Rapport atelier de formation Tunisie - WHOsupporter le processus de prise de décision reposant sur les bases factuelles 2 – Maroc L’équipe marocaine a travaillé sur une étude

Atelier régional pour les pays arabes francophones de

renforcement des capacités en communication sur les politiques

de santé. Utilisation d’outils et d’approches innovantes pour

supporter le processus de prise de décision reposant sur les bases

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Partenariat UNFPA/OMS Isabelle Wachsmuth-Huguet et Maha El Adawy

Du 1 au 5 Octobre 2012 – Tunis, Tunisie





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Du 1 au 5 Octobre 2012 a eu lieu en Tunisie à Tunis, une formation d’une quinzaine de décideurs et de chercheurs en élaboration de notes de politique de la Tunisie, du Maroc, de l’Algérie et de Djbouti. Cette formation a été faite par deux facilitateurs, Isabelle HUGUET-WACHSMUTH du secrétariat EVIPNet de l’Organisation Mondiale de la Santé à Genève et Maha El Adawy du secrétariat du Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA) du Caire pour les états arabes.

1. Objectifs de l’atelier

Objectif général La formation avait pour objectif de former les décideurs politiques du niveau national et régional ainsi que les chercheurs à utiliser les outils de communication sur les politiques que sont les notes d’information stratégique et d’orientation ainsi que les plaidoyers nationaux. Plusieurs exercices de simulation ont été réalisés et contribués à une méthode d’apprentissage effective basée sur l’interaction entre les différents participants, le partage d’expériences et de contexte ainsi que sur la participation active de l’ensemble des participants dans la réflexion critique de l’utilisation de ces outils et méthodes . Plus spécifiquement, il s’agissait de :

• Comprendre la situation et le contexte de chaque pays en matière de politique de santé reproductive et santé

maternelle;

• Se familiariser avec les concepts de prises de décisions basées sur les bases factuelles

• Discuter des défis à propos de l’importance d’utiliser des bases factuelles en politique et stratégies d’intervention

dans le cadre de la mise en place d’un plan d’action opérationnel

• Connaitre les différents types de bases factuelles ainsi que les différents types de notes politiques

• Expliquer la typologie des méthodes de communications en prise de décision politique,

• Décrire les principales étapes de l’élaboration de la note d’information stratégique ou d’orientation

• Elaborer un premier draft de note d’information stratégique ou d’orientation*

• Etablir un plan de travail pour élaborer une note de politique ou stratégique

• Comprendre la valeur et la mise en œuvre d’un dialogue délibératif avec les parties prenantes et évaluer les

modalités de communication

• Renforcer ces capacités et ces compétences pour comprendre et appliquer l’utilisation des bases factuelles en

politiques ou stratégies d’intervention ainsi que pour communiquer efficacement avec les différentes parties

prenantes.

• Apprendre en faisant ensemble, tables rondes, exercices interactifs, session de groupes et interactives.

La formation s’est déroulée sur 5 jours. Objectif spécifique Initier la création d’une plateforme de collaboration et d’échanges entre les différents pays représentés pour continuer le partage d’expériences et de leçons apprises. Etablir une collaboration et partenariat durable entre l’OMS et l’UNFPA pour établir une synergie et une harmonisation des efforts communs entre agences des Nations Unies en lien avec la stratégie de collaboration du secrétaire général des Nations Unis, Ban Ki Moon. Méthode de travail

*La note d’information stratégique ou d’orientation est un document élaboré pour informer les responsables des politiques et leurs assistants sur les meilleures preuves scientifiques qui existent sur un thème prioritaire, pour leur permettre de prendre des décisions éclairées. Elle repose sur des évidences scientifiques constituées par des bases factuelles globales issues de la recherche et des bases factuelles locales.





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• Plenières participatives

• Groupes de travail

• Exercices de simulation de la réalité du contexte

• Présentations des méthodologiques et des résultats utilisés par EVIPNet et UNFPA

2. Déroulement de l’atelier

1 –Présentation des objectifs de l’atelier et de la méthodologie Les objectifs de l’atelier ont été présentés et le programme adopté avant la formation proprement dite. La formation a débuté avec les exposés sur les différents thèmes ci-dessus mentionnés dans la section objectif général. Chaque module a fait l’objet d’une présentation power point suivi de questions-réponses et d’exercices pratiques.

2 –Travaux de groupe Les participants ont ensuite été divisés par équipe pays pour élaborer sous forme d’exercice, la note de politique présentés par les facilitateurs. Ces exercices ont permis de mieux comprendre les difficultés liées à l’élaboration de la note de politique ainsi que l’organisation d’un plaidoyer. L’identification du/des destinataire(s) de la note, la façon d’accrocher l’intérêt du lecteur, le contenu à présenter ont marqué les discussions de la restitution. A la suite des restitutions, une évaluation de la formation à l’introduction des notes de politique a été faite et des résultats, il ressort que la formation était très pertinente et utile pour l’ensemble des participants des différents pays. L’échange inter-pays est apparu comme l’aspect le plus productif de l’atelier permettant la mise en lumière des différents contextes et réalités auxquelles doivent faire face l’ensemble des parties prenantes qui prennent part à l’élaboration des stratégies d’intervention et de mise en œuvre des politiques de santé. Il sera nécessaire par la suite de finaliser la note de politique et d’identifier l’ensemble des sources de bases factuelles pouvant être pertinente pour la note.

3 –Partage d’expériences entre les différents pays Cette formation a permis à la Tunisie, le Maroc, l’Algérie et Djibouti de partager leurs expériences dans la présentation de leurs contextes et de leur situation économique, sociale et politique.

3. Résultats de l’atelier

1 - Tunisie L’équipe tunisienne a travaillé sur la mise en place d’une stratégie nationale d’éducation sexuelle pour les jeunes Options politiques : A – Intégration des curricula dans les écoles de base B – Renforcement des SSR jeunes par le volet de l’éducation sexuelle C – Formation des enseignants et des clubs santé D – Formation des parents Stratégies média et plaidoyer auprès des leaders religieux. Bénéfices attendus : Augmentation des connaissances et compétences des jeunes et diminution des risques





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2 – Maroc L’équipe marocaine a travaillé sur une étude de cas concernant les ressources humaines pour élaborer une note de politique sur le lien entre ressources humaines et la réduction de la mortalité maternelle et infantile. Les stratégies envisagées ont porté sur le redéploiement du personnel de santé et notamment le déploiement des ressources existantes intra régionale avec l’utilisation de la carte sanitaire et la prise en considération des spécificités locales et également à travers la mise en place de partenariat public-privé. Bénéfices attendus : diminuer la résistance des syndicats et encourager le personnel de santé à la mobilité à travers des avantages sociaux et économiques. Amélioration des conditions de travail à travers une amélioration des infrastructures, de l’accès aux nouvelles technologies et à l’équipement nécessaire. Implication des élus locaux dès le début du processus.

3 – Algérie L’équipe algérienne a travaillé sur la promotion des moyens de contraception et particulièrement le stérilet pour les femmes ayant déjà eu des enfants Option 1 : Plan de communication social avec des campagnes d’information pour le grand public à travers la radio et la télévision sur toutes les chaines nationales avec l’appui du ministère de la santé et les directions régionales. Option 2 : Organisation de journée de sensibilisation des professionnels de santé à travers des journées scientifiques et des campagnes départementales et le regroupement du personnel impliqué ainsi que les jeunes à travers les clubs santé, la santé scolaire et universitaire Bénéfices attendus : diminution de la mortalité et morbidité maternelle, diminution des maladies cardiovasculaire, diminution du coût de prise en charge de la morbidité et augmentation de la qualité de vie. Organisation de caravanes multi-disciplinaires

4 – Djibouti L’équipe djiboutienne a travaillé sur la sous-utilisation des services de santé par la population la plus vulnérable à savoir 80% de la population en milieu rural Option 1 : Développer des stratégies de communication pour l’utilisation des services de santé et prise en compte des 15% de la population qui est nomade. Option 2 : Développer des stratégies de mobilité de la population ou centre de santé mobile et établir le lien avec la caisse de solidarité pour augmenter l’utilisation des services de maternité. Une convention avec les militaires doit être établie un nouvel hôpital militaire doit être mis à disposition de la population. L’hôpital militaire français devrait être transformé en hôpital pédiatrique. Bénéfices attendus : Prise en compte de la maintenance des équipes de santé mobiles et diminution de la verticalité des programmes de santé dans la prise en charge des patients. Augmentation de la disponibilité des médicaments essentiels et de leur gratuité au niveau rural. Augmentation du personnel de santé avec d’ici 2014 la formation par la faculté de médecine de 50 médecins généralistes.

Point de vue et recommandation de l’équipe marocaine : « Vue l’importance du contenu de ce atelier qui répond

parfaitement aux besoin de détenteurs de responsabilité politique au niveau régionale, l’équipe recommande de

faire bénéficier les 16 directeurs régionaux d’une formation similaire au niveau national sur les techniques

d’élaboration des notes politique , pour ce l’UNFPA et l’OMS se déclarent prêt à apporter le soutien technique et

financier »





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4. Défis à court – terme et moyen-terme après l’atelier

Cette formation s’inscrit dans la première étape d’un processus de formation continue par les principaux formateurs de UNFPA et de l’OMS EVIPNet. D’autres formations similaires seront organiser et favoriserons ainsi la collaboration entre les différents pays et les différents acteurs qui influencent et participent au processus de décision politique. Le plan de travail avec les équipes pays francophones suivant a été défini : Etape 1 : recherche bibliographique et draft 1 d’ici fin octobre Etape 2 : draft 2 et validation par équipe élargie d’ici fin novembre Etape 3 : finalisation de la note politique, validation et révision par l’OMS et UNFPA ASRO pour la publication et diffusion d’ici fin décembre.

5. Conclusion La formation a permis aux participants de comprendre l’importance :

• des notes de politique dans le transfert de connaissances des chercheurs vers les décideurs,

• de présenter, valoriser et communiquer leurs données probantes dans un format compréhensible et accessible aux décideurs

• de considérer et voir les données probantes comme un outil clé pour améliorer l’état de santé de la population d’un pays et pour impliquer et motiver l’ensemble des parties prenantes à prendre part à un processus collectif de prise de décision

• du rôle et du positionnement de chaque partie prenante dans l’ensemble du processus de décision politique national et donc par conséquence son influence et impact au sein même du système de santé national

Ils ont manifesté leur intérêt pour une formation qui va prendre tout le temps nécessaire.





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Equipe de Djibouti Equipe du Maroc

Equipe de Tunisie Equipe d’Algérie





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Exemple de l’exercice interactif « Policy Pie » pour identifier les parties prenantes qui influencent la prise de décision sur le sujet de santé à considérer

Documents

Rapport atelier de formation Tunisie - WHOsupporter le processus de prise de décision reposant sur les bases factuelles 2 – Maroc L’équipe marocaine a travaillé sur une étude