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Lire en ligne : http://www.royalcollege.ca/rcsite/publications/cbd-community-touchpoint-f
L’approche par compétences en formation médicale : pas seulement pour les résidents
L’amélioration du rendement et des résultats pour les patients étaient au cœur des discussions tenues par les quelque 100 participants réunis au sommet sur invitation consacré au développement professionnel continu (DPC) dans le contexte de La compétence par conception (CPC)1, tenu à Ottawa en avril dernier.
Jusqu’à tout récemment, les discussions portaient sur le lien entre la CPC et la formation des résidents. Les discussions tenues à ce premier sommet ont commencé à tourner autour des conséquences sur les médecins en pratique. Pendant deux jours, les chefs de file du DPC, représentants d’ordres des médecins, experts en évaluation et chercheurs provenant de 56 organisations ont commencé à se pencher sur les avantages, les objectifs et les défis de la transition vers un modèle de DPC fondé sur les compétences.
Nous avons rencontré récemment trois participants du sommet, et nous leur avons demandé leurs impressions à ce sujet. Voici ce qu’ils ont dit.
Q : Quels sont les avantages possibles d’un modèle de DPC fondé sur les com-pétences?
« Les ordres des médecins s’attendent à ce que les médecins fassent preuve de compétence dans leur pratique. Pour ce faire, les médecins doivent com-prendre leurs patients et les collectivités qu’ils servent, définir les compétences requises pour offrir des soins médicaux de qualité, et déterminer leurs besoins d’apprentissage pour maintenir ou améliorer ces compétences. Un modèle de DPC fondé sur les compétences permettrait aux médecins de consacrer leur temps aux activités d’apprentissage pertinentes à leur pratique. »
Fleur-Ange Lefebvre, PhD, directrice exécutive et chef de la direction de la Fédération des ordres des médecins du Canada
« Ce modèle peut fournir aux Associés une orientation claire sur les compétences CanMEDS propres à leur spécialité. Il peut les aider à planifier leur apprentissage en fonction du champ de pratique spécialisée défini par les compétences, à établir un lien plus clair entre la formation professionnelle durant la résidence et la pratique professionnelle, et faire en sorte que les prestataires de DPC
Point de contact de la compétence par conception
Améliorer les soins aux patients grâce à une approche par compétences continue en formation médicale
VOL. 1, NO 1 | JUIN 2015
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offrent des activités d’apprentissage axées sur l’acquisition de compétences fondamentales dans toutes les spécialités. »
Ivan Silver, MD, FRCPC, vice-président, Éducation, CTSM et professeur au Département de psychiatrie de l’Université de Toronto
Q : Quelles sont les deux choses que nous devons garder à l’esprit dans la transition vers un modèle de DPC fondé sur les compétences?
« Premièrement, il s’agit d’un projet qui regroupe plusieurs intervenants et qui exige la participation continue de plusieurs organisations. Deuxièmement, la Fédération des ordres des médecins du Canada et ses membres appuient ce projet et sont ravis qu’il puisse évoluer au même rythme que le système d’amélioration de la pratique des médecins. »
Fleur-Ange Lefebvre, PhD
« Tout changement est difficile. Durant la transition vers un modèle de DPC fondé sur les compétences, les communications, les discussions et les consultations doivent être fréquentes et ouvertes. Cela est nécessaire pour mobiliser les Associés dès le début. Il nous faut aussi collaborer avec chaque discipline, particulièrement avec les associations nationales de spécialistes. »
F. Gigi Osler, BScMed, FRCSC, chef, Département d’oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico- faciale à l’Hôpital de St-Boniface et professeure adjointe au Département d’oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale à l’Université du Manitoba
« Premièrement, les Associés auront très peu d’information au sujet de l’approche par compétences en formation médicale et leur apprentissage sera graduel. Deuxièmement, les associations nationales de spécialistes devront donner leur aval pour que le Collège royal puisse aller de l’avant avec le nouveau modèle. Il sera difficile de fournir des ressources pour créer les descriptions de compétences associées à chaque discipline. »
Ivan Silver, MD, FRCPC
Q : Quel type de soutien doit fournir le Collège royal alors que nous concrétiserons la transition vers un modèle de DPC fondé sur les compétences?
« Le Collège royal devra absolument fournir du soutien tout au long du processus. Les comités de spécialité et les enseignants du DPC auront besoin d’aide pour créer des jalons spécifiques à chaque discipline, des ressources de perfectionnement professoral et des outils d’évaluation. »
F. Gigi Osler, BScMed, FRCSC
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« Le Collège royal peut fournir divers types de soutien, notamment :
• un accès à des éducateurs chevronnés, comme les éducateurs cliniciens du Collège royal, qui peuvent aider les associations nationales de spécialistes à élaborer un plan d’action pour définir les compétences propres à leur discipline;
• des ressources en ligne assorties d’un service d’aide dédié;• du financement incitatif; • des prix et bourses incitatifs — peut-être un prix ou une bourse du
Collège royal pour l’innovation du DPC fondé sur les compétences;• des documents qui fournissent des conseils et de l’aide pour la mise en
œuvre du modèle de DPC fondé sur les compétences;• des réunions ou des conférences portant spécialement sur le modèle de
DPC fondé sur les compétences. »
Ivan Silver, MD, FRCPC
Q : Avez-vous d’autres réflexions à partager au sujet du modèle de DPC fondé sur les compétences?
« Avant d’adopter un modèle de formation fondé sur les compétences pour le DPC, les comités de spécialité devront définir les compétences essentielles de leur discipline. Elles peuvent prendre de l’avance en participant aux travaux en cours pour décrire les compétences liées aux programmes de formation des résidents. Je m’attends à ce que les médecins en pratique arrivent à une liste très différente de celle des programmes universitaires de formation des résidents. Le Collège royal devra solliciter la participation des comités consultatifs régionaux (CCR) à ce processus. Les Unités du DPC de chaque faculté de médecine joueront un rôle clé puisqu’elles seront les premières à adopter le modèle de DPC fondé sur les compétences pour certains sujets. »
Ivan Silver, MD, FRCPC
Prochaines étapes des discussions
Tirant profit de l’élan donné par ce sommet, le Collège royal fera équipe avec des Associés, des experts du DPC, la communauté de l’éducation médicale et les associations nationales de spécialistes afin de créer le modèle pertinent au développement professionnel continu. Nous travaillerons ensemble pour créer une série de livres blancs qui creuseront les questions liées au DPC fondé sur les compétences et de formuler des recommandations pour le futur.
Nous reconnaissons qu’une transition harmonieuse vers ce modèle exigera un examen soigné ainsi qu’une grande coordination et coopération. Les livres blancs et les recommandations seront transmis aux intervenants afin d’obtenir d’autres conseils et de faire appel à leur collaboration pour mettre au point un modèle de DPC fondé sur les compétences qui répondra aux besoins de la population et de la profession.
Améliorer les soins aux patients grâce à une approche par compétences continue en formation médicale
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Ouvrir le dialogue au sujet de la CPC En tant que représentants des soins aux patients et du système de santé, vos commentaires, vos connaissances et vos conseils sont essentiels à la mise en œuvre de La compétence par conception.
Au cours de la dernière année, nous avons multiplié les contacts auprès de plusieurs organisations et individus pour amorcer le dialogue et mieux comprendre les contextes, les possibilités et les défis uniques liés à la CPC, soit :
Les discussions se poursuivent
Ce n’était que le début. Vos besoins et vos idées contribueront à façonner l’avenir de la CPC. Nous souhaitons et nous devons les connaître!
Jetez un coup d’œil à la liste qui précède. Si votre organisation ou votre titre n’y figurent pas (et même s’ils y sont), dites-nous comment nous pourrions améliorer la communication bilatérale.
• Dites-nous ce que nous pourrions faire pour mieux échanger avec vous. • Partagez vos impressions sur la CPC, notamment vos préoccupations et votre enthousiasme. • Dites-nous de quels renseignements vous avez besoin.• Dites-nous comment nous pouvons personnaliser et présenter les documents afin qu’ils
répondent à vos besoins particuliers pour la mise en œuvre.
Ensemble, nous pouvons apprendre et créer un système pratique et efficace qui corrige les lacunes du système d’éducation en tenant compte de vos besoins et vos ressources, et en vous apportant l’aide requise.
Pour participer au dialogue sur la CPC :
• Écrivez-nous à [email protected].• Participez à l’un de nos webinaires mensuels gratuits. (http://www.royalcollege.ca/rcsite/cbd/
get-involved-cbd-initiatives-f).• Participez à la conversation sur Facebook2, Twitter3 ou LinkedIn4.
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La compétence par conception : de la théorie à l’exécution
Depuis près d’une décennie, le Collège royal et ses partenaires tentent de trouver une approche par compétences en formation médicale et d’intégrer le fruit de leurs recherches à l’initiative La compétence par conception (CPC).
Depuis le lancement officiel de la CPC en 2013, nous avons peaufiné les projets connexes en consultant des experts d’organisations et de facultés de médecine de partout au pays. Nous avons discuté des conséquences de la CPC lors de conférences, sollicité les commentaires des groupes de travail et discuté des détails avec les doyens des facultés de médecine.
Nous avons aussi recueilli des preuves et des opinions sur les meilleures façons d’améliorer le référentiel CanMEDS5 dans le contexte de l’approche par compétences en formation médicale et de la CPC. Le lancement de la version finale du Référentiel de compétences CanMEDS 2015 pour les médecins aura lieu à l’automne.
Avec l’aide de nos partenaires, nous concentrerons tout d’abord nos efforts sur la formation des résidents. L’initiative vise à offrir aux résidents une formation plus solide et intégrée, avec des conséquences et une évaluation plus claires, et à aider les superviseurs à cerner facilement les domaines dans lesquels les apprenants éprouvent des difficultés et à prendre les mesures appropriées.
Comme toujours, notre objectif ultime est d’améliorer le plus possible les soins aux patients.
Voici les principales réalisations depuis le lancement de la CPC en 2013, ainsi qu’une brève liste des prochaines étapes :
Mars 2013 • Lancement de la CPC conformément aux recommandations du projet sur l’Avenir de l’éducation médicale au Canada - volet postdoctoral (AEMC-PD)6 pour amorcer le virage vers un modèle inspiré de l’approche par compétences en formation médicale.
Avril 2013 • Création de 13 groupes de travail7, d’un Comité consultatif national8, d’un comité d’intégration9 et d’un Comité consultatif international10 afin de recueillir des commentaires et mettre à jour le cadre CanMEDS datant de 10 ans.
Juin 2013, février 2014, avril 2014, septembre 2014
• Présentation du cadre CanMEDS de 2005, de trois ébauches du nouveau référentiel CanMEDS 2015 et de deux ébauches du Guide des jalons aux fins de consultations nationales11, à l’aide de quatre sondages en ligne, 13 panels en ligne et 8 groupes de travail, et demandes de rétroaction. Plus de 1500 réponses reçues.
Septembre 2013, octobre 2014
• Discussions ouvertes sur la CPC et CanMEDS 2015 à la Conférence internationale sur la formation des résidents (CIFR) de 201314 et 2014, où les quelque 150 participants ont pu poser des questions et faire part de leurs commentaires.
Décembre 2013 • Mise à l’essai du diplôme électronique12, premier volet du portfolio électronique MAINPORT13, auprès de stagiaires de domaine de compétence ciblée (DCC-diplôme) en médecine transfusionnelle.
Améliorer les soins aux patients grâce à une approche par compétences continue en formation médicale
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Mars 2014 • Les hauts dirigeants ont commencé à visiter les facultés de médecine14 pour discuter de la CPC avec les doyens, directeurs de programme, administrateurs de programme, résidents et bureaux de FMPD.
Septembre 2014 • Plus de 70 représentants d’organisations canadiennes de formation médicale ont assisté au Sommet du Comité consultatif national (CCN)15 de CanMEDS 2015 pour discuter des changements proposés.
Septembre à novembre 2014
• Les comités de spécialité en oncologie médicale et en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale, incluant les directeurs de programme, ont commencé à travailler avec le Collège royal pour adapter la CPC à leur discipline, notamment en créant des jalons, des actes professionnels non supervisés (APNS)16 et des normes de formation fondées sur l’approche par compétences, et en définissant les besoins en matière de perfectionnement du corps professoral et des stratégies d’évaluation.
Novembre 2014 • Création de groupes de travail sur le portfolio électronique MAINPORT17 pour examiner les normes sur l’automatisation et l’échange des données, la confidentialité et les préoccupations d’ordre juridique ainsi que les problèmes liés à l’intégration des systèmes.
Décembre 2014 • Diffusion du calendrier proposé de déploiement de La compétence par conception18 à l’ensemble des spécialités et surspécialités.
Mai 2015 • Les comités de spécialité en anesthésiologie, en médecine interne et en fondements chirurgicaux ont enclenché le processus itératif de création de jalons propres à la discipline, d’actes professionnels non supervisés (APNS)19, de normes de formation et de modèles d’évaluation avec le Collège royal.
Prochaines étapes
• Lancement du Référentiel de compétences CanMEDS 2015 pour les médecins, du Guide des jalons évolutif et des outils de soutien du corps professoral à la CIFR 2015 qui se tiendra à Vancouver (C.-B.) du 22 au 24 octobre 2015.
• Finaliser la conception du portfolio électronique MAINPORT et commencer les essais avec les bénévoles à la fin de l’été ou au début de l’automne 2015.
• Continuer de travailler avec les comités de spécialité en oncologie médicale et en oto-rhino- laryngologie afin d’adapter la CPC à leur discipline.
• Poursuivre le dialogue avec les facultés de médecine canadiennes et sensibiliser les ordres de médecins, les ministères de la Santé et d’autres partenaires clés.
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• Créer des outils pour aider les disciplines et les établissements à se préparer dès maintenant à la mise en œuvre de la CPC, quelle que soit la place qu’ils occupent dans le calendrier de mise en œuvre.
• Poursuivre les consultations et explorer la possibilité de mettre en œuvre une approche par compétences pour le développement professionnel continu.
Outils et ressources sur la CPCVous cherchez des documents qui vous aideront à mieux comprendre la CPC et à partager de l’information à ce sujet?
Visitez le http://www.royalcollege.ca/rcsite/cbd/cbd-tools-resources-f et faites votre choix parmi notre liste de ressources.
Vous y trouverez des vidéos et des articles qui expliquent le contexte de la CPC, les principales réalisations des dernières années et les conséquences de l’initiative sur les apprenants, les éducateurs et les médecins en pratique.
Partagez de l’information au moyen d’outils tels que le schéma du continuum de la compétence, des présentations numériques et des feuillets d’information.
Vous ne trouvez pas ce que vous recherchez? N’hésitez pas à nous en faire part!
Si les ressources disponibles ne répondent à vos besoins, écrivez-nous à [email protected] et nous vous aiderons à mettre au point un contenu qui vous convient.
Nous serions ravis de connaître votre point de vue et de répondre à vos questions. Envoyez-nous un courriel et dites-nous ce que vous pensez de la CPC et de notre progrès jusqu’à présent.
Partagez votre expérience : sondage en ligne
(Sondage : fermé)
De nombreuses disciplines, écoles, facultés, et même des programmes et des médecins ont des idées brillantes et novatrices pour l’éducation médicale et l’approche par compétences en formation et en évaluation. Le Collège royal souhaite en apprendre plus sur vos expériences.
Quel serait votre choix de réponse dans les propositions suivantes?
Mon organisme…
� a déjà commencé à mettre en œuvre certains aspects du modèle de formation de l’approche par compétences.
� n’a pas encore amorcé la mise en œuvre, mais nous souhaitons en apprendre davantage sur l’approche par compétences en formation médicale.
Parlez-nous de votre expérience. Dites-nous ce que vous, ou votre organisation, faites déjà selon le modèle de l’approche par compétences? Faites-nous part de vos commentaires à
l’adresse [email protected].
Améliorer les soins aux patients grâce à une approche par compétences continue en formation médicale
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Pour participer et s’impliquer : videoLe Dr Kenneth A. Harris, MD, FRCSC, directeur exécutif du Bureau de l’éducation spécialisée au Collège royal, vous invite à participer et à avoir voix au chapitre dans la mise en œuvre de La compétence par conception.
https://www.youtube.com/watch?v=WzbFdQ8OdN820
Faites-nous part de vos commentaires et dites-nous ce que vous pensez de notre progrès jusqu’à présent à l’adresse [email protected].
References
1. http://www.collegeroyal.ca/portal/page/portal/rc/resources/publications/dialogue/vol15_5/cpd_cbd_summit 2. http://www.royalcollege.ca/rcsite/documents/dialogue/dialogue-15-5-f#vol15-5-cpd-cbd-summit3. http://www.facebook.com/Lecollegeroyal 4. https://twitter.com/College_Royal 5. http://www.linkedin.com/company/royal-college-of-physicians-and-surgeons-of-canada 6. http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/canmeds-framework-f7. https://www.afmc.ca/future-of-medical-education-in-canada/postgraduate-project/index-f.php 8. http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/about/canmeds-2015-contributors-f 9. http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/about/canmeds-2015-contributors-f10. http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/about/canmeds-2015-contributors-f11. http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/about/canmeds-2015-contributors-f12. http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/about/canmeds-2015-project-methodology-f 13. http://www.royalcollege.ca/rcsite/cbd/mainport-eportfolio/ediploma-f 14. http://www.royalcollege.ca/rcsite/cbd/mainport-eportfolio-project-f 15. https://www.youtube.com/watch?v=Ij-wWC9gGk8&list=UUqM8UQYxL5hAA1ZX7yV0seQ 16. http://www.royalcollege.ca/rcsite/documents/dialogue/dialogue-15-5-f#vol15-5-cpd-cbd-summit 17. http://www.royalcollege.ca/rcsite/cbd/milestones-entrustable-professional-acts-epas-f 18. http://www.royalcollege.ca/rcsite/cbd/mainport-eportfolio-project-f 19. http://www.royalcollege.ca/rcsite/cbd/implementation/proposed-cbd-rollout-schedule-f 20. http://www.royalcollege.ca/rcsite/documents/dialogue/dialogue-15-2-f#vol15-2-epa-milestones 21. https://www.youtube.com/watch?v=WzbFdQ8OdN8
