Les régimes pièges : effet de mode... ?

Namèche I., Martinet L., diététiciennes CHU UCL Namur site Sainte Elisabeth

Plan Introduction

Alimentation sans lactose

Alimentation sans gluten

Alimentation sans sucre

Alimentation végétarienne (+végétalienne et vegan)

Poids et IMC : déterminants de la santé

Conclusion/réflexions

Vos questions ?

Plan Introduction

Alimentation sans lactose

Alimentation sans gluten

Alimentation sans sucre

Alimentation végétarienne (+végétalienne et vegan)

Poids et IMC : déterminants de la santé

Conclusion/réflexions

Vos questions ?

Introduction

L'homme est omnivore mais de nouveaux modes alimentaires apparaissent... Sans lait, sans gluten, sans viande, sans sucre... → véhiculés par les personnalités médiatiques, réseaux sociaux, émissions TV, les croyances familiales... → Ces « fausses » croyances sont en hausse → Les industries alimentaires répondent à la demande ! Business? Nécessité ?

Introduction

Plus on exclut des aliments de son alimentation, plus elle risque d'être déséquilibrée et problématique à certaines périodes de la vie : nourrissons, enfants, adolescents, femmes enceintes ou allaitantes, personnes âgées.

Essayons d'y voir plus clair ?

Alimentation sans lactose Si déficit en lactase (ou allergie PLV plus strict < 3 ans)

Cause primaire ou secondaire

Solution : lait délactosé, yaourt ok, fromage à pâte dure ok, alternatives végétales ou gamme zéro lactose

Conséquences :

une alimentation stricte sans produit laitier

→ Déficit en calcium (le lait de vache = 125 mg/100ml)

Alimentation sans lactose

Boissons végétales à base de soja :

→ 120mg de calcium /100ml,

Biodisponibilté idem lait de vache

Enrichissement en calcium avec :

- phosphate de calcium

- carbonate de calcium = algue lithothamne (gamme bio) → interdit chez l'enfant et l'adolescent (ANSES)

Alimentation sans lactose

Présence d'isoflavones dans les fèves de soja :

recommandations ANSES et suivies par le CEDE pour les enfants :

→ déconseillé < 3 ans

→ > 3 ans, 1 mg d'isoflavones par kg de poids/Jour

(pour info dans les produits de la gamme Alpro 10mg/100g de produit)

Alimentation sans gluten

Attention à l'amalgame entre la maladie cœliaque et l'alimentation saine...

Le gluten est constitué de protéines dont la gliadine qui peut provoquer une réaction inflammatoire chronique dans le cas de la maladie cœliaque (atrophie villositaire du duodénum, douleurs intestinales ) et qui apparaît chez des individus génétiquement prédisposés.

Il existe également une allergie au blé qui provoquent des troubles gastro-intestinaux et pulmonaires et une sensibilité au gluten avec des troubles identiques à la maladie cœliaque tels que ballonnements, diarrhées, flatulences mais sans atrophie villositaire.

Alimentation sans gluten

Afin d'exclure le gluten de l'alimentation, il faut supprimer les farines de blé, seigle, orge, avoine, froment, épeautre.

Enlever de l’alimentation les produits du commerce dont la composition n’est pas clairement indiquée.

La règle essentielle du régime est de lire attentivement l’étiquetage.

Ce logo garanti un produit sans gluten.

Alimentation sans gluten

Solution :

→ Farine de maïs, quinoa, sarrasin, millet, riz, sorgho.

! Addition de :

- gommes arabiques, de guar, de xanthanes, de caroubes, alginates, pectines,

- hydroxypropylméthylcellulose (HPMC),

- différentes protéines : soja, pois, blanc d’œuf, lactosérum

poudre de lait

Alimentation sans gluten

Alimentation sans gluten Faiblesses :

Apport énergétique + élevé : sucres ajoutés et graisses

Déficit en Zn,Mg,Fe,vit D, acide folique, calcium, fibres alimentaires

Prix élevé des produits sans gluten

Qualité nutritionnelle des produits à améliorer.

Alimentation sans gluten

Pour les « vrais » sans gluten

→ offre plus diversifiée dans les supermarchés et qui tient compte de la notion de « plaisir »

Alimentation sans sucre Une surconsommation de SS est associée à :

↑ de la prévalence de l'obésité,

↑ du diabète

↑ des maladies cardiovasculaires

↑ de TDAH (mais études scientifiques contradictoires...)

!!! glucides simples/glucides complexes !!!

Alimentation sans sucre Faiblesses :

→ déséquilibre de la répartition énergétique totale en supprimant les glucides complexes (pain, féculents)

→ Frustrations et compensation

! alimentation équilibrée avec 10% max. de SS/AET

Alimentation végétarienne, végétalienne et vegan

Pour des différentes raisons : - santé - économique - écologique - philosophique

Alimentation végétarienne, végétalienne et vegan

Végétarien ? Exclusion de chair animale (mais certains consomment le poisson, les crustacés)

→ La plupart sont lacto-ovo-végétarien (produits laitiers-oeufs-miel)

Végétalien ? Exclusion d'aliments d'origine animale

Vegan ? Refusent l'utilisation des produits animaux dans leur alimentation mais aussi dans leur vie quotidienne (ni cuir, ni laine, ni soie, ni fourrure, ni cire d'abeille, ni produits testés sur les animaux,...)

Alimentation végétarienne, végétalienne et vegan

Une alimentation végétarienne bien conduite est relativement équilibrée car présence de produits alimentaires d'origine animale :

→ apports en protéines de haute valeur biologique (aa essentiels), calcium, fer, vitamine B12, vitamine D, Zinc, Iode, acides gras essentiels oméga 3

Alimentation végétarienne, végétalienne et vegan

Une éviction totale de protéines d'origine animale nécessite impérativement une supplémentation de compléments alimentaires et n'est pas conseillée au cours de la croissance (nombreuses études publiées par l'ANSES, SFNEP, DGE) ! risques liés à l'alimentation des nourrissons avec des boissons végétales autres que le lait maternel et laits infantiles

Alimentation végétarienne, végétalienne et vegan

Nutriments importants au cours de la croissance : Protéines de haute valeur biologique : œuf, produits laitiers entiers et natures, soja, quinoa

Protéines végétales , associer céréales (AA méthionine) + légumineuses ( AA lysine et isoleucine) : pain, pâtes, riz, céréales petit déjeuner, avoine, sarrasin + haricots, lentilles, pois chiches

Vitamine B12 : œuf, produit laitiers entiers

vitamine D : jaune d’œuf, beurre, produits laitiers entiers

Fer : œufs, légumineuses, cacao, chocolat noir, pain complet, fruits à coque, germes de blé, céréales petit déjeuner enrichies (! sucre et sel)

Zinc : fromages, œufs, cacao, céréales et pain complet, légumineuses, germes de blé, fruits à coque, quorn

Omega 3 : huile de colza, lin, chia, cameline, poissons, œufs enrichis en omega 3

Calcium : lait, produits laitiers entiers, fromages, légumes : choux, persil (quantité+++!), amandes (kcal!), eaux minérales riches calcium (>150mg/Litre), eau du robinet (70mg /Litre).

Alimentation végétarienne, végétalienne et vegan

Inconvénients...

Phytates (dans céréales complètes)

↓ biodisponibilité du fer et zinc

Solution :

→ aliment apportant de la vitamine C pour une meilleure assimilation (agrume, jus de citron, kiwi, mangue, légume cru)

→ Privilégier le pain au levain (=fermentation)

→ Trempage des légumineuses (=germination)

Alimentation végétarienne, végétalienne et vegan

Fibres : éviter chez enfant < 4 ans (immaturité des intestins)

Sodium : ↑ dans certains substituts de viandes, tofu et quorn cuisinés (épices, panure, AGS)

Alimentation végétarienne, végétalienne et vegan

Polluants /perturbateurs endocriniens :

! méthylmercure dans les poissons ( gros prédateurs : thon, lotte, requin, espadon, grand brochet)

→ max 60g/Semaine chez enfant < 3 ans (ANSES)

→ privilégier : truite, saumon, sardines, maquereaux, hareng, sole, tilapia

Alimentation végétarienne, végétalienne et vegan

! Arsenic inorganique (A long terme : cancer, maladie cardiovasculaire, lésions cutanées)

Présent dans algues marines (spiruline, lithothamne), riz (le brun est plus riche que le blanc)

→ algues : pas chez les enfants et adolescents

→ riz : le rincer et cuisson dans une grande quantité d'eau bouillante

certains produits (« BIO ») sont enrichis en carbonate de calcium via l'algue lithothamne

Alimentation végétarienne, végétalienne et vegan

! Phyto-oestrogènes (Isoflavones) dans les produits à base de fèves de soja

→ déconseillé < 3 ans

→ > 3 ans, 1 mg d'isoflavones par kg de poids/Jour Exemple : fille de 6 ans, 20 kg,

1 verre de boisson végétale au soja (14 mg d'isoflavones) + 125g de dessert fermenté à base de soja (20 mg d'isoflavones).

→ Total : 34 mg soit 1,7 mg d'isoflavones/kg de poids/jour

Le poids : un déterminant santé Poids de naissance : PPN, dysmaturité → ↑ risque maladies

métaboliques (MCV, intolérance glucidique, HTA,...)

Poids maman pré-conceptionnel (BMI < 18 ou > 30 kg/m²), prise de poids importante pendant la grossesse, alimentation de l'enfant 0-3 ans riche P et pauvre en L :

→ facteurs pouvant être responsables de surpoids (enfance → adulte)

→ importance de maintenir un IMC normal chez les adolescentes en âge de procréer

→ importance de maintenir une alimentation pauvre en P et riche en L chez l'enfant de 0-3A

Les régimes pièges : effet de mode... ?

→ importance d'informer, de mettre en garde sans jugement

→ avis d'un professionnel de l'alimentation afin d'éviter des carences à certaines périodes de la vie : nourrissons, enfants, adolescents entraînant un impact sur la santé future

En conclusion

Merci pour votre attention