Première campagne Amodemaces 2004-06 Dépistage organisé du cancer colorectal en Moselle Bilan de la première campagne 2004-2006

Première campagne Amodemaces 2004-06

Dépistage organisédu cancer colorectal en Moselle

Bilan de la première campagne2004-2006


La première campagne s’est déroulée du mois de septembre 2004 au mois de janvier 2006 Participation des médecins généralistes

Formation 34 soirées proposées Activités de dépistage (remise des tests et informations sur

les exclusions) Evaluation des indicateurs de la première

campagne Taux de participation Taux de tests positifs Prise en charge Pathologies dépistées

Bilan de la première campagne


La Moselle a été découpée en neuf secteurs géographiques.

Une formation des médecins généralistes au dépistage organisé a été réalisée avant l’envoi des invitations.

Période de juin 2004 à décembre 2005

06/2004

11/2005

11/2004

09/2004

03/2005

01/2005 04/2005

09/2005

10/2005

Bilan de la première campagneFormation des médecins



462 Médecins Généralistes ont assisté aux 462 Médecins Généralistes ont assisté aux 34 soirées de formation organisées par la 34 soirées de formation organisées par la structure de gestion soit 48,4% structure de gestion soit 48,4%

Formation des Médecins Formation des Médecins GénéralistesGénéralistesPar secteur géographiquePar secteur géographique

0,010,020,030,040,050,060,070,080,0

Taux de participation par secteur


Le nombre de tests remis attendu par médecin et par campagne est estimé à 110.

Base de 50% de participation sur 275000 personnes dont 80% lié à l’activité du médecin généraliste

Le nombre de tests remis et lus est de 80 par médecin

(76000 tests lus sans relance avec test)




Indicateurs d’impact, de qualité, et d’efficacité

Taux de participation Taux de tests positifs Taux de coloscopies Pathologies dépistées



Taux de participationDéfinitions InVS

Taux « caisse » est le rapport du nombre de personnes ayant réalisé le test sur le nombre de personnes invitées au dépistage (hors NPAI et décès) diminué du nombre de personnes exclues pour cause médicale.

Taux « Insee » est le rapport du nombre de personnes ayant réalisé le test sur le nombre de personnes cibles du département diminué du nombre de personnes exclues pour cause médicale.


Bilan de la première campagne Taux de participation « caisse »: 39.7%

37,10%

42,20%

0,0%5,0%

10,0%15,0%20,0%25,0%30,0%35,0%40,0%45,0%50,0%

50-55 ans 55-60 ans 60-65 ans 65-70 ans 70-75 ans Total

HommesFemmes


Bilan de la première campagne Taux de participation par canton

TAUX

20.70 to 33.40

33.40 to 38.00

38.00 to 42.20

42.20 to 48.70


Bilan de la première campagne Taux de participation

Répartition de la participation

50.6% après l’invitation 25.4% après la relance

N°1 24.0% après la relance

N°2

Délai de réalisation du test 75% dans les 4 mois

suivant l’invitation 80% dans les 3 mois

suivant la relance N°1 80% dans les 2 mois

suivant la relance N°2

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

Hommes Femmes Total

Taux de participation selon la phase de la campagne

InvitationRelance N°1Relance N°2


Bilan de la première campagne Taux de positivité : 2.80%

0,00%

0,50%

1,00%

1,50%

2,00%

2,50%

3,00%

3,50%

4,00%

4,50%

5,00%

50-55 ans 55-60 ans 60-65 ans 65-70 ans 70-75 ans Total

Hommes

Femmes


Tests positifsN=2823

Pas d’informationsn=174

Soit 6.2%

Coloscopie réaliséeN=2425

Soit 85.9%

Refus : n=123C.I.: n=31Colo récente: n=49R.S.: n=9Autre cas : n= 12

Bilan de la première campagne Taux de coloscopie


Coloscopie

n=2425Soit 85.9%

Normalen=1277

Soit 52,7%

Polypesn=1022

Cancersn=127

Autresn=49

SAI: n=74Hyperplasiques

n=142

Adénomes n=732

Soit 30.0%

Cancersn=74

Dont 512 A. avancés

Dépistage du cancer colorectal Première campagne

Soit 8.4%



0

0,05

0,1

0,15

0,2

0,25

0,3

0,35

0,4

<1

mois

1 à 2

mois

2 à 3

mois

3 à 6

mois

6 à 12

mois

plus

d'un an

Délai entre le test et la coloscopie(délai 2 pour les coloscopies avec cancers dépistés)

(délai 1 pour l'ensemble des coloscopies)

Délai 1

Délai 2



0

0,002

0,004

0,006

0,008

0,01

0,012

0,014

0,016

50-55ans 55-60ans 60-65ans 65-70ans 70-75ans

Fréquence pour 1000 personnes dépistées

Haut-RhinMosellePilotes

0,000000,002000,004000,006000,008000,010000,012000,014000,016000,01800



HommesFemmes

En Moselle le taux d’adénomes détectés est de 10.4 ‰ chez les hommes dépistés et de 4.7 ‰ chez les femmes dépistées. Il est respectivement dans les autres départements pilotes de 10.9 ‰ et 4.2 ‰.



0

0,001

0,002

0,003

0,004

0,005

0,006


Fréquence pour mille personnes dépistées

Haut-RhinMosellePilotes

0

0,001

0,002

0,003

0,004

0,005

0,006

0,007

0,008



HommesFemmes

En Moselle le taux de cancers détectés est de 3.09 ‰ chez les hommes dépistés et de 1.13 ‰ chez les femmes dépistées. Il est respectivement dans les autres départements pilotes de 3.40‰ et de 1.40‰.


Rectum: 49

Jonction RS: 10

Sigmoïde: 81

Transverse: 10

Côlon G: 20

Angle G: 4Angle Dt: 4

Côlon Dt: 13

Caecum: 10

Bilan de la première campagne Siège des cancers dépistés

La majorité des cancerssont situés au niveau distal du côlon69% au niveau recto-sigmoïdien


Bilan de la première campagne Stades des cancers dépistés

pTis (in situ)

0 46 27.0% 22.7%Cancers invasifs

pT1T2N0M0

I 44 25.9% 21.7% 36% 19%

pT3T4N0M0

II 33 19.4% 16.3% 27% 28%

pTxN1N2M0

III 33 19.4% 16.3% 27% 26%

pTxNxM1 IV 14 8.2% 6.9% 11% 22%

et 33 non précisés (16.3%)


Dépistage du cancer colorectal Stades des cancers dépistés

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

Total Invasifs Horsdépistage

pTis

I

II

III

IV


Bilan de la première campagne CRITERES DE QUALITE DU PROGRAMME DE DEPISTAGE

Taux de participation (InVS)- Globale à chaque campagne >50%

En Moselle43.2%

Autres départements*

42% [31.1%-54.1%]

Répétition des tests chez les participants >80% ? ?

Taux de positivité- Initial- Ultérieur

2.0-3.0%<2.0%

2.8%?

2.7%?

Taux de coloscopie parmi les positifs 90% 85.9% 86.2%

Valeur prédictive positive-cancer-adénome

10%30-40%

8.4%30%

9.2%31.1%

Taux de stade 1 parmi les cancers dépistés (pT1T2N0) >40% 36% 43%

* Invs mars 2007

Documents

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