Le Courrier des addictions (18) – n° 4 – octobre-novembre-décembre 20163

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F. Benzerouk

B. Rolland

Le Courrier des addictions

Directeur de la publication : Claudie Damour-Terrasson

Rédacteur en chef : Dr Didier Touzeau (Bagneux)

Rédacteurs en chef adjoints : Florence Arnold-Richez (Chatou) - Pr Alain Dervaux (Paris)

Comité de rédactionDr N. Authier (Clermont-Ferrand) - Dr I. Berlin (Paris) Dr R. Berthelier (Arpajon) - Pr B. Christophorov (Paris) Dr F. Cohen (Créteil) - Dr P. Courty ✝ (Clermont-Ferrand) E. Fellinger (Strasbourg) - F. Noble (Paris).

Comité scientifi que Pr J. Adès (Colombes) - Pr M. Auriacombe (Bordeaux) Pr A. Charles-Nicolas (Fort-de-France) - Dr J. Cornuz (Lausanne) Pr Ph. Jeammet (Paris) - Pr G. Lagrue (Créteil) L. Lanfumey-Mongrédien (Paris) - Pr C. Lejeune (Colombes) Pr H. Lôo (Paris) - Dr M. Mallaret (Grenoble) Pr D. Marcelli (Poitiers) - Pr R. Molimard (Villejuif) V. Nahoum-Grappe (Paris) - Dr C. Orsel (Paris) Pr Ph. Parquet (Lille) - Pr J. Tignol ✝ (Bordeaux) Pr J.L. Venisse (Nantes).

Comité de lectureDr H. J. Aubin (Limeil-Brévannes) - Dr N. Ballon (Tours) Dr P. Chossegros (Lyon) - Dr D. Cœur-Joly (Malakoff) Dr J.J. Déglon (Genève) - Dr Y. Edel (Paris) - Dr L. Gibier (Tours) Dr Ph. Jaury (Paris) - Dr X. Laqueille (Paris) Dr W. Lowenstein (Paris) - Dr G.H. Melenotte (Strasbourg) Dr P. Melin (Saint-Dizier) - Dr D. Richard (Poitiers) Dr S. Robinet (Strasbourg) - Dr J. Vignau (Lille).

Fondateur : Claudie Damour-TerrassonSociété éditrice : EDIMARK SASPrésident : Claudie Damour-Terrasson

RédactionDirecteur des rédactions : Magali PelleauSecrétaire général de la rédaction : Laurence MénardaisSecrétaire de rédaction : Anne Harhad

Infographie et multimédiaPremier rédacteur graphiste : Didier ArnoultRédacteurs graphistes : Mathilde Aimée, Christine Brianchon, Stéphanie Dairain, Virginie Malicot, Romain Meynier, Dino PerroneInfographiste multimédia : Christelle OchinRédacteur graphiste multimédia : Philippe Berbesque

Responsable numérique : Rémi Godard

CommercialDirecteur des opérations : Béatrice Malka-TisserandDirecteur du développement commercial : Sophia Huleux-NetchevitchDirecteur des ventes : Chantal Géribi

Régie publicitaire et annonces professionnelles : Valérie GlatinTél. : 01 46 67 62 77 - Fax : 01 46 67 63 10Responsable abonnements : Badia Mansouri Tél. : 01 46 67 62 74 - Fax : 01 46 67 63 09Chargée de diffusion : Florence Lebreton Tél. : 01 46 67 62 87

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Adhérent au SPEPS – Indexation dans la base ICMJELes articles publiés dans Le Courrier des addictions le sont sous la seule responsabilité de leurs auteurs. Tous droits de traduction, d’adaptation et de reproduction par tous procédés réservés pour tous pays. © décembre 1998  Edimark SAS - Dépôt légal à parution. Imprimé en France - Bialec - 54001 Nancy.

Promouvoir les débats cliniques en addictologie1

To promote clinical debates about addictions B. Rolland*, **, F. Benzerouk*, ***

1 Une initiative de l’Association pour l’enseignement de la sémiologie psychiatrique (AESP), en partenariat avec le congrès de l’Albatros et le Courrier des addictions .

* Association pour l’enseignement de la sémiologie psychiatrique (AESP), Paris. ** Service d’addictologie, CHU de Lille, Inserm U1171, Lille. *** Service de pychiatrie adulte, CHU de Reims ; laboratoire C2S (EA 6291), Reims.

� “Addiction”, “dépendance”, “abus”, “mésusage”, “craving”, etc.

La pratique clinique quotidienne est riche de termes descriptifs et de concepts diagnostiques que nous utilisons, parfois sans même plus y prêter attention. Pourtant, il est bien peu probable que nous mettions tous la même signifi cation derrière tous ces mots. La sémantique clinique “bouge” en permanence , sous l’infl uence d’évolutions sociétales, de théories scientifi ques nouvelles, ou bien d’anciens concepts remis au goût du jour. Les auteurs d’hier et d’aujourd’hui débattent de la signifi cation des termes de notre discipline, et la littérature récente est riche de ces échanges divers. S’informer, comprendre les enjeux de ces débats internationaux, entrer soi-même dans la discussion, c’est la meilleure voie pour accéder à une subtilité clinique et une richesse sémiologique qui s’off re plus volontiers aux curieux et aux insatisfaits. L’Association pour l’enseignement de la sémiologie psychiatrique (AESP) est une asso-ciation nationale de psychiatres ayant sur l’enseignement de la sémiologie psychiatrique une réfl exion didactique . Ses objectifs sont notamment de sensibiliser les médecins à la sémio-logie psychiatrique, mais aussi de promouvoir les débats et de diff user les savoirs cliniques par le biais d’outils pédagogiques ou de journées d’échanges locales ou nationales. L’AESP a notamment coordonné la rédaction du Référentiel offi ciel de psychiatrie et d’addictologie pour les Épreuves Classantes Nationales informatisées (iECN) des étudiants en médecine  (1) , en partenariat avec le Collège national universitaire de psychiatrie (CNUP) et le Collège universitaire national des enseignants en addictologie (CUNEA) . Elle organise également tous les ans une Journée nationale de sémiologie psychiatrique (JNSP), autour d’un thème particulier : cette année, par exemple, autour de la sémiologie motrice en psychiatrie   (2) .

� Pour ouvrir un espace de dialogue Depuis 2016, l’AESP a décidé de développer des initiatives dans le champ de l’addictologie. S’ils ne sauraient être de nature purement psychiatrique, les troubles addictifs possèdent des composantes cognitives, aff ectives et comportementales, qui suscitent l’intérêt des psychiatres, des psychologues et des chercheurs en neurosciences. Parce qu’elles impliquent aussi des substances, des rituels sociaux et des enjeux médicaux majeurs, bien au-delà du champ psychiatrique, les addictions sont aussi un objet de dialogue entre les psychiatres et les autres disciplines médicales, entre les sciences humaines et politiques, et d’une manière générale, entre tous les acteurs impliqués dans la santé publique. En proposant de promouvoir le débat clinique en addictologie, l’AESP espère donc ouvrir un espace de dialogue entre les psychiatres et les autres acteurs du champ des addictions. Cet objectif rejoint celui d’autres initiatives majeures de l’addictologie française. C’est le cas, notamment, du congrès de l’Albatros , qui a fêté cette année son 10 e  anniversaire, et qui, plus que jamais, a ouvert les horizons de la discussion, avec une place importante cette année consacrée aux enjeux hépatologiques et à la réduction des dommages   (3) . C’est le cas également du Courrier des addictions , qui propose constamment à des acteurs issus de “disciplines frontières” de l’addictologie, une tribune d’expression qui vient enrichir la perception clinique de ses lecteurs.

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Le Courrier des addictions (18) – n° 4 – octobre-novembre-décembre 2016 4

Σ Au 10e congrès de l’Albatros, un atelier de sémiologie pratique en addictologie

Les interventions lors de cet atelier poursuivaient cette année 2 objectifs différents :

➣ l’exploration des “zones frontières” de l’addiction, en abordant, en particulier, sous un angle addictologique, des sujets comme le dopage (4) ou l’alimentation (à paraître en 2017 dans Le Courrier des addictions n° 2) ;

➣ le développement de l’expertise sémiologique clinique extra- addictologique, afin de repérer et d’orienter le plus tôt possible les complications médicales induites ou en lien avec les addictions ou les usages de substances. Ont été abordées dans cette optique la question de l’évaluation de la vulnérabilité psychotique au cannabis chez les patients pris en charge en addictologie (5) et celle de l’évaluation hépatologique de base que tout service d’addictologie devrait être en mesure de proposer aux usagers (à paraître en 2017 dans Le Courrier des addictions n° 2). Il faut remercier Le Courrier des addictions et son rédacteur en chef, Didier Touzeau, d’avoir accepté que les interve-nants de cet atelier aient pu synthétiser leur travail sous la forme de mises au point pour la revue. Vous retrouverez ainsi, à la suite de cet éditorial, 2 de ces articles relatifs aux interventions du congrès. Nous

espérons que vous y trouverez la même satisfaction clinique que le public présent lors des présentations.

Et surtout, nous invitons les lecteurs du journal à nous écrire. Faites-nous part de vos “retours”, mais aussi de vos attentes pour les futures éditions du congrès de l’Albatros, pour lesquelles nous proposerons un nouvel atelier dédié aux concepts sémiologiques et à leur discussion dans le champ addictologique.

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec le sujet de cet éditorial.

Références bibliographiques1. AESP. Référentiel ECN de Psychiatrie. http://www.asso-aesp.fr/enseignement/1er-et-2e-cycle/referentiel-ecn/2. AESP. Journées nationales de sémiologie psychiatrique (JNSP). http://www.asso-aesp.fr/psychiatrie/congres/jnsp/ 3. Congrès international d’addictologie de l’Albatros. Programme de la 10e édition (2016). http://centredesaddictions.org/jda/pdf/ALBATROS2016_PREPROG.pdf 4. Carton L, Cabé, Cottencin O. Dopage et conduites dopantes : une addiction ? Le Courrier des addictions 2016;4:12-5.5. Laprévote V. Risques psychotiques et cannabis. Le Courrier des addictions 2016; 4:9-11.

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Les revues Edimark sont publiées en toute indépendance et sous l’unique et entière responsabilité du directeur de la publication et du rédacteur en chef.Le comité de rédaction est composé d’une dizaine de praticiens (chercheurs, hospitaliers, universitaires et libéraux), installés partout en France, qui représentent, dans leur diversité (lieu et mode d’exercice, domaine de prédilection, âge, etc.), la pluralité de la discipline. L’équipe se réunit 2 ou 3 fois par an pour débattre des sujets et des auteurs à publier.La qualité des textes est garantie par la sollicitation systématique d’une relecture scientifique en double aveugle, l’implication d’un service de rédaction/révision in situ et la validation des épreuves par les auteurs et les rédacteurs en chef.

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Toute l’équipe Edimark Santévous souhaite de très belles fêtes de fi n d’annéeet vous donne rendez-vous en 2017

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