaires

A-Contrle hypothalami!ue des sécrétions

antéhypophysaires mode de sécrétion

B" #es hormones de l’antéhypophyse et leur hormones de

li$ération hypothalami!ues

C" Rles des hormones de l’antéhypophyse



Chapitre : l’Axe Hypothalamo-Hypophysaire

I- Rappels anatomo-fonctionnels

A- Hypothalamus

B- Hypophyse

C- Connexions hypothalamo-hypophysaires


A- mode de sécrétionB- hormones de la post-hypophyse



antéhypophysaires

mode de sécrétion


li$ération hypothalami!ues’



#’hypothalamus est situé sous le thalamus% le lon&des parois du '()entricule"

- Il est un centre inté&rateur tr*s important et

contrle le +,A% le syst*me endocrinien et certainscomportements " Il poss*de des fonctions neuro-

)é&étati)es% neuro-endocriniennes et de ré&ulation

des comportements"

- Il inter)ient é&alement pour inté&rer les réponses

motrices )iscérales et somati!ues"


A- #’hypothalamus





Fig 1 : Connexions nerveuses et vasculaires entre hypothalamus et hypophyse





A- Hypothalamus

B- Hypophyse






antéhypophysaires

mode de sécrétion





.lande située / la $ase de l’hypothalamus"

Hypophyse et hypothalamus sont reliés par la

ti&e pituitaire ou infundi$ulum !ui contient des

0$res ner)euses et des )aisseaux san&uins"#’hypophyse che1 l’homme comporte 2 lo$es:

3 l’antéhypophyse ou adénohypophyse

située / l’a)ant% et

3 la post-hypophyse ou neurohyophyse

située / l’arri*re de la t4te"

B- #’hypophyse





A- Hypothalamus

B- Hypophyse






antéhypophysaires

mode de sécrétion





Hypothalamo-hypophysaire



- 5ntre hypothalamus et post-hypophyse:

liaison de type ner)euse )ia des neurones !ui

se terminent / proximité des capillaires"

- 5ntre hypothalamus et antéhypphyse:

connexion )asculaire )ia les )aisseaux portes

hypothalamo-hypophysaires reliant les 2

circulations capillaires"

C- Connexions hypothalamo-hypophysaire:






I- Rappels anatomo-fonctionnelsII- Hormones post-hypophysaires

A- mode de sécrétion

B- hormones de la post-hypophyse



antéhypophysaires

mode de sécrétionB" #es hormones de l’antéhypophyse et leur hormones de


C" Rle des hormones de l’antéhypophyse



II- Hormones post-hypophysaires:

#es hormones sont synthétisées dans l’hypothalamus

par les terminaison des axones et li$érés par

exocytose dans la post-hypophyse" #’hormone passe

ensuite dans les capillaires puis dans le san& !ui

retourne au c6ur pour 4tre distri$uée dans tout

l’or&anisme"










B- hormones de la post-hypophyseIII- Hormones antéhypophysaires


antéhypophysaires

B" #es hormones de l’antéhypophyse et leur hormones

de li$ération hypothalami!ues




O%yto%!ne

E'ets +timulation de la contraction des

7M# de l’utérus durant

l’accouchement

+timulation de la contraction descellules myoépithéliales des &landes

mammaires causant l’é8ection de lait

B- hormones de la post-hypophyse 2neurohormones

h d l h h



O%yto%!ne

Rég&lat!on #es cellules neurosécrétrices de

l’hypothalamus sécr*tent

l’ocytocine en réponse / une

distension de l’utérus et / lastimulation des mamelon

B- hormones de la post-hypophyse

B h d l h h 2



ADH

A&gmentat!on $e la réa(sorpt!on $el)ea&

Ré$&!t la perte $)ea& partransp!rat!on

*aso%onstr!%t!on $es artér!oles


B h d l h h 2



ADH


C+ %o&rs Phys!olog!e rénale

Rég&lat!on

7i& 2 : sécrétion hormonale



7i& 2 : sécrétion hormonale

antéhypophysaire contrlée par des

hormones hypophysiotropes



Chapitre : l’Axe Hypothalamo-HypophysaireI- Rappels anatomo-fonctionnels


III- #’ antéhypophyseA-Contrle hypothalami!ue des sécrétions

antéhypophysaires




III #’ téh h



III" #’antéhypophyse

"

A" Contrle hypothalami!ue des sécrétions

antéhypophysaires

+timulent la sécrétion

d9hormones parl9hypophyse

Inhi$ent la sécrétion

d9hormones parl9hypophyse

Hormones deli$ération

stimulines;

Hormonesd9inhi$ition

inhi$ines;

III #’antéhypophyse



III" # antéhypophyse

#es hormones antéhypophysaires sont sécrétées sous l’in<uence

d’hormones hypothalami!ues appelées hormones

hypophysiotropes"#’ hypothalamus sécr*te des:

Hormones deli$ération stimulines;

Hormonesd9inhi$ition

inhi$ines;

+timulent la sécrétiond9hormones par l9hypophyse

Inhi$ent la sécrétiond9hormones par l9hypophyse

#es hormones hypophysiotropes sont transportées par la

circulation porte hypothalamo-hypophysaire )ers l’antéhypophyse

pour stimuler ou inhi$er ses sécrétions "

A" Contrle hypothalami!ue des sécrétions antéhypophysaires





III- #’ antéhypophyseA-Contrle hypothalami!ue des sécrétions

antéhypophysaires




B Les hormones $e l)antéhypophyse et le&r



B, Les hormones $e l antéhypophyse et le&r

hormones hypothalam!-&es

Hormonesantéhypophysaires

Cellulessécrétrices

Libérines(hypothalamus)

Inhibines(hypothalamus)

Hormone decroissance (GH)

somatotropes Somatocrinine(GHRH)

Somatostatine(GHIH)

ThyrotrophineThyréostimuline

(TSH)

thyrotropes Thyréolibérine(TRH)

Somatostatine(GHIH)

H. Folliculostimulante(FSH)

onadotropes Gonadolibérine(GnRH)

H. Lutéotrope (LH)ou lutéinisante

onadotropes Gonadolibérine(GnRH)

!rolactine (!RL) Lactotropes H. de libération de la !RL (!RH" TRH)

!IH

H. adénocorticotrope(#CTH)

corticotrophine

corticotropes Corticolibérine(CRH)

H. $élanotrope$SH

corticotropes CRH dopamine



Hypothalamo-hypophysaire





III- #’ antéhypophyse


antéhypophysaires

mode de sécrétion

B" #es hormones de l’antéhypophyse et leur hormones deli$ération hypothalami!ues




C" Rle des hormones del’antéhypophyse

=" Hormonede croissance .H;

>outes les cellules

somatomédines

muscles

os +timulationde la synth*sedes protéinesde la lipolysede la néo&luco&én*s

Croissance osseuseCroissance musculaire?i)isions cellulaires

=" #’Hormone decroissance .H;



#a .H a&it au ni)eau de ses or&anes ci$les soitdirectement% soit par l’intermédiaire de la

stimulation d’un facteur de croissance I.7=;:

somatomédine

I.7= produit essentiellement au ni)eau du foie et

li$éré dans la circulation% mais peut 4tre produit

localement au ni)eau de cha!ue or&ane ci$le"

.é%an!sme $)a%t!on $e la GH









Acromé&alie

↑ $ i é éti



2" #a >+H

Hypothalamus >RH

>hyro@de

Hypophyse

>+H

Hormones thyro@diennes

i n h i $ i t i o n

↑ $esoins éner&éti!uesex" &rossesse% froid;

stimulationRé&ulation de la

sécrétion des hormonesthryro@diennes

/, 0SH



H" 7olliculostimulante 7+H;

o)aires

?é)eloppementdes o)ocyteset sécrétion

d’6stro&*nes testicules

+timulationde la production

de spermato1o@des

Hypothalamus

Hypophyse

.nRHRé&ulationdes hormones sexuelles

et de la reproduction

7+H

/, 0SH

" #H



testicules

H" lutéinisante #H;

o)aires

+timulation de la

sécrétiond’6stro&*nes% depro&estérone+timulation de

l’o)ulation et de la7ormation du

corps 8aune

+timulation du

dé)eloppementdes cellulesinterstitielles

dans lestesticules

Production de

testostérone

Hypothalamus

Hypophyse

.nRHRé&ulationdes hormones sexuelles

et de la reproduction

#H



>issus ci$les

" ProlactinePR#;

" H" adénocorticotropeAC>H;corticotrophine

D" H" MélanotropeM+H

5Eets

Rend possi$le lasécrétion de lait

A&it sur le cortex

+timulation de lasécrétion des.lucocortico@des

cortisol;

Rle exactinconnu

Pi&mentation dela peauF



#A .#A,?5 >HGRI?5



Chapitre : #a >hyro@de

I-Rappels anatomi!ues

A" #es diEérents types d’hormones thyro@diennesB" Mode de synth*se des hormones thyro@diennes

II" Contrle de la fonction thyro@dienne par la >+H

III" 5Eets des hormones thyro@diennes

A- 5Eets méta$oli!ues

B- 5Eets sur la croissance

C- Actions tissulaires

?- 5Eets de la calcitonineI- Juel!ues exemples clini!ues de maladie thyro@diennes

A- #’hypothyro@die

B- #’hyperthyro@die



Chapitre: #a >hyro@de








?- 5Eets de la calcitonineI- Juel!ues exemples clini!ues de maladie thyroKdiennes



I R l t i d l t t d l th @d



I- Rappels anatomi!ue de la structure de la thyro@de

#a &lande thyro@de est située / la $ase de la &or&e et constituée

de 2 lo$es réunis par un isthme% ce dernier repose sur la face

antérieure de la partie supérieure de la trachée" 5lle p*se

en)iron 2 &" #es tissus thyro@diens contiennent de nom$reux

follicules sacs; remplis d’une su$stance collo@dale constituée

d’une protéine% la thyro&lo$uline% contenant de l’iode"

7i& =: structure de

la thyro@de














A- #es diEérents types d’hormones thyro@diennes



A- #es diEérents types d hormones thyro@diennes

#a thyro@de sécr*te 2 types d’hormones :

- #es Hormones thyro@diennes :>hyroxine > et >riiodothyronine >'

- Calcitonine"

>' et > a&issent sur toutes les cellules de l’or&anisme et ont

une Importance cruciale dans le dé)eloppement et la

croissance des tissus syst*me &énital et ner)eux;"











?- 5Eets de la calcitonineI- Juel!ues exemples clini!ues de maladie thyro@diennes



B- +ynth*se des hormones > et >':



> ' et > sont synthétisées par iodations sé!uentielles de la

thyro&lo$uline dans la lumi*re des follicules thyro@diens" #es

molécules iodées de tyrosine sur la thyro&lo$uline sont couplées pourdonner > ou >'" #’en1yme responsa$le de la synth*se de >' et >

est la peroxydase thyro@dienne"

B- +ynth*se des hormones > et >':
















↑ $esoins éner&éti!ues



=

Hypothalamus >RH

>hyro@de

Hypophyse

>+H

Hormones thyro@diennes

i n h i $ i t i o n

↑ $esoins éner&éti!uesex" &rossesse% froid;

stimulationRé&ulation de la

sécrétion des hormonesthryro@diennes



II-C,>RL#5 ?5 #A 7,C>I, >HGRK?I5,,5

>outes les fonctions des cellules folliculaires sont

stimulées par la >+H hypophysaire !ui elle m4me est

stimulée par la >RH hypothalami!ue"

#es hormones thyro@diennes exercent un rétrocontrle

né&atif sur l’antéhypophyse et sur l’hypothalamus pourréduire la production de >+H et contrler ainsi leur

propre synth*se"2




I-Rappels anatomi!uesII" Contrle de la fonction thyro@dienne par la >+H


A E'ets méta(ol!-&es

B E'ets s&r la %ro!ssan%e

C A%t!ons t!ss&la!res

D E'ets $e la %al%!ton!ne

I- Juel!ues exemples clini!ues de maladie thyroKdiennesA- #’hypothyro@die


III- 5775>+ ?5+ HRM,5+ >HGRI?I5,,5+




Ces hormones accél*rent le méta$olisme des &lucides% des

lipides et des protides"

Consé!uences:

3 lé)ation des échan&es respiratoires%

3Au&mentation du )olume san&uin% et du dé$it

cardia!ue palpitation% $ouEées de chaleur en cas

d’hyperfonctionnement thyro@dien;"

#a thyro@de 8oue é&alement un rle important sur le

méta$olisme de l’iode: la ma8eure partie de l’iode est 0xée par

la &lande dans la su$stance collo@de et sert / l’éla$oration des

hormones th ro@diennes"

' eEets: méta$oli!ues% croissance et tissulaires"









?- 5Eets de la calcitonine





B- 5Eets sur la

croissance#a thyro@de stimule la croissance" #’insuNsance

thyro@dienne sur)enant che1 le tr*s 8eune enfant

entraOne un retard de croissance staturo-pondérale

considéra$le associé / une a$sence dedé)eloppement sexuel et intellectuel crétinisme;"












C- Actions tissulaires+ l il d 8 i l h @d é



- +ur le cartila&e de con8u&aison la thyro@de prépare sa

maturation et son ossi0cation%

- +ur les annexes de la peau et sur les dents: pousse despoils% des on&les et l’apparition et la croissance des dents%

- +ur l’appareil &énital: dé)eloppement &énital du 8eune et

apparition de la pu$erté%

- +ur le syst*me ner)eux: dé)eloppement intellectuel et

psychi!ue"

5n cas d’hypothyro@die il y a un crétinisme che1 l’enfant et unralentissement intellectuel che1 l’adulte"

5n cas d’hyperthyro@die% il y a une irrita$ilité et excita$ilité"












?" 5Eets de la Calcitonine



>aux de CaQQ

éle)é 2ST

de Q !ue lanormale;

>hyro@destimulation >aux de CaQQ

fai$le

inhi$ition

Calcitonine

↓ UcalciumV

Ré&ulation de l’homéostasie ducalcium

WCalcitonine : hormone peptidi!ue / eEet hypocalcémiante

- +timule l9a$sorption du calcium san&uin par les os

- Inhi$e la li$ération de calcium par les cellules osseuses










I- Juel!ues exemples clini!ues de maladies thyro@diennesA- #’hypothyro@die


I- JX5#JX5+ 5Y5MP#5+ C#I,IJX5+ ?5 MA#A?I5+ >HGRI?I5,,5+



I JX5#JX5+ 5Y5MP#5+ C#I,IJX5+ ?5 MA#A?I5+ >HGRI?I5,,5+

A- #’hypothyro@die +i UH>V Z la normale: hypothyro@die

ri&ines:

3 I aire: ori&ine thyro@dienne [T des

cas;

3 IIaire: ori&ine antéhypophysaire

3 IIIaire: ori&ine hypothalami!ue

#a thyro@dite Hashimoto

tr*s fré!uente che1 la femme liée / la

destruction autoimmune de la &lande

thyro@de par le lymphocytes >

>raitemen >raitement: Apport !uotidiende >" 2

B- #’hyperthyro@die5xemple maladie de Basedo\



5xemple maladie de Basedo\

5lle se caractérise par:

- une perte de poids%- une intolérance / la chaleur%

- une irrita$ilité et une anxiété%

- un &oitre et sou)ent une

exophtalmie"

>raitement: repose sur

- les médicaments !ui inhi$ent la synth*se de ces hormones%

- l’a$lation chirur&icale de la &lande thyro@de

- la destruction d’une partie de la thyro@de par de l’iode

radioactif" '



#5+ .#A,?5+ PARA>HGRI?5+



Chapitre: #a Parathyro@de

I" Rappels anatomi!ues

II- Actions de la parathormoneP>H; sur les or&anes

=" Action au ni)eau de l’os

2" Action au ni)eau du rein

'" Au ni)eau de l’intestin

III" Contrle de la sécrétion parathyro@dienne








- #es parathyro@des

+écr*tent la parathormoneP>H;

Homéostasie phosphocalcique



[




=" A%t!on a& n!1ea& $e l)os

2, A%t!on a& n!1ea& $& re!n

/, A& n!1ea& $e l)!ntest!n




II- Actions de la parathormone sur les or&anes



- A%t!on a& n!1ea& $e l)os3

Résorption osseuse par mo$ilisation du calcium osseux d’o]

l’hypercalcémie% et mo$ilisation du phosphore osseux"

-A%t!on a& n!1ea& $& re!n3

#a parathormone entraOne une hyperphosphaturie responsa$le

de l’hypophosphorémie% et une au&mentation de la

réa$sorption tu$ulaire du CaQQ

-A& n!1ea& $e l)!ntest!n3

#a parathormone au&mente l’a$sorption du calcium"

D=

la parathormone participe a)ec la )it ? et la calcitonine; / la

rég&lat!on $& méta(ol!sme $& %al%!&m et $& phosphore4

5lle entraOne &ne hyper%al%ém!e et &ne hypophosphorém!e"



D2




=" Action au ni)eau de l’os

2" Action au ni)eau du rein

'" Au ni)eau de l’intestin




III- Contrle de la sécrétion parathyro@dienne:

#a sécrétion parathyro@dienne est contrlée par le ta&x $e

%al%!&m dans le san& irri&uant les parathyro@des: toute $aisse

stimule la sécrétion hormonale% toute hausse la freine"

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Physiologie Endocrine Partie 2