Présenté par Christine Arsenault et Michèle Albert dans le cadre du colloque Bien s’organiser pour soigner CII-CIR 2009

Présenté par Christine Arsenault et Michèle Albert dans le cadre du colloqueBien s’organiser pour soigner CII-CIR 2009

Un réseau en évolutionUn réseau en évolution

Les 15 dernières années ont été

le théâtre de profondes transformations dans le système de santé

québécois.

L’amélioration de l’accessibilitéaux services pour tous les citoyens;La maîtrise des coûts;L'augmentation de l'efficiencedes services;La réponse aux attentesdes citoyens; L'amélioration de la qualité des services.

Érosion de la qualité de soins;

Augmentation d’évènements accidents/incidents;

Augmentation des arrêts de travail;

Démobilisation des infirmières.

Impact de la déprofessionnalisation

Impact de la déprofessionnalisation

Retournons en 2003Retournons en 2003

«

Failure

to rescue

»

Survenue de plusieurs événements sentinelles

qui nous obligent à

sortir

nos «

lunettes systémiques ».

Besoin de remonter jusqu’à

l’origine des accidents.

Comité

clinique d’amélioration continue de la qualité

Comité

clinique d’amélioration continue de la qualité

Premier jalon vers une organisation apprenante;

Mandat du comité :

Émergence d’un processus de professionnalisation

Analyse de dossiers;Revue de la littérature/Alliance avec des experts.

Principe d’autonomie;

Principe de cohérence;

Principe de responsabilisation;

Principe d’apprentissage;

Principe de flexibilité systémique.

Réal

Jacob

Facteurs conditionnant la réussite d

’une réorganisation du travail

Facteurs conditionnant la réussite d

’une réorganisation du travail

Au CSSBC, en 2006, les infirmières envoient un message clair :

«

Besoin de revoir le soutien au développement des compétences tant pour les débutantes que pour les

infirmières d’expérience. »

Un défi pour les professionnelsUn défi pour les professionnels

Formuler des avis et des recommandations au conseil d’administration et au directeur général;Apprécier de manière générale la qualité des actes infirmiers posés;Les moyens à prendre pour évaluer et maintenir les compétences des infirmières et infirmiers;Toutes autres questions que le directeur général porte à son attention.

Source OIIQ

Rôles et mandats du CIIRôles et mandats du CII

Importance du transfert des connaissances pour assurer la pérennité des services;

Reconnaissance de la richesse immatérielle du savoir des travailleurs.

Écologie d

’apprentissage guidée parÉcologie d

’apprentissage guidée par

Un professionnel compétent se reconnaît par son engagement à

:

Agir avec compétenceAgir avec compétence

Mobiliser ses ressources personnelles et les ressources externes;Poser et résoudre un problème avec pertinence;Faire face à des situations de soins souvent complexes.

Guy Le Boterf

40 % est retenu immédiatement après la formation;25 % après 6 mois;15 % après un an.

Tunnenbaum

et Yuki

Données inquiétantes en transfert des savoirs

Données inquiétantes en transfert des savoirs

Taux de rétention d’apprentissage après une formation :

Définition de l’apprentissage en milieu de travail

Définition de l’apprentissage en milieu de travail

On reconnaît maintenant l’importance de l’apprentissage non structuré, constitué

de l’ensemble

des connaissances et aptitudes acquises ou transmission d’un professionnel à

un autre et la

transmission entre collègue.

Conseil canadien sur l’apprentissage

Le contexte actuel du travail doit être envisagé

comme un processus de formation et de connexion en réseau.

Ce mouvement doit partir du terrain.

George Siemens

Apprentissage en milieu de travailselon une logique de connectivismeApprentissage en milieu de travailselon une logique de connectivisme

Le CSSS de la Baie-des-Chaleurs a passé

d’un paradigme de formation en salle de cours à

celui

d’apprentissage continu dans et par l’organisation.

Changement de paradigmeChangement de paradigme

Combinaison de formations structurées en salle de cours et de formations dans l’action;Études de cas; Compagnonnage structuré et informel;Lieux communs d’apprentissage pour échanges et débats d’idées.

Comment se traduit notre philosophie d’apprentissage dans le quotidien

Comment se traduit notre philosophie d’apprentissage dans le quotidien

Outils de conservation de mémoire organisationnelle et dispositifs variés de transfert de connaissances (intranet, aide-mémoire, DVD, Ipod Touch…);

Double-boucle d’apprentissage en gestion des risques;

Bons coups et accident-incidents comme opportunités d’apprentissage.

(Suite)(Suite)

Outils d’apprentissage privilégiant :

Le juste à temps;

Le juste assez;

Le juste pour moi;

L’interactivité.

Et pour la génération Y…Et pour la génération Y…

70 % de son savoir tacite (savoir acquis de l’expérience);

30 % de savoir explicite (règles et normes).

Importance du savoir expérientielImportance du savoir expérientiel

De plus en plus de chercheurs avancent que pour faire fonctionner une organisation :

Avez-vous songé

à

l’impact pour le fonctionnement et la qualité

de soins que peut avoir une infirmière

d’expérience qui quitte pour la retraite avec tout son savoir?

Générosité de l’infirmière;

Valeurs de culture d’apprentissage dans l’organisation;

Outils concrets pour débusquer et formaliser les savoirs.

Comment conserver et transférer les connaissances cruciales des infirmières d’expérience

Comment conserver et transférer les connaissances cruciales des infirmières d’expérience

Proposer des solutions pour améliorerla qualité de soins;

Partager vos idées d’améliorations avec vos collègues;

Participer aux activités du CECII;

Déclarer les situations nuisibles afin qu’elles fassent partie d’une boucle d’apprentissage.

Comment initier une culture d’apprentissage comme membre du CII

Comment initier une culture d’apprentissage comme membre du CII

Devenir une organisation apprenanteDevenir une organisation apprenante

Processus dynamique interactif réfléchi mais non linéaire;

Aucune formule standard;

Art de vivre/Art d’être humain;

Pratique de tous les jours dans le quotidien du travail;

Doit partir du terrain et être converti par le niveau intermédiaire;

Leadership transformationnel.

Formalisation et transmission des savoirs tacites des travailleurs d’expérience et formation par les TIC par Louise Marchand, Nancy Lauzon et Laetitia Pérès.

Utilisation de la vidéo et compagnonnage comme moyen concret de l’articulation des savoirs

Révélation pour le CSSSBCRévélation pour le CSSSBC

Dispositif de transfert des connaissances en maternité

: bougie d’allumage en transfert des connaissances

Première expérience pour le CSSSBCPremière expérience pour le CSSSBC

Repérage de connaissances cruciales;

Création d’un livre de connaissances;

Mises à jour de procédures de soins;

Interactions soutenues entre les professionnelles jeunes et expérimentées;

Effervescence professionnelle.

Dispositif de transfert des connaissances comme processus de professionnalisation

Dispositif de transfert des connaissances comme processus de professionnalisation

Le personnel peut visionner le contenu d’apprentissage au moment opportun;Le nombre de fois qu’il désire;Utilisé pour susciter des discussions;Utilisé pour débusquer le savoir;Peu coûteux et facile d’utilisation;Répond au « juste à temps, juste assez, juste pour moi ».

Avantages reconnus de l’utilisation de la vidéo

Avantages reconnus de l’utilisation de la vidéo

Secteurs impliqués : soins aigus, santé mentale, soins à domicile, périnatalité, réadaptation et Service santé, prévention des infections;

Projets à venir : longue durée, entretien sanitaire, psychosocial.

Où

en sommes-nous au CSSSBC en 2009?Où

en sommes-nous au CSSSBC en 2009?

Indicateurs en 2008-2009 :Diminution des événements sentinelles :2 répertoriés, mais sans conséquence pour la santédes patients;Mobilisation du personnel : 14 projets en cours;Partage des connaissances : 65 professionnels sont directement impliqués dans des projets de transfert;Augmentation des projets intrapreneuriaux :5 projets majeurs en cours;Coopération entre les différents secteurs et entre professionnels.

(Suite)(Suite)

Nous sommes maintenant convaincus que pour faire face au contexte actuel au sein du réseau, nous avons besoin des talents de chacun, relier les cerveaux, les savoir-faire métiers, les expériences de toutes les infirmières de la province.

Ce n’est qu’ensemble que nous pourrons nous dépasseret créer un savoir collectif

Ensemble vers une organisation apprenante

Ensemble vers une organisation apprenante

« Je suis qui je suisgrâce à ce que nous sommes tous »

Proverbe africain Ubuntu