Projet de PSRS : Les contributions de la CRSA

Conférence Régionale de la Santé et de l’Autonomie

du 29 juin 201127/06/11

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14 contributions reçues depuis le 11 mai 2011

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URAPEI Picardie

Le PSRS est transversal, le médico-social a toute sa place dans la stratégie énoncée comme tous les autres champs de compétence de l’ARS

Concernant le diagnostic :

- Présenté dans le PSRS de manière macroscopique sans distinction de chaque handicap.

- Un diagnostic plus détaillé sera élaboré dans le cadre du schéma régional médico-social :

• « Cahier des Charges précis élaboré avec les Conseils Généraux »

• « Externalisation auprès d’un cabinet spécialisé »

« Place du médico-social est bien maigre »

« Inquiets à l’énoncé de la configuration favorable pages 45/46/47 alors que de nombreuses listes d’attente restent sans réponse »

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Dr Joseph CASILE - OR2S

Ces éléments de diagnostic feront partie du diagnostic médico-social plus ciblé lors de l’élaboration du schéma régional médico-social

Demande de rajouts : - d’un tableau des équipements médico-sociaux par territoire de santé- d’un commentaire quant à l’insuffisance de SSIAD personnes âgées / aux besoins recensés- d’un commentaire concernant l’existence de formations d’assistant de soins en gérontologie

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Le diagnostic médico-social ne prend pas en compte la répartition public/privé et le prix de journée des différents établissements

Le territoire OO est le seul territoire de santé de l ’Oise à ne pas disposer d’un centre de cardiologie interventionnelle. Le Centre Hospitalier de Beauvais a présenté un projet

Les structures d’urgences sont, dans l’Oise, au nombre de 7 et non de 6

Centre Hospitalier de Beauvais

Ces éléments de diagnostic feront partie du diagnostic médico-social plus ciblé lors de l’élaboration du schéma régional médico-social

Le diagnostic ne présente que les projets actuellement autorisés et mis en place

Une modification sera effectuée dans le diagnostic du PSRS. De plus, les antennes de Crépy-en-Valois et de Guise seront indiquées explicitement.

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Page 88, pertinence de fusionner les chapitres a et b puisque le points évoqués au 2ème § s’appliquent aussi au 1er§

Démographie médicale : déplore l’absence d ’une démarche volontariste sur le renouvellement de la démographie médicale de notre région

Centre Hospitalier de Beauvais

Le PSRS affirme l’importance d’agir sur la démographie médicale : un des 9 axes stratégiquesDes actions ont déjà été entreprises depuis la création de l’ARS :

- un plan de déploiement des maisons de santé pluriprofessionnelles ambitieux

- plusieurs programmes stratégiques prioritaires 2010 - 2012 dédiés

Il s’agit des annexes du PSRS qui restituent les travaux des groupes régionaux

D’autres actions seront mises en place dans le cadre des schémas régionaux d’organisation avec, notamment, la réactivation du Comité Régional de la Démographie des Professionnels de Santé

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Mutualité Française Picardie

La contribution confirme que la Mutualité Française de Picardie agit en pleine adéquation avec les orientations stratégiques énoncées dans le PSRS, en mettant en œuvre 7 des 9 axes stratégiques présentés :

- Encourager la coordination des acteurs de terrain

- Diversifier et graduer les modes de prise en charge

- Agir sur la démographie des professionnels de santé

- Développer la promotion de la santé

- Accompagner les aidants

- Renforcer la formation des professionnels

- Assurer le respect des normes et référentiels

« La Mutualité Française Picardie participe pleinement à la construction du Plan Stratégique Régional de Santé par une participation à la CRSA et par une présence sur le terrain en tant qu’acteur de santé, de prévention, de soins et d’ accompagnement »

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En complément dans l’annexe 4 page 86 : - Réaffirmer le rôle pivot des CMP- Faire connaître les associations et favoriser leur développement- Inclure la fratrie dans les aidants

EPSMD - Prémontré

Il s’agit d’une annexe au PSRS présentant la contribution finale du groupe régional « santé mentale ». Ces propositions concrètes pourront être reprises dans le cadre des travaux relatifs aux schémas régionaux par les groupes de travail mais aussi par le COTER « santé mentale ».

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UNAFAM Délégation de l’Oise

Le PSRS s’adresse à tous, sans différence : la stratégie est commune à tous les champs de compétence de l’ARS, y compris le handicap psychique et notamment pour :

- Les priorités régionales : améliorer l’accès aux soins

- Les orientations stratégiques : • continuité des soins • maintien en milieu de vie

- Les axes stratégiques : • diversifier et graduer l’offre de santé • Accompagner les aidants

Insiste sur des points évoqués en conférence de territoire et qui n’apparaissent plus :

- Améliorer l’accès aux soins des malades psychiques- Continuité des soins, y compris à domicile, pour les malades psychiques- Créer des lieux de vie diversifiés adaptés aux besoins des malades psychiques- Soutenir et informer les proches des malades psychiques

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Précise que l’activité SSR doit intégrer les notions d’éducation thérapeutique et de prévention.

C ’est l ’objet de l ’orientation stratégique :  « adapter l ’offre de santé aux besoins » et de l ’axe stratégique « développer la promotion de la santé »

Difficulté d’accès à la formation des professionnels à l’éducation thérapeutique faute de place.

Des lits spécialisés en neurologie seront prochainement installés.

Institut Médical de Breteuil

C’est l’objet de l’axe stratégique « renforcer la formation des professionnels »

Un programme stratégique prioritaire 2010-2012 y est dédié en reprenant les objectifs du CPOM ARS/CNP

Le diagnostic ne présente que l’offre autorisée et mise en place. Les schémas régionaux soins et médico-sociaux, dans leur diagnostic respectif, y feront référence

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Dans le diagnostic, n’apparaît pas la situation de la Picardie en matière de soins palliatifs

Inclure dans la définition des aidants, les bénévoles et leur souffrance psychologique

JALMAV Somme

L ’axe « accompagner les aidants » fera explicitement apparaître le terme « souffrance psychologique »

Un paragraphe sera ajouté

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La région ne possède pas 10 CAMSP mais 8 CAMSP et 2 antennes

Sophie SAEZ- CAMSP Oise

Le paragraphe sera modifié en apportant cette proposition

Concernant les IME, le territoire Oise Est devrait être en rouge car il est le moins équipé

La carte sera revue en conséquence

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Quelle perspective de réflexions sur la démographie médicale en Picardie ?

Dr Olivier BOITARD, CHI de Clermont

Une réactivation du Comité Régional de la Démographie des Professionnels de Santé (CRDPS) est prévue prochainement

Un comité technique régional « santé mentale » est crée et pourra faire des propositions quant à la démographie des psychiatres

Un groupe de travail régional sur la démographie sera mis en place dans le cadre des travaux d’élaboration des schémas régionaux d’organisation

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Propose de compléter le diagnostic « maladies infectieuses » par la file active des personnes séropositives : évolution en 10 ans de 600 à 1000 cas de séropositivité.

Propose de compléter l’axe stratégie « développer la promotion de la santé » par les risques liés à des comportements inadaptés tels que la sexualité.

Association « AIDES » - Délégation Picardie

Les ajouts seront faits en ce sens

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• Combien de personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer dans 5/6 ans ? Pas d’étude prospective sur le nombre de malades atteints d’Alzheimer à ce jour.

• Quels moyens seront mis en œuvre pour augmenter les places en EHPAD et en structures de répit ? Les réflexions dans le cadre du schéma régional médico-social préciseront les moyens à mettre en œuvre pour organiser l’offre de santé dédiée à la maladie d’Alzheimer

• Quels moyens pour créer des maisons pour l’autonomie et l’intégration des malades Alzheimer (MAIA) et réduire les inégalités territoriales ? Un appel à projet a été lancé en 2011 pour développer les MAIA et plusieurs projets sont à l’étude

• Y aura-t-il un état des lieux permettant d’identifier les besoins par bassin de population tant pour la maladie d’Alzheimer que pour les handicaps ? Le diagnostic médico-social sera précisé à un niveau infra-territoire de santé et portera aussi bien sur la thématique Alzheimer que sur les différents handicaps.

Association des familles de traumatisés crâniens et cérébrolésés de Picardie

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Mme Gaffet - URPS Pharmaciens

Proposition d’inclure les pharmaciens adjoints dans la démographie des officines pharmacuetiques

Choix de l’ARS de présenter le nombre d’officines pharmaceutiques

Partage d’information pour les pharmaciens est un élément majeur, avec notamment l’importance du DMP

Affirmation de l’importance du partage d’information par un axe “developper le partage d’information”

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Mme Gaffet - URPS Pharmaciens

- Maillage des 24 000 pharmacies sur le territoire national permettant un service de proximité

- Coordonnation des pharmaciens titulaires, des pharmaciens adjoints, des préparateurs en pharmacie et des autres professionnels de santé

- Organisation des pharmaciens via notamment les réseaux informatiques- Importance de développer un accompagnement des patients aussi bien à l’officine

qu’en dehors de l’officine pour un service de premiers recours

La contribution de l’URPS des pharmaciens confirme qu’ils agissent en pleine adéquation avec les orientations stratégiques énoncées dans le PSRS, en mettant notamment en œuvre certains axes du PSRS:

- Encourager la coordination des acteurs de terrain

- Diversifier et graduer les modes de prises en charge

- Développer la promotion de la santé

- Accompagner les aidants

- Developper le partage d’informations