PRSE PACA 2009 - 2013Enjeu Air

Action 7Mesure 7.2.2: Conseillers habitat-santé / en

environnement intérieur

Projet 7.2.2.3Evaluer la mission, des CHS / CEI, mise en place

au Service Communal Hygiène et Santé (S.C.H.S) de Toulon

Annaïck CRENES 29/11/2010

Mise en œuvreDu 1/06/2010 au 1/06/2013

CHS / CEI 5 Conseillers (DU Marseille ou Strasbourg) Premier DU en 2001 4 infirmières et 1 technicien Mission développée et mise en place au SCHS

depuis juin 2006

Critères d’inclusion

Patients asthmatiques avec test cutané positif vis-à-vis d’allergènes perannuels.

2 Visites similaires au domicile des patients à 12 mois d’intervalle

Sur prescription médicale avec accord du patient pour les 2 visites (document type, faxé par le médecin au SCHS)

Chaque visite, au domicile, effectuée par 2 conseillers se compose :

- D’un questionnaire sur les conditions environnementales de l’habitat.

- De conseils personnalisés (aménagement du logement, mode de vie).

- De mesurages.

Mesures effectuéesFLUKE-975 AirMeter

Température ambiante (°C) Hygrométrie ambiante (%) CO2 (ppm) (CO ppm)

Acarex test Test colorimétrique semi quantitatif qui évalue la

concentration en acariens.

Pinless Moisture Meter hygrométrie murale

C.A 848 thermo-hygrometer (CHAUVIN ARNOUX GROUP) Température ambiante (°C) Température de rosée (°C) Hygrométrie ambiante (%)

Mesures en attente Achat de l’Interscan Série 4000 (gammes de

mesures 0-1000 ppb avec une résolution de 1ppb)

- Formaldéhyde (mesure directe)

Réception de 10 Kits de mesure de la qualité de l’air (janvier 2011, MEEDDM)

- Formaldéhyde (prélèvement passif) - Benzène et COV indicateurs contamination

fongique - CO (détecteur cellule électrochimique)

Prestations laboratoire privé (sur demande SCHS)

- Formaldéhyde (Norme NF X 43-264) - Benzène (Norme NF X 43-267)

- Contamination fongique (ISO 14698)

Critères santé Des médecins partenaires: Les Docteurs SALLETTAZ, LARROUSSE,

PACCHIONI, TEROL, MULLER, FARAUT, HENRY-DAUBAS, SALLES

Fonction pulmonaire: - VEMS - CVF - DEMM - TIFFENEAU - Grade de l’asthme

Médicaments (3 niveaux): - Béta-2-mimétique de courte durée d’action en

cas de crise - Idem plus corticoïde inhalé pour traitement de

fond - Traitement de fond avec corticoïde oral

Patients

Questionnaire sur le contrôle de l’asthme (ACT ou ACQ?)

Questionnaire:

- nombre d’hospitalisations sur l’année précédente

- nombre arrêts de travail / absentéisme scolaire

Questionnaire qualité de vie SF-36?

Indicateurs du projet % de première et deuxième visites par rapport au projet

(60/an)

% de patients pour chaque médecin partenaire

% des conseils appliqués (envisageons 4 critères)

% des raisons données si non application

% des patients améliorés sur le plan clinique sans augmentation de traitement (envisageons 4 critères)

% de logements bons ou mauvais (mesures air intérieur, occupation, infiltration, chauffage…) (envisageons 4 critères)