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QUE SIGNIFIE LA RESPONSABILITÉ POPULATIONNELLE POUR LES INTERVENANTS ?. Lise Lamothe Professeur Département d’administration de la santé-GRIS Université de Montréal Septembre 2006. Présentation. En quoi cette responsabilité des CSSS diffère-t-elle de celle des CLSC jusqu’à présent? - PowerPoint PPT Presentation
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QUE SIGNIFIE LA RESPONSABILITÉ POPULATIONNELLE POUR LES INTERVENANTS ?
Lise LamotheProfesseur
Département d’administration de la santé-GRIS
Université de Montréal
Septembre 2006
Lise Lamothe Septembre 2006
Présentation En quoi cette responsabilité des
CSSS diffère-t-elle de celle des CLSC jusqu’à présent?
Quelle différence entre responsabilité populationnelle et approche populationnelle?
Y a-t-il des exemples à succès qui peuvent servir de modèles?
Quels peuvent être les impacts pour les intervenants?
Lise Lamothe Septembre 2006
Approche populationnelle:Perspective/Domaine Les déterminants de la santé et
leur contribution potentielle à la réduction de la mortalité:
Biologie humaine (27%) Environnement (19%) Style de vie (43%) Système de soins (11%)
Le système de soins accapare 90% des dépenses.
Dever
Lise Lamothe Septembre 2006
Approche populationnelle
Intérêt pour une population Appui sur des programmes
(continuum de services couvrant la promotion, la prévention et le traitement)
Évaluation par les résultats atteints
Lise Lamothe Septembre 2006
Approche populationnelle: sa mise en oeuvre
Une population de référence Un territoire géographique Un modèle d’organisation Un système global
d’information
Lise Lamothe Septembre 2006
RESPONSABILITÉ DE POPULATION
Principaux objectifs: maintenir et améliorer l’état de santé de la population en général et réduire les inégalités entre les différents groupes de la population
Stratégies orientées vers une population ou un groupe de population spécifique plutôt que vers des individus
Recherche d’une intégration de la responsabilité envers la population à celle de la production de services donc: élargissement de la responsabilité
Lise Lamothe Septembre 2006
RESPONSABILITÉ DE POPULATION
En vertu de la loi, cette responsabilité est conférée au CSSS mais il n’est pas responsable de la totalité des soins et services associés
La responsabilité de production est partagée avec les autres producteurs du territoire et même avec des producteurs en dehors du territoire
Lise Lamothe Septembre 2006
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RL-DRSP-MTL Centre
Lise Lamothe Septembre 2006
Responsabilité populationnelle L’intégration de cette responsabilité
soulève certains dilemmes : Cibles de deux types: groupes de
population ET individus malades Stratégies proactives ET réactives Résultats à long terme ET à plus court
terme
Les tensions soulevées par ces dilemmes devront être arbitrées localement
(ex. allocation des ressources)
Lise Lamothe Septembre 2006
Responsabilité populationnelle et projet clinique
Le projet clinique prend racine dans la responsabilité populationnelle
Le projet clinique offre une occasion d’introduire un processus analytique dans une démarche de conception et de mise en œuvre de la stratégie locale et systémique.
Lise Lamothe Septembre 2006
Responsabilité populationnelle et projet clinique
Analyse des besoins, sélection des priorités, identification des résultats attendus, analyse de l’offre de services afin d’identifier les actions à entreprendre pour optimiser l’atteinte des résultats
Cette analyse ou lecture diagnostique doit prendre en considération l’élargissement des responsabilités maintenant formellement conférées au système de soins
Lise Lamothe Septembre 2006
Exemples étrangersLe modèle québécois en émergence est
différent mais on peut s’en inspirer Kaiser Permanente
HMO américain Gestion intégrée des soins et gestion par
pathologie Veterans Health Administration (VHA)
Institution publique américaine Centres de soins de première ligne et
réseau de services intégrés dans une seule institution
Lise Lamothe Septembre 2006
Implications pour les intervenants
Clé de voûte de la réussite du projet Importance des services de première ligne
Leadership clinique essentiel/pouvoir de l’expertise
Cibles d’action: L’individu en bonne santé Les non-malades avec facteurs de risque L’individu malade qui consulte L’individu malade qui ne consulte pas Les milieux de vie
