Programme de Soins

de santé maternelle et

infantile (SSMI) dans

les communautés des

Premières nations

Annonce

En 2004, les dirigeants autochtones et les premiers ministres ont annoncé de nouveaux investissements en matière de programmes en vue d’améliorer l’état de santé des peuples autochtones

Les Soins de santé maternelle et infantile (SSMI) sont l’un des programmes (110 millions de dollars sur 5 ans)

Le cadre du programme des SSMI a été mis au point en collaboration avec l’Assemblée des Premières nations

But du programme des SSMI

Améliorer l’évolution de l’état de santé des femmes

enceintes des Premières nations et des familles ayant des

nourrissons et de jeunes enfants dans les réserves, en

mettant en œuvre un programme global de soins de santé

maternelle et infantile

Le programme des SSMI comprendra les éléments suivants : Visites à domicile par des infirmières et des

visiteuses familiales (mères expérimentées dans la communauté) tout au cours de la grossesse, du post-partum et de la prime enfance

Établir des liens entre des enfants et des familles ayant des besoins spéciaux, et des services

Recherche des moyens de promouvoir des naissances sans risque plus près du milieu familial

Pourquoi les SSMI sont-ils importants?

Les premières expériences sont la fondation sur laquelle la vie d’un individu se construit

Les programmes de SSMI qui sont menés à bien améliorent le développement physique, psychologique, cognitif et social de tous les membres de la famille

Visites à domicile

Stratégie d’extension de services axée sur la famille pour les femmes enceintes et les familles ayant des nourrissons et de jeunes enfants, qui :

– assure un soutien aux familles– mise sur leurs forces– aborde les enjeux, les questions et les préoccupations de

la famille– facilite l’accès à d’autres soutiens et services de santé– diminue l’isolement

Coordination des services à l’intention des enfants ayant des besoins spéciaux Intervention précoce a le plus grand impact

sur les familles et les enfants ayant des besoins spéciaux

Familles et leurs enfants profitent des éléments suivants :– Travail avec des ressources communautaires pour aider à

assurer la navigation des services à l’échelle locale, provinciale et fédérale

– Visites à domicile, liant ainsi des parents et l’enfant aux services et au soutien

– Accroissement de l’accès aux services

Approche du programme

« La réalité et l’évolution de la communauté » – en prenant compte de la culture des Premières nations, des valeurs et de la langue, et en s’appuyant sur les forces du milieu

Instauration de façon progressive Soutien aux communautés afin d’élaborer des plans

de travail pluri-annuels Forte composante d’évaluation Identification des liens avec les aînés et autres

programmes communautaires – soins infirmiers, santé bucco-dentaire, le PCNP, le PAPAR, l’ETCAF

Exemples de sujets dans le cadre du programme de SSMI Santé prénatale :

femmes enceintes et futurs pères dans le cadre des visites à domicile et des cours prénataux

– Visite prénatale précoce– Alimentation saine, activité physique, contrôle du stress, santé

bucco-dentaire– Réduction de la consommation d’alcool, de tabac et d’autres

substances– Tests de dépistage au cours de la grossesse– Planification de déplacement pour accoucher– Préparation à l’accouchement– Préparation au rôle parental envers un nouveau-né

D’autres sujets…

Santé de la reproduction : – Planification familiale– Prévention des infections transmises sexuellement – Sexualité saine

D’autres sujets…

Santé post-partum : mères, pères, d’autres membres de la famille à des visites dans la famille ou dans des cercles de bien-être pour les nourrissons

– Prendre soin de soi – nutrition, activité physique, réduction de la consommation du tabac, d’alcool et d’autres substances

– Prendre soin du bébé – allaitement, sommeil, pleurs, routines, sécurité– Prendre soin de façon mutuelle– Compréhension du comportement normal du nourrisson– Introduire un nouveau bébé dans la famille– Accéder aux soins au bébé – immunisation, épreuves auditives et

tests de vision

D’autres sujets…

Développement des enfants en santé :– Culture et langue comme la fondation sur laquelle se

construisent les soins aux nourrissons et aux enfants– Stades et changements normaux reliés à la prime

enfance et à l’enfance– Soins pour un enfant en pleine croissance – prévention

des blessures, introduction des aliments solides, routines, sommeil, discipline

– Promotion de la nutrition saine, de l’activité physique et du sentiment de soi

– Accès aux ressources dans la communauté– Soins pour un enfant ayant des besoins spéciaux

Naissances sans risque plus près descommunautés

Dépistage & gestion de la dépression du post-partum

Taux d’allaitement et durée

Relations familiales

Rôle parental

Autogestion de la santé : nutrition, activité physique, santé bucco-dentaire

Accès aux services et au soutien, y compris le soutien social

Résultats des services de SSMIRésultats des services de SSMI

Parents & famille

Amél

iora

tion

Isolement

Violence familiale

Consommation de tabac, d’alcool et d’autres substances

Réduction

Accès aux services spécialisés

Dépistage et évaluation pour identifier des besoins complexes

Respect des jalons de développement des enfants

Taux d’immunisation

Santé physique et mentale (fort attachement au soignant)

D’autres résultats des SSMID’autres résultats des SSMI

Nourrisson et enfant

Augmen

tatio

n

Mortalité infantile

Maladies infectieuses et autres chez les jeunes enfants

Blessures chez les nourrissons et les jeunes enfants

Diminution

Introduction du programme aux communautés Le financement limité dans le cadre de la répartition

existante ne soutiendra pas le programme de SSMI au sein de chaque communauté

Il est essentiel de financer et d’évaluer des programmes menés à bien au sein des communautés pour montrer les répercussions

– Commencer par les communautés ayant la capacité d’assurer la prestation du programme

– De façon simultanée, travailler en commun avec d’autres communautés pour accroître leur capacité d’offrir le programme

– Ajouter chaque année de nouvelles communautés au fur et à mesure que le financement s’accroît

Introduction du programme…(suite)

Les communautés identifiées travailleront avec le personnel régional pour préparer des plans de travail pluri-annuels

Les communautés choisies doivent s’engager à effectuer une évaluation et à partager ses résultats (pour aider à orienter l’élaboration des services de SSMI dans d’autres communautés)

Il faut démontrer les effets positifs des SSMI le plus tôt possible durant la période de financement (pour favoriser l’expansion du programme)

Critères pour la sélection des communautés

Les régions identifieront les communautés qui soumettront des plans de travail pluri-annuels, en travaillant avec des partenaires des PN tout en respectant leurs processus de planification régionaux

Voici les critères proposés :– Coordination et collaboration démontrées dans le cadre des

programmes existants (soins infirmiers, le PAPAR, le PCNP, l’ETCAF)

– Capacité de recruter et de conserver le personnel– Responsabilisation financière démontrée– Communauté reconnaît le besoin en SSMI

Dotation en personnel relatif au programme Un personnel supplémentaire doit être embauché pour

fournir des activités relatives au programme de SSMI Il travaillera étroitement avec les infirmières et le

personnel en matière de programmes communautaires Le personnel doit avoir des liens solides avec des aînés Les services seront fournis par :

– des infirmières en santé communautaire– des visiteuses familiales (mères expérimentées formées)

Prochaines étapes

À l’échelle nationale Élaborer des lignes directrices du programme et

de l’évaluation – y compris un modèle de plan de travail

Préparer le matériel de formation pour le nouveau personnel et des ressources de programme à l’intention des femmes enceintes et des parents

Rencontrer les conseillers régionaux et les techniciens en santé de l’APN à la mi-septembre

Prochaines étapes (suite)

À l’échelle régionale Élaborer un processus de planification régional

pour les SSMI Identifier des communautés qui devront préparer

des plans de travail reliés aux SSMI dans les premières années de financement

Travailler avec des communautés pour élaborer leurs plans de travail de SSMI pluri-annuels

Soutenir d’autres communautés pour élaborer des plans de travail dans les années subséquentes

En somme…

Le programme de SSMI entend être axé sur la communauté, y recevoir son impulsion et mettre à contribution les gens du milieu.

En prenant appui sur les connaissances culturelles et les façons de faire typiques du milieu, il assurera les services et l’appui en harmonie avec la culture dont les gens ont besoin et qu’ils accueilleront et apprécieront.

Questions?