Portrait de santé MRC de la Haute-Yamaska Le défi de lélimination des inégalités sociales de santé Direction du programme réseau santé publique et action

Portrait de santéPortrait de santéMRC de la Haute-YamaskaMRC de la Haute-Yamaska

Le défi de l’élimination des Le défi de l’élimination des inégalitésinégalités

sociales de santésociales de santé

Direction du programme réseau santé publiqueDirection du programme réseau santé publiqueet action communautaireet action communautaire

Rollande Daudelin, directriceRollande Daudelin, directriceCSSS de la Haute-YamaskaCSSS de la Haute-Yamaska

15 janvier 200915 janvier 2009

2

PLAN DE LA PRÉSENTATIONPLAN DE LA PRÉSENTATIONPage

1. PORTRAIT DE SANTÉ :

1.1 Fonction 4

1.2 Contenu 5-7

2. DÉFAVORISATION MATÉRIELLE ET SOCIALE: DÉFINITION 9-12

3. DONNÉES POPULATIONNELLES : DES ÉCARTS SIGNIFICATIFS :

POPULATION TOTALE ET GROUPES D’ÂGE 13-19

LES JEUNES 20-25

LES AÎNÉS 26-27

3

PLAN DE LA PRÉSENTATIONPLAN DE LA PRÉSENTATIONPage

5. LA SANTÉ MENTALE 28

6. LES TRAUMATISMES 29

7. LES CAUSES DE MORTALITÉ / MALADIES / SEXE /

CONDITIONS SOCIO-MATÉRIELLES 30-37

8. LES FACTEURS DE RISQUE DES MALADIES

CHRONIQUES 38-40

9. LE DÉFI DE L’ÉLIMINATION DES INÉGALITÉS

SOCIALES DE SANTÉ : DES MESURES GAGNANTES 41-42

10. SOURCES D’INFORMATION 43-46

4

PORTRAIT DE SANTÉ DE LA HAUTE-PORTRAIT DE SANTÉ DE LA HAUTE-YAMASKAYAMASKA

FONCTIONFONCTION

ADOPTER UNE VISION POPULATIONNELLE DE LA SANTÉ ET DE SES DÉTERMINANTS

CIBLER L’ACTION : PROGRAMMES – SERVICES - MESURES

ÉCLAIRER LES INÉGALITÉS SOCIALES DE SANTÉ

SUIVRE LES PROGRÈS RÉALISÉS:

GAINS DE SANTÉ

DÉTERMINANTS

5

PORTRAIT DE SANTÉ DE LA HAUTE-PORTRAIT DE SANTÉ DE LA HAUTE-YAMASKAYAMASKACONTENUCONTENU

DONNÉES:

SOCIODÉMOGRAPHIQUES : POPULATION VS ÂGE SOCIOCULTURELLES : COUPLES / MONOPARENTALITÉ /

LANGUE / IMMIGRANTS SOCIO-ÉCONOMIQUES : SFR / SCOLARITÉ / ASSISTANCE-

EMPLOI

ENVIRONNEMENT PHYSIQUE : TRANSPORT – H20 ENVIRONNEMENT SOCIAL : LPJ / NAISSANCES VS

SCOLARITÉ DE LA MÈRE HABITUDES DE VIE : TABAC / ALIMENTATION / ACTIVITÉS

PHYSIQUES

6


CONTENU (suite)CONTENU (suite)DONNÉES:

SOCIODÉMOGRAPHIQUES : POPULATION VS ÂGE SOCIOCULTURELLES : COUPLES / MONOPARENTALITÉ /

LANGUE / IMMIGRANTS SOCIO-ÉCONOMIQUES : SFR / SCOLARITÉ / ASSISTANCE-

EMPLOI

ENVIRONNEMENT PHYSIQUE : TRANSPORT – H20 ENVIRONNEMENT SOCIAL : LPJ / NAISSANCES VS

SCOLARITÉ DE LA MÈRE HABITUDES DE VIE : TABAC / ALIMENTATION / ACTIVITÉS

PHYSIQUES

7


CONTENU (suite) CONTENU (suite)

SERVICES DE SANTÉ : POPULATION SANS MÉDECIN DE FAMILLE FEMMES (TEST PAP) / MAMMOGRAPHIE / HOMMES APS (ANTIGÈNE PROSTATIQUE)

TAUX AJUSTÉ DE MORTALITÉ SELON LA CAUSE

ÉTAT DE SANTÉ GLOBALE : (ES-EV) / TAUX D’HOSPITALISATION EN SOINS PHYSIQUES / PERSONNES AYANT UNE INCAPACITÉ / TAUX DE MORTALITÉ SELON LA CAUSE

ÉTAT DE SANTÉ PHYSIQUE : SURPLUS DE POIDS / MALADIES INFECTIEUSES

ÉTAT DE SANTÉ MENTALE : TAUX DE MORTALITÉ PAR SUICIDE

8

Les causes fondamentales de la maladieLes causes fondamentales de la maladie

et des inégalités en matière de santéet des inégalités en matière de santé

sont les conditions sociales dans sont les conditions sociales dans lesquelleslesquelles

les gens vivent et travaillent, les gens vivent et travaillent, dénommées les déterminants sociaux dénommées les déterminants sociaux

de la santéde la santé

(OMS, 2004)(OMS, 2004)

9

DÉFAVORISATION DÉFAVORISATION MATÉRIELLE ET SOCIALE : MATÉRIELLE ET SOCIALE :

DÉFINITIONDÉFINITION

PRINCIPAUX DÉTERMINANTS LIÉS AUX CONDITIONS DE VIE QUOTIDIENNES

CONDITIONS MATÉRIELLES :

• CONDITIONS DE TRAVAIL• OCCUPATION• REVENU• SCOLARITÉ• LOGEMENT

CONDITIONS SOCIALES :

• SEXE• SENTIMENT DE CONTRÔLE DE SA

DESTINÉE• RÉSEAU SOCIAL, COMMUNAUTAIRE ET

FAMILIAL• STATUT SOCIAL

VARIABLES MÉDIATRICES

HABITUDES DE VIE :

• ALIMENTATION• ACTIVITÉ PHYSIQUE• TABAGISME

ENVIRONNEMENT NATURELET BÂTI

10

Source : Rapport de la directrice de santé publique 2008, Point de mire sur la santé des montérégiens : pour cadrer l’action , Agence de la santé et des services

sociaux de la Montérégie

DÉFAVORISATION MATÉRIELLE ET SOCIALE : DÉFAVORISATION MATÉRIELLE ET SOCIALE : DÉFINITIONDÉFINITION

11

de la Pommeraiede la Pommeraiede la Pommeraiede la Pommeraiede la Pommeraiede la Pommeraiede la Pommeraiede la Pommeraiede la Pommeraie6,86,86,86,86,86,86,86,86,8

KateriKateriKateriKateriKateriKateriKateriKateriKateri2,62,62,62,62,62,62,62,62,6

Champagnat de laChampagnat de laChampagnat de laChampagnat de laChampagnat de laChampagnat de laChampagnat de laChampagnat de laChampagnat de laVallée des FortsVallée des FortsVallée des FortsVallée des FortsVallée des FortsVallée des FortsVallée des FortsVallée des FortsVallée des Forts

7,47,47,47,47,47,47,47,47,4Jardin du QuébecJardin du QuébecJardin du QuébecJardin du QuébecJardin du QuébecJardin du QuébecJardin du QuébecJardin du QuébecJardin du Québec5,15,15,15,15,15,15,15,15,1

HuntingdonHuntingdonHuntingdonHuntingdonHuntingdonHuntingdonHuntingdonHuntingdonHuntingdon9,09,09,09,09,09,09,09,09,0

ChâteauguayChâteauguayChâteauguayChâteauguayChâteauguayChâteauguayChâteauguayChâteauguayChâteauguay4,54,54,54,54,54,54,54,54,5

Seigneurie de BeauharnoisSeigneurie de BeauharnoisSeigneurie de BeauharnoisSeigneurie de BeauharnoisSeigneurie de BeauharnoisSeigneurie de BeauharnoisSeigneurie de BeauharnoisSeigneurie de BeauharnoisSeigneurie de Beauharnois11,311,311,311,311,311,311,311,311,3

La Presqu'ÎleLa Presqu'ÎleLa Presqu'ÎleLa Presqu'ÎleLa Presqu'ÎleLa Presqu'ÎleLa Presqu'ÎleLa Presqu'ÎleLa Presqu'Île2,62,62,62,62,62,62,62,62,6

de la Haute-Yamaskade la Haute-Yamaskade la Haute-Yamaskade la Haute-Yamaskade la Haute-Yamaskade la Haute-Yamaskade la Haute-Yamaskade la Haute-Yamaskade la Haute-Yamaska7,47,47,47,47,47,47,47,47,4

du Richelieudu Richelieudu Richelieudu Richelieudu Richelieudu Richelieudu Richelieudu Richelieudu Richelieu3,83,83,83,83,83,83,83,83,8

Saint-HubertSaint-HubertSaint-HubertSaint-HubertSaint-HubertSaint-HubertSaint-HubertSaint-HubertSaint-Hubert5,15,15,15,15,15,15,15,15,1Samuel-de-ChamplainSamuel-de-ChamplainSamuel-de-ChamplainSamuel-de-ChamplainSamuel-de-ChamplainSamuel-de-ChamplainSamuel-de-ChamplainSamuel-de-ChamplainSamuel-de-Champlain

5,25,25,25,25,25,25,25,25,2

Longueuil-OuestLongueuil-OuestLongueuil-OuestLongueuil-OuestLongueuil-OuestLongueuil-OuestLongueuil-OuestLongueuil-OuestLongueuil-Ouest13,613,613,613,613,613,613,613,613,6

Simonne-Monet-ChartrandSimonne-Monet-ChartrandSimonne-Monet-ChartrandSimonne-Monet-ChartrandSimonne-Monet-ChartrandSimonne-Monet-ChartrandSimonne-Monet-ChartrandSimonne-Monet-ChartrandSimonne-Monet-Chartrand10,010,010,010,010,010,010,010,010,0

MRC d'ActonMRC d'ActonMRC d'ActonMRC d'ActonMRC d'ActonMRC d'ActonMRC d'ActonMRC d'ActonMRC d'Acton8,08,08,08,08,08,08,08,08,0

des Maskoutainsdes Maskoutainsdes Maskoutainsdes Maskoutainsdes Maskoutainsdes Maskoutainsdes Maskoutainsdes Maskoutainsdes Maskoutains7,27,27,27,27,27,27,27,27,2des Patriotesdes Patriotesdes Patriotesdes Patriotesdes Patriotesdes Patriotesdes Patriotesdes Patriotesdes Patriotes

2,12,12,12,12,12,12,12,12,1

des Seigneuriesdes Seigneuriesdes Seigneuriesdes Seigneuriesdes Seigneuriesdes Seigneuriesdes Seigneuriesdes Seigneuriesdes Seigneuries1,81,81,81,81,81,81,81,81,8

du Havredu Havredu Havredu Havredu Havredu Havredu Havredu Havredu Havre11,811,811,811,811,811,811,811,811,8

8,3 à 13,6 (5)6,0 à 8,2 (5)3,9 à 5,9 (4)1,8 à 3,8 (5)

Carte No 4.1 (t. 4.2)Proportion (% ) des 0-64 ans prestataires de l'aide socialeCSSS, CLSC, Montérégie, mars 2004

Montérégie : 5,9Ensemble du Québec : 8,2

Com

pilation :

Sect

eur

Surv

eilla

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de l'é

tat de s

anté

de la p

opula

tion.

Réfé

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F. (2

005).

Cart

ogra

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, 2004.

Dir

ect

ion d

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publique d

e la M

onté

régie

, 2005.

Sorel-Tracy : 11,8du Suroît : 11,3Haut-Saint-Laurent : 9,0de la Haute-Yamaska : 7,4Pierre-Boucher : 7,1la Pommeraie : 6,8Haut-Richelieu / Rouville : 6,1Champlain : 5,2Richelieu-Yamaska : 4,6Jardins-Roussillon : 3,7Vaudreuil-Soulanges : 2,6

CSSS

Sourc

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es

données

: M

ESS, 2004 e

t IS

Q, Pers

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opula

tion (

diff

usé

es

en 2

005).

Favorable 1,8 %Défavorable 13,6 %

Source: Direction de santé publique, 2008

12

Saint-Joachim-de-SheffordSaint-Joachim-de-SheffordSaint-Joachim-de-SheffordSaint-Joachim-de-SheffordSaint-Joachim-de-SheffordSaint-Joachim-de-SheffordSaint-Joachim-de-SheffordSaint-Joachim-de-SheffordSaint-Joachim-de-Shefford

Roxton PondRoxton PondRoxton PondRoxton PondRoxton PondRoxton PondRoxton PondRoxton PondRoxton Pond

Sainte-Cécile-de-MiltonSainte-Cécile-de-MiltonSainte-Cécile-de-MiltonSainte-Cécile-de-MiltonSainte-Cécile-de-MiltonSainte-Cécile-de-MiltonSainte-Cécile-de-MiltonSainte-Cécile-de-MiltonSainte-Cécile-de-Milton

Saint-Paul-d'AbbotsfordSaint-Paul-d'AbbotsfordSaint-Paul-d'AbbotsfordSaint-Paul-d'AbbotsfordSaint-Paul-d'AbbotsfordSaint-Paul-d'AbbotsfordSaint-Paul-d'AbbotsfordSaint-Paul-d'AbbotsfordSaint-Paul-d'Abbotsford

Saint-DamaseSaint-DamaseSaint-DamaseSaint-DamaseSaint-DamaseSaint-DamaseSaint-DamaseSaint-DamaseSaint-Damase

Sainte-Angèle-de-MonnoirSainte-Angèle-de-MonnoirSainte-Angèle-de-MonnoirSainte-Angèle-de-MonnoirSainte-Angèle-de-MonnoirSainte-Angèle-de-MonnoirSainte-Angèle-de-MonnoirSainte-Angèle-de-MonnoirSainte-Angèle-de-Monnoir

RougemontRougemontRougemontRougemontRougemontRougemontRougemontRougemontRougemont

Saint-CésaireSaint-CésaireSaint-CésaireSaint-CésaireSaint-CésaireSaint-CésaireSaint-CésaireSaint-CésaireSaint-Césaire

BromontBromontBromontBromontBromontBromontBromontBromontBromont

Saint-AlphonseSaint-AlphonseSaint-AlphonseSaint-AlphonseSaint-AlphonseSaint-AlphonseSaint-AlphonseSaint-AlphonseSaint-Alphonse

GranbyGranbyGranbyGranbyGranbyGranbyGranbyGranbyGranby

GranbyGranbyGranbyGranbyGranbyGranbyGranbyGranbyGranby

WaterlooWaterlooWaterlooWaterlooWaterlooWaterlooWaterlooWaterlooWaterloo

WardenWardenWardenWardenWardenWardenWardenWardenWarden

SheffordSheffordSheffordSheffordSheffordSheffordSheffordSheffordShefford

BéthanieBéthanieBéthanieBéthanieBéthanieBéthanieBéthanieBéthanieBéthanie

RoxtonRoxtonRoxtonRoxtonRoxtonRoxtonRoxtonRoxtonRoxton

BrighamBrighamBrighamBrighamBrighamBrighamBrighamBrighamBrigham

Sainte-Brigide-d'IbervilleSainte-Brigide-d'IbervilleSainte-Brigide-d'IbervilleSainte-Brigide-d'IbervilleSainte-Brigide-d'IbervilleSainte-Brigide-d'IbervilleSainte-Brigide-d'IbervilleSainte-Brigide-d'IbervilleSainte-Brigide-d'Iberville

Ange-GardienAnge-GardienAnge-GardienAnge-GardienAnge-GardienAnge-GardienAnge-GardienAnge-GardienAnge-Gardien

FarnhamFarnhamFarnhamFarnhamFarnhamFarnhamFarnhamFarnhamFarnham

St-PieSt-PieSt-PieSt-PieSt-PieSt-PieSt-PieSt-PieSt-Pie

Réseaux locauxde services de santé et de services sociauxde la Montérégie

Sec

teu

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ont

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écem

bre

200

7

Variations locales de défavorisationmatérielle et sociale (2001) RLS de la Haute-Yamaska

Défavorisation socialeFaible Forte

Déf

avor

isat

ion

mat

érie

lleF

orte

Fai

b le


13

MORTALITÉ PRÉMATURÉE :(-75 ANS)MORTALITÉ PRÉMATURÉE :(-75 ANS) INDICATEUR SENSIBLE DES INDICATEUR SENSIBLE DES

INÉGALITÉS SOCIALESINÉGALITÉS SOCIALES

Mortalité plus élevée chez les hommes que chez les femmes;

Mortalité plus élevée en milieu défavorisé qu’en milieu favorisé;

L’écart se creuse aussi chez les femmes défavorisées. En dix ans cet écart a triplé.

CAUSE :

Maladies des voies respiratoires (tabagisme) et les inégalités des revenus;

Les gains de santé ont été chez les femmes favorisées;

Source: FROLICH, K., De KONINCK, M., DEMERS A., BERNARD P., Les inégalités

sociales de santé au Québec, P.U.M. - 2008

ESPÉRANCE DE VIE : ÉCARTS ESPÉRANCE DE VIE : ÉCARTS SIGNIFICATIFSSIGNIFICATIFS

14

ÉCARTS SOCIAUX D’ESPÉRANCE DE VIE ET ÉCARTS SOCIAUX D’ESPÉRANCE DE VIE ET D’ESPÉRANCE DE VIE EN BONNE SANTÉ AU QUÉBEC, D’ESPÉRANCE DE VIE EN BONNE SANTÉ AU QUÉBEC,

1996-19981996-1998

ESPÉRANCE DE VIE : ÉCARTS ESPÉRANCE DE VIE : ÉCARTS SIGNIFICATIFSSIGNIFICATIFS

15

ÉSPÉRANCE DE VIE : ÉCARTS ÉSPÉRANCE DE VIE : ÉCARTS SIGNIFICATIFSSIGNIFICATIFS

ESPÉRANCE DE VIE À LA NAISSANCE (2007)

MONTÉRÉGIE 79,5 Ans

RLS HAUTE-YAMASKA 78,6 Ans

CANADA 80,7 Ans

WESTMOUNT 79 Ans

HOCHELAGA 68 Ans

AFRIQUE 40 Ans

Différence de 7 ans entre cadres et ouvriers

16

PRÉDICTIONS DE SANTÉ ET DE BIEN-ÊTRE : PRÉDICTIONS DE SANTÉ ET DE BIEN-ÊTRE : LES ÉCARTS ENTRE RICHES ET PAUVRESLES ÉCARTS ENTRE RICHES ET PAUVRES

Les plus riches ont vu leurs revenus augmenter de 16 %

Les plus pauvres ont vu leurs revenus diminuer de 20 %

Les banques alimentaires desservent le double des personnes desservies dans les années 80

Noirs et blancs : 20 ans de différence concernant l’espérance de vie

Source: Bégin, Monique, Allocution, JASP 2008

ÉSPÉRANCE DE VIE : ÉCARTS ÉSPÉRANCE DE VIE : ÉCARTS SIGNIFICATIFSSIGNIFICATIFS

17

Population totale et par groupe d'âge (n) RLS de la Haute-Yamaska, 2001-2026

0

20 000

40 000

60 000

80 000

100 000

Nombre

Moins de 18 ans 18845 18154 17182 17017 17309 17035

18 à 64 ans 54564 57371 58919 58520 56632 54097

65 ans ou plus 10247 11738 14159 17374 21110 25286

Total 83656 87263 90260 92911 95051 96418

2001 2006 2011 2016 2021 2026

Source : ISQ, Perspectives démographiques selon le territoire de RLS, 2001-2026, édition 2003Production : Équipe Surveillance, DSP Montérégie, 2007


DONNÉES POPULATIONNELLES RLS DONNÉES POPULATIONNELLES RLS HAUTE-YAMASKA:HAUTE-YAMASKA:

DES ÉCARTS SIGNIFICATIFSDES ÉCARTS SIGNIFICATIFS

18

Population (%) selon certaines conditions sociodémographiquesRLS de la Haute-Yamaska et la Montérégie, 2001

3,62,2

13,811,1

5,9

30,3

14,4

35,4

0

10

20

30

40

50

Population selon la langueparlée le plus souvent à la

maison autre que lefrançais

Immigrants Population de 25 ans etplus n'ayant pas obtenuson certificat d'études

secondaires

Population vivant sous leseuil de faible revenu

(2000)

%

RLS de la Haute-Yamaska Montérégie

Source : Statistique Canada, RecensementsProduction : Équipe Surveillance, DSP Montérégie, 2007

Source : Direction de santé publique, 2008

19

Population (%) vivant sous le seuil de faible revenu selon les groupes d'âgeMontérégie, 1995 et 2000

20,9

18,6

20,5

17,8

14,914,0

19,9

22,6

18,017,5

14,8 15,3

13,812,0

11,0

16,0

19,5

14,4

0

5

10

15

20

25

30

35

0 à 5 ans 6 à 17 ans 18 à 24 ans 25 à 34 ans 35 à 44 ans 45 à 54 ans 55 à 64 ans 65 ans et plus Total

%

1995 2000

Source : Statistique Canada, RecensementsProduction : Équipe Surveillance, DSP Montérégie, 2007

20

Source : Rapport de la directrice de santé publique 2008, Point de mire sur la santé desmontérégiens : pour cadrer l’action , Agence de la santé et des services sociauxde la Montérégie


DES ÉCARTS SIGNIFICATIFS : LES JEUNESDES ÉCARTS SIGNIFICATIFS : LES JEUNES

21

Naissances de faible poids, prématurées et retard de croissance intra-utérine (%)RLS de la Haute-Yamaska, 1989-1993 à 1999-2003

11,3

9,3

6,2 6,47,4

6,25,6 6,0

13,9(++)

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1989-1993 1994-1998 1999-2003

%

Retard de croissance intra-utérine Prématurité (<37 semaines) Faible poids (<2 500 grammes)

Source: Le défi de la responsabilité populationnelle en Haute-YamaskaDirection de santé publique 2008

22

Source : Rapport de la directrice de santé publique 2008, Point de mire sur la santé des

montérégiens : pour cadrer l’action, Agence de la santé et des services sociaux

de la Montérégie

23

Enfants de moins de 18 ans (%) selon le seuil de faible revenu (SFR) etla structure de la famille (%), RLS de la Haute-Yamaska, 2000

Vivant avec 2 parents48,8%

Vivant avec 1 parent51,2%

Au-dessusdu seuil86,2%

Sous le seuil13,8%

Source : Statistique Canada, RecensementProduction : Équipe Surveillance, DSP Montérégie, 2007


24

Signalements reçus (n) au Centre JeunessePopulation de moins de 18 ans, RLS de la Haute-Yamaska, 1999-2000 à 2005-2006

368410 424

491

600 613

752

189217 226

246 239 233

297

72 79 9773

0

100

200

300

400

500

600

700

800

1999-2000 2000-2001 2001-2002 2002-2003 2003-2004 2004-2005 2005-2006

No

mb

re

0

10

20

30

40

50

60

Tau

x d

e ré

ten

tio

n (

%)

Nombre de signalements Nombre de signalements retenus

Nombre de nouvelles prises en charge Taux de rétention

n.d. n.d n.d.

n.d. : non disponibleSource : Centre Jeunesse de la Montérégie, 2007Production : Équipe Surveillance, DSP Montérégie, 2007


25

Signalements retenus au Centre Jeunesse selon la problématique (%) et le groupe d'âgeRLS de la Haute-Yamaska, 2002 à 2006 ¹

Abussexuels

11%

Abusphysiques

14%

Négligence75%

Source : Centre Jeunesse de la Montérégie, 2007Production : Équipe Surveillance, DSP Montérégie, 2007¹ Les données pour l'année 2004-2005 sont manquantes

Négligence56%

Abussexuels

16%

Abusphysiques

22%

Abandon1%

Troubles decomportement

5%

5 à 11 ans

Négligence28%

Abussexuels

14%

Abusphysiques

16%

Troubles decomportement

40% Abandon

2%

12 à 17 ans0 à 4 ans


26

Source : Rapport de la directrice de santé publique 2008, Point de mire sur la santé desmontérégiens : pour cadrer l’action , Agence de la santé et des services sociauxde la Montérégie


DES ÉCARTS SIGNIFICATIFS : LES AÎNÉSDES ÉCARTS SIGNIFICATIFS : LES AÎNÉS

27Source : Rapport de la directrice de santé publique 2008, Point de mire sur la santé des

montérégiens : pour cadrer l’action , Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie

DONNÉES POPULATIONNELLES RLS HAUTE-DONNÉES POPULATIONNELLES RLS HAUTE-YAMASKA:YAMASKA:

DES ÉCARTS SIGNIFICATIFS : LES AÎNÉSDES ÉCARTS SIGNIFICATIFS : LES AÎNÉS

28

État de santé mentale (% et nombre estimé), Population de 15 ans et plus, 12 derniers mois, RLS de la Haute-Yamaska, 2008

2,5 (1 900)

3,9 (2 900)

4,9 (3 600)

6,1 (3 200 *)

0,3 (200)

0,9 (700)

1,9 (1 400)

0,8 (600)

1,0 (700)

1,4 (1 000)

1,9 (1 400)

2,0 (1 500)

4,8 (3 600)

10,0 (7 400)

0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0

Insatisfait ou très insatisfait face à la vie

Idéations suicidaires

Santé mentale passable/mauvaise

Journées extrêmement stressantes au travail

ÉTAT DE SANTÉ MENTALE

Joueur à problème de dépendance

Dépendance aux drogues illicites

Alcool, dépendance fortement probable

DÉPENDANCES

Épisode de manie

Agoraphobie

Trouble panique

Trouble alimentaire (à risque)

Phobie sociale

Épisode dépressif majeur

PROBLÈMES DE SANTÉ MENTALE

AU MOINS UN TROUBLE OU UNE DÉPENDANCE

% (nestimé)

Suicide: entre 2000 et 2004 – en moyenne 200 en Montérégie


LA SANTÉ MENTALELA SANTÉ MENTALE

29

Hospitalisation pour traumatismes non intentionnels selon l'âge (nombres)RLS de la Haute-Yamaska (2003-2004)

<1

1-4

5-9

10

-14

15

-19

20

-24

25

-29

30

-34

35

-39

40

-44

45

-49

50

-54

55

-59

60

-64

65

-69

70

-74

75

-79

80

-84

85

-89

90

+

Intoxications accidentelles Incendies et brûlures CyclistesOccupants de véhicules à moteur Chutes accidentelles Total trauma non intent

Répartition inégale entre riches et pauvres


LES TRAUMATISMESLES TRAUMATISMES

30

LES CAUSES DE LES CAUSES DE MORTALITÉ / MALADIES MORTALITÉ / MALADIES

/SEXE //SEXE /CONDITIONSCONDITIONS

SOCIO-MATÉRIELLESSOCIO-MATÉRIELLES

31

TAUX ANNUELS DE CANCERS / TRAVAILTAUX ANNUELS DE CANCERS / TRAVAIL

1980 4 FOIS PLUS ÉLEVÉS CHEZ LES OUVRIERS QUE CHEZ LES CADRES ET LES PROFESSIONS LIBÉRALES

2005 10 FOIS PLUS ÉLEVÉS CHEZ LES OUVRIERS QUE CHEZ LES CADRES ET LES PROFESSIONS LIBÉRALES

Source : Allocution JASP 2008

32

Mortalité (n annuel moyen et %) selon la causeRLS de la Haute-Yamaska, 2000-2003

Tumeurs(195), 31%

Autres causes(140), 22%

Traumatismes non intentionnels

(23), 4%

Appareil digestif(18), 3%

Appareil respiratoire(47), 7%

Appareil circulatoire(214), 33%

Source : Ministère de la Santé et des Services Sociaux, Fichier des décèsProduction : Équipe Surveillance, DSP Montérégie, 2007

Commentaire:

À l’instar du Québec et de la Montérégie, les 2 principales causes de mortalité de la population du RLS sont les maladies de l’appareil circulatoire et les tumeurs qui comptent pour 64 % des décès (2000-2003)

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Mortalité selon la cause chez les femmes (taux ajusté pour 100 000) RLS de la Haute-Yamaska, 1985-1989 à 2000-2003

177202

171

30 41 50 46

290 282257

205

215 (+)

19*12*2020*

0

100

200

300

400

500

600

1985-1989 1990-1994 1995-1999 2000-2003

Tau

x aj

ust

é p

ou

r 10

0 00

0

Tumeurs Mal. appareil respiratoire

Mal. appareil circulatoire Traumatismes non intentionnels

CIM-9 CIM-10

(+) indique une différence significative avec le reste du Québec à un seuil de 5% en tenant compte du nombre de territoires comparés* Le coefficient de variation est supérieur à 16,6% et inférieur ou égal à 33,3%. La valeur doit être interprétée avec prudence.Source : Ministère de la Santé et des Services Sociaux, Fichier des décèsProduction : Équipe Surveillance, DSP Montérégie, 2007


34

Mortalité selon la cause chez les hommes (taux ajusté pour 100 000) RLS de la Haute-Yamaska, 1985-1989 à 2000-2003

355 342

10281 82 80

499

444

374

61

294311

333(++)

3534430

100

200

300

400

500

600

1985-1989 1990-1994 1995-1999 2000-2003

Tau

x aj

ust

é p

ou

r 10

0 00

0

Tumeurs Mal. appareil respiratoire

Mal. appareil circulatoire Traumatismes non intentionnels

(++) indique une différence significative avec le reste du Québec à un seuil de 1% en tenant compte du nombre de territoires comparésSource : Ministère de la Santé et des Services Sociaux, Fichier des décèsProduction : Équipe Surveillance, DSP Montérégie, 2007

CIM-9 CIM-10


35


montérégiens : pour cadrer l’action , Agence de la santé et des services sociaux

de la Montérégie

36



de la Montérégie

37



de la Montérégie

38

Facteurs de risque de maladies chroniques (%)Population de 18 ans et plus, RLS de la Haute-Yamaska et Montérégie, 2005

54

27

47

51

31

26

52

28

0

10

20

30

40

50

60

Consomme moins de 5portions de fruits et légumes

par jour

Ne pratique pas d'activitésphysiques de loisir toutes les

semaines

Fumeurs réguliers ouoccasionnels

Présente un surplus de poids(IMC>25)

% RLS Montérégie

Source : Baron, G. et coll. Prévalence du dépistage et du counselling en regard de la prévention des cancers et des facteurs de risque des maladies cardiovasculaires en Montérégie, 2005. Résultats préliminairesProduction : Équipe Surveillance, DSP Montérégie, 2007


LES FACTEURS DE RISQUE DES MALADIES LES FACTEURS DE RISQUE DES MALADIES CHRONIQUESCHRONIQUES

39



de la Montérégie

40

QUELQUES IDÉES FORTES…QUELQUES IDÉES FORTES…

AGIR EN VUE D’ÉLIMINER LES INÉGALITÉS SOCIALES DE SANTÉ : UNE EXIGENCE ÉTHIQUE

LA PAUVRETÉ AGGRAVE LES PHÉNOMÈNES ET LES PROBLÈMES CONNUS DE TOUS

L’INJUSTICE SOCIALE TUE

LA PAUVRETÉ EST INVISIBLE

41

LE DÉFI DE L’ÉLIMINATION DES INÉGALITÉS LE DÉFI DE L’ÉLIMINATION DES INÉGALITÉS SOCIALES DE SANTÉSOCIALES DE SANTÉ

DES MESURES GAGNANTES :

Investir tôt dans l’enfance est un égalisateur Vaincre les inégalités dans l’accès à la prévention Les politiques redistributives ont fait leur preuve Les milieux de vie doivent être pris en compte La participation est essentielle L’écoute des compétences des acteurs est

incontournable Version 3.0 des actions en santé publique et

développement des communautés

42

LE DÉFI DE L’ÉLIMINATION DES INÉGALITÉS LE DÉFI DE L’ÉLIMINATION DES INÉGALITÉS SOCIALES DE SANTÉSOCIALES DE SANTÉ

DES MESURES GAGNANTES (SUITE) :

Former un consortium pour l’action sur les déterminants sociaux prioritaires de la santé ? ? ?

Une politique locale de développement social assortie d’un plan d’action concret, efficace, performant et mutuellement consenti ? ? ?

Un RLS fondé sur les principes d’équité de prévention de la maladie et de promotion de la santé ?

43

SOURCES D’INFORMATIONSOURCES D’INFORMATION

La direction du programme réseau santé publique(450 375-9497, poste 6382)

Les rapports de la Directrice de santé publique de la Montérégie, 2005-2006-2007-2008, Site de l’Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégiewww.rrsss16.gouv.qc.ca

Ministère de la santé et des services sociaux - 2006, Portrait de santé du Québec et de ses régions, 2006 – Les analyses

http://www.rrsss16.gouv.qc.ca/

44

SOURCES D’INFORMATION (suite)SOURCES D’INFORMATION (suite)

Les inégalités sociales de santé : ouvrage collectif, FROLICH, K., De KONINCK, M., DEMERS A., BERNARD P., P.U.M. - 2008

Site Web de l’Institut national de santé publique www.inspq.qc.ca

Site Web du Ministère de la santé et des services sociaux du Québec www.msss.gouv.qc.ca

L’OEIL de santé publique – Document Portfolio du portrait type

http://www.inspq.qc.ca/

http://www.msss.gouv.qc.ca/

45

46

47

« La médecine est une science « La médecine est une science sociale etsociale et

la politique n’est rien d’autre la politique n’est rien d’autre que laque la

médecine pratiquée à grande médecine pratiquée à grande échelle »échelle »

Rudolf Virchow(médecin pathologiste

et homme politique allemand)(1821-1902)

48

« La justice sociale est une question

de vie ou de mortElle influe sur la façon dont les

gens viventet sur le risque de maladie et de

décèsprématuré auquel ils sont

exposés »Tiré de:

Combler le fossé en une génération, Instaurer l’équité en santé en agissant sur les déterminants sociaux de la santé, OMS – Commission des déterminants sociaux de la santé, Résumé analytique du rapport final, 2008

49

REMERCIEMENTSREMERCIEMENTS

Mario Richard, professionnelÉquipe Surveillance, DSP

Montérégie

Micheline S. ParéSecrétaire de direction

Documents

Portrait de santé MRC de la Haute-Yamaska Le défi de lélimination des inégalités sociales de santé Direction du programme réseau santé publique et action