Upload
colombe-page
View
106
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Maison de Retraite PSA GRENELLE
Pour une prise en charge non médicamenteuse,
adaptée à nos résidents désorientés.
ARS Docteur D. LEONI
VII-2012 Gériatre – Médecin Coordonnateur
« Docteur, faites quelque chose! » Le nombre croissant de
résidents atteints d’une altération des facultés cognitives (70/124) et en particulier présentant des troubles du comportement a vite posé le problème de leur accompagnement aux autres résidents, au personnel, aux familles, aux médecins, sans parler des résidents malades eux-mêmes.
L’analyse
En fin d’après-midi l’angoisse monte, Ils déambulent livrés à eux-mêmes, Perdus , ils s’accrochent aux soignants,
aux familles, aux autres résidents,Enfin le diner, toilette & coucher avant
20h00,Le « comprimé pour dormir » vers 20h00,Et on passe la main aux veilleuses!
Les effectifs concernés
Marcheurs perdus (québécois), Avec troubles du comportement, Généralement « vigoureux »,MMSE entre 22 et 10 environ,
10 % des résidents au plus,
Soit 10 à 12 sur 124 à PSA, Quelques éligibilités croisées PASA/15-22
La stratégie
2 petits groupes de 5-6Toujours les mêmes, Dans les mêmes lieux, Vivant ensemble,
De 15 heures à 22 heures, Ateliers, goûter, repas, veillée,Eventuellement regroupés.
Les moyens
Mai 2008: recrutement d’une AS dédiée,
Lundi à vendredi, 15h-22h, Décembre 2008: recrutement de vacataires dédiés les WE 15h-22h,
Février 2009: recrutement d’une 2 ème AS dédiée lundi-vendredi, 15h-22h.
Les résultats
Scepticisme initial général (à l’exception de la psychologue!),
Adhésion du Directeur au projet,Dès la première nuit, fonte spectaculaire
des transmissions d’incidents,Dès le premier matin: « c’est
incroyable! »
3 résidents sur les 124 de l’EHPAD prennent des neuroleptiques,Dans les groupes « 15-22 »:
1/3 prennent un anxiolytique,1/3 un hypnotique1/3 un IRS,1/3 aucun des 3.
Et les médicaments?
Les 2 postes de semaine ont été créés sur les fonds de l’association,
Et repris en 2009 et 2010 dans la dotation liée à l’augmentation des GMP & PMP,
Les vacataires de WE sont payés par l’hébergement.
Et les sous?
« Quand chaque instant devient signifiant, plus rien
n’est insignifiant »