Pierre Richet, celui qui a Pierre Richet, celui qui a rendu la vue… et la terre !

Marseille, 3 octobre 2018

Jean-Paul Boutinboutin.jeanpaul@gmail.com

Avant l’Afrique…

• Né le 1er novembre 1904 à Paris de parents postiers

• Élevé à Niort (Deux Sèvres) par une tante

• Baccalauréats à Poitiers (Vienne) en 1921 et 1922

• À Limoges en 1923, PCB et • À Limoges en 1923, PCB et maître d’internat

• À Rochefort en 1924, École annexe

• À Bordeaux en 1925, École principaledu Service de santé de la marine

• Au Pharo en 1930, puis à Fréjus

1930-1942, la décennie de la découverte

• De l’Afrique, 3 séjours au Niger (2) et en Haute-Volta

• La clinique hospitalière pendant 2 ans à Bordeaux

• Rencontre avec Jamot et la médecine mobile, sur les rives de la Komadougou-Yobé (cercle de N’Guigmi, Niger) 1933

• "J'étais presque un fin de séjour lorsque le médecin-colonel Jamot arriva en voiture venant de Niamey avec quelques infirmiers dans le but de vérifier si la maladie du sommeil existait en ce cercle sahélien...".

• "Je passai ainsi quelques jours merveilleux avec lui. C'était un homme passionnant, disert, dynamique au possible... d'une incroyable cordialité avec les jeunes camarades auxquels il savait d'emblée insuffler son tonus et sa foi...".

C’est d’abord un des hommes de la Trypano…• 1936-1938, Cercle de Tenkodogo

• Prospection des 2 foyers de THA des Boussanga de Garango (le Dougoulamoundi & Youga)• En deux ans il éteint, ses deux foyers de trypanosomose. J'étais moi-même

chef de secteur vingt ans plus tard sur les lieux, je puis témoigner qu'on n'y a chef de secteur vingt ans plus tard sur les lieux, je puis témoigner qu'on n'y a plus retrouvé de malades. Ce résultat provient, disait Richet, d'une prospection exhaustive des villages atteints, du traitement hebdomadaire par les vieux pentavalents, et au débroussaillement du fameux bois sacré de Zidréqui pullulait de glossines. (Jean Dutertre, Le Pharo, 1992)

• 1939-1941 : création du SGAMS, adjoint de Muraz à Bobo-Dioulasso• Disgrâce de Muraz en 1941

Tenkodogo

Boulgou

C’est d’abord un homme de la Trypano…• 1936-1938, Cercle de Tenkodogo

• Prospection des 2 foyers de THA des Boussanga de Garango (le Dougoulamoundi & Youga)• En deux ans il éteint, ses deux foyers de trypanosomose. J'étais moi-même

chef de secteur vingt ans plus tard sur les lieux, je puis témoigner qu'on n'y a chef de secteur vingt ans plus tard sur les lieux, je puis témoigner qu'on n'y a plus retrouvé de malades. Ce résultat provient, disait Richet, d'une prospection exhaustive des villages atteints, du traitement hebdomadaire par les vieux pentavalents, et au débroussaillement du fameux bois sacré de Zidréqui pullulait de glossines. (Jean Dutertre, Le Pharo, 1992)

• 1939-1941 : création du SGAMS, adjoint de Muraz à Bobo-Dioulasso• 300.000 sommeilleux à prendre en charge

• Disgrâce de Muraz en 1941, mutation à Diébougou (secteur spécial n°10)

C’est aussi la découverte de la volvulose

• Suspicieux devant le nombre d’aveugles (3%, in: Richet)• A < 3km de l’eau = 50% d’onchocerquiens, 20% malvoyants (OCCGE, 1966-1977)

• Intrigué par d’étranges tuméfactions qu’il ponctionne…

Découvre l'énorme foyer d'onchocercose du bassin de la Volta Blanche • Découvre l'énorme foyer d'onchocercose du bassin de la Volta Blanche entre 1936-1938

• Description clinique exemplaire

• Débatteur talentueux (gale f.)

• Grande méconnue de la pathologie exotique

Trypano et Oncho, un couple infernal

• Même cadre écologique

• Lenteur de la différenciation clinique

• A qui attribuer les troubles visuels ?

• Impact des effets secondaires des trypanocides• Impact des effets secondaires des trypanocides

• 1940, Banfora, Muraz envoie Richet enquêter sur les amauroses signalées en grand nombre après traitement trypanocide

• Signale les foyers maliens, guinéens, dahoméens, togolais, sénégalais

Déjà il questionne la santé publique…

Automne 1942, le tournant dans la guerre

• 8 novembre, débarquement allié au Maroc et en Algérie (opération Torch)

• 10 novembre, invasion de la zone libre en France (opération Anton)

• 11 novembre, l’Armée d’Afrique entre en guerre aux côtés des Alliés

1942-1952, la décennie combattante

• 1942-1943 du Maroc à la Tunisie• 6e Régiment de tirailleurs sénégalais• Corps Francs d’Afrique (résistants d’AFN, espagnols, italiens, allemands, juifs)• Chef du 13e BM, Brigade de marche du Tchad (future 2e DB de Leclerc)• Directeur du SS de la division en septembre 1943 (Lt-Colonel !)• Directeur du SS de la division en septembre 1943 (Lt-Colonel !)

• 1944-1945 Campagnes de France et d’Allemagne• Angleterre jusqu’au 1er août 1944• Le 25 août, libération de Paris (Richet sauve Von Choltitz)• Le 23 novembre, libération de Strasbourg• Mars-avril 1945, Poche de Royan• 7 mai, Nid d’aigle de Berchtesgaden

1942-1952, la décennie combattante

• 1945-1949 Cochinchine• Soutien médical du Corps expéditionnaire en

Indochine

• Directeur du Service de santé des troupes françaises du Sudfrançaises du Sud

• Conception des Antennes chirurgicales avancées

• Relance des services publics de santé

• 1949 : Grand cours de Pasteur

• 1950-1952 Tonkin• Directeur du Service de santé des troupes

françaises au Nord de l’Indochine (Colonel)

• Découvre René LabusquièreRichet et de Lattre, 5/11/1951

1953, le retour en Afrique• Le SGAMS a laissé place au SGHMP,

• Octobre, Brazzaville, Directeur du SGHMP d’AEF

• Pierre Richet met en œuvre la polyvalence, et d’abord la lèpre :• Disulone, 1952

• Circuit en marguerite bimensuel• Circuit en marguerite bimensuel

• Bilan = Dépistage x4, mise en traitement x2

• Conceptualise la recherche de financements : FIDES, OMS, UNICEF…

1953, le retour en Afrique

• Journée mondiale des lépreux,janvier 1954

• 25 ans de partenariat avec• 25 ans de partenariat avecRaoul Follereau

L’oncho le rattrape au Tchad

• Avancée collatérale de la guerre : DDT, Lindane• DDT, utilisé dès 1949 au Congo et au Kenya

• DEC, 1947

• Mais les insectes sont différents

• Prospection systématique, cartographie,foyer du Mayo-Kebbi (Soumaire, 1950)

• Richet se tourne vers l’entomologie médicaleet l’ORSTOM (Taufflieb)

L’oncho le rattrape au Tchad• Février-mai 1955, campagne du Mayo-Kebbi, 16.000 hab.

• 19,5% de porteurs de μ-filaires

• Ablation des kystes,

• DEC, 2 cures• DEC, 2 cures

• Moranyl, 1 cure

• Dispersion de Lindane par hélicoptère,2 formulations

• C'est dix ans trop tôt ! On ne l’y reprendra plus !

1955, directeur du SGHMP d’AOF• THA, lèpre, puis vaccinations variole et FJ, paludisme, et…

• Création de la Section Oncho (Ovazza), 1955• Entomologie• Hydrobiologie (Blanc)• 1958 : premier programme• 1958 : premier programme• « il s’agit d’éradiquer un effroyable fléau mais

aussi de la récupération des terres éminemment fertiles » (Richet)

• Un Centre de recherches = Muraz

• Une École en propre = Jamot

• Promu Général

1957-1960, en route vers les indépendances

• 1957, Création du Service commun de lutte contre les grandes endémies à Dakar…

• et des 8 services nationaux consécutifs

• Richet constate : « les grandes endémies n’ont pas de frontières, et bacilles, virus, glossines, anophèles et simulies se jouent des particularismes locaux »

• Richet rédige un rapport

• Richet prend son bâton de pèlerin et conseille

1960-1970, l’apothéose d’une carrière

• 25 avril 1960 conférence d’Abidjan, création de l’Organisation de coopération et de coordination pour la lutte contre les grandes endémies (OCCGE)

• Secrétaire général• Secrétaire général

• Exigence scientifique, conférences techniques,planification

• Et toujours l’oncho…

1960-1966 : Projet pilote OCCGE / ORSTOM

• Nombreuses recherches de terrain pour aboutir à :

• Traitement larvicide sur la Bougouriba (Burkina Faso)

• Extension au bassin supérieur de la Volta et de la Farako (Mali)• Extension au bassin supérieur de la Volta et de la Farako (Mali)

• 1966, 60.000 km² sur 3 pays : Mali, Burkina Faso, Côte d’Ivoire

• pm : 1966, retraite du SSA

Et tout d’un coup tout s’enchaîne !• Juillet 1968, Conférence de Tunis : OMS, USAID, OCCGE• Prend connaissance du Projet pilote conduit par l’OCCGE• Entérine la possibilité d’une lutte basée sur le traitement antivectoriel

• Épandage aérien• Larvicide non-rémanent• Ciblage fin des gîtes de reproduction• Ciblage fin des gîtes de reproduction• Bassin de la Volta

• Brazzaville, avril 1969• Genève, juillet 1970 (+ Banque mondiale, PNUD, FAO) = mission PAG• 1972, Comité de pilotage, visite de R. McNamara• Janvier 1974, lancement de l’OCP…

… et en 1970 tout s’arrête pour Pierre Richet ! Ou presque…

1971- 1983, Dernière ligne droite

• Entre Dakar et la France

• 1981, Nouakchott, « l’onchocercose demeurera le triomphe de l’OCCGE »

• 1982, rédige l’OCCGE et l’Onchocercose• 1982, rédige l’OCCGE et l’Onchocercose

• 15 janvier 1983 :« Je rentre lundi à Bégin pour être opéré d’uncancer de l’œsophage. Je suis un centurion. Je suis prêt. »

• 27 janvier, décès

Rappel du bilan de l’OCP

• OCP 1974-2002

• 25 millions d’hectares libérés

• 34 millions de personnes protégées• 34 millions de personnes protégées

• 600.000 cécités évitées

Ce bilan appartient-il à Richet, l’Homo faber ?

P-A. Wiltzer, ministre délégué à la Coopération et à la francophonie, 2002

Conclusion en forme…

… de coup de gueule