Présentation à la direction 2013-2014 La grippe, ça dévaste ! Campagne de vaccination contre la grippe saisonnière 2013-2014 1

Présentation à la direction 2013-2014

La grippe, ça dévaste !

Campagne de vaccination contre la grippe saisonnière 2013-2014

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Qu’est-ce que la grippe?

Infection virale aiguë des voies respiratoiresSe propage facilement d’une personne à l’autrePire qu’un simple rhume !Maladie contagieuse grave et potentiellement mortelleFièvre soudaine, toux sèche, céphalées, douleurs musculaires et fatigue pendant 5 à 7 jours

Toux : jusqu’à 2 semaines Fatigue : jusqu’à 1 mois

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Transmission de la grippe

Par gouttelettes

Par contact

Possiblement par aérosol

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Qui peut transmettre la grippe ?

Le virus vit 5 min sur les mains, jusqu’à 48 h sur les surfaces (téléphone, vêtement, clavier, etc.)

Seuls 29 % des travailleurs de la santé porteurs s’absentent du travail Contagion : 24 à 48 h avant lessymptômes et 5 jours ou plus aprèsLes gens contagieux n’ont pas toujours de symptômes


Clientèles à risque de complications

Gens âgés de plus de 60 ansEnfants de moins de 2 ansPersonnes atteintes de maladies chroniques (troubles cardiaques ou pulmonaires, diabète, cancer, déficit immunitaire, maladies neuromusculaires, etc.)

Résidents des centres d’accueil ou des établissements de soins de longue duréeEtc.


Grippe chez la clientèle

Vaccin moins efficace chez les personnes âgéesEfficacité de 30 à 40 % chez les personnes hébergées en établissement (vs 70 à 90 % chez les personnes jeunes et en santé)

Complications possiblespour les clientèles à risque

PneumonieHospitalisationDécès


Grippe saisonnière chez le personnel de la santé

Environ 25 % des travailleurs de la santé sont atteints au cours de la saison hivernaleChaque personne qui a la grippe en contamine 3 ou 4 autres de son entourageAugmentation de l’absentéisme et surcharge de travailContribue à la pénurie de personnelMise en place des mesures

de prévention et de contrôle rigoureuses et restrictives


Impacts de la vaccination sur les éclosions de grippe saisonnière

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<25 % 25-50 % 50-75 % >75 %

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% du personnel vacciné contre l’influenza

Source : Dre Renée Paré, DSP Montréal-Centre (2006)


Coûts directs d’une éclosion de grippe

Prophylaxie par antivirauxBlouses, gants, masquesAntibiothérapie lors de complicationsAjout de personnel

Personnel soignant dédié pour cohorte de clientèles infectéesEntretien sanitaire pour appliquer les protocoles de désinfection


Impacts sur la gestion des établissements

Hausse de l’absentéismeMSSS recommande au personnel avec syndrome d’allure grippale de demeurer à la maison

Report d’activités, annulation de chirurgies, unités fermées, pénurie de personnel

Coût estimé d’une éclosion (France 1999) : 34 000 $ Au Québec en 2011-2012 : 50 éclosions recensées en CHSLDAu Québec en 2012-2013 : 282 éclosions recensées en CHSLD



Sondage effectué par la CDC (USA) auprès de 221 hôpitaux de courte durée (déc. 2003-fév. 2004) démontre qu’au plus fort de l’activité grippale

35 % des hôpitaux étaient à court de personnel28 % étaient à court de lits43 % étaient à court de lits de soins intensifs



Études associant des éclosions de grippe dans des établissements avec faible taux de vaccination du personnelÉtudes indiquant que des taux élevés de vaccination du personnel sont associés à de plus faibles transmissions nosocomiales de la grippe


Avantages de la vaccination

Diminution des éclosions de grippe chez la clientèle si le personnel est vacciné Vaccination du personnel peut réduire jusqu’à 40 % la mortalité chez la clientèle en CHSLD20 à 70 % de réduction de l’absentéisme chez les employés vaccinésRetour moyen sur l’investissement : 47 $ par employé vacciné (entre 13 $ et 100 $)


Obstacles à la vaccination du personnel

Employés ne se considèrent pas à risque, confiance en leur système immunitairePeur des effets secondairesPeur des injectionsDoute sur l’efficacité du vaccinManque de tempsManque d’information sur la campagne vaccinale


Conditions favorables à la vaccination

Désir de se protéger et de protéger les siensDésir de protéger les patients plus à risqueAvoir vécu une éclosionCrédibilité du vaccinateurAvoir contracté la grippe


Conditions favorables

Engagement et soutien de la direction, des personnesde notoriété (médecins, chefs de service, MSSS)Politique vaccinaleVaccination disponible sur les lieux et le temps de travail (jour/soir/nuit/fin de semaine)

Autovaccination sur les unités de soinsSéances d’information sur la grippe et son vaccinIncitatifs positifs à la vaccination (tirages, cadeaux)

Capacité à comptabiliser les taux de couverture vaccinale et à donner de la rétroaction


Cadre juridique de la vaccination

En tant qu’employeur et chef d’établissement de santéLoi sur les services de santé et les services sociaux

Art. 100 Prestation sécuritaire des soins

Règlement sur l’organisation et l’administration des établissements (découlant de la LSSS)

Art. 9 « … prendre les dispositions pour prévenir et enrayer la contagion » Art.10 « … s’assurer que chaque personne y œuvrant se soumette aux normes (…) en matière d’hygiène, de prophylaxie… »



Loi sur la santé et la sécurité du travailArt.51 Prendre les mesures nécessaires pour protéger la santé et assurer la sécurité et l’intégrité physique du travailleur


Recommandation – organisme d'accréditation

Agrément CANADAPratique organisationnelle requise« Élaborer et mettre en œuvre une politique et un protocole organisationnels pour l’administration du vaccin antigrippal »



En tant que travailleurCharte des droits et libertés

Art. 1 Droit à la vie, à la sûreté, à l’intégrité et à la liberté de sa personneArt.9.1 Les droits fondamentaux s’exercent dans le respect notamment du bien-être général des citoyens du Québec

Code civil du Québec Art. 11 Consentement à recevoir des soins

Loi sur la santé et la sécurité du travailArt.49 Prendre les mesures nécessaires pour se protéger. Ne pas mettre la santé des autres en danger


Préalables pour une campagne efficace

Politique globale de vaccination des travailleurs incluant le vaccin contre la grippe saisonnièreImplication de la direction générale, des médecins, des gestionnairesRessources nécessaires à l’organisation d’une campagne dynamique (RH, budget de promotion, registre des employés vaccinés, etc.)

Formation d’une équipe dédiée à l’organisation de la campagne de vaccinationÉlaboration d’un plan d’action basé sur les forces et les obstacles à la vaccination (individuels et organisationnels)


Vaccination contre la grippe

Protéger le personnelProtéger la clientèleFaciliter la gestion de l’établissement durant la période d’activité grippale

Prévenir les éclosionsRéduire l’absentéisme du personnelDiminuer les coûts de médication (antiviraux, entre autres)


Merci de votre attention !


Documents

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