Université catholique de Louvain association sans but lucratif

Département Infirmier Formation / Partenariat école – Hôpital Cellule IPEH : 02/764 25 03

ipeh-saintluc@uclouvain.be

S:\inf\ICANE-IPEH\Fonction IPEH\Procédures\Procédure internet\Dde stage IRSG\A. Procédure de demande de stage IRSG.docx

Procédure de demande de stage au sein du Département Infirmier des Cliniques Universitaires Saint-Luc

Conditions d’accessibilité:

1. Faire partie du public suivant :

Etudiant cadre de santé, étudiant master en santé publique belge

Etudiant responsable en soins infirmiers ou en spécialités belge

2. Le stage doit obligatoirement s’inscrire dans un projet de formation en lien avec la pratique en soins infirmiers et avoir une durée minimale de 1 semaine (5 jours)

Attention : l’étudiant inscrit dans l’un de nos établissements partenaires : HELV, CPSI, IPL et Henallux doit fournir uniquement le document « Demande de stage » et « Engagement de collaboration »

Procédure à suivre :

1. L’étudiant doit demander l’autorisation de prester le stage au(x) responsable(s) infirmier(s) du service dans lequel il souhaite prester son stage ou avec lequel il souhaite prester son stage (pour contact : cfr liste)

2. Dès l’obtention de l’autorisation, l’étudiant remplit le document « demande de stage » : il complète les points suivants : 1. Demande 2. Autorisation du ou des responsable(s) infirmier(e)s

A cette demande, il joint deux conventions de stage dûment complétée et signée par l’établissement d’enseignement La « convention de collaboration, engagement de confidentialité et de non divulgation » signée par vous

soit un modèle de son établissement d’enseignement soit un modèle de la convention type des Cliniques universitaires Saint-Luc

3. L’étudiant adresse le dossier COMPLET minimum 3 semaines avant le début du stage, à la

cellule IPEH à l’adresse mail suivante : ipeh-saintluc@uclouvain.be 4. L’étudiant prend connaissance des « démarches d’équipement de stage » 5. L’étudiant télécharge le document « engagement de confidentialité et de non divulgation »,

dont il prend connaissance du contenu avant de le signer. Ce document est indispensable pour l’obtention du badge nécessaire pour faire le stage.

ATTENTION !!! Seules les demandes complètes et remplissant l’entièreté des conditions seront validées par la cellule IPEH. Les dossiers incomplets ou non signés seront sans suite. Merci de respecter strictement cette procédure.

Université catholique de Louvain association sans but lucratif

Département Infirmier Formation / Partenariat école – Hôpital Cellule IPEH : 02/764 25 03

ipeh-saintluc@uclouvain.be

S:\inf\ICANE-IPEH\Fonction IPEH\Procédures\Procédure internet\Dde stage IRSG\A. Procédure de demande de stage IRSG.docx

Si votre institution de formation doit disposer d’une feuille de risques liés à la sécurité des stagiaires, nous vous invitons à télécharger les documents « feuille de risques »

Acceptation de stage : Suite à l’avis favorable donné par le/les infirmier(e)(s) responsable(s), la cellule IPEH acceptera le stage si le dossier est conforme et remplit l’entièreté des exigences. Par mail et/ou par courrier, l’étudiant recevra en retour

- La demande de stage avec la partie « acceptation de stage » complétée et signée - La convention de stage signée par la direction du département infirmier - Le document d’« engagement de collaboration, accord de confidentialité et de non

divulgation » Merci de vous reporter au document « équipement de stage » pour toutes les modalités pratiques de celui-ci. Ci-après, vous trouverez les documents suivants :

Engagement de collaboration étudiants Listing des responsables et cadres infirmiers des différents services Equipement de stage Informations pratiques Procédure dosimètre Feuille de risques Charte de l’étudiant en stage Charte des CuSL pour l’étudiant en stage

Pour la demande de stage et la convention type CuSL, veuillez-vous référer aux documents Word associés.

Université catholique de Louvain

Cliniques universitaires Saint-Luc association sans but lucratif

Paraphe Représentant Institution

Paraphe collaborateur

ENGAGEMENT DE COLLABORATION, DE CONFIDENTIALITE ET DE NON DIVULGATION

Procédure à réserver pour les cas de collaboration non commerciale et non rémunérée

ENTRE : Nom Cliniques Universitaires Saint-Luc,

Forme juridique ASBL

Adresse : Avenue Hippocrate, 10 - 1200 Bruxelles - Belgique

Représenté par Joëlle Durbecq

En sa qualité de Directrice

Département Département infirmier

Ci-après dénommé « l’Institution» ;

ET :

Madame/Monsieur

Domicilié(e) à

Né(e) le :

Travaillant pour

En tant que

Ci-après dénommé(e) « l’Etudiant(e) » ;

Ci-après dénommés conjointement les « Parties »

IL EST PREALABLEMENT RAPPELE CE QUI SUIT :

L’institution possède des connaissances concernant le cadre dans lequel s’effectuera le travail de l’Etudiant(e)

Cadre du travail :

Stage dans le cadre d’une formation en Soins Infirmiers O

Stage dans le cadre d’une formation en Sage-Femme O

Stage dans le cadre d’une formation pour les infirmiers candidats en spécialisation O

Stage dans le cadre d’une spécialisation interdisciplinaire en gériatrie et psychogériatrie O

Ces connaissances de l’Institution sont appelées par la suite « CONNAISSANCES DE L’INSTITUTION ».

L’Institution et L’Etudiant(e) se sont rapprochées afin de s’engager dans des discussions, des observations sur le terrain et des

traitements de données relatives aux connaissances et à la zone d’expertise du département de l’Institution.

De telles prestations peuvent impliquer la divulgation et la communication par l’Institution à L’Etudiant(e)

d’informations relatives aux Connaissances de l’Institution incluant notamment des données à caractère personnel (médicales ou

autres), statistiques, rapports, analyses, dessins, matériels, échantillons, savoir-faire, démonstrations, et autres données et

informations ; certaines ou toutes étant la propriété de l’Institution et ayant un caractère confidentiel ; dans son ensemble appelé

ci-après « l’INFORMATION ».

Les Parties souhaitent, par la présente, définir les conditions selon lesquelles peuvent être réalisées la divulgation et la

communication de l’Information.

IL EST ENSUITE CONVENU CE QUI SUIT :

1. L’Etudiant(e) accepte et reconnaît que tous les droits relatifs à l’Information qui lui est divulguée et communiquée par

l’Institution, sont l’entière et seule propriété de l’Institution et à ce titre sont réservés à l’Institution.

2. L’Etudiant(e) accepte de considérer toute l’Information obtenue par quelque moyen que ce soit comme confidentielle.

3. L’Etudiant(e) s’engage au respect du devoir de discrétion découlant de la confidentialité de l’Information , devoir de

discrétion qui sera appliqué au cours de la collaboration avec l’Institution et perdurera après cessation de celle-ci. En

particulier, L’Etudiant(e) s’engage à apporter à l’Information tous les soins nécessaires de manière à éviter une publication

et/ou une divulgation non-autorisées de l’Information, ou un usage de celle-ci autre que pour les prestations mentionnées

précédemment.

S:\inf\ICANE-IPEH\Fonction IPEH\Procédures\Engagement de collaboration et confidentialité\version 2017-2018\Engagement de collaboration étudiants.docx

4. L’Etudiant(e) s’engage, dans l’hypothèse où il s’avérait indispensable de divulguer à des Tiers l’Information (ou une partie

de l’Information) ou d’en conserver une copie ou reproduction, à demander à l’Institution, représentée dans le cadre de

cette collaboration par Joëlle Durbecq, directrice du Département Infirmier, une autorisation préalable mentionnant les

Tiers concernés et l’Information à divulguer, reconnaissant qu’en tout état, l’Information sera au préalable rendue

anonyme.

Le(la) représentant(e) de l’Institution s’engage à accorder une attention particulière au contenu des Synthèses de Travaux

et/ou Travaux de Fins d’Etudes et/ou Mémoire et assimilés pour donner accord en vue d’une diffusion autorisée. Il (elle)

veillera à l’archivage au sein de l’Institution des copies des éléments autorisés à la diffusion.

5. Une Information ne bénéficie pas de la protection conférée par le présent « ENGAGEMENT » si à la date de celui-ci, cette

Information était déjà:

(i) obtenue par L’Etudiant(e) d’une Partie Tiers, licitement et sans restriction.

(ii) disponible publiquement autrement que du fait de la faute ou de la négligence de L’Etudiant(e).

L’Etudiant(e) s’engage à informer l’Institution sans délai et par écrit de tout événement pouvant survenir selon les

dispositions du présent article.

6. Si une quelconque partie de l’Information tombe dans une des exceptions mentionnées ci-dessus, l’information restante

continuera à bénéficier de la protection du présent Engagement.

7. Les équipements ou matériaux (badge,…) propriétés de l’Institution seront restitués à la cessation de la collaboration. Le

cas échéant, sur demande de l’Institution, l’Information n’étant pas couverte par un accord conforme à l’art. 4 sera restituée

ou détruite ainsi que les copies faites par L’Etudiant(e) qui transmettra à l’Institution une déclaration de destruction.

8. La communication par l’Institution de l’Information à L’Etudiant(e) n’implique aucun droit de licence ou de cession de

quelconque droit de Propriété Intellectuelle.

9. L’Etudiant(e) reconnaît que tous les ordinateurs, ordinateurs portables, logiciels et autres programmes et équipements de

l’Institution sont mis à sa disposition exclusivement pour un usage professionnel et pour les finalités déterminées par

l’Institution.

Ainsi en respect du Code de bon usage en matière d’informatique et des Règles d’accès au dossier médical et administratif

informatique du patient, L’Etudiant(e) s’engage

• à ne jamais transmettre mon code d’accès et mon mot de passe à un tiers,

• à ne jamais utiliser les identifications d’autrui,

• à contribuer à la sécurité générale et

• à assurer une utilisation rationnelle, correcte et respectueuse des ressources mises à ma disposition

• à respecter et à faire respecter la protection de la vie privée de toute personne qui se fait soigner ou qui travaille à Saint-

Luc.

• à n'accéder aux données de santé et administratives que des personnes que je prends en charge dans un contexte

professionnel ("mes patients")

• à ne pas accéder aux données personnelles, médicales, sociales, financières des personnes que je côtoie dans mon

travail ( « mes collègues ») – en dehors des besoins de continuité de soins et de gestion.

10. Dans l’usage fait des équipements informatisés, L’Etudiant(e)reconnaît que les accès se font sous sa responsabilité en tant

qu’utilisateur authentifié. La présence de son code, dans les enregistrements, équivaut à une signature électronique

personnelle des actions et actes réalisés.

11. Cet Engagement s’applique aux deux Parties mentionnées ci-dessus, et également à toute personne morale (en particulier

promoteur, école, université, société, association, filiale, etc.) qui est directement ou indirectement, en fait ou en droit en

position de contrôler ou en position d’être contrôlée par les Parties

12. La date effective du présent Engagement est valable pour l’année académique ……………………………

13. Cet engagement doit être interprété et appliqué selon les lois et les réglementations belges. Tout litige concernant cet

engagement, sans règlement préalable à l’amiable sera porté devant les juridictions compétentes.

Fait à Bruxelles, le .

En deux exemplaires originaux (dont l’un sera remis au Conseiller en sécurité de l’information), de 2 pages.

L’Institution: L’Etudiant(e)

Nom : Joëlle Durbecq Nom :

Qualité : Directrice du Département Infirmier

Signature : Signature :

- Liste US-CID-IC-ICa -

mi-sept. 2017

Département infirmier

TF US Route Service Filière Cadre Fction Nom adresse mail

02/7641013 10 R10 Bloc d'accouchements Mère-Enft GADISSEUX Anne-Françoi se SFC GUILMOT Thérèse therese.guilmot@uclouvain.be

02/7641103 11 R11 Obstétrique (Lits MIC) Mère-Enft GADISSEUX Anne-Franç oise SFC LOGIE Hélène helene.logie@uclouvain.be

02/7641203 12 R12 Obstétrique Mère-Enft GADISSEUX Anne-Françoise SFC COLMANT Muriel muriel.colmant@uclouvain.be

02/7649603 16 R406 Unité N* de soins néonatals non-invasifs Mère-Enft GA DISSEUX Anne-Françoise IC DOOMS Marie marie.dooms@uclouvain.be

02/7649603 16 R406 Unité N* de soins néonatals non-invasifs Mère-Enft GA DISSEUX Anne-Françoise ICa NOE Françoise francoise.noe@uclouvain.be

02/7649603 16 R406 Unité N* de soins néonatals non-invasifs Mère-Enft GA DISSEUX Anne-Françoise ICa BASTAITS Anne anne.bastaits@uclouvain.be

02/7642103 21 R21 PsychiatrieNeuro-

sciencesSERVOTTE Nathalie IC VILAIN Damien a.i. damien.vilain@uclouvain.be

02/7642203 22 R22 Chirurgie et transplantations abdominales Chirurgie P ETREMENT Paloma IC DE WERGIFOSSE Christian christian.dewergifosse@uclouvain.be

02/7642303 23 R23 US GERIATRIE R23 Filière G DERUELLE Annie IC HEYNDRICKX Marie-Christine marie-christine.heyndrickx@uclouvain.be

02/7642263 24 R24 US GERIATRIE R24 Filière G DERUELLE Annie IC GAUTIER Pa scaline a.i. pascaline.gautier@uclouvain.be

02/7642453HGJPSG

R681R24

Hôpital de Jour gériatrique etProgramme de Soins du patient Gériatrique

Filière G DERUELLE Annie IC VERGNASCO Remo (TF 47971) remo.vergnasco@uclouvain,be

02/7643103 31 R31 OrthopédieNeuro-

sciencesPETREMENT Paloma IC TRECAT Serge serge.trecat@uclouvain.be

02/7643203 32 R32 OrthopédieNeuro-

sciencesPETREMENT Paloma IC REYGAERTS Anne-Marie maria.reygaerts@uclouvain.be

02/7643303 33 R33 Neurologie - NéphrologieNeuro-

sciencesSERVOTTE Nathalie IC MAVINGA M'VEMBA Julie isabelle.wardavoir@uclouvain.be

02/7643403 34 R34 Neurologie "Stroke Unit"Neuro-

sciencesSERVOTTE Nathalie IC OXFORT Candy candy.oxfort@uclouvain.be

02/7643403 34 R34 Neurologie "Stroke Unit"Neuro-

sciencesSERVOTTE Nathalie ICa DUMITREASA Emilian emilian.dumitreasa@uclouvain.be

02/7644203 42 R42 CTAOnco-

hématoHALLAUX Laurence IC GEELEN Murielle murielle.geelen@uclouvain.be

02/7644303 43 R43 Médecine Interne Générale + HématologieMédecine

interneDERUELLE Annie IC RUIDANT Jean-Yves jean-yves.ruidant@uclouvain.be

02/7644403 44 R44Médecine Interne GénéraleHématologie

Médecineinterne

DERUELLE Annie IC MAES Christian christian.maes@uclouvain.be

02/7645103 51 R51 OncologieOnco-

hématoHALLAUX Laurence IC DUMONT Caroline a.i. caroline.dumont@uclouvain.be

02/7645203 52 R52 Hématologie adultesOnco-

hématoHALLAUX Laurence IC CIKU Vera vera.ciku@uclouvain.be

02/7645303 53 R53 Chirurgie et transplantations abdominales Chirurgie P ETREMENT Paloma IC DUJARDIN Maud maud.dujardin@uclouvain.be

02/7645403 54 R54 Chirurgie et transplantations abdominales Chirurgie P ETREMENT Paloma IC DE MAN Nadine a.i. nadine.deman@uclouvain.be

02/7645603 56 R56 Hématologie - Unité aseptiqueOnco-

hématoHALLAUX Laurence IC COLLIENNE Charlotte charlotte.collienne@uclouvain.be

02/7645603 56 R56 Hématologie - Unité aseptiqueOnco-

hématoHALLAUX Laurence ICa FRANKARD Anne-Sophie anne-sophie.frankard@uclouvain.be

02/7646103 61 R61 Chir.cardio-vasculaire & thoraciqueCardio-

vasculaireHAAS Luc IC ABIHOULITA ETAMBOA Annie annie.abihoulita@uclouvain.be

02/7646203 62 R62 Chir.cardio-vasculaire & thoraciqueCardio-

vasculaireHAAS Luc IC HODY Laurence laurence.hody@uclouvain.be

02/7646303 63 R63 CardiologieCardio-

vasculaireHAAS Luc IC GROSJEAN Elise a.i. elise.grosjean@uclouvain.be

02/7646403 64 R64 CardiologieCardio-

vasculaireHAAS Luc IC DEKELVER Thérèse therese.dekelver@uclouvain.be

02/7642403 71 R71Endocrinologie - Rhumatologie -Oncologie - US RHUMATO/ENDOCRINO R71

Médecineinterne

DERUELLE Annie IC VAN LIEFFERINGE Marc marc.vanliefferinge@uclouvain.be

02/7642403 71 R71 US RHUMATO/ENDOCRINO/ONCO R71Médecine

interneDERUELLE Annie ICa THEBEN Edith edith.theben@uclouvain.be

02/7647203 72 R72 Neurochirurgie + orthoNeuro-

sciencesPETREMENT Paloma IC DE TIEGE Catherine catherine.detiege@uclouvain.be

02/7647303 73 R73 Pneumologie + Gastro-EntérologieMédecine

interneDERUELLE Annie IC VLOEBERGH Joëlle joelle.vloebergh@uclouvain.be

02/7647403 74 R74ORL - Hépatologie intégrée - Gastro- Stomato

Neuro-sciences

PETREMENT Paloma IC PETIT Jacqueline jacqueline.petit@uclouvain.be

02/7648103 81 R81 Pédiatrie Mère-Enft GADISSEUX Anne-Françoise IC DANAUX Damien àpd. nov.2017 damien.danaux@uclouvain.be

18/09/2017 / 1/5

- Liste US-CID-IC-ICa -

mi-sept. 2017

Département infirmier

TF US Route Service Filière Cadre Fction Nom adresse mail

02/7648203 82 R82 Pédiatrie Mère-Enft GADISSEUX Anne-Françoise IC CLOUWAERT Helena helena.clouwaert@uclouvain.be

02/7648203 82 R82 KaPP Mère-Enft GADISSEUX Anne-Françoise CLOUWAERT Helena helena.clouwaert@uclouvain.be

02/7648303 83 R83 Gastro-entérologie Médecine

interneDERUELLE Annie IC UYTTERHOEVEN Annik annik.uytterhoeven@uclouvain.be

02/7648503 85 R85 Cardiologie pédiatrique Mère-Enft GADISSEUX Anne-Fran çoise IC STAVAUX Anne-Marie anne-marie.stavaux@uclouvain.be

02/7648503 85 R85 Cardiologie pédiatrique Mère-Enft GADISSEUX Anne-Fran çoise ICa DELEERS Karin karin.deleers@uclouvain.be

02/7649103 91 R91 Pédiatrie < 4 ans Mère-Enft GADISSEUX Anne-Françoise I C STAVAUX Anne-Marie anne-marie.stavaux@uclouvain.be

02/7649103 91 R91 Pédiatrie < 4 ans Mère-Enft GADISSEUX Anne-Françoise I Ca PROCES Sophie àpd.01/10/2017 karin.deleers@uclouvain.be

02/7649203 92 R92Pédiatrie digestiveMédico-chirurgicale

Mère-Enft GADISSEUX Anne-Françoise IC Poste à pourvoir

02/7649503 95A R95 GUPO Chirurgie PETREMENT Paloma IC WARDAVOIR Isabelle isabelle.wardavoir@uclouvain.be

02/7649503 95B R95 GUPO Chirurgie PETREMENT Paloma IC HERMAND Anne anne.hermand@uclouvain.be

02/7649603 96 R96 Néonatologie Intensive Mère-Enft GADISSEUX Anne-Franç oise IC DOOMS Marie - Poste à pourvoir marie.dooms@uclouvain.be

02/7649603 96 R96 Néonatologie Intensive Mère-Enft GADISSEUX Anne-Franç oise ICa NOE Françoise francoise.noe@uclouvain.be

02/7649603 96 R96 Néonatologie Intensive Mère-Enft GADISSEUX Anne-Franç oise ICa BASTAITS Anne anne.bastaits@uclouvain.be

02/7641016 FIVR19

R401FIV - Fécondation in vitro Chirurgie PETREMENT Paloma ICa ROUSSEAU Catherine catherine.rousseau@uclouvain.be

02/7642254 UA0 R482 Soins ContinusOnco-

hématoHALLAUX Laurence IC MICHOTTE Oknam michotte.oknam@uclouvain,be

02/7642263 UA1 R477 US MEDECINE PHYSIQUE R477Neuro-

sciencesPETREMENT Paloma IC THEYS Bernadette bernadette.theys@uclouvain.be

02/7642273 UA2 R488 Sp LocomoteursNeuro-

sciencesPETREMENT Paloma IC MACHAN Colette colette.machan@uclouvain.be

02/7642736 CVI1 R531Soins intensifs thoraciques & cardio-vasculaires (TF 4275 3)

Cardio-vasculaire

HAAS Luc IC MEUWIS Martine martine.meuwis@uclouvain.be

02/7642736 CVI1 R531Soins intensifs thoraciques & cardio-vasculaires (TF 4275 3)

Cardio-vasculaire

HAAS Luc ICa ABRAHAM Jérôme jerome.abraham@uclouvain.be

02/7642773 CVI2 R531Soins intensifs - Unité Coronaire Intensive (TF 42773)

Cardio-vasculaire

HAAS Luc IC GOFFIN Sabine sabine.goffin@uclouvain.be

02/7642773 CVI2 R531Soins intensifs - Unité Coronaire Intensive (TF 42773)

Cardio-vasculaire

HAAS Luc ICa CARDON Julie julie.cardon@uclouvain.be

02/7641614 S.U. R112 Service des Urgences - ProjetsMédecine

AiguëROMANUS Nicolas ICMP SNAPPE Fabienne fabienne.snappe@uclouvain.be

02/7641603 S.U. R112 Service des UrgencesMédecine

AiguëROMANUS Nicolas IC BERTRAND Bruno br.bertrand@uclouvain.be

02/7641603 S.U. R112 Service des UrgencesMédecine

AiguëROMANUS Nicolas ICa VANDEN BERGHE Patrick patrick.vandenberghe@uclouvain.be

02/7641603 S.U. R112 Service des UrgencesMédecine

AiguëROMANUS Nicolas ICa ZEGERS de BEYL Céline celine.zegers@uclouvain.be

02/7642733 SIM R354Soins intensifs Médico-chirurgicaux digestifs (TF 42733)

MédecineAiguë

ROMANUS Nicolas IC TIRONE Giuseppe giuseppe.tirone@uclouvain.be

02/7642733 SIM R354Soins intensifs Médico-chirurgicaux digestifs (TF 42733)

MédecineAiguë

ROMANUS Nicolas ICa BERGEN Frédéric a.i. frederic.bergen@uclouvain.be

02/7642723 SIP R354 Soins intensifs Pédiatriques (TF 42723)Médecine

AiguëROMANUS Nicolas IC FONTAINE Laurent laurent.fontaine@uclouvain.be

02/7642723 SIP R354 Soins intensifs Pédiatriques (TF 42723)Médecine

AiguëROMANUS Nicolas ICa MISSON Colette colette.misson@uclouvain.be

02/7642743 SIT R354Soins intensifs Neuro-Traumato-toxico (TF 42743)

MédecineAiguë

ROMANUS Nicolas IC DUPRET Sandra sandra.dupret@uclouvain.be

02/7642681 REV R517Salle de réveil - Postes extérieurs(Anesthésie)

MédecineAiguë

ROMANUS Nicolas IC JONNART Evelyne evelyne.jonnart@uclouvain.be

02/7642680 REV R517Salle de réveil - Postes extérieurs(Anesthésie)

MédecineAiguë

ROMANUS Nicolas ICa VERMANDER Catherine catherine.vermander@uclouvain.be

02/7642655 QOP R521 Cardio-vasculaire & thoraciqueCardio-

vasculaireHAAS Luc IC LICHAA EL-KHOURY Amale amale.lichaa@uclouvain.be

02/7642655 QOP R521 Cardio-vasculaire & thoraciqueCardio-

vasculaireHAAS Luc ICa HUYSMANS Marleen marleen.huysmans@uclouvain.be

02/7642658 PERF PerfusionnistesCardio-

vasculaireHAAS Luc ICa THIRY Dominique d.thiry@uclouvain.be

18/09/2017 / 2/5

- Liste US-CID-IC-ICa -

mi-sept. 2017

Département infirmier

TF US Route Service Filière Cadre Fction Nom adresse mail

02/7642873 KT R586 Cathétérisme cardiaqueCardio-

vasculaireHAAS Luc ICa DENIS Anne anne.denis@uclouvain.be

02/7642434 QOP R665 Hospi Day (personnel Hospit ) QOP HENS Carine IC SERON Anne anne.seron@uclouvain.be

02/7642434 QOP R665 Hospi Day Bloc (personnel QOP) QOP HEN S Carine ICa LAMMENS Laurie laurie.lammens@uclouvain.be

02/7642673 QOP R586 Chirurgie Ortho QOP HENS Carine IC SCHOEVAERTS Dominique dominique.schoevaerts@uclouvain.be

02/7642673 QOP R586 Chirurgie Ortho QOP HENS Carine ICa COITO FAUSTINO Carina carine.coito@uclouvain.be

02/7642663 QOP R586 ONO - T&C QOP HENS Carine IC VERA Nathalie nathalie.vera@uclouvain.be

02/7642663 QOP R586 ONO - T&C QOP HENS Carine ICa PIPIRIG Maria maria.pipirig@uclouvain.be

02/7642653 QOP R586 Chirurgie viscérale QOP HENS Carine IC DUYCK Isabelle isabelle.duyck@uclouvain.be

02/7642653 QOP R586 Chirurgie viscérale QOP HENS Carine ICaMILLECAMPS Thierry(Transpl. - Uro)

thierry.millecamps@uclouvain.be

02/7642653 QOP R586 Chirurgie viscérale QOP HENS Carine ICaPROVOST Françoise (Gynéco, Chir. plastique)

francoise.provost@uclouvain.be

02/7642653 QOP R586 Chirurgie viscérale QOP HENS Carine ICaLUCAS Karina (Chirurgie viscérale)

karina.lucas@uclouvain.be

02/7642653 QOP R586 Chirurgie viscérale QOP HENS Carine ICaLAFORGE Catherine(Gynéco, Chir. plastique)

catherine.laforge@uclouvain.be

02/7642652 QOP R521 Coordination & équipe mobile QOP QOP HENS Carine IC ZUC COLINI Frédéric frederic.zuccolini@uclouvain.be

02/7642652 QOP R521 Coordination & équipe mobile QOP QOP HENS Carine ICa CR EPY Isabelle isabelle.crepy@uclouvain.be

02/7642652 QOP R521 Coordination & équipe mobile QOP QOP HENS Carine ICa BE LVAUX Bénédicte benedicte.belvaux@uclouvain.be

02/7642659 QOP R521Formation - accueil étudiants et nouveaux engagés QOP

QOP HENS Carine ICa PIRLET Christine (&40% coord.QO P) christine.pirlet@uclouvain.be

02/7642659 QOP R521 QOP - Formation continue QOP HENS Carine ICa MAES Auror e aurore.maes@gmail.com

02/7643620 STER R850 Stérilisation centrale QOP HENS Carine IC FREDERIC San drine sandrine.frederic@uclouvain.be

02/7643623 STER R850 Stérilisation centrale QOP HENS Carine ICa PAINDAVOINE Isabelle isabelle.paindavoine@uclouvain.be

02/7643620 STER R850 Stérilisation centrale QOP HENS Carine ICa M'RABTI Nad ia nadia.mrabti@uclouvain.be

02/7643620 STER R850 Stérilisation centrale QOP HENS Carine ICa WATERBLEZ M anon manon.waterblez@uclouvain.be

02/7644598 TM Transport interne des Malades & MorgueOnco-

hématoHALLAUX Laurence Respons. LETELLIER Alain alain.letellier@uclouvain.be

02/7646503 Centrale des litsOnco-

hématoRespons. LETELLIER Alain a.i. alain.letellier@uclouvain.be

02/7645760 EMDS R455 EMDSNeuro-

sciencesSERVOTTE Nathalie IC nathalie.servotte@uclouvain.be

02/7644758 R986 RadiothérapieOnco-

hématoHALLAUX Laurence IC DETIENNE Claire claire.detienne@uclouvain.be

02/7644758 R986 RadiothérapieOnco-

hématoHALLAUX Laurence ICa BOUDHOUA Sylvie sylvie.boudhoua@uclouvain.be

02/7641823 CHA R508 Hôpital de jour AdulteOnco-

hématoHALLAUX Laurence IC COLLIENNE Charlotte charlotte.collienne@uclouvain.be

02/7642343 CHP R490 Hôpital de jour PédiatriqueOnco-

hématoHALLAUX Laurence ICa ALLARD Joëlle joelle.allard@uclouvain.be

02/7642235 Equipe interface pédiatrique Mère-Enft GADISSEUX Anne-Françoise ICa TONON Corinne corinne.tonon@uclouvain.be

02/7642226 Equipe interface AdultesOnco-

hématoHALLAUX Laurence ICa NOOTENS Laurence laurence.nootens@uclouvain.be

02/7642254 Equipe liaison soins palliatifs intra-murosOnco-

hématoHALLAUX Laurence IC MICHOTTE Oknam michotte.oknam@uclouvain,be

02/7642263 R4Equipe de liaison gériatrique

Filière G DERUELLE Annie ICVERGNASCO Remo(IC Programme Soins du Ptt Gériatrique)

remo.vergnasco@uclouvain,be

02/7642903 R610 Imagerie médicaleMédecine

AiguëROMANUS Nicolas IC MERTENS Thérèse therese.mertens@uclouvain.be

02/7642903 Radiologie interventionnelleMédecine

AiguëROMANUS Nicolas IC MERTENS Thérèse therese.mertens@uclouvain.be

02/7642981 Radiologie interventionnelleMédecine

AiguëROMANUS Nicolas ICa PREAT Chantal chantal.preat@uclouvain.be

18/09/2017 / 3/5

- Liste US-CID-IC-ICa -

mi-sept. 2017

Département infirmier

TF US Route Service Filière Cadre Fction Nom adresse mail

02/7642903 Radiologie conventionnelleMédecine

AiguëROMANUS Nicolas IC MERTENS Thérèse therese.mertens@uclouvain.be

02/7642903 R600 Radiologie pédiatriqueMédecine

AiguëROMANUS Nicolas IC MERTENS Thérèse therese.mertens@uclouvain.be

02/7642788 R600 Radiologie pédiatriqueMédecine

AiguëROMANUS Nicolas ICa HAROUAL Nadia nadia.haroual@uclouvain.be

02/7642903 R551 ScannerMédecine

AiguëROMANUS Nicolas IC MERTENS Thérèse therese.mertens@uclouvain.be

02/7642903 R506 IRMMédecine

AiguëROMANUS Nicolas IC MERTENS Thérèse therese.mertens@uclouvain.be

02/7641843 DIAL R418 DIALYSE intra-hospit. et sites externesNeuro-

sciencesSERVOTTE Nathalie IC DESMET Christine christine.desmet@uclouvain.be

02/7641843 DIAL R418 DIALYSE intra-hospitalièreNeuro-

sciencesSERVOTTE Nathalie ICa ROMAIN Cécile cecile.romain@uclouvain.be

02/7641862 R437 DIALYSE extra-hospitalièreNeuro-

sciencesSERVOTTE Nathalie IC COUGNET Philippe philippe.cougnet@uclouvain.be

Qualité - NéphrologieNeuro-

sciencesSERVOTTE Nathalie IC ANDRE Geneviève genevieve.andre@uclouvain

02/7642903 R608 Explor, PNEUMO & GASTRO-ENTERO Médecine

interneDERUELLE Annie ICa VANDENBOSCH Dominique dominique.vandenbosch@uclouvain.be

02/7641903 URO R387 Consultation UROLOGIE Chirurgie PETREMENT Paloma IC DE LEENER Thérè se-Marie therese-marie.deleener@uclouvain.be

02/7643542 URO R387 Consultation UROLOGIE Chirurgie PETREMENT Paloma ICa VAN DER DOES S ylviane sylviane.vanderdoes@uclouvain.be

02/7641903 R404 Consultation OPHTALMOLOGIE Consultations DERUELLE Annie IC DE LEENER Thérèse-Marie therese-marie.deleener@uclouvain.be

02/7641903 R407 Consultation ORL Consultations DERUELLE Annie IC DE LEENER Thérèse- Marie therese-marie.deleener@uclouvain.be

02/7641903R401R430

Consultation GYNECO - Obstétrique Consultations DERUELLE Annie IC DE LEENER Thérèse-Marie therese-marie.deleener@uclouvain.be

02/7641903 R406 Consultation PEDIATRIE Consultations DERUELLE Annie IC DE LEENER Th érèse-Marie therese-marie.deleener@uclouvain.be

02/7641903 R500 Consultations - Médecine nucléaire Consultations DERUELLE Annie IC DE LEENER Thérèse-Marie therese-marie.deleener@uclouvain.be

02/7641903 R604 Consultation ORTHO - Salle des plâtres Consultations DERUELLE Anni e IC DE LEENER Thérèse-Marie therese-marie.deleener@uclouvain.be

02/7641903 R413 Consultation PLAIES - Chirurgie plastique Consultations DERUELLE A nnie IC DE LEENER Thérèse-Marie therese-marie.deleener@uclouvain.be

02/7641903 R413 Consultation Dermatologie Consultations DERUELLE Annie IC DE LEENER Thérèse-Marie therese-marie.deleener@uclouvain.be

02/7641903 R430 Polyclinique Consultations DERUELLE Annie IC DE LEENER Thérèse-Mari e therese-marie.deleener@uclouvain.be

02/7641903 R416Equipe mobile des consultations &CPR (Centre de Prélèvements)

Onco-hémato

HALLAUX Laurence IC DE LEENER Thérèse-Marie therese-marie.deleener@uclouvain.be

02/7647501Mob.jour

Equipes mobiles jour Mobilité FONTAINE Jean-Louis IC AR CHETTI Laetitia a.i. laetitia.archetti@uclouvain.be

02/7647501Mob.jour

Equipes mobiles jour Mobilité FONTAINE Jean-Louis IC VA NCLAIRE Geneviève genevieve.vanclaire@uclouvain.be

02/7647501Mob.jour

Equipes mobiles jour Mobilité FONTAINE Jean-Louis IC JA NSSENS Patricia patricia.janssens@uclouvain.be

02/7647501Mob J/N

Equipes mobiles Jour/Nuit Mobilité FONTAINE Jean-Loui s IC DECNUD Christian christian.decnud@uclouvain.be

02/7647501Mob.nuit

Equipes mobiles Jour/Nuit Mobilité FONTAINE Jean-Loui s IC BELOT Béatrice beatrice.belot@uclougain.be

02/7647501Mob.nuit

Equipes mobiles Nuit Mobilité FONTAINE Jean-Louis IC EL SEN Myriam myriam.elsen@uclouvain

02/7647501Mob.nuit

Equipes mobiles Nuit Mobilité FONTAINE Jean-Louis IC HE RPOEL Isabelle isabelle.herpoel@uclouvain.be

02/7647501Mob.nuit

Equipes mobiles Nuit Mobilité FONTAINE Jean-Louis IC WA MUSHALA Lucie lucie.wamushala@uclouvain.be

02/7641372 Coordinat.inf.Ress. VAN RENTERGHEM Katty INF.RESS. (DESWARTE Marianne - contact)

02/7648607 R435 Projets - filière cardio-vasculaireCardio-

vasculaireHAAS Luc ICPF LECAT Bernadette bernadette.lecat@uclouvain.be

02/7648621 R435 Projets - filière Onco-HématoOnco-

hématoHALLAUX Laurence ICPF DEMELENNE Isabelle isabelle.demelenne@uclouvain.be

02/7648606 R435 Projets - filière LNSNeuro-

sciencesSERVOTTE Nathalie ICPF LEPAGE Sylvain sylvain.lepage@uclouvain.be

02/7642503 ICAN HOTTOIS Arnaud ICAN HANSOUL Joëlle joelle.hansoul@uclouvain.be

18/09/2017 / 4/5

- Liste US-CID-IC-ICa -

mi-sept. 2017

Département infirmier

TF US Route Service Filière Cadre Fction Nom adresse mail

02/7642503 Formation LAURENT Sidonie ICMF HANSOUL Joëlle joelle.hansoul@uclouvain.be

02/7642503 IPEH - Partenariat Ecole-Hôpital HOTTOIS Arnaud PEH MORCIAUX Pascale pascale.morciaux@uclouvain.be

02/7646582 DI-RHM SERVOTTE Nathalie IC DUPAIX Sophie sophie.dupaix@uclouvain.be

TPI SERVOTTE Nathalie Champion DANNEELS Edouard edouard.danneels@uclouvain.be

TPI SERVOTTE Nathalie Champion COUSIN Marilyn marilyn.cousin@uclouvain.be

02/7641275 Dossier SERVOTTE Nathalie ICMD COUSIN Marilyn marilyn.cousin@uclouvain.be

02/7641275 Dossier SERVOTTE Nathalie ICMD DELAITRE Denis denis.delaitre@uclouvain.be

02/7647503 Informatique SERVOTTE Nathalie ICMI DANNEELS Edouard edouard.danneels@uclouvain.be

02/7647503 Informatique SERVOTTE Nathalie ICMI AMATO Michele michele.amato@uclouvain.be

02/7647503 Informatique SERVOTTE Nathalie ICMI DE GEEST Isabelle a.i. isabelle.degeest@uclouvain.be

02/7646503 LogistiqueBOULANGER Jean-Marie àpd.1/10/2017

ICML PONCELET Catherine catherine,poncelet@uclouvain.be

02/7641997 Hygiène HospitalièreHygiène Hospit.

ROSIERE Pascal IC JANSSENS Patricia patricia.janssens@uclouvain.be

02/7641997 Hygiène HospitalièreHygiène Hospit.

ROSIERE Pascal IC VERPOORTEN Fabienne fabienne.verpoorten@uclouvain.be

02/7641997 Hygiène HospitalièreHygiène Hospit.

ROSIERE Pascal IC RENOTTE Christine christine.renotte@uclouvain.be

02/7641997 Hygiène HospitalièreHygiène Hospit.

ROSIERE Pascal IC BERTRAND Ludivine ludivine.bertrand@uclouvain.be

02/7641365 Volontariat FONTAINE Jean-Louis IC VERMEERSCH Yvette yvette.vermeersch@uclouvain.be

02/7647090 Formation ContinueCadre de

ProjetCIP LAURENT Sidonie sidonie.laurent@uclouvain.be

02/7647063 Ressources - Qualité des soinsCadre de

ProjetCIP VAN RENTERGHEM Katty katty.vanrenterghem@uclouvain.be

02/7647061 Hygiène HospitalièreCadre de

ProjetCIP ROSIERE Pascal pascal.rosiere@uclouvain.be

02/7641098Cellule des Ressources Humaines du Département Infirmier

Cadre de Projet

CIP HOTTOIS Arnaud arnaud.hottois@uclouvain.be

02/7641064Cellule des Ressources Humaines du Département Infirmier

Cadre de Projet

CIP TAELS Josiane josiane.taels@uclouvain.be

02/7647073 Filière Cardio-vasculaireCardio-

vasculaireCID HAAS Luc luc.haas@uclouvain.be

02/7646283 Filière Chirurgie Chirurgie CID PETREMENT Y ARECHAGA Paloma paloma.petrement@uclouvain.be

02/7642716 Filière Médecine AiguëMédecine

AiguëCID ROMANUS Nicolas nicolas.romanus@uclouvain.be

02/7648042 Filière Médecine InterneMédecine

interneCID DERUELLE Annie annie.deruelle@uclouvain.be

02/7648042 Filière Consultations Consultations CID DERUELLE Annie annie.deruelle@uclouvain.be

02/7648042 Filière G Filière G CID DERUELLE Annie annie.deruelle@uclouvain.be

02/7643511 Filière Mère-Enfant Mère-Enft CID GADISSEUX Anne-Françoise anne-francoise.gadisseux@uclouvain.be

02/7641077 Filière Mobilité Mobilité ADDI FONTAINE Jean-Louis

02/7648097 Filière Neuro-sciencesNeuro-

sciencesCID SERVOTTE Nathalie nathalie.servotte@uclouvain.be

02/7646053 Filière Onco-hématoOnco-

hématoCID HALLAUX Laurence laurence.hallaux@uclouvain.be

02/7647078 Quartier opératoire QOP CID HENS Carine carine.hens@uclouvain.be

02/7641077 Adjoint à la Direction du Département inf. Dire ction ADDI FONTAINE Jean-Louis jean-louis.fontaine@uclouvain.be

02/7643503 Adjoint à la Direction du Département inf. Dire ction ADDI BOULANGER Jean-Marie jean-marie.boulanger@uclouvain.be

02/7641095 Directrice du Département Infirmier Direction DDI DURBECQ Joëlle joelle.durbecq@uclouvain.be

18/09/2017 / 5/5

Université catholique de Louvain association sans but lucratif

Département Infirmier

Partenariat école – Hôpital

Cellule IPEH : 02/764 25 03

ipeh-saintluc@uclouvain.be

Avenue Hippocrate, 10 UCL 10 1200 Bruxelles Tél Central : (02) 764.11.11

Demande de stage HEP/ doc officiel/ 2013 Tél.: 00 – 32 – 2 – 764.25.03 Fax : 00 – 32 – 2 – 764.89.03

T

Equipement de stage Si vous êtes étudiant d’une école conventionnée (les deux sites de la HELV, CPSI, COBEFF,

HENALLUX, IPL, Galilée) avec les Cliniques Universitaires Saint Luc, merci de vous conformer aux

règles définies avec votre école.

Pour tous les autres stages : Démarches à faire avant votre stage

1 Vous devez impérativement lire et signer notre document d’ « engagement de collaboration, accord de

confidentialité et de non divulgation ».

En échange de ce document, vous pourrez vous procurer votre badge d’identification et vos accès

informatiques.

Rendez vous au service Pôle des accès situé route 838 (niveau -3, à côté de l’entrée du personnel).

Vous devez obligatoirement vous y procurer votre badge avant votre arrivée dans le service !

Le service pôle des accès est ouvert du lundi au vendredi de 07h00 à 16h00

TEL : 02/764.15.55

2. Vous procurer votre clé de vestiaire et vos tenues de stage (si nécessaire)

Rendez-vous au service de Lingerie situé route 833 (niveau -3)

Attention : pour les infirmier(e)s qui désirent utiliser leurs tenues personnelles, celles-ci doivent être de

couleur blanche.

Le service lingerie est ouvert du lundi au vendredi de 07h15 à 15h45

TEL : 02/764.36.14 ou 3612

Une caution vous sera demandée (à payer uniquement par carte bancaire) contre reçu à conserver :

20€ pour une clé de vestiaire ou

30 € pour une clé de vestiaire et des tenues de stage

Port du voile

Pour les étudiantes de confession musulmane, un couvre- chef institutionnel est à acheter au prix de 3€

pièce (à payer uniquement par carte bancaire). Le port d’un voile personnel n’est pas autorisé !

Démarches à faire à la fin de votre stage

Dès la fin de votre stage, la clé de vestiaire et les tenues éventuelles devront impérativement être restituées

au service Lingerie.

La caution sera remboursée par versement bancaire contre remise de l’équipement (voir détail ci-dessus) et

le reçu de la caution versée.

Attention

En cas de perte ou de non remise de la clé, il vous sera déduit le montant de 12.50€ de la caution. En cas de non remise de clé, le casier occupé sera récupéré dans les 15 jours calendrier suivant la

date de l’issue du stage afin d’être attribué à un(e) autre stagiaire. Le contenu qui n’aurait pas été

enlevé dans les délais prévus ne pourra en aucun cas être réclamé.

En cas de perte du badge, le montant de 20€ vous sera demandé pour le remplacer.

Université catholique de Louvain

Cliniques universitaires Saint-Luc association sans but lucratif

Département Infirmier Partenariat Ecole-Hôpital Cellule IPEH 02/7642503

Avenue Hippocrate, 10 UCL 10 1200 Bruxelles Tél Central : (02) 764.11.11

Demande de stage HEP/ doc officiel/ 2013 Tél.: 00 – 32 – 2 – 764.25.03 Fax : 00 – 32 – 2 – 764.89.03

T

Infos pratiques

Repas

Au niveau -3

Le midi

Restaurant du personnel : LUCULLUS

Heures d'ouverture : 11h30 ---> 14h.

Tarif préférentiel sur présentation du badge d’identification des Cliniques

Présentation obligatoire du badge d’identification des Cliniques

24h / 24h

Plats à emporter (distributeurs)

Au niveau du rez de chaussée – route 199

Sandwicherie, commerces, restaurant aux prix public.

Plan d’accès

MÉTRO

• Ligne 1 – Station ALMA

BUS (STIB)

• Ligne 42 – Arrêt UCL – Saint Luc (av. Hippocrate)

• Ligne 79 – Arrêt Cliniques – UCL (av. Mounier)

TRAIN

• À partir des gares de Bruxelles-Central et Bruxelles-Schuman, correspondance avec le

métro 1, direction Stokel.

• À partir de la gare de Bruxelles-Midi, prendre le métro 2 ou 6 puis changer à « Arts-Loi

» pour retrouver la ligne 1, direction Stokel.

Possibilités de logement

Il n’y a pas de logements accessibles depuis les Cliniques.

Des références sont mises à votre disposition si nécessaire :

https://uclouvain.be/fr/etudier/logement

Université Catholique de Louvain Association sans but lucratif

Département Infirmier Formation / Partenariat Ecole – Hôpital

ipeh-saintluc@uclouvain.be

Avenue Hippocrate, 10 UCL 10/1090 1200 Bruxelles Tél Central : (02) 764.11.11 www.saintluc.be

Tél. secrétariat service : (02) 764.25.03

S:\inf\ICANE-IPEH\Fonction IPEH\Accueil étudiants ST LUC\Guide d'accueil des étudiants en stage\version 2017-2018\dosimètre procédure 2017-2018 HELV.docx

Département Infirmier : Procédure. Port du dosimètre, par les étudiants en stage.

LEGISLATION :

Conformément au Traité EURATOM, la protection de la population contre les dangers des rayonnements ionisants constitue une compétence communautaire. L’union européenne élabore des normes de base uniformes présentées sous forme de directives Euratom qui doivent être transposées dans le droit national de chaque Etat membre. Les directives européennes de 1984 et 1996 sont destinées à la protection du patient et du travailleur (en ce compris les travailleurs extérieurs, les intérimaires et les étudiants). Ces 2 directives furent transposées dans la législation belge par l’Arrêté Royal du 20 juillet 2001 portant règlement général de la protection de la population, des travailleurs et de l’environnement contre le danger des rayonnements ionisants.

OBJECTIFS INSTITUTIONNELS :

Etablir une procédure Institutionnelle en ce qui concerne la gestion des dosimètres à l’usage des étudiants en stage, pour le Département Infirmier. Ces étudiants étant potentiellement exposés aux risques de radiations ionisantes durant leur stage :

1. Standardiser l’utilisation du port du dosimètre mensuel provenant exclusivement du service de dosimétrie de l’UCL

2. Déterminer les responsabilités de chaque partenaire dans la gestion des dosimètres. 3. Remarque : les étudiants déjà porteurs d’un dosimètre de l’UCL ne doivent pas

obtenir un nouveau dosimètre fourni par les cliniques

UNITES ET SERVICES CONCERNES :

Fréquemment

Unité / Service Route Responsable / Relais 02/764..

Unité de soins 83 83 A Uytterheoven 8303

Radiothérapie 988 C. Detienne 4758

Médecine nucléaire 500 Th M. De Leener 1903

Imagerie médicale 600 Th. Mertens 2903

Q Op -2 A. Maes 2659

KT cardiaque 586 A. Denis 2873

MT gastro-entérologie 604 D.Vandenbosch 2838

Urologie 387 Th M. De Leener 1903

EMDS 455 5703

ETUDIANTS CONCERNES : Tous les étudiants qui viennent en stage aux Cliniques Universitaires Saint-Luc et qui sont potentiellement exposés aux risques de radiations ionisantes dans le cadre de leur stage.

CAS DE FIGURE : Une distinction est à faire entre : Les stages annuels :

Les étudiants en imagerie médicale, 4ème salle d’op qui, de par la spécificité de leur formation, vont faire plusieurs stages sur l’année ou des stages plus longs dans les services et unités « à risque » d’exposition. Ces étudiants seront porteurs d’un dosimètre nominatif pour la totalité de l’année scolaire à échange mensuel.

Les stages ponctuels :

Les étudiants qui vont fréquenter une unité ou un des services concernés pour 1 stage ponctuel sur une année scolaire d’une durée maximale de 4 semaines. Ces étudiants seront porteurs d’un dosimètre numéroté pour la durée de leur stage sans échange mensuel.

PROCEDURE : Pour les stages ponctuels :

1. Désignation des responsables Chaque établissement scolaire doit désigner une personne qui sera en lien avec le service de dosimétrie de l’UCL (contact Mr Damanet, chargé de la gestion des dosimètres pour les Cliniques : 02/764.5150).

2. Liste des étudiants Sur base d’un tableau Excel (pièce jointe). La liste des étudiants non porteurs d’un dosimètre qui sont programmés pour effectuer le stage dans un des services concernés sera à communiquer à Mr Damanet 15 jours avant le début du stage.

Sur base de cette liste Mr Damanet attribue un dosimètre par étudiant pour la période de stage et complète la 1ère colonne du tableau Excel. (Dosimètre numéroté avec une étiquette verte ou orange selon le mois concerné par le stage). Sauf demande contraire, les dosimètres seront envoyés ou déposés par Mr Damanet dans l’unité fréquentée par le stagiaire et devront revenir chez Mr Damanet, dès la fin du stage de façon groupée. Remarque : en ce qui concerne les stages au choix dans les unités ou services concernés, la procédure est identique.

Pour les stages annuels :

1. Désignation des responsables Chaque établissement scolaire doit désigner une personne qui sera en lien avec Mr Damanet, chargé de la gestion des dosimètres pour les Cliniques (idéalement la même personne que pour les stages ponctuels).

2. Liste des étudiants Sur base d’un tableau Excel (pièce jointe). La liste des étudiants inscrits en imagerie médicale et 4ème salle d’op devra être communiquée à Mr Damanet, 1 fois, en début d’année scolaire, au minimum 15 jours avant la date de début du premier stage.

Les étudiants de ces sections seront priés de compléter une fiche de renseignements qui peut être fournie par le service de dosimétrie (contact Mr Damanet) ou disponible sur l’intranet des Cliniques. L’ensemble des fiches de renseignements pour les étudiants concernés sera à retourner à Mr Damanet avec la liste établie par la personne responsable, désignée par l’établissement scolaire. Sur base de cette liste, Mr Damanet envoie mensuellement la quantité de dosimètre nécessaire, correspondant au nombre d’inscrits. (Dosimètre nominatif avec l’indication du mois et de l’année selon la période concernée par le stage). Les dosimètres seront déposés ou envoyés par courrier (interne ou externe) dans les unités désignées dans la feuille de renseignements. Les dosimètres devront revenir chez Mr Damanet, une fois par mois, pour lecture. Pour tous les étudiants, les données suivantes doivent impérativement être communiquées sur la liste. 1ère colonne : n° du dosimètre, zone réservée à l’usage de Mr Damanet. Nom et prénom de l’étudiant N° national (sur la carte d’identité) ou date de naissance pour les ressortissants étrangers Date de début du stage Date de fin du stage Service ou unité de soins ou s’effectue le stage.

RESPONSABILITES : Pour l’Ecole : Cette procédure-ci ne modifie en rien les responsabilités qui incombent au chef de l’établissement scolaire quant aux risques encourus par l’étudiant en stage. Il organise et contrôle la diffusion des informations relatives à la protection de l’étudiant et notamment met tout en œuvre pour s’assurer que l’étudiant soit porteur du dosimètre avant d’arriver en stage.

Pour les Cliniques : L’exploitant d’une zone contrôlée dans laquelle des travailleurs extérieurs interviennent est responsable, soit directement, soit au travers d’accords contractuels, des aspects opérationnels de leur protection radiologique. La responsabilité du chef du Département Infirmier, via les infirmier(e)s chefs, sera de vérifier si l’étudiant est porteur du dosimètre dans les services concernés par le risque potentiel d’exposition aux radiations ionisantes. Si l’étudiant n’est pas porteur du dosimètre : l’accès au service lui sera refusé. Il sera prié de se mettre en ordre, avec l’école, pour pouvoir débuter son stage. Les modalités de récupération de ces heures de stage sont à définir avec l’établissement scolaire. Pour le service de radioprotection : Le service de radioprotection veille à la bonne application de la procédure et interpelle, le cas échéant, les partenaires qui ne la respectent pas.

EN CAS DE PERTE DU DOSIMETRE : Une somme équivalente au prix d’achat du dosimètre, actuellement de 55.00€, sera réclamée à l’école en cas de perte d’un dosimètre. Le dosimètre non retourné dans le délai des trois mois à dater de la fin du stage sera considéré comme perdu et facturé.

RESULTAT ET LECTURE : Pour les étudiants en imagerie médicale et 4ème salle d’op : Un tableau mensuel reprenant les résultats dosimétriques sera envoyé régulièrement avec les dosimètres à la personne responsable désignée par l’établissement scolaire. Une fiche annuelle individuelle de résultat d’exposition aux radiations ionisantes (tableau d’irradiation et de décontamination annuel) sera établie par le Service de radioprotection de l’UCL. . Ces résultats annuels doivent être signés par le responsable de l’établissement scolaire et le médecin du travail agréé pour les radiations ionisantes. Une copie est à garder par chacune des parties. Les résultats dosimétriques annuels doivent être envoyés à l’Agence fédérale de contrôle nucléaire sous forme informatique (voir sur leur site internet). Sur demande des responsables des établissements, le service de dosimétrie de l’UCL peut se charger de l’envoi de ces résultats. Pour les étudiants qui effectuent un stage ponctuel : Un listing reprenant l’identité des étudiants et le résultat de la lecture des dosimètres portés durant le stage sera communiqué par Mr Damanet en fin de stage, lorsque les dosimètres auront été renvoyés, à la personne responsable désignée par l’établissement scolaire. Attention, ce listing ne pourra être communiqué que si l’école retourne rapidement les

dosimètres utilisés. Aucune information relative à cette dosimétrie ne devra être envoyée à l’AFCN, sauf information contraire du service de dosimétrie.

ABONNEMENT : Chaque établissement scolaire devra payer un abonnement dosimétrique au service de dosimétrie de l’UCL. Une facture annuelle sera établie pour le service et la gestion des dosimètres. Cette facture sera adressée 1 fois par an par le Service de dosimétrie de l’UCL aux écoles.

PERSONNES DE CONTACT : Service de dosimétrie de l’UCL, pour les Cliniques : dosimetrie-ucl@uclouvain.be En cas d’absence de Monsieur Damanet, la gestion des dosimètres est prise en charge par Monsieur Heyvaert.

Service Interne pour la Prévention et la Protection du Travail

Avenue Hippocrate, 10 – bte 2075 1200 Bruxelles Tél Central : (02) 764.11.11

Tél. C.HAESEBROEK : 02/764.2075 - E_mail : sippt-saintluc@uclouvain.be Tél. L.LE LIEVRE : 02/764.2072 - Conseiller en Prévention Tél. C.HERMAN : 02/764.1660 - Ergonome Tél. M.DE SPIEGELEER : 02/764.5128 - Expert en radioprotection

Edition 26.08.2016

FICHE DE POSTE DE TRAVAIL Stagiaire Soins infirmiers - Infirmier(e) hospitalisation - Soins de plaies

A.R. du 21 septembre 2004 relatifs à la protection des stagiaires

ANALYSE DES RISQUES pour l'année académique 2016-2017 Agents biologiques : ■ AES (piqure d'aiguilles, coupure) ■ Projection, éclaboussure ■ liquide corporel ■ infectieux ■ risque d'hépatite Agents physiques: ■ radiations ionisantes (*) □ risque de chute □ coupure □ bruit □ froid □ risque électrique □ vapeur □ cryogénie

Substances chimiques: ■ cytostatique ■ solvant ■ gaz anesthésiant □ vapeurs/gaz ■ Méopa (*) ■ désinfectant, détergents Autres risques : ■ psycho-sociale (agressivité,…) ■ charge émotionnelle ■ manutention manuelle de charges (TMS) ■ station debout prolongée (TMS) □ contraintes ergonomiques/mouvements répétitifs □ travail à l'écran régulier □ poste de sécurité : ………..

(*) le risque dépend du service d'occupation

SURVEILLANCE DE SANTE

Evaluation de santé préalable : ■ OUI □ NON Travail de nuit □ OUI □ NON Agents biologiques ■ OUI □ NON Travail de week-end □ OUI □ NON Substances chimiques ■ OUI □ NON Jours fériés □ OUI □ NON Autres:……………………………. □ OUI □ NON Mesures en cas de grossesse et d'allaitement ■ OUI □ NON

VACCINATIONS OBLIGATOIRES

Tétanos : □ OUI □ NON Coqueluche : □ OUI □ NON Hépatite A : □ OUI □ NON Hépatite B : ■ OUI □ NON

MESURES DE PREVENTION A APPLIQUER

Formations préalables de sécurité : ■ OUI □ NON Equipement spécifique: ■ OUI : Dosimétrie, tablier de plomb (*) Procédures spécifiques du service ■ OUI Blouse / pantalon / veste ■ OUI □ NON Chaussure de sécurité □ OUI □ NON Gants ■ OUI □ NON Protection auditive □ OUI □ NON Ecran/lunettes ■ OUI □ NON Protection respiratoire □ OUI □ NON Autres: Système d’aspiration Méopa (*) Coiffe/casque □ OUI □ NON

NATURE DU RISQUE NECESSITANT UNE SURVEILLANCE DE SANTE SPECIFIQUE

Risque d'exposition radiation, rayons - Dosimétrie ■ OUI □ NON (*)

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association sans but lucratif

Département Infirmier Partenariat école – Hôpital IPEH : Pascale Morciaux : 02/764 25 03 Secrétariat IPEH : 02/764 25 03

Charte de l’étudiant en stage aux Cliniques Universitaires Saint Luc

Article 1 : L’étudiant en stage aux Cliniques Universitaires Saint Luc fera preuve de respect et de

politesse à l’égard du patient et de sa famille.

- Pas de tutoiement ou de familiarités

- Le patient sera identifié par son nom et pas par son numéro de chambre.

Article 2 : L’étudiant en stage fera preuve de respect et politesse à l’égard de l’équipe

pluridisciplinaire qui l’accueille.

- L’étudiant en formation se présentera en début de stage à l’équipe infirmière et à la

chef d’unité.

- L’étudiant aura pris connaissance de la brochure d’accueil du service

- L’étudiant en formation aura une attitude positive de remise en question en cas de

remarque formative. L’agressivité n’est pas admise.

Article 3 : L’étudiant en stage respectera la répartition du travail et fera preuve d’un esprit d’équipe

et d’entraide envers les autres soignants.

Article 4 : L’étudiant en stage fera preuve d’une attitude favorable d’apprentissage et de

collaboration entre les étudiants de niveaux d’études différents ou d’établissements

d’enseignement différents.

Article 5 : L’étudiant en stage veillera à adopter une tenue de travail adéquate :

- Port du badge d’identification des Cliniques Universitaires Saint Luc

- Aspect soigné, hygiène corporelle correcte

- Cheveux propres et attachés

- Ongles courts, sans vernis et propres (pas de faux ongles, résines, …)

- Pas de bijoux aux mains et poignets

- Port de la tenue propre et adéquate de stage

- Port de souliers « silencieux », uniquement réservés à la pratique des stages.

Article 6 : L’étudiant en stage respectera les consignes en matière d’hygiène des mains et d’hygiène

hospitalière en vigueur au sein des cliniques

Article 7 : L’étudiant respectera l’horaire prévu par le règlement de stage

- Tout changement d’horaire doit impérativement être accordé par l’infirmier(e) chef

d’unité en accord avec les consignes du règlement de stage

- Toute absence sera annoncée à l’unité par téléphone (02/764 N° unité 03) dans les

plus brefs délais ainsi qu’à l’école

- Les pauses de midi sont à respecter conformément au règlement de stage

- La sortie du bâtiment n’est pas autorisée en tenue de travail

- La ponctualité est une priorité.

Article 8 : L’étudiant en stage respectera et appliquera les procédures en vigueur dans l’unité et

dans l’institution.

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Article 9 : L’étudiant en stage respectera le secret professionnel et fera preuve de discrétion

concernant l’activité au sein des Cliniques Universitaires Saint Luc.

Le rapport écrit sera éliminé chaque jour avant de quitter le service

Toute information écrite destinée au rapport de stage devra être anonymisé avant de

quitter le service

Article 10 : L’étudiant en stage respectera le matériel mis à sa disposition par les Cliniques

Universitaires Saint Luc

- Tout vol (ciseaux, tensiomètre, matériel divers ….) se verra immédiatement sanctionné

et poursuivi par les Cliniques Universitaires Saint Luc

- L’étudiant en formation respectera le local ou l’armoire vestiaire mis à sa disposition.

L’armoire et le local seront rendus propres à la fin du stage.

Article 11 : L’étudiant en stage travaille sous la responsabilité d’une infirmière de référence dans la

limite de ses compétences.

Article 12 : L’étudiant en stage communique ses objectifs de stage à l’infirmier(e) chef ou à l’IRE dans

les 48 heures après le début du stage.

Article 13 : Acteur de sa formation, l’étudiant s’engage à consulter les pré-requis au stage dans la

brochure d’accueil et à réviser la théorie des soins infirmiers ou les cours s’y référant.

L’étudiant apporte autant d’importance aux soins de base qu’aux soins plus spécifiques, il

prend le patient en charge dans sa globalité. L’étudiant montrera une volonté de

progresser dans son apprentissage.

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Charte des Cliniques Universitaires Saint Luc pour l’étudiant en stage.

Avant le début du stage.

L’étudiant trouvera sur le site internet des CUSL :

o Une brochure d’accueil des Cliniques Universitaires Saint Luc (CUSL)

o La procédure de demande de stage

o La charge de confidentialité

o Les brochures d’accueil des différentes unités de soins et les prérequis aux stages

o De nombreuses informations pratiques

Les CUSL organisent des stages spécifiques :

o Parcours du patient dans la filière neurochirurgie

o Stage aux consultations : ORL, Gynécologie, Chirurgie plastique, Dermatologie, Urologie,

Pneumo et Gastrologie, Salle de plâtre, Centre de prélèvements.

La cellule IPEH (Partenariat Ecole/Hôpital) est disponible par mail de préférence ipeh-

saintluc@uclouvain.be ou par téléphone au 02/764 25 03.

Durant le début du stage.

Le personnel des CUSL fera preuve de respect et de politesse à l’égard du patient et de sa famille.

o Pas de tutoiement ou de familiarités

o Le patient sera identifié par son nom et pas par son numéro de chambre.

Le personnel des CUSL fera preuve de respect et politesse à l’égard de l’étudiant qui est accueilli

en stage.

o L’étudiant en formation sera accueilli en début de stage par l’équipe infirmière.

o L’étudiant pourra bénéficier d’une attitude positive et constructive de l’équipe

soignante.

Les Infirmiers Relais Etudiants accueillent et accompagnent l’étudiant durant son stage.

L’infirmier(e) chef et/ou à l’IRE prennent en compte les objectifs de stage de l’étudiant.

Une répartition du travail équitable et adapté au niveau d’étude de l’étudiant sera appliquée.

Les CUSL favorisent l’apprentissage par les pairs et la collaboration entre les étudiants de niveaux

d’études différents ou d’établissements d’enseignement différents.

L’étudiant en stage s’équipera (moyennant une caution):

o D’un badge d’identification des CUSL

o D’un casier

o D’une tenue propre et adéquate de stage ( fournie par les CUSL si nécessaire)

Les équipes de soins encouragent les évaluations orales et écrites :

o Des évaluations quotidiennes

o Des évaluations en début et fin de stage

Les CUSL encouragent l’application de procédures réfléchies et validées par la Direction du

Département Infirmier et l’utilisation de bonnes pratiques professionnelles.

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Département Infirmier Partenariat école – Hôpital IPEH : Pascale Morciaux 02/764 25 03 Secrétariat IPEH : 02/764 25 03

Après le stage.

L’étudiant aura la possibilité :

o De s’inscrire à la centrale job dès la réussite des 60 ECTS de sa formation

o De postuler en tant qu’infirmier aux CUSL lorsqu’il sera diplômé.