Programme de soutienAutogestion des conditions chroniques

VIVEZ L’EXPÉRIENCE PRÉVENTIVE LA CAPITALE

ENVIRON LA MOITIÉ DE TOUS LES CANADIENS SONT ATTEINTS D’AU MOINS UNE MALADIE

CHRONIQUE ET PLUS D’UN SUR QUATRE EN A AU MOINS DEUX1. CES CANADIENS ONT BESOIN

DE SOUTIEN POUR DEVENIR AUTONOMES DANS LA GESTION DE LEUR MALADIE. Depuis plus de 10 ans, grâce au programme VIVA, La Capitale développe une

culture de prévention qui guide toutes ses actions. Agir concrètement sur les

facteurs de risque et promouvoir l’adoption de saines habitudes de vie, voilà

ce qui distingue La Capitale.

Le programme de soutien à l’autogestion des conditions chroniques s’inscrit

dans le continuum santé de La Capitale. D’une durée de six mois, il guide la

personne participante atteinte d’une ou de plusieurs maladies chroniques pouvant

conduire à une forte utilisation du régime d’assurance collective vers une gestion

autonome de sa condition. L’objectif est de diminuer la consommation de

médicaments et de réduire les complications liées aux conditions chroniques.

Incidemment, le nombre et la durée des invalidités devraient diminuer.

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1 Statistique Canada, 2016

LE PROGRAMME, D’UNE DURÉE DE SIX MOIS, SOUTIENT LA PERSONNE PARTICIPANTE DANS LA PRISE EN CHARGE DE SA MALADIE; IL LUI PERMET DE CHEMINER EN FONCTION DES CARACTÉRISTIQUES DE SA CONDITION ET DE SON EXPÉRIENCE.

La situation actuelle

Les maladies chroniques ont des répercussions bien réelles sur la qualité de vie des personnes atteintes comme :

des problèmes ou symptômes épisodiques;

une médication permanente;

une limitation de la capacité à travailler;

une limitation à accomplir les tâches courantes

de la vie quotidienne;

une augmentation du risque de développer

d’autres maladies chroniques.

En plus des répercussions sur la personne, les conséquences des maladies chroniques peuvent être néfastes sur ses

proches et les membres de sa famille. En effet, parce qu’ils accompagnent la personne atteinte à travers les diverses

étapes de la maladie, ils sont susceptibles de vivre de grands stress et de connaître la fatigue.

Finalement, les maladies chroniques ont des répercussions sur la société en général. Le Conseil canadien de la santé

estime que ces affections coûtent plus de 90 milliards de dollars par année à la société canadienne en pertes de

productivité et en dépenses de santé2.

LES CONDITIONS CHRONIQUES AU CANADA

MALADIE CHRONIQUE

D’après l’Organisation mondiale de la santé

(OMS), les maladies chroniques sont des

affections de longue durée qui, généralement,

évoluent lentement. Si ces maladies ne

peuvent être guéries complètement, elles

peuvent, dans de nombreux cas, être contrô-

lées par l’adoption de comportements sains.

2 Alliance pour la prévention des maladies chroniques au Canada (APMCC), 2004

AUTOGESTION DES CONDITIONS CHRONIQUES

Le terme autogestion désigne les comportements

ou activités que l’individu adopte pour contrôler

ou réduire l’impact de la maladie sur sa vie, sur les

membres de sa famille, sur ses relations sociales

et sur l’environnement. Ces activités comprennent :

l’acquisition de la confiance requise pour gérer

l’aspect médical, le rôle et les émotions liées à son

état de santé3. Selon le Conseil canadien de la santé,

l’autogestion est à la fois un processus et un

résultat4.

En tant que résultat, l’autogestion désigne les

comportements positifs adoptés par les personnes

atteintes :

adoption de saines habitudes alimentaires;

adoption d’un mode de vie actif;

gestion des émotions liées à l’état de santé;

gestion du poids;

reconnaissance des symptômes et actions;

adhésion au traitement;

demande d’aide professionnelle au moment

opportun.

Le processus d’autogestion regroupe les actions

entreprises par une personne atteinte d’une

condition chronique pour changer de

comportement.

3 Définition adaptée de Hörnsten, Å., Jutterström, L., Audulv, Å. & Lundman, B. (2011). A model of integration of illness and self- management in type 2 diabetes. Journal of Nursing & Healthcare of Chronic Illnesses, 3(1), 41-51. et de L’Alliance pour la prévention des maladies chroniques au Canada (APMCC).

4 Alliance pour la prévention des maladies chroniques au Canada (APMCC), 2004

5 Commission de la réforme des services publics de l’Ontario. Des services publics pour la population ontarienne : cap sur la viabilité et l’excellence. Ottawa : Gouvernement de l’Ontario, 2012

SITUATION ACTUELLE : FREINS À L’AUTOGESTION

Les maladies chroniques requièrent un ensemble

de divers services de santé et de services sociaux

(dépistage, diagnostic, traitement, soutien, réadaptation

et soins palliatifs). Pourtant, le système de santé actuel

est particulièrement réactif, axé sur les soins aigus,

il ne permet pas la gestion ni la prévention globales

et coordonnées des maladies chroniques.

Une personne atteinte d’une condition chronique n’est

donc pas soutenue adéquatement pour gérer de façon

autonome sa condition, la rendant ainsi plus vulnérable

à une aggravation de sa maladie.

Le prix à payer sera important si nous ne parvenons pas

à aider plus de gens à autogérer leurs soins de santé, car

actuellement au Canada, 10 % de la population est

responsable de 80 % des coûts des soins de santé5.

MÉDECINDE FAMILLE

MÉDECINSPÉCIALISTE

PROFESSIONNELSDE LA SANTÉ

GROUPES DE SOUTIEN

SOURCES D’INFORMATION

VARIÉES

CLSC

LES PERSONNES ATTEINTES D’UNE

CONDITION CHRONIQUE DOIVENT

FAIRE FACE À DIVERS OBSTACLES

LIÉS À L’AUTOGESTION DE LEUR

MALADIE6, 7.

DES OBSTACLES À L’AUTOGESTION

PROPRES À CHAQUE INDIVIDU

OBSTACLES PERSONNELS

Difficultés financières

Problèmes de santé mentale

Dépression

Réduction de la mobilité

Adaptation au diagnostic

Stress

Anxiété

ENJEUX SYSTÉMIQUES

Programme non adapté à leurs besoins

Problèmes d’accès liés aux horaires de travail

à la garde des enfants et aux transports

Insuffisance de communications avec les médecins

OBSTACLES AU TRAVAIL

Capacités restreintes en raison de la maladie

Baisse de productivité

Quarts de travail obligeant le participant à modifier l’horaire

de sa prise de médicaments

Si une personne est confrontée à plus d’une condition chronique, la

situation est encore plus complexe et les problématiques se multiplient :

Interaction médicamenteuse

Renseignements complexes

Avis contradictoires

Comorbidité

Les interventions mises en place à l’heure actuelle sont peu

efficaces à long terme, ne permettent pas l’intégration des

différentes activités d’autogestion dans la vie des patients

et répondent rarement aux besoins individuels et familiaux7.

Il est donc urgent de mettre en place des initiatives

personnalisées leur permettant de prendre en charge

leur condition.

C’EST LE PARI QUE VA RELEVER LA CAPITALE

AVEC SON NOUVEAU PROGRAMME.

6 Alliance pour la prévention des maladies chroniques au Canada (APMCC), 2004

7 Minet et al., 2010; Noms et al., 2002; Srulovici et al., 2012; Tan et al., 2014

Pourquoi implanter un programme de soutien à l’autogestion des conditions chroniques en milieu de travail ?

LA PRÉVALENCE DES CONDITIONS CHRONIQUES, QUI CONSTITUENT LES PRINCIPALES CAUSES DE MORBIDITÉ ET DE MORTALITÉ DANS LES PAYS OCCIDENTAUX, PROGRESSE DE FAÇON IMPORTANTE AU QUÉBEC ET AU CANADA. LES CONSÉQUENCES SONT NÉFASTES POUR LES INDIVIDUS, LEURS FAMILLES AINSI QUE POUR LES ORGANISATIONS.

LA SITUATION EN MILIEU DE TRAVAIL

Le sondage Sanofi 2018 indiquait que les employeurs sous-

estiment la présence des maladies chroniques au sein de leur

personnel. Alors que, selon le sondage, 58 % des participants

sont atteints d’une condition chronique, les employeurs

estiment plutôt que cette proportion est de 29 %.

De plus, un grand nombre d’employeurs manquent de

renseignements pour comprendre les maladies chroniques

et leurs répercussions sur la santé de leurs employés.

Ils peuvent aussi jouer un rôle crucial dans la création

d’un environnement de travail positif pour leur personnel.

Pendant ce temps, un nombre révélateur de participants

affirment que leur problème de santé les empêche de bien

faire leur travail.

PROPORTION ESTIMÉE D’EMPLOYÉS SOUFFRANT D’UNE MALADIE OU D’UN PROBLÈME DE SANTÉ CHRONIQUE SELON LES PROMOTEURS

PARTICIPANTS SOUFFRANT D’AU MOINS UNE MALADIE OU UN PROBLÈME DE SANTÉ CHRONIQUE

PARTICIPANTS DE 55 À 64 ANS SOUFFRANT D’AU MOINS UNE MALADIE OU UN PROBLÈME DE SANTÉ CHRONIQUE

29 %

58 %

67 %

DES CHIFFRES QUI PARLENT !

L’Agence de la santé publique du Canada estime

que les maladies chroniques coûtent annuellement

à l’économie canadienne 122 milliards de dollars

en perte de productivité9.

Quatre promoteurs sur cinq (79 %) aimeraient

que leur régime de soins de santé soutienne

davantage les participants qui souffrent de maladies

chroniques8.

Pour leur part, 84 % des participants qui souffrent

d’une maladie chronique aimeraient en savoir

davantage sur leur état de santé et les traitements

disponibles8.

RÉPERCUSSIONS DES MALADIES8 CHRONIQUES SUR LE TRAVAIL DES PARTICIPANTS

ÊTES-VOUS PRÊT À OFFRIR UN SOUTIEN CONCRET

AUX EMPLOYÉS DE VOTRE ORGANISATION ?

8 Sondage Sanofi Canada sur les soins de santé, 2018

9 Agence de la santé publique du Canada, 2011

FATIGUE OU ÉPUISEMENT

CONGÉS OU RENDEZ-VOUS DE SOINS DE SANTÉ

PAUSES PLUS FRÉQUENTES OU PLUS LONGUES EN RAISON DES SYMPTÔMES

DIFFICULTÉS DE CONCENTRATION

DÉPART DU TRAVAIL POUR CAUSE DE MALADIE

BESOIN DE CONSACRER RÉGULIÈREMENT DU TEMPS À LA SURVEILLANCE OU AU TRAITEMENT D’UN PROBLÈME DE SANTÉ

58 %

39 %

25 %

41 %

30 %

21 %

L’approche humaine et personnalisée de La Capitale

L’approche de La Capitale est centrée sur le participant.

Elle consiste à lui prodiguer un soutien lui permettant de

cheminer avec sa maladie, en fonction des caractéristiques

propres de sa condition et de l’expérience du participant.

Pendant six mois ponctués de 12 séances, la personne

atteinte d’une condition chronique ciblée par le programme

est suivie par une infirmière qui adapte ses interventions en

fonction du participant. Le suivi s’effectue par l’entremise

d’une plateforme de télésoins simple et conviviale où le

patient peut saisir ses données biométriques, communiquer

avec l’infirmière et consulter de l’information liée à

sa condition.

UN PROGRAMME SIGNÉ VIVA

MISE EN ŒUVRE DU PROGRAMME PENDANT 6 MOIS

PRISE DE CONTACT AVEC LE PARTICIPANT

ACCOMPAGNEMENT DU PARTICIPANT

Informations sur le fonctionnement de la plateforme

Évaluation

Explication du fonctionnement des suivis avec l’infirmière

Questionnaire médical

Plan de suivi Progression Autonomie

Objectifs personnalisés selon la condition, les besoins et les ressources du participant

Suivi des mesures et de la mise en œuvre des objectifs

Évaluation de la motivation

Enseignements et renforcement des notions apprises

Capacité à autogérer sa condition

Motivation

Adhésion au traitement

Amélioration des habitudes de vie

SUIVI POST-PROGRAMME

ÉVALUATION DE L’EXPÉRIENCE SOUTIEN AU PARTICIPANT PENDANT 12 MOIS

INTRODUCTION DU PROGRAMME EN MILIEU DE TRAVAIL

PRÉPARATION DU LANCEMENT EN ENTREPRISE

LANCEMENT EN ENTREPRISE

INSCRIPTION AU PROGRAMME

Activité personnalisée selon l’organisation

Mise en œuvre de l’activité

Inscription au programme et consentement pendant l’activité ou en ligne

Calendrier d’initiatives pour donner vie au programme

Informations et documentation : explication du fonctionnement site web numéro de téléphone

Coordonnées pour la prise de contact avec le participant

Questionnaire de fin de programme Courriel mensuel au participant

Évaluation de la perception du participant Mise à disposition de fiches d’informations sur les conditions chroniques

PH

AS

E 1

PH

AS

E 2

PH

AS

E 3

BÉNÉFICES DU PROGRAMME

COMPÉTENCES D’AUTOGESTION ACQUISES AVEC LE PROGRAMME Comprendre sa maladie et savoir quoi

faire pour améliorer ses possibilités

d’avoir une bonne qualité de vie

Motivation à autogérer ses soins

Suivre un plan d’action personnalisé

qui inclut des objectifs et des mesures

d’action spécifiques adaptés

Prendre part au processus de décisions

avec les prestateurs de soins de santé

Contrôler et gérer les symptômes

de la maladie entre les visites médicales

Savoir comment résoudre les problèmes

ou demander de l’aide pour gérer les

répercussions de la maladie sur les plans

physique, émotionnel, familial et social

Adopter des comportements favorables

à la santé

BÉNÉFICES POUR LE PARTICIPANT Comprendre l’importance de suivre

le traitement avec assiduité

Mieux gérer les symptômes de sa maladie

Comprendre les complications et les risques

liés à sa condition

Se sentir mieux physiquement

et psychologiquement

Communiquer avec plus d’assurance

lorsqu’il s’adresse à son ou ses

professionnels de la santé

Mieux gérer sa présence au travail

Mieux gérer sa médication

Recourir moins aux hôpitaux

BÉNÉFICES POUR L’ENTREPRISE Diminution des absences

Augmentation

de la productivité

Diminution du coût

des réclamations

Avec le vieillissement de la population canadienne

et l’augmentation de l’incidence des maladies chroniques,

il est important plus que jamais de soutenir les employés

atteints de ces maladies afin qu’ils gèrent leur condition

avec autonomie.

Le programme de soutien préconise des interventions par

une infirmière qualifiée, centrées sur la personne :

accompagnement du participant;

identification et évaluation des besoins et des ressources;

mise en place d’un plan de suivi individualisé;

suivi des données biométriques;

coordination avec les professionnels de la santé impliqués

dans le dossier du participant, lorsque requis;

éducation sur la mise en pratique

des apprentissages;

orientation vers les services communautaires

et les spécialistes;

soutien à l’adoption de saines habitudes de vie.

CRITÈRES DE SÉLECTION DES PARTICIPANTS

CONDITIONS CIBLÉES : DIABÈTE ET MALADIES CARDIOVASCULAIRES

Adhérent couvert par la garantie d’assurance maladie et la garantie d’assurance

invalidité de longue durée

Adhérent au régime d’assurance collective pendant toute la durée du programme

Adhérent ayant reçu un diagnostic pour une des conditions ciblées

Adhérent actif au travail

LES RÉPERCUSSIONS DU PROGRAMME DE SOUTIEN À L’AUTOGESTION

DES CONDITIONS CHRONIQUES LA CAPITALE SERONT MESURÉES SUR LA BASE

DES INDICATEURS SUIVANTS :

Évolution de la consommation de médicaments

Adhésion au traitement

Durée et causes des invalidités

Évolution des habitudes de vie, de la motivation et de l’état de santé des participants

Évolution de l’autonomie des participants dans la gestion de leur condition chronique

P10

72F

(07-

2018

)

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