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1 Agence dAchat des Performances Sud Kivu REPONSE AUX BESOINS SANITAIRES D’URGENCE EN FAVEUR DES POPULATIONS DEPLACEES DES ZS D’ITOMBWE ET HP D’UVIRA A TRAVERS LE FINANCEMENT BASE SUR LES RESULTATS DANS UN CONTEXTE D’URGENCE SANITAIRE LIEE AU COVID-19 RAPPORT D’ACTIVITES FIN PROJET (Du 01 Décembre 2020 au 15 Février 2021) Février 2021

RAPPORT D’ACTIVITES FIN PROJET (Du 01 Décembre 2020 au 15

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Agence d’Achat des Performances Sud Kivu

REPONSE AUX BESOINS SANITAIRES D’URGENCE EN FAVEUR DES POPULATIONS DEPLACEES DES ZS D’ITOMBWE ET HP D’UVIRA A TRAVERS LE FINANCEMENT BASE SUR LES RESULTATS DANS UN CONTEXTE D’URGENCE SANITAIRE LIEE AU COVID-19

RAPPORT D’ACTIVITES FIN PROJET

(Du 01 Décembre 2020 au 15 Février 2021)

Février 2021

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Agence d’Achat des Performances Sud Kivu

Contenu

Table des matières

1. Contexte et justification ............................................................................................................................... 43

2. SYNTHESE DES ACTIVITÉS RETENUES ET RÉALISÉES DANS LA PROPOSITION ............................. 55

3. DETAILS DES ACTIVITES REALISEES ...................................................................................................... 5

a) Cibles ...................................................................................................... Erreur ! Signet non défini. b) Dotation en Médicaments, Matériels médicaux et équipement en EPI .................. Erreur ! Signet non défini.

c) Renforcer les activités de prévention contre la Covid 19 ..................................... 6Erreur ! Signet non défini.

d) Renfoncer le marketing social ................................................................................ 6Erreur ! Signet non défini.

e) Missions des vérification des données déclarées ......................................................................................... 7

f) Payer mensuellement la subvention ....................................................................... 7Erreur ! Signet non défini.

4. Résultats atteints ........................................................................................................................................ 8

5. Difficultés rencontrées ................................................................................................................................ 9

6. Histoires d’intérêt Humain .......................................................................................................... 9 7. ANALYSE FFOM .................................................................................................. Erreur ! Signet non défini.0

8. Conclusions ......................................................................................................... Erreur ! Signet non défini.0

Annexe: Quelques Photos d'actions

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Agence d’Achat des Performances Sud Kivu

Sigles et abréviations

AAP : Agence d’Achat des Performances

AS : Aire de santé

BCZ : Bureau central de la Zone

COVID : Corona virus disease

DPS : Division Provinciale de la santé

ECZS : Equipe Cadre de la Zone de Santé

EPI : Équipement de Protection Individuel

FC : Franc Congolais

FEFA : Femmes enceintes et allaitantes

Fosa : Formation sanitaire

FARDC : Forces armées de République Démocratique du Congo

HGR : Hôpital Général de Référence

HP : Hauts Plateaux

MONUSCO : Mission de l'Organisation des Nations Unies en RD Congo

PCA : Paquet complémentaire d’activités

PMA : Paquet Minimum d’Activités

RD : République Démocratique

RECO : Relais communautaire

UNICEF : Fonds des Nations Unies pour l'enfance

ZS : Zone de santé

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Agence d’Achat des Performances Sud Kivu

1. Contexte et justification

Depuis près de deux décennies, la région des Hauts-Plateaux de Fizi/Itombwe (Mwenga) et d’Uvira est en proie à

de graves tensions et à des affrontements récurrents. Ces violences résultent des conflits latents qui entravent les

rapports entre populations dites autochtones et allochtones. La cohabitation entre ces différentes communautés

est toujours traversée par des luttes de positionnement fondées principalement sur des faits/événements

antérieurs liés à des enjeux politiques et économiques, se traduisant par des épisodes cycliques de violences. Ces

violences ont généralement pour soubassement des antagonismes individuels et des problèmes liés à la gestion

de la transhumance. A côté des conflits armées et déplacement interne des populations, notons que l’épidémie de

maladie à coronavirus (COVID-19) a été déclarée « urgence de santé publique de portée internationale » (USPPI)

et, le virus touche désormais de nombreux pays et territoires, dont la RD Congo et plus particulièrement la

province du Sud Kivu. Tandis que la COVID-19 continue de se propager, il est essentiel que les communautés

prennent des mesures visant à éviter la transmission du virus et à réduire les impacts de l’épidémie, et qu’elles

soutiennent les mesures de lutte contre celle-ci.

L’objectif stratégique 1 (OS1) du programme humanitaire consiste à assister des personnes dont la vulnérabilité a

été accrue par un choc (mouvement de population causé par un conflit ou une catastrophe naturelle), afin de les

aider à revenir à leur niveau initial de subsistance.

Lorsqu’ au moins 250 ménages sont affectés par les événements déclencheurs suivants : conflits armés, violences

généralisées, ou catastrophes naturelles ayant entrainé des déplacements forcés, des atteintes à la vie humaine et

aux droits fondamentaux, ou encore des pillages et la destruction de moyens d’existence et de biens essentiels ;

ou lorsque des vies humaines sont menacées par des problématiques aux causes sous-jacentes structurelles

(choléra, rougeole, fièvre hémorragique virale, malnutrition aiguë, maladie à virus Ebola, maladie à virus COVID…

et urgence alimentaire).

La situation Humanitaire telle rapportée par la MONUSCO auprès de l’UNICEF en date du 22 juillet 2020, fait état

d’alerte signalant qu’autour de leurs camps, précisément à Mikenge, il y a un cantonnement de 2 037 personnes

déplacées dont 1300 enfants, 409 femmes et 328 hommes et 6 445 autour de Bijombo SCD dont 4 176 enfants, 1

069 hommes et 1 200 femmes. Il s’agit donc d’une situation humanitaire complexe qui requiert une réponse rapide

en même temps qu’une évaluation approfondie de la situation sur place. C’est dans ce cadre qu’un document de

programme a été élaboré et mis en œuvre depuis aout 2020 pour assurer la prise en charge gratuite des

populations et ainsi sauvé les vies dans certaines aires de santé des ZS d’Itombwe/Mikenge et HP Uvira/Bijombo.

Ainsi donc les interventions ont commencé d’abord à Mikenge puis Bijombo a été associé plus tard.

La zone de santé d’Itombwe compte 18 aires de santé, avec une population totale de 106 989 habitants, certaines

aires de santé sont localisées dans la savane et les autres dans la partie forêt. Notons qu’actuellement que c’est la

partie Itombwe savane qui est en proie à l’insécurité et compte 11 aires de santé avec 58 395 habitants repartie

dans les villages de la ZS, représentant ainsi 54,5% de la population totale de la ZS. Les villages dans ces 11 aires

de santé sont presque vides, la grande partie de la population vit dans la forêt, dans des cachettes dépourvues de

presque tout (soins de santé, vivres-nourriture, eau, abris, …), ce qui a motivé l’organisation des cliniques mobiles.

En plus de ces Fosa, les BCZ Itombwe et Haut plateau d’Uvira ont été contractualisé pour l’accompagnement et la

supervision des différentes FOSA dans leurs ZS respectives pour l’amélioration de la qualité de la prise en charge.

N° Aire de santé Nbre Villages Population

ZS Itombwe 1 KABARA 20 6 881

+ HGR Mikenge

ZS HP Uvira 2 BIJOMBO 11 5 917

Total 43 12 798

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Agence d’Achat des Performances Sud Kivu

Dans le contexte de cette intervention les deux aires de santé ont été sélectionnées parce que ayant un nombre

important des déplacés et sans aucun intervenant humanitaire dans le cadre de la santé. Ce qui fait que ces

populations n’est qu’indicatif dans la mesures où les cibles ont été largement dépassé comme le mouvement des

populations n’est pas bien maitrisé.

Ce présent rapport retrace les activités réalisées durant les deux derniers mois de mise en œuvre soit les mois de

décembre 2020 et janvier 2021avec l’appui financier et technique de l’Unicef en collaboration avec OCHA et

MONUSCO.

2. SYNTHESE DES ACTIVITÉS RETENUES DANS LA PROPOSITION ET RÉALISÉES

- Assurer l’accès gratuit aux soins et services de santé des FEFA, enfants de 0 à 59 mois, personnes de 3e âges

mais aussi les enfants de 6-17 ans pendant deux mois d’intervention dans les 2 AS prioritaires : KABARA (ZS

Itombwe) et BIJOMBO (HP UVIRA) à travers les stratégies fixes & mobiles et le référencement des cas

compliqués à l'Hôpital général de Mikenge.

- Payer mensuellement la subvention sur base des cas vérifiés et validés (Consultation curative, observation dans

les CS moins de 72 heures et hospitalisation plus de 72 heures au niveau de l’hôpital).

- Assurer un apport technique et renforcement à la prise en charge clinique dans les formation sanitaires et

pendant les cliniques mobiles.

- Doter les CS d'un bonus d'investissement sur base des besoins identifiés lors des états de lieu dans les

structures de la ZS d'Itombwe pour mettre en place la stratégie de la clinique Mobile.

- Intégrer les activités d’immunisation et de la CPN en stratégie avancée dans la réponse humanitaire dans les

2AS de KABARA (ZS Itombwe) et BIJOMBO (HP UVIRA)

- Renforcer les activités de prévention contre la Covid 19 dans les FOSA et lors des activités des cliniques

mobiles.

- Renfoncer le marketing social dans les aires de santé appuyées pour améliorer les activités promotionnelles de

santé et l'organisation des Cliniques Mobiles dans les AS ciblées.

- Organisation des Missions de vérification des performances des ECZ et FOSA subventionnés avant le paiement

des subsides (achat stratégique)

- Renforcement de la capacité de gestion de l’organisation.

3. DETAILS DES ACTIVITES REALISEES

a) Cibles : Assurer l’accès gratuit aux soins et services de santé des FEFA, enfants de 0 à 59 mois,

personnes de 3e âges mais aussi les enfants de 6-17 ans pendant deux mois d’intervention dans les 2 AS

prioritaires : KABARA (ZS Itombwe) et BIJOMBO (HP UVIRA) à travers les stratégies fixes & mobiles et le

référencement des cas compliqués à l'Hôpital général de Mikenge.

Durant la mise en œuvre du projet, les soins gratuits ont été offerts aux enfants de 0 à 17 ans, aux femmes

enceintes et allaitantes, aux personnes de 3eme âge (≥ 60ans) dans les différentes Fosa retenues puis

contractées. Des leçons apprises pendant la mise en œuvre des projets passés dans les ZS d’Itombwe et

Minembwe, la tranche d’âge de 0-5ans a été élargie à 17 ans pour améliorer l’accès aux soins de santé des

populations vulnérables.

Selon l’accessibilité, la population (déplacés et membres des familles d’accueil) se rendaient directement dans

les deux CS et les cas référés à l’HGR pour bénéficier des services et soins de santé. Par ailleurs les cas

présentant les difficultés d’accéder dans les deux CS, ont bénéficié les soins pendant les cliniques mobiles

organisés dans les deux AS par un staff pris en charge par le projet.

Etant donné que l’AS de Bijombo n’a pas d’infrastructures comme elles ont été détruites par les groupes armés,

une tente a été aménagé au sein du camp des déplacés près du camp de la Monusco pour faciliter l’organisation

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Agence d’Achat des Performances Sud Kivu

des services et la prise en charges des patients. Les besoins restent multiples pour ce qui est des équipements

mais aussi une autre tente pour éviter la promiscuité.

Pour renforcer techniquement la prise en charge des malades dans les FOSA et l’organisation des cliniques

mobiles, une équipe de 3 infirmiers polyvalents a été déployée dans les deux ZS . On note que le nombre des

acteurs déployés sur terrain était insuffisant par rapport aux activités à réaliser surtout que le nombre des

soignant qualifié reste aussi insuffisant dans les structures sanitaires de ces zones de santé.

b) Doter les CS d'un bonus d'investissement sur base des besoins identifiés lors des états de lieu dans

les structures de la ZS d'Itombwe pour mettre en place la stratégie de la clinique mobile.

Au démarrage du projet dans les deux nouvelles AS, un petit fond d’investissement a été octroyé aux différentes

structures pour aménager les sites pouvant servir lors des cliniques mobiles afin de se protéger contre les

intempéries. Ainsi 6 Sites de fortune ont été aménagés sur base des bâches et les équipements

d’assainissement pour accueillir les déchets produits. Ces sites ont facilité l’organisation des cliniques mobiles

durant la mise en œuvre du projet. Ainsi les activités des cliniques mobiles ont été plus organisées dans les

axes des AS de Kabara et Bijombo à savoir NYABINGUTI, NAKISAMBI et KIJOMBO afin d’atteindre la population

lointaine cachée dans la forêt. Notons que pour bien mener ces activités, nous avons été obligés de prendre en

location d’autres motos pour assurer le transport des médicaments et autres intrants ainsi que les équipes.

Pendant l’organisation des cliniques mobiles : la prise en charge en consultations externe des certains malades a

été effective, la récupération des enfants ayant abandonné leur calendrier vaccinale, de même que les séances

de CPN ont été organisées pour assurer l’accessibilité de la population aux soins et services de santé.

c) Renforcer les activités de prévention contre la Covid 19 dans les FOSA et pendant les activités des

cliniques mobiles.

Au démarrage du projet, une dotation en médicaments et petits matériels des soins et équipement médicaux +

EPI a été réalisé aux différentes Fosa sous contrats pour renforcer leur fonctionnalité et la prise en charge des

malades étant donnés que tous les équipements et matériels des soins ainsi que les médicaments ont été pillés

durant les hostilités. Les approvisionnements ont été fait sur base des besoins identifiés par les Fosa. Tenant

compte du contexte de la Covid 19, une quantité des EPI a été aussi distribuée aux deux CS et l’HGR pour la

protection et la prévention contre la Covid 19 constitué principalement des Thermo flash, des gants, des blouses

de protection, des masques, les lunettes de protection, etc.

d) Renfoncer le marketing social dans les aires de santé appuyées pour améliorer les activités

promotionnelles de santé et accompagnement des structures sanitaires.

Avec le financement de ce projet, nous avons appuyé les séances de sensibilisation et causeries éducatives

organisées par les relais communautaires dans les différentes Fosa sous contrat en raison d'une séance par

semaine. Il faut signaler que la situation d’insécurité a perturbé l’organisation de ces séances de sensibilisation

ainsi que les cliniques mobiles dans l’AS de Kabara/ZS d’Itombwe au cours du mois de Janvier 2021, où les

affrontements se sont accentués.

Signalons qu’un entretien entre la délégation et les autorités sanitaires de la place, (le chef des déplacés, les

responsables des FOSA, les RECO,…) avait eu lieu au début de l’intervention afin d’expliquer aux représentants

de la population les stratégies de notre intervention et surtout les cibles concernés par les soins de santé gratuits.

Les descentes conjointes ont été organisées avec les membres de l’ECZS et ceux de la direction de AAP pour

se rassurer de la bonne évolution des activités dans les FOSA.

Dans la suite, une mission de supervision formative a été organisée par l’équipe de la DPS par ZS. Ces missions

avaient comme objectifs principales de :

- Accompagner les équipes des Fosa dans la prise en charge des malades tout en respectant les normes

(HGR/MIKENGE, CS KABARA et BIJOMBO)

- Accompagner les BCZ dans leurs missions de coordination des interventions sur terrain

Page 7: RAPPORT D’ACTIVITES FIN PROJET (Du 01 Décembre 2020 au 15

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Agence d’Achat des Performances Sud Kivu

- Veuiller à la continuité des activités de la vaccination de routine et renforcer la récupération des

abandons ;

- Identifier et remonter les besoins non satisfaits sur terrain pour un plaidoyer

- Veiller à la bonne gestion des MEG et des subsides mis à la disposition des FOSA

e) Organisation des Missions de vérification des performances des ECZ et FOSA subventionnés avant le

paiement des subsides (achat stratégique)

Deux missions de vérification ont été organisées dans les deux ZS pour valider les données déclarées par les

structures contractées. Ce qui a permis de retracer les données ayant servi pour l’élaboration de factures et le

paiement des subsides pour les deux mois de mis en œuvre du projet.

Les prestations convenus pour etre subventionné après la prise en charge gratuite dans les Fosa sont :

Pour le Prestations PMA

- Consultation externe (nouveaux cas) pour la cible :enfants de 0-17ans, les femmes enceintes et alaittentes et

les personnes de 3e age (≥60 ans)

- Les malades en observation à moins de 72 heures pour la cible

- Récupération des enfants non ou incomplètement vaccinés

- Enfants completement vaccinés avant 12 mois

- Consultation prénatale (nouvelle inscrite)

- Consultation prénatale Standard (CPN4) recupérées

- Accouchements eutociques assistés dans les centres de santé

Pour les prestations PCA

- Consultation externe pour la cible du projet (nouveaux cas référés et vus par le médecin)

- Cas d’hospitalisation au-delà de 72 h pour enfants de 0 à 17ans en Pediatrie

- Cas d’hospitalisation au-delà de 72 h pour personne de 3eme Age et femmes enceintes et alaittentes (en MI

et Gynecologie )

- Accouchements eutociques et dystociques référés

- Les cas de Césarienne

f) Payer mensuellement la subvention sur base des cas vérifiés et validés dans les centres de santé et

Hôpitaux.

Après les vérifications des cas déclarés soignés selon la cible du projet et production des factures dument

signées par les structures sanitaires, les subsides ont été payés à chaque Fosa directement en cash étant donné

que dans la ZS et les environs il n’y a pas des structures bancaires.

Ces fonds ont servi à la motivation du personnel dans chaque Fosa, le paiement des médicaments pour renforcer

le stock, le fonctionnement de la Fosa (couts de transport, fournitures de bureau, petits matériels, etc.). Les staffs

de AAP, de la DPS ainsi que l’ECZS accompagnent les structures sanitaires dans le respect de l’outil indice tel

que stipulé dans le contrat signé entre AAP et les différentes FOSA pour mieux utiliser les subsides reçus.

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Agence d’Achat des Performances Sud Kivu

4. RESULTATS ATTEINTS

N° Indicateurs Cibles projet Déc. 2020-Janvier 2021

Réalisation atteinte Cumul des cas d’aout 2020-Janvier 2021

1. Nombre des plus vulnérables ciblés et soignés en consultation + observation de moins de 72 heures) dans les CS de la ZS d'Itombwe et HP Uvira

3 050 5 172 11 939

2. Nombre des cas soignés en hospitalisation pendant plus de 72 heures à l’hôpital avec le billet de référence par rapport à la cible

499 679 1519

3. Nombre d'accouchements assistés réalisés dans les CS et hôpitaux de la ZS d'Itombwe et HP Uvira sous contrat

111

238 ( dont 9 cas de Césariennes, et 73

Accouchements dystociques)

707

4. Nombre des cas consultation prénatale première visite vérifiés (au plus tard à la 16 semaines d'aménorrhée)

123 165

5. Nombre des parturiente en Consultation Prénatale Standard (Atteinte de 4 CPN)

67 103

6. Nombre d'enfants complètement vaccinés Nombre d'enfant de 0-11 mois ayant reçu la 3e dose de pentavalent

97

151

173

7. Appui à l'Organisation des Cliniques Mobiles pour améliorer l'accès des populations aux soins d'urgences, sensibilisation à l'Utilisation des Fosa et la prévention contre la covid 19 en collaboration avec les RECO

8 8

La cible attendue pour les deux derniers mois du projet à la consultation externe a été dépassée (169%) étant

donné que les populations sont venues des autres aires de santé pour rechercher la sécurité autour du camp de

la Monusco et les FARDC proche des AS ciblées. Nous devons signaler aussi qu’avec l’intervention, il y a eu

suspension de paiement des soins qui variait entre 4 000 à 7 000 FC (2 à 3,5$us) pour une consultation externe

jusqu’à 20 000 FC (10$us) pour un accouchement. Ensuite l’organisation des cliniques mobiles pour atteindre les

populations éloignées et en retranchement dans les forêts surtout dans l’AS de Kabara, une stratégie qui a aussi

facilité les référencements à temps vers l’HGR. Toutes ces stratégies ont amélioré l’accès de ces populations aux

soins et services de santé et ainsi sauver des vies dans ces ZS parfois complètement abandonnées.

Nous avons noté moins des cas en observations dans les CS selon nos prévisions, soit 12% des malades reçus

en consultation externe, mais plus de 120% de la cible fixée en hospitalisation liée au fait que la plus part des

malades avaient déjà trainé dans les foret et revenait avec des gravités nécessitant le référencement surtout lors

des cliniques mobiles.

La cible pour les accouchements a été dépassée (213%) suite à la non maitrise de la population des déplacés et

pour les stratégies et causes citées plus haut.

En tout 8 missions de cliniques mobiles ont été réalisées sur les 8 prévues pour les deux derniers mois du projet,

bien que le programme était perturbé à cause du contexte sécuritaire malsain. Une forte demande amenant les

équipes déployées à passer la nuit sur terrain et ainsi faire les jours supplémentaires de mission. Notons que

cette stratégie a permis d’offrir les soins aux populations retranchées loin des CS dans la foret.

Avec l’appui de ce projet, des séances de sensibilisation ont été organisées lors des descentes sur terrain afin

que les populations puissent utiliser les CS fonctionnels et ramener les enfants pour la vaccination, mais aussi les

Reco accompagné par les équipes des CS en ont profité pour vacciner les enfants présents lors du passage.

Page 9: RAPPORT D’ACTIVITES FIN PROJET (Du 01 Décembre 2020 au 15

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Agence d’Achat des Performances Sud Kivu

Dans le camp de Bijombo, ces séances ont facilité le contact avec les déplacés pour les sensibiliser sur l’hygiène

dans le camps et l’aménagement des latrines, l’aménagement des jardins potagers et légumes pour lutter contre

la malnutrition.

5. DIFFICULTÉS RENCONTRÉES

- Inaccessibilité géographique dans les deux ZS ne facilite pas

l’acheminement de l’intervention humanitaire et l’organisation des

cliniques mobiles (manque des moyens de transport adapté seulement

par avion, coût très élevé du carburant sur place et d’autres biens de

première nécessité) avec comme conséquence cout de vie très élevé

renforçant ainsi la paupérisation de la population.

- Persistance

de l’insécurité

dans les AS

avec des

tueries

enregistrées parmi les déplacés qui vont dans les

champs cas spécifique des déplacés du camp de

Bijombo en Janvier 2021.

- Manque criant des vivres et non vivres pour les

déplacés de Bijombo surtout accentué par l’insécurité.

Ce qui a entrainé la fuite de certains vers d’autres

camps à cause de la famine ou s’expose au danger de mort en cherchant les vivres dans les champs.

- L’absence des structures bancaire ou de micro Finance dans le milieu ne facilite pas le paiement des subsides.

- Besoins quasi persistant pour les soins médicaux et autres services de santé surtout dans les AS de Bijombo et

Kabara comme il n’y a pas d’autres intervenants pour poursuivre l’appui après notre sortie.

- Insuffisance des bâches pour les déplacés avec des conséquences sanitaires manifestes surtout chez les

enfants durant cette période de pluie. Les bâches déployées sur place se sont avérées insuffisantes par rapport

au nombre des déplacés dans les camps surtout avec la venue de la saison pluvieuse.

- Non maitrise des populations déplacées, étant en mouvement permanant, ce qui entraine le dépassement des

cibles.

- Insuffisance des intrants pour la prise en charge des cas de malnutrition et pourtant les cas ne font

qu’augmenter à l’hôpital général d’Itombwe.

- Durée de l’appui court par rapport aux besoins immenses y compris dans les autres secteurs que la santé

(Abris, Nutrition, sécurité alimentaire, protection, etc.). 6. HISTOIRES D’INTERET HUMAIN

- La bonne collaboration avec les contingeant Pakistanais a pemis de stabiliser notre staff sur le plan social et

securitaire durant son sejour dans leur Camp de Bijombo pendant la durée de la mission à Bijombo.

- L’approvisionnement en médicaments et équipements et la subvention donnée à chaque structure ont permis

d’assurer un bon fonctionnement des Fosa.

- Les tuteurs d’une fillette de 13 ans rescapé des tueries survenu en fin decembre 2020 aux elentours du Camps

de Bijombo ont reconnu l’appui apporté par AAP en reuterant de voir cette aide se poursuivre.

- Lors du deploiement des intrants et quelques équipements aux deplacés se trouvant dans le camps de Bijombo,

les beneficiaires ont exprimé leur sentiment de satisfaction estimant que c’est leurs prières qui viennent d’etre

exhaussées.

Page 10: RAPPORT D’ACTIVITES FIN PROJET (Du 01 Décembre 2020 au 15

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Agence d’Achat des Performances Sud Kivu

7. ALYSE FFOM

FORCES MENACES

- Amélioration de l’accès aux différents services surtout en curatif suite à l’administration des soins gratuit et l’organisation des cliniques mobiles (atteinte des populations vivant dans les cachettes), - Retour progressif des déplacés dans leurs résidences, - Canalisation des subsides à temps aux bénéficiaires pour motiver les prestataires et renforcer le stock en médicaments, - Promptitude dans la transmission des rapports hebdomadaires et mensuels suite à la disponibilité de la connexion internet chez les autres intervenants dans la ZS - Approvisionnement en médicaments et matériels médicaux. - Permanence du staff pour le suivi régulier des activités sur terrain

- Arrêt du projet pendant que les besoins restent encore énormes pour les déplacés dans les ZS Cibles - Persistance de l’insécurité dans la ZS entité (Hauts plateaux) - Départ des déplacés du camp de Bijombo suite à la famine ( manque des vivres et non vivres)

OPPPRTUNITES FAIBLESSES

- Déploiement des autres intervenants dans la ZS d’Itombwe avec un projet de longue durée - Bonne collaboration avec la Monusco (Camp de Bijombo) pour leur service accordé à notre staff

- Service de triage non organisé à l’HGR Itombwe et pourtant la province dans le contexte de la COVID-19. - Irrégularité de l’ECZ dans la ZS - La population n’est pas sensibilisée sur la prévention de la pandémie à COVID 19, niveau faible de surveillance de la pandémie, les mesures barrières ne sont pas appliquées.

8. CONCLUSIONS

Ce projet a permis de sauver les vies des plus vulnérables en améliorant leur accès aux soins et services de

santé de base dans les ZS d’Itombwe et HP d’Uvira en général et respectivement les AS de Kabara et Bijombo

en particulier grâce à l’appui financier de l’Unicef et la très bonne collaboration avec les contingents Pakistanais

de la MONUSCO installés dans le milieu. Ainsi 5 179 personnes ont bénéficié des soins gratuits durant les deux

mois du projet.

La cible de l’intervention était les enfants de 0-17 ans, les FEFA et les personnes âgées de plus de 60 ans mais

vu la vulnérabilité très exagérée dans le camp de Bijombo spécifiquement, toute la population a bénéficié des

soins gratuits durant les mois de décembre 2020 et Janvier 2021.

La grande contrainte durant la mise en œuvre du projet, est bien attendu l’inaccessibilité de ces deux zones de

santé par absence des routes mais aussi l’insécurité permanente entrainant l’abandon presque total de la

population.

Notons les sentiments de satisfaction exprimés par les bénéficiaires directs et indirects considérant comme un

grand soulagement l’appui qu’ils ont bénéficié à travers AAP grâce au financement de l’Unicef à qui les

remerciements de la population des Bijombo et Kabara en particulier ont été présentés à travers notre

organisation. Cette population et nous même qui étions sur le terrain continuons avec le plaidoyer pour trouver

d’autres financements afin de revenir en aide à cette population presque abandonné.

Notons que la population des déplacés prêt du camp de la MONUSCO à Bijombo déclare que c’est AAP qui est

la première organisation qui a intervenu sur place avec un staff permanant depuis la dernière décennie.

Ainsi fait à Bukavu, Le 28 Février 2021

Agence d’Achat de Performances (AAP) Sud Kivu

Dr Aristote MUDEKEREZA

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Agence d’Achat des Performances Sud Kivu

En Annexe : Quelques Photos sur terrain

Déploiement des médicaments et quelques équipements dans le camp de déplacés à Bijombo

De gauche à droite les Staffs AAP en appui à la vaccination des enfants et l’organisation des cliniques mobiles dans la ZS d’Itombwe

Page 12: RAPPORT D’ACTIVITES FIN PROJET (Du 01 Décembre 2020 au 15

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Agence d’Achat des Performances Sud Kivu

Besoins d’accompagnement des enfants déplacés dans le camp de Bijombo où ils vivent en oisiveté.

Collaboration entre Staff humanitaire AAP et contingents Pakistanais basé à Bijombo pour sauver les vies.