Profil d’une profession Profil d’une profession « Assistant/e en documentation médicale » – « Assistant/e en documentation médicale » – Des possibilités dans et pour le système de Des possibilités dans et pour le système de

santé luxembourgeoissanté luxembourgeois

Atelier« Utilité des données de facturation de la CNS pour la

gestion de la qualité dans les hôpitaux »10. Février 2010

Ulrich Wirth, Euro-Schulen Trier, Trèves

Mon agenda pour aujourd’hui…Mon agenda pour aujourd’hui…

Euro-Schulen Trèves – école supérieure d’enseignement professionnel pour assistants en documentation médicale (ADM)

Secteurs d’activité et contenu de la formation de la documentation

médicale

ADM au Luxembourg

Projet de modèle « Transparence dans le déroulement des prestations » (en collaboration avec le CHL, Neurochirurgie)

Résultats de projets en Allemagne et en Autriche et implications possibles pour le Luxembourg

Conclusion

Au cAu cœœur de la Grande Région européenne – ur de la Grande Région européenne – L’école supérieure d’enseignement professionnel L’école supérieure d’enseignement professionnel

pour les assistants en documentation médicalepour les assistants en documentation médicale

Depuis octobre 2000 une formation homologuée par l’État 24 mois 2 x 3 mois de stage inclus subventionnée selon SGB III en tant que reconversion pour p. ex. le personnel soignant jusqu’à présent 165 diplômés depuis 2005 annuellement lauréat de l’association allemande des documentalistes médicaux, en 2009 avec un projet germano-luxembourgeois en octobre 2010 début de la quatorzième promotion certifiée selon :

Dans quels secteurs d’activité travaillent les assistants enDans quels secteurs d’activité travaillent les assistants endocumentation médicale ?documentation médicale ?

Industriepharmaceutique

Instituts de recherche Institutions scientifiques

cliniques

Étudescliniques

Registre épidémiologique des cas de cancer

Registre clinique des cas de cancer

Documentation des tumeurs

Services de santé publique Centres de recherche sur

l’environnement Institutions scientifiques

Épidémiologie Documentation clinique

Cliniques Caisses d’assurance-

maladie Service médical des

caisses d’assurance- maladie

Codage des diagnostics et thérapies Préparation de la documentation médicale de cas permettant de mettre en

évidence les relations entre diagnostics et thérapies ainsi que l’état des connaissances médicales et les soins

Organisation des processus de documentation cliniques Optimisation du processus grâce à la préparation de formulaires

électroniques et papiers Soutien organisationnel du processus de traitement grâce à une

documentation soignée des dossiers des patients pendant leur hospitalisation

Dossiers sur papier et système d’archivage électronique

Traitement des informations sur les patients Extraction de toutes les informations importantes de la documentation

concernant les patients Codage des diagnostics et procédures selon les classifications

administratives Vérification et le cas échéant correction des données déjà codées Groupement des données DRG pour estimer le montant des recettes Clarification des cas à vérifier du service médical des caisses d’assurance-

maladie

Formation d’autres groupes professionnels Élaboration de mémentos internes de codage Interlocuteur pour toutes les questions relatives à une documentation

correcte Élaboration de supports de formation et réalisation de formations

Donc partout , où on exige une transparence dans le

déroulement de la prestation, où les médecins se voient décharger

des activités non médicales

et où les coûts doivent être minimisés !

Contenu et secteurs d’Activité Contenu et secteurs d’Activité de la documentation médicalede la documentation médicale

Terminologie médicale Anatomie/Physiologie Pathologie Pharmacologie Études cliniques

MS Office MS Project Banques de

données Internet Informatiquemédicale etc.

Documentation médicale +doc. bibliographique

Codage (DRG + OPS) Statistiques (SAS + SPSS) Recherche dans les banques de données

Gestion de projet Assurance qualité Anglais de spécialité Microéconomie hospitalière Relations publiques Techniques

professionnelles et légales etc.

29%

17%

33%

21%

Médecine Documentation

InformatiqueOrganisation + Techniques pro.

Documentation clinique

Études cliniques

Doc. des tumeurs

Épidémiologie

Nous adaptons en permanence le contenu de Nous adaptons en permanence le contenu de la formation aux exigences du marché du travail !la formation aux exigences du marché du travail !

L’assistant en documentation médical – une professionL’assistant en documentation médical – une professionencore inconnue au Luxembourg ?encore inconnue au Luxembourg ?

… … et en 2009 les deuxet en 2009 les deuxpremières ADM ont étépremières ADM ont étéembauchées !embauchées !

Ja! Pourtant entre 2003 et 2009 dix stages de trois moisPourtant entre 2003 et 2009 dix stages de trois moisen tout ont été effectuésen tout ont été effectués ……

Oui !Oui !

Amélioration de la qualité des données

Utilisation du système DRG afin de déterminer exactement la consommation des ressources

Taux d‘incidence Durée moyenne des séjours Comparaison nationale L-A-F Parcours cliniques Organisation de processus de

documentation clinique Traitement des informations

relatives aux patients

Documentation clinique

Projet de modèleProjet de modèle« Transparence dans le « Transparence dans le

déroulement des déroulement des prestations »prestations »

Neurochirurgie

Médecin-chef Dr. med. Frank Hertel

Coopération avec le CHL en 2010 :Coopération avec le CHL en 2010 :Projet de modèle « Transparence dans le déroulement des Projet de modèle « Transparence dans le déroulement des prestations »prestations »

Exemple de l’Allemagne :Exemple de l’Allemagne :

« Les médecins doivent assumer la responsabilité de la« Les médecins doivent assumer la responsabilité de ladocumentation, mais n’ont pas à ladocumentation, mais n’ont pas à laréaliser eux-mêmes… » réaliser eux-mêmes… » **

Marienhaus SARL plus gros administrateur confessionnel hospitalier en Allemagne

Projet à long terme depuis 2002 ayant pour résultat qu’aujourd’hui plus un seul médecin n’effectue de codage

Réduction des coûts grâce à l’économie de tempsOrthopédie : ~ 1 heure/médecinDépartement interne : ~ 4 heures/médecin

« … et les assistants en documentation médicale « … et les assistants en documentation médicale fournissent l’infrastructure ! »fournissent l’infrastructure ! »

** Jörg Jochems, contrôleur de gestion médicale et responsable de projet, enseignement, encadrement de travaux de fin d’études et de stages

Exemple de l’Autriche :Exemple de l’Autriche :

« Le report de certaines activités des médecins « Le report de certaines activités des médecins travaillant dans le cadre hospitalier vers le personnel travaillant dans le cadre hospitalier vers le personnel médical administratif … »médical administratif … » **

** Source : Joannes Castellein, directeur adjoint du centre de formation Ouest des cliniques universitaires LHK Innsbruck

« … mène à une amélioration qualitative des soins « … mène à une amélioration qualitative des soins médicaux proposés aux patients et à une réduction des médicaux proposés aux patients et à une réduction des

horaires de travail des médecins !  »horaires de travail des médecins !  »

ConclusionConclusion

Pour un système de santé misant sur

la transparence dans le déroulement des prestations l’optimisation de la documentation l’utilisation des informations traitées relatives aux patients

une amélioration qualitative des soins médicaux proposés aux patients

une réduction des horaires de travail déjà trop longs des médecins

le profil de la profession « assistant en documentation médicale » propose la bonne infrastructure, étant donné que…

ConclusionConclusion

… l’assistant en documentation médicale est

le bon collaborateur avec la bonne qualification la bonne motivation la bonne attitude professionnelle au bon poste

… … aussi au Luxembourgaussi au Luxembourg

… … mais évidemment seulement si on tient compte des mais évidemment seulement si on tient compte des conditions propres au système de santé conditions propres au système de santé

luxembourgeois ! luxembourgeois !

… … et notre concept de formation s’adapte aussi et notre concept de formation s’adapte aussi impeccablement aux spécificités luxembourgeoises impeccablement aux spécificités luxembourgeoises !!

Kliniken Krankenkassen Medizinischer Dienst

der Krankenkassen

Pharmazeutische Industrie Forschungsinstitute Wissenschaftliche

Einrichtungen Kliniken

Français (de spécialité)

UCM CCAM Données de facturation CNS

Systèmes de classification

Organisation du système de santé luxembourgeois

Notions de bases légales

…

Merci villmols fir Är Opmierksamkeet!Merci villmols fir Är Opmierksamkeet!

Merci beaucoup de votre attention!Merci beaucoup de votre attention!

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

Ulrich Wirth M.A.Documentaliste scientifiqueDirecteur de l‘école supérieure

Euro-Schulen TrèvesÉcole supérieure d’enseignement professionnel pour assistants en documentation médicaleNagelstraße 10D-54290 Trèves

Tél. +49 (0) 651 9756116

E-mail wirth.ulrich@es.trier.eso.deSite Internet www.euroschulen-trier.de