Prévention des TMS dans les collectivités, exemple du ... · Conférence « Prévention des TMS dans les collectivités de Quimper » - Kine Ouest Prévention – Préventica Nantes

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Prévention des TMS dans les collectivités, exemple du programme PAMAL à Quimper.

KinéOuestPrévention

Présentation du réseau

• Fédération de 30 associations départementales ou régionales regroupant 500 kinésipréventeurs.

• Un commission recherche/évaluation/agrément chargé d’harmoniser et de valider les compétences et les pratiques du réseau

• Des congrès diffusant les bonnes pratiques

• Des partenaires institutionnels (mutuelles, caisses d’assurances maladie, sociétés savantes, services de l’état, collectivités)

Pour en savoir plus

www.cnpk.org

Kiné Ouest Prévention

• Association adhérente de KFP

• 80 kinésipréventeurs sur le terrain

• 6000 heures d’intervention/an

• 400 commanditaires et 16 partenaires

• Des programmes et actions portant sur différentes thématiques de santé publique, santé scolaire et santé au travail

• Une équipe de professionnels au siège, assurant la gestion et la coordination des programmes

Les interventions en santé au travail

• Prévention des Accidents et Maladies de l’Appareil Locomoteur

• Prévention et Santé au Bureau.

• Corps Accordé Stress Atténué

• Kiné Action Prévention Accidents de Plain Pied

Références

Pour en savoir plus

www.kineouestprevention.com

Contexte - 1

Dans les collectivités de Quimper la majeure partie des 147 accidents de travail recensés en 2009 concernaient le dos, viennent ensuite les pieds/chevilles puis la main/poignet.

En 2009-2010, les causes les plus fréquentes sont dues à : des efforts physiques/mouvements corporels (24%), des chutes de plain- pied/glissades (21%) et des manutentions manuelles (18%).

Ces trios sont inchangés depuis plusieurs années.

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Conférence « Prévention des TMS dans les collectivités de Quimper » - Kine Ouest Prévention – Préventica Nantes 2014

Contexte - 2

Les membres supérieurs sont le siège de nombreuses maladies professionnelles.

Enfin, il est à noter que des formations « Gestes et postures » avaient été réalisées par différents organismes de formation. Elles avaient été jugées trop théoriques, non adaptées aux corps de métier des agents et sans mise en pratique effective sur le terrain.

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Objectifs

• Diminuer, chez les participants, la fréquence et la gravité des accidents du travail et des maladies professionnelles liés à l’activité physique.

• Permettre aux participants d’acquérir des savoirs, savoir-faire et savoir-être leur permettant de mieux contrôler le risque

• Participer à la démarche globale pluridisciplinaire de prévention et santéau travail.

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Communication• Présentation du projet

devant le CHST : Objectifs, méthodologie, contenu et supports de l’action, réponses aux questions.

• Information des cadres et des agents : affiches, articles dans la revue du personnel, présentation en réunion, formations dédiées aux cadres (2e semestre 2013)

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Services concernés

• Espaces verts, service funéraire,• Enfance et petite enfance, • Voirie - Environnement• Division des bâtiments, • Division Technique des Sports - Piscines,• Cuisines SYMORESCO, • Médiathèque, Musée et beaux arts,• CCAS, CIAS.

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2014

Les intervenants

4 kinésithérapeutes, formateurs consultants en santé au travail pour les prestations sur site (réunions et visites préparatoires, formations, évaluations, production des rapports, vidéos..) et relation avec le service HSE :

– Christine PERROT : CIAS, CCAS.

– François THAUVIN : Espaces verts-funéraire, voirie musée culture

– Arnaud ROUX : Enfance et petite enfance, Division Technique des Sports.

– René GASNIER : Cuisine SYMORESCO, Ateliers techniques des bâtiments, environnement, médiathèque.

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Visites et réunions préparatoires

• Entretien avec les responsables des services concernés

• Visite des unités concernées, entretien et questionnaire d’évaluation des contraintes avec quelques agents

• Observation des locaux, véhicules, équipements et situations de travail, prises de vues,

• Réunion de préparation : restitution de la visite, adaptation du contenu, moyens et modalités des formations

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Bilans individuels

• Evaluation des connaissances et des représentations

• Evaluation des antécédents, des habitus, des facteurs de risque personnels

• Evaluation des capacités

• Calcul du score de risque

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Formations 1

• Causes et conséquences des TMS

• Description et fonctionnement de l’appareil locomoteur

• Mouvements préventifs et compensatoires, adaptés aux facteurs de risques individuels et environnementaux

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Bilans individuels et formations - 2

• Amélioration des gestes de métiers

• Application en situations de travail

• Analyse des risques liés àl’environnement et propositions d’amélioration.

• Mise en application entre les séances et après

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Supports

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Fiches d’Amélioration des Situations à Risque

• Amorcées lors des visites de terrain, puis réalisées collectivement lors des formations

• Transmises au service prévention et restituées lors des réunions de synthèse

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Réunions de synthèse

• Formateurs KOP, préventeur, responsables des services concernés.

• Analyse des évaluations

• Restitution des fiches d’amélioration des situations àrisque - suivi

• Besoins complémentaires : application aux postes, recyclages, analyse de situations à risque, accompagnements individualisés

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Bilan 2011/2013

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4 Collectivités et 18 services desservis

8 réunions préparatoires, 8 visites de terrain, 52 formations, 4 restitutions dans les services

5 présentations en CHSCT, Codir, réunion d’élus

650 agents et cadres concernés

Campagnes d’affichage, articles dans la revue de la collectivité

Evaluations et productions

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425 bilans individuels réalisés et remis aux agents avec encouragement à les transmettre à leur médecin du travail et leur médecin traitant. 113 copies anonymisées en cours de dépouillement épidémilogique

450 questionnaires d’évaluation à chaud dépouillés. Taux de satisfaction élevé87%

17 fiches d’amélioration des situations àrisques produites, 62 situations traitées.

Conclusion 1

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• La programmation est plus que satisfaisante

• L’information n'a pas toujours suivi,

notamment au niveau des cadres.

• Les fiches d'amélioration des situations à

risque ont démarré avec un peu de retard qui a

été rattrapé en 2012/2013 . Elles reprennent

souvent des points déjà signalés par le service

prévention et qui n’avaient pas été pris en compte

par l’encadrement



Conclusion 2

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• L'évaluation à chaud montre la satisfaction des

agents

• Une évaluation à froid des formations

(satisfaction, mise en application, bénéfices

ressentis) sera menée par le service prévention à

l'aide du questionnaire PAMAL prévu à cet effet

• Le suivi à distance de la sinistralité ATMP chez

les bénéficiaires du programme comparativement à

l'ensemble des agents sera un indicateur pertinent

de l'efficacité du programme



Conclusion 3

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• La communication institutionnelle,

un peu oubliée en 2011, s'est

renforcée en 2012.

• Pour la réactivation des messages

préventifs, Kiné Ouest Prévention

pourra fournir des affiches destinées

aux services

• De même des diaporamas pps

destinés aux écrans d'information

seront proposés par KOP.



Conclusion 4

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• L'implication des cadres devrait être améliorée

grâce aux réunions de restitution qui ont démarré

en décembre 2013 et se poursuivront en 2014, avec

la participation des kinés ayant animé les

formations des agents des services concernés

• Un temps de restitution et d’échange avec les

médecins de santé au travail serait souhaitable

• La formation d'un référent PAMAL par service

ou d’un référent PAMAL pour l’ensemble des

collectivités serait souhaitable



Conclusion 5

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• Les recyclages à 2-3 ans ont été très demandés par les

agents (80 %) et pourraient être animés par les formateurs

KOP, dans le cadre d’un marché public complémentaire

• La réalisation d'affiches de bonnes pratiques PAMAL, par

le formateur KOP référent du service, autour d'une

situation à risque vue en formation et reprise lors d'une

séance sur le terrain avec prises de vues, pourrait être

testée (élagueurs par exemple).

• L'outil générique pour construire ces fiches pourrait ainsi

être transmis au service prévention qui se chargera de la

partie "métiers", le kiné référent se chargeant de la partie

"mouvements"



Perspectives

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• Le programme a été prolongé de 3 ans dans le

cadre d’un appel d’offre

• Les axes de cette seconde période triennale

sont l’implication des cadres, la poursuite des

formations des équipes et agents, le recyclage

ou l’application au poste, l’accompagnement

individualisé des agents en risque d’inaptitude en

lien avec les médecins du travail, la formation de

référents, l’analyse des « points durs »,

l’évaluation à distance.



des questions ?

Retrouvez nous sur le stand G05 !

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