Upload
vannga
View
217
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
REGISTRE DE SECURITE
1. GENERALITES SPECIFIQUES A L’ETABLISSEMENT.....................................................................6
Page 1
1.1. Nom et adresse de l’établissement:..............................................................................................61.2. Téléphone(s) et fax :......................................................................................................................61.3. Caractéristiques :..........................................................................................................................61.4. Représentants................................................................................................................................7
2. SERVICE DE LUTTE CONTRE L’INCENDIE......................................................................................82.1. Composition du Service................................................................................................................82.2. Personnes chargées de l’intervention/l’évacuation....................................................................8
2.2.1. Secouristes...............................................................................................................................92.3. Emplacement de l’infirmerie.......................................................................................................92.4. Emplacement des boîtes de secours et dates de contrôle des dates de péremption.................9
3. MOYENS D’INTERVENTION..............................................................................................................103.1. Localisation des extincteurs portatifs et sur roues...................................................................103.2. Contrôle et entretien des extincteurs portatifs et sur roues (annuel).....................................113.3. Localisation des dévidoirs muraux et hydrants........................................................................123.4. Entretien des dévidoirs muraux et hydrants (annuel).............................................................133.5. Vérification des dévidoirs muraux par les E.P.I. (mensuel)....................................................143.6. Vérification des dévidoirs muraux et hydrants (tous les 3 ans)..............................................173.7. Localisation des autres moyens d’extinction (bornes, bouches d’incendie, déluge,…)........183.8. Contrôle des autres moyens d’extinction (annuel)...................................................................193.9. Contrôle des autres moyens d’extinction (tous les 3 ans)........................................................20
4. MOYENS AUTOMATIQUES D’EXTINCTION..................................................................................214.1. Installations ponctuelles d’extinction automatique :...............................................................214.2. Contrôle des moyens d’extinction (annuel)...............................................................................214.3. Installations d’extinction automatique de type sprinkler :.....................................................234.4. Contrôle de l’installation de sprinklage (annuel).....................................................................234.5. Entretien de l’installation de sprinklage (annuel)....................................................................24
5. INSTALLATION D’ALERTE ET D’ALARME....................................................................................255.1. Type de système d’annonce au Service de secours public (n°112)..........................................255.2. Liste des téléphones de secours..................................................................................................255.3. Contrôle de l’annonce aux Services de secours (mensuel)......................................................265.4. Contrôle de l’annonce aux Services de secours (annuel).........................................................275.5. Entretien (périodique) de l’installation d’annonce..................................................................285.6. Entretien du système d’alerte/alarme (annuel)........................................................................295.7. Essais du système d’alarme et d’alerte :...................................................................................305.8. Essais du système d’alerte AMOK :..........................................................................................32
6. INSTALLATION DE DETECTION INCENDIE...................................................................................336.1. Installation de détection incendie..............................................................................................336.2. Installation de détection incendie ponctuelle :..........................................................................336.3. Contrôle de l’installation de détection incendie (annuel)........................................................346.4. Entretien de l’installation de détection incendie (semestriel).................................................35
7. INSTALLATION DE DESENFUMAGE...............................................................................................367.1. Commande de désenfumage (exutoires de fumée, ventilateur de désenfumage, EFC …).. .367.2. Situation de l’installation de désenfumage...............................................................................367.3. Contrôle des installations de désenfumage (annuel) :..............................................................37
8. COMPARTIMENTAGE – PORTES ET ELEMENTS RF.....................................................................388.1. Situation des portes Rf................................................................................................................388.2. Situation des éléments Rf............................................................................................................398.3. Contrôle et entretien des éléments participant au compartimentage (trimestriel)...............40
9. ECLAIRAGE DE SECURITE................................................................................................................419.1. Alimentation de l’éclairage de sécurité.....................................................................................41
Page 2
9.2. Situation des points d’éclairage de sécurité..............................................................................429.3. Essai annuel d’une durée de 1 heure.........................................................................................449.4. Essai mensuel de l’éclairage de sécurité par coupure de courant..........................................44
10. INSTALLATION ELECTRIQUE A BASSE TENSION................................................................4610.1. Contrôle de l’installation électrique à basse tension (annuel).................................................4610.2. Entretien de l’installation électrique à basse tension (annuel)................................................47
11. INSTALLATION ELECTRIQUE A HAUTE TENSION...............................................................4811.1. Contrôle de l’installation électrique à haute tension (annuel)................................................4811.2. Entretien de l’installation électrique à haute tension (annuel).................................................4911.3. Visite mensuelle de surveillance.................................................................................................5011.4. Analyse de risques.......................................................................................................................51
11.4.1. Installation haute tension....................................................................................................5111.4.2. Installation basse tension....................................................................................................51
12. INSTALLATION DE DISTRIBUTION DE GAZ ET APPAREILS..............................................5212.1. Contrôle de l’installation de distribution de gaz et appareils y connectés, y compris les chaudières au gaz et les dépôts de gaz (annuel)..................................................................................5212.2. Entretien de l’installation de distribution de gaz et appareils y connectés, y compris les chaudières au gaz (annuel)....................................................................................................................5312.3. Ramonage des cheminées et de conduite de fumée (annuel)...................................................54
13. DEPOT DE GAZ AU LPG...............................................................................................................5513.1. Contrôle des réservoirs fixes (annuel).......................................................................................5513.2. Entretien des réservoirs fixes (annuel)......................................................................................56
14. INSTALLATION DE DETECTION GAZ......................................................................................5714.1. Installation de détection gaz.......................................................................................................5714.2. Situation des détecteurs gaz.......................................................................................................5714.3. Contrôle de l’installation de détection gaz (annuel).................................................................5814.4. Entretien de l’installation de détection gaz (annuel)...............................................................59
15. INSTALLATION DE CHAUFFAGE A COMBUSTIBLE SOLIDE OU LIQUIDE......................6015.1. Emplacement de(s) installations de chauffage à combustible liquide ou solide....................6015.2. Entretien de(s) installation(s) de chauffage..............................................................................6015.3. Ramonage des cheminées (annuel)............................................................................................61
16. ENGINS DE LEVAGE (ASCENSEURS, MONTE-CHARGE, ETC)............................................6216.1. Description et emplacement de(s) engin(s) de levage...............................................................6216.2. Contrôle des engins de levage (trimestriel)...............................................................................6316.3. Entretiens des engins de levage (suivant contrat)....................................................................6416.4. Essai des parachutes (tous les 5 ans).........................................................................................6516.5. Analyse de risques (tous les 15 ans)...........................................................................................66
17. MACHINES ET OUTILLAGE.............................................................................................................6717.1. Contrôle des machines et outillage (annuel).............................................................................6717.2. Entretien des machines et outillages (y compris matériel de cuisine)....................................68
17.2.1. Entretien des machines et outillage (autre que le matériel de cuisine)..............................6817.2.2. Entretien du matériel de cuisine.........................................................................................69
18. STRUCTURES ET ANCRAGES....................................................................................................7018.1. Contrôle (annuel)........................................................................................................................7018.2. Contrôle des aires de jeux et pistes d’obstacles (annuel).........................................................72
19. CITERNE A MAZOUT....................................................................................................................7319.1. Contrôle des réservoirs à mazout..............................................................................................73
20. CUVES SOUS PRESSION ET COMPRESSEURS........................................................................7520.1. Contrôle des cuves sous pression et compresseurs (visite extérieure annuelle)....................7520.2. Contrôle des cuves sous pression et compresseurs (visite interne trisannuelle)....................76
Page 3
20.3. Entretien périodique des compresseurs et cuves sous pression..............................................7721. GROUPE ELECTROGENE DE SECOURS...................................................................................78
21.1. Essai mensuel...............................................................................................................................7821.2. Essai annuel.................................................................................................................................79
22. ECHELLES MOBILES ET ECHAFAUDAGES.............................................................................8022.1. Contrôle périodique des échelles................................................................................................8022.2. Contrôle périodique des échafaudages......................................................................................81
23. EQUIPEMENT DE PROTECTION INDIVIDUELLE...................................................................8223.1. Liste des équipements de protection individuelle et travailleurs concernés..........................8223.2. Contrôle des équipements de protection individuelle (annuel) :............................................83
24. DEFRIBILATEUR EXTERNE AUTOMATIQUE (DEA).............................................................8424.1. Localisation du/des défibrillateur(s) :.......................................................................................8424.2. Contrôle mensuel du(des) défibrillateur(s)...............................................................................8524.3. Autres contrôles...........................................................................................................................86
25. LES FLUIDES FRIGORIGENES....................................................................................................8725.1. Localisation et type de fluides frigorigènes...............................................................................8725.2. Contrôle des fluides.....................................................................................................................87
26. PORTES SECTIONNELLES...........................................................................................................8826.1. Localisation des portes sectionnelles.........................................................................................8826.2. Entretien des portes sectionnelles..............................................................................................88
27. INSTALLATION DE PROTECTION INTRUSION.......................................................................8927.1. Entretien annuel de l’installation de protection intrusion......................................................89
28. FORMATIONS................................................................................................................................9028.1. Lutte contre l’incendie - Equipiers de première intervention (EPI)......................................9028.2. Lutte contre l’incendie - Chefs d’équipiers de première intervention (CEPI)......................9128.3. Formation électrique BA4 ou BA5............................................................................................9128.4. HACCP (hygiène en cuisine)......................................................................................................9228.5. Equipement de travail (machines dangereuses : tondeuses, coupe-haies, tronçonneuse,…)
9328.6. Echafaudage/échelles..................................................................................................................9328.7. Harnais et protection contre les chutes.....................................................................................9428.8. Manutention manuelle de charges.............................................................................................9428.9. Engins de levage..........................................................................................................................9528.10. Autres formations..................................................................................................................96
29. INVENTAIRE AMIANTE...............................................................................................................9729.1. Inventaire amiante......................................................................................................................9729.2. Mise à jour de l’inventaire.........................................................................................................97
30. CONSIGNES DE SECURITE..........................................................................................................9830.1. Contenu........................................................................................................................................9830.2. Emplacement des affichages.......................................................................................................98
31. PLANS DE L’ETABLISSEMENT..................................................................................................9932. EXERCICES D’EVACUATION...................................................................................................100
32.1. Tableau récapitulatif.................................................................................................................10033. PERMIS D’ENVIRONNEMENT..................................................................................................101
33.1. Liste des installations classées selon l’ancienne législation (Titre I du RGPT) pour lesquelles une autorisation d’exploitation est nécessaire..................................................................10133.2. Liste des installations classées selon la législation relative au permis d’environnement....102
34. VISITE DU SERVICE DE SECOURS PUBLIC...........................................................................10334.1. Visite du Service de secours public..........................................................................................103
35. MEDECINE DU TRAVAIL..........................................................................................................104
Page 4
35.1. Liste générale des principaux postes de travail existant au sein de la Communauté française et susceptibles d’entraîner pour leur titulaire une surveillance médicale (ou) une vaccination............................................................................................................................................10435.2. Identification du personnel pouvant être soumis aux examens médicaux périodiques et vaccinations prévues par le RGPT.....................................................................................................10735.3. Visite du Médecin du Travail en l’établissement...................................................................108
36. RAPPORTS SIPPT ET AUTRES ORGANISMES.......................................................................10936.1. Visite du Service interne pour la Prévention et la Protection au Travail (SIPPT).............10936.2. Autres organismes (SPF Emploi, Travail et Concertation sociale, Service de secours public, SP de Wallonie, …).............................................................................................................................109
37. VISAS D’AUTORITES.................................................................................................................11037.1. Remarques d'importance formulées par une autorité compétente (Médecine du Travail, SIPPT, SPF Emploi, Travail et Concertation sociale, SP de Wallonie, Service de secours public, etc.) à l'occasion de sa visite................................................................................................................110
Page 5
1 GENERALITES SPECIFIQUES A L’ETABLISSEMENT
2 Nom et adresse de l’établissement:
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
3 Téléphone(s) et fax :
Tél. : ..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Fax : .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................
4 Caractéristiques :
Membres du personnel (nombre) : ........................................................................................................
Etablissement recevant du public : □ Oui □ Non
Capacité d’hébergement diurne : ............................................
Capacité d’hébergement nocturne : .........................................
Capacité des salles de spectacle : ..................................................................................................................................................................................................................................................
Page 6
5 Représentants
Titre Nom Téléphone DirectionAdjoint en cas d’absenceConcierge
Si l’établissement est implanté dans un immeuble occupé par plusieurs sociétés, administrations ou services, indiquer le nom du gestionnaire de l’immeuble.
Date Nom du gestionnaire et adresse
Préposé à la sécurité/Conseiller en prévention local
N° de téléphone
6 SERVICE DE LUTTE CONTRE L’INCENDIE
7 Composition du Service
Gestionnaire : ..............................................................................................................................Lieu et date de formation :..........................................................................................................
Préposé à la sécurité : .................................................................................................................Lieu et date de formation : .........................................................................................................
Adjoint au préposé à la sécurité : ...............................................................................................Lieu et date de formation : .........................................................................................................
8 Personnes chargées de l’intervention/l’évacuation
Concerne les équipiers de première intervention (E.P.I.) et les Chefs d’équipiers de première intervention (CEPI)
Voir plan interne d’urgence.
9 Secouristes
Nom, prénom Date de formation Emplacement des postes de travail
Page 7
Pour mémoire, le brevet de formation a une durée limitée à 5 ans.
10 Emplacement de l’infirmerie
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
11 Emplacement des boîtes de secours et dates de contrôle des dates de péremption
Emplacement Date
Page 8
12 MOYENS D’INTERVENTION
13 Localisation des extincteurs portatifs et sur roues
Voir plan interne d’urgence.
14 Contrôle et entretien des extincteurs portatifs et sur roues (annuel)
Le présent tableau doit être complété à chaque contrôle ou entretien. Les remarques formulées par la société assurant le contrôle/entretien doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
En cas de bâtiment loué à un tiers, il y a lieu de réclamer une copie de l’attestation d’entretien/contrôle relatif à la partie commune.
Date Nom de la société d’entretien ou de contrôle
Remarques Mesures prises + date
Les factures, copies de factures ou rapports de contrôle/entretien seront classées après ce feuillet par ordre chronologique.
Page 9
15 Localisation des dévidoirs muraux et hydrants
Voir plan interne d’urgence.
16 Entretien des dévidoirs muraux et hydrants (annuel)
Le présent tableau doit être compté à chaque entretien. Les remarques formulées par la société assurant l’entretien doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
Remarque : cet entretien peut être effectué par le personnel de l’établissement sous la responsabilité de la Direction. Dans ce cas, indiquer le nom de la personne ayant effectué l’entretien suivi de sa signature, les remarques constatées et les mesures prises pour remédier à ces remarques.
En cas de bâtiment loué à un tiers, il y a lieu de réclamer une copie de l’attestation de l’entretien relatif à la partie commune.
Date Nom de la société ou des personnes effectuant cet entretien
Remarques Mesures prises + date
Les factures, copies de factures ou rapports d’entretien seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
17 Vérification des dévidoirs muraux par les E.P.I. (mensuel)
Le présent tableau doit être complété à chaque vérification.
Les équipiers de première intervention (E.P.I.) ont notamment pour mission de vérifier : - Que les dévidoirs sont aisément accessibles,
Page 10
- Que les vannes, volants de manœuvre, lances, tuyaux…sont intacts (n’ont pas été volés ou détruits),
- Que les anneaux-guides des tuyaux sont toujours opérationnels,- Qu’il n’y a pas de fuite,- Que la signalisation est conforme,- Que les consignes d’utilisation sont affichées (abaisser complètement la manette).- Que rien n’est stocké dans l’armoire.
Les remarques formulées par les E.P.I. doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
Date Nom des E.P.I. Remarques Mesures prises + date
Page 11
Contrôle des dévidoirs muraux par les E.P.I. (suite)
Date Nom des E.P.I. Remarques Mesures prises + date
Page 12
Contrôle des dévidoirs muraux par les E.P.I. (suite)
Date Nom des E.P.I. Remarques Mesures prises + date
18 Vérification des dévidoirs muraux et hydrants (tous les 3 ans)
Le présent tableau doit être complété à chaque vérification.
Page 13
La vérification consiste en un essai débit/pression sur 3 dévidoirs avec mesure sur le plus défavorisé. Les remarques formulées par le Service de secours public ou par l’organisme spécialisé accrédité doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
En cas de bâtiment loué à un tiers, il y a lieu de réclamer une copie du rapport de contrôle relatif à la partie commune.
Remarques :Ce contrôle devient annuel :
si l’installation est alimentée par un groupe de surpression ; dans les IPPJ ; en cas de contrat de garantie totale.
Date Nom de la société Remarques Mesures prises + date
Les rapports de contrôle seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
19 Localisation des autres moyens d’extinction (bornes, bouches d’incendie, déluge,…)
N° Emplacement Type
Page 14
20 Contrôle des autres moyens d’extinction (annuel)
Le présent tableau doit être complété à chaque contrôle. Les remarques formulées par la société spécialisée pour la maintenance ou par le personnel formé de l’établissement doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
Page 15
En cas de bâtiment loué à un tiers, il y a lieu de réclamer une copie du rapport de contrôle relatif à la partie commune.
Date Nom de la société de contrôle
Remarques Mesures prises + date
Les rapports de contrôle seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
21 Contrôle des autres moyens d’extinction (tous les 3 ans)
Le présent tableau doit être complété à chaque contrôle.Le contrôle consiste en un essai débit/pression.Les remarques formulées par le Service de secours public ou par l’organisme spécialisé accrédité doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
En cas de bâtiment loué à un tiers, il y a lieu de réclamer une copie du rapport de contrôle relatif à la partie commune.
Date Nom du SRI ou de l’organisme effectuant ce contrôle
Remarques Mesures prises + date
Page 16
Les rapports de contrôle seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
22 MOYENS AUTOMATIQUES D’EXTINCTION
23 Installations ponctuelles d’extinction automatique :
Le ou les points « dangereux » de l’établissement sont protégés par une ou des installations ponctuelles d’extinction automatique (exemple : chaufferie, friteuses,…).
Tableau récapitulatif des points « dangereux » de l’établissement en date du : ..................
Points « dangereux » de l’établissement Type d’installation ponctuelle
Page 17
24 Contrôle des moyens d’extinction (annuel)
Le présent tableau doit être complété à chaque contrôle ou entretien. Les remarques formulées par la société spécialisée pour la maintenance doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
En cas de bâtiment loué à un tiers, il y a lieu de réclamer une copie du rapport de contrôle relatif à la partie commune.
Date Nom de la société d’entretien ou de contrôle
Remarques Mesures prises + date
Les rapports de contrôle seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
Page 18
25 Installations d’extinction automatique de type sprinkler :
Liste des installations protégées :
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
26 Contrôle de l’installation de sprinklage (annuel)
Le présent tableau doit être complété à chaque contrôle par un organisme indépendant accrédité. Les remarques formulées par l’organisme doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
Date Nom de la société de contrôle
Remarques Mesures prises + date
Les rapports de contrôle seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
Page 19
27 Entretien de l’installation de sprinklage (annuel)
Le présent tableau doit être complété à chaque entretien par une société spécialisée pour la maintenance de ce type d’installation avec notamment un essai débit/pression. Les remarques formulées par la société spécialisée pour la maintenance doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
Date Nom de la société d’entretien
Remarques Mesures prises + date
Les rapports de contrôle seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
28 INSTALLATION D’ALERTE ET D’ALARME
29 Type de système d’annonce au Service de secours public (n°112)
L’appel des services de secours est effectué par :
Page 20
□ Téléphone ordinaire□ Téléphone branché sur un standard téléphonique. Si oui,
□ Standard non secouru en cas de coupure de courant□ Standard téléphonique fonctionnant en cas de coupure de courant,
□ Les postes intérieurs sont à restriction d’appel vers l’extérieur. Dans ce cas, les postes intérieurs doivent permettre l’appel direct au service de secours (OBLIGATOIRE).
30 Liste des téléphones de secours
Lister les différents emplacements :
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
31 Contrôle de l’annonce aux Services de secours (mensuel)
L’annonce est l’information aux Services de secours d’un début d’incendie.Les téléphones de secours doivent faire l’objet d’un contrôle mensuel par du personnel interne.
Le présent tableau doit être complété lors de chaque essai.
Date Nom de la personne ayant effectué l’essai
Remarques Mesures prises + date
Page 21
32 Contrôle de l’annonce aux Services de secours (annuel)
Vérification, par du personnel interne, de l’appel vers le 112 par ligne téléphonique : vérification de l’appel, du numéro de l’appelant et de l’adresse exacte du lieu de l’appel renseigné au centre 112.Un essai avec courant coupé doit également être réalisé afin de vérifier l’autonomie des batteries et le bon fonctionnement des lignes en émergence (le cas échéant).
Le présent tableau doit être complété lors de chaque essai.
Date Nom de la personne ayant effectué l’essai
Remarques Mesures prises + date
Page 22
33 Entretien (périodique) de l’installation d’annonce
Prévoir un contrat d’entretien de l’installation (par ex. de type omnium).
Date Nom de la société d’entretien
Remarques Mesures prises + date
Page 23
34 Entretien du système d’alerte/alarme (annuel)
Le présent tableau doit être complété à chaque entretien. Les remarques formulées par la société spécialisée pour la maintenance doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
En cas de bâtiment loué à un tiers, il y a lieu de réclamer une copie de l’attestation d’entretien relatif à la partie commune.
Date Nom de la société d’entretien
Remarques Mesures prises + date
Les factures, copies de factures ou rapports d’entretien seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
35 Essais du système d’alarme et d’alerte :
Les essais sont réalisés tous les mois le ..........…………… de chaque mois à …….. h……Exemple : les essais sont réalisés tous les premiers jeudis du mois à 10h45.
Page 24
Une fois sur deux, l’essai sera réalisé après coupure du courant d’alimentation de la centrale de manière à tester le fonctionnement de l’installation sur batteries (pour les installations qui en sont équipées).
Date Nom de la personne ayant effectué cet essai
Remarques
Page 25
Essais du système d’alarme et d’alerte (suite)
Date Nom de la personne ayant effectué cet essai
Remarques
36 Essais du système d’alerte AMOK :
Les essais sont réalisés tous les mois le ..........…………. de chaque mois à ..........……… h….
Page 26
Exemple : les essais sont réalisés tous les premiers lundis du mois à 09h00.
Une fois sur deux, l’essai sera réalisé après coupure du courant d’alimentation du système de manière à tester le fonctionnement de l’installation sur batteries (pour les installations qui en sont équipées).
Date Nom de la personne ayant effectué cet essai
Remarques
37 INSTALLATION DE DETECTION INCENDIE
38 Installation de détection incendie
L’établissement est surveillé :
Page 27
- par une installation de détection générale □ Oui □ Non
- par une installation de détection ponctuelle □ Oui □ Non
39 Installation de détection incendie ponctuelle :
Le ou les points « dangereux » de l’établissement sont surveillés par une ou des installations de détection incendie ponctuelle (exemple : chaufferie,…).
Tableau récapitulatif de points « dangereux » de l’établissement en date du : ...................
Points « dangereux » de l’établissement Type de détecteur
40 Contrôle de l’installation de détection incendie (annuel)
Le présent tableau doit être complété à chaque contrôle. Les remarques formulées par l’organisme spécialisé accrédité assurant le contrôle doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
En cas de bâtiment loué à un tiers, il y a lieu de réclamer une copie du rapport de contrôle relatif à la partie commune.
Date Nom de la société de contrôle
Remarques Mesures prises + date
Page 28
Les rapports de contrôle seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
41 Entretien de l’installation de détection incendie (semestriel)
Le présent tableau doit être complété lors de chaque entretien.Les remarques formulées par la société spécialisée pour la maintenance et agréée par le BOSEC (ou certification équivalente en Europe) doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
En cas de bâtiment loué à un tiers, il y a lieu de réclamer une copie de l’attestation d’entretien relatif à la partie commune.
Date Nom de la société d’entretien
Remarques Mesures prises + date
Page 29
Les factures, copies de factures ou rapports d’entretien seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
42 INSTALLATION DE DESENFUMAGE
43 Commande de désenfumage (exutoires de fumée, ventilateur de désenfumage, EFC …)
La commande de désenfumage est :
- manuelle □
- liée à la détection incendie □
L’installation est vérifiée :
- par du personnel formé de l’établissement □ Oui □ Non(dans le cas des baies de ventilation des cages d’escalier)
- par un organisme spécialisé accrédité □ Oui □ Non(dans le cas d’installations d’évacuation de fumées et de chaleur de grands espaces intérieurs)
44 Situation de l’installation de désenfumage
Type Emplacement Date d’installation
Page 30
45 Contrôle des installations de désenfumage (annuel) :
Le présent tableau doit être complété à chaque contrôle. Les remarques formulées par la société assurant le contrôle ou par le personnel formé de l’établissement doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
En cas de bâtiment loué à un tiers, il y a lieu de réclamer une copie du rapport de contrôle relatif à la partie commune.
Date Nom de la société de contrôle ou de la personne effectuant ce contrôle
Remarques Mesures prises + date
Les factures, copies de factures ou rapports d’entretien seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
46 COMPARTIMENTAGE – PORTES ET ELEMENTS RF
47 Situation des portes Rf
Type Emplacement Annotations (n°, date,…)
Page 31
49 Contrôle et entretien des éléments participant au compartimentage (trimestriel)
Le présent tableau doit être complété à chaque contrôle ou entretien. Les remarques formulées par la société assurant le contrôle/entretien doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
En cas de bâtiment loué à un tiers, il y a lieu de réclamer une copie de l’attestation d’entretien/contrôle relatif à la partie commune.
Date Nom de la société d’entretien ou de contrôle
Remarques Mesures prises + date
Page 33
Les factures, copies de factures ou rapport de contrôle/entretien seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
50 ECLAIRAGE DE SECURITE
51 Alimentation de l’éclairage de sécurité
L’alimentation de l’éclairage de sécurité est assurée :
- par des blocs autonomes □ Oui □ Non
- par une source centrale □ Oui □ Non
Si oui,
- batteries d’accumulateurs □ Oui □ Non
- groupe électrogène □ Oui □ Non
Si l’alimentation est assurée autrement que par des blocs autonomes :
Page 34
En service normal, les lampes de l’éclairage de sécurité sont :
- non alimentées □- alimentées par la source d’éclairage normal □- alimentées par la source de sécurité □
Si l’alimentation est assurée par un groupe électrogène :
L’alimentation correcte de l’éclairage de sécurité est assurée dans un délai de …...secondes.Dans le tableau suivant, pour les blocs autonomes, il convient de distinguer deux types de blocs :
- les blocs à éclairage permanent,- les blocs à éclairage non permanent.
52 Situation des points d’éclairage de sécurité
Type Emplacement Annotations (n°, date,…)
Page 35
Situation des points d’éclairage de sécurité (suite)
Type Emplacement Annotations (n°, date,…)
Page 37
53 Essai annuel d’une durée de 1 heure
Ce contrôle entraînant la décharge de batteries, il doit donc être exécuté lorsque le bâtiment est vide ou un jour férié « Communauté » ou avant une période de non occupation du bâtiment ou encore très tôt le matin,…de manière à ce que les batteries soient rechargées avant la prochaine occupation des locaux (temps de rechargement : 24 heures).
Date Nom des personnes ayant effectué cet essai
Remarques Mesures prises + date
54 Essai mensuel de l’éclairage de sécurité par coupure de courant
Date Nom des personnes ayant effectué cet essai
Remarques Mesures prises + date
Page 38
Essai mensuel de l’éclairage de sécurité par coupure de courant (suite)
Date Nom des personnes ayant effectué cet essai
Remarques Mesures prises + date
Page 39
55 INSTALLATION ELECTRIQUE A BASSE TENSION
56 Contrôle de l’installation électrique à basse tension (annuel)
Le présent tableau doit être complété à chaque contrôle. Les remarques formulées par le Service externe pour les contrôles techniques sur le lieu de travail (SECT) doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
En cas de bâtiment loué à un tiers, il y a lieu de réclamer une copie de l’attestation de contrôle relatif à la partie commune.
Date Nom de la société de contrôle
Remarques Mesures prises + date
Les rapports de contrôle seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
Page 40
57 Entretien de l’installation électrique à basse tension (annuel)
Le présent tableau doit être complété à chaque contrôle. Les remarques formulées par la société spécialisée assurant l’entretien doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
En cas de bâtiment loué à un tiers, il y a lieu de réclamer une copie de l’attestation de contrôle relatif à la partie commune.
Date Nom de la société d’entretien
Remarques Mesures prises + date
Les factures, copies de factures ou rapports d’entretien seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
Page 41
58 INSTALLATION ELECTRIQUE A HAUTE TENSION
59 Contrôle de l’installation électrique à haute tension (annuel)
Le présent tableau doit être complété à chaque contrôle. Les remarques formulées par le Service externe pour les contrôles techniques sur le lieu de travail (SECT) doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
En cas de bâtiment loué à un tiers, il y a lieu de réclamer une copie de l’attestation de contrôle relatif à la partie commune.
Date Nom de la société de contrôle
Remarques Mesures prises + date
Les rapports de contrôle seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
Page 42
60 Entretien de l’installation électrique à haute tension (annuel)
Le présent tableau doit être complété à chaque contrôle. Les remarques formulées par la société spécialisée assurant l’entretien doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
En cas de bâtiment loué à un tiers, il y a lieu de réclamer une copie de l’attestation de contrôle relatif à la partie commune.
Date Nom de la société d’entretien
Remarques Mesures prises + date
Les factures, copies de factures ou rapports d’entretien seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
Page 43
61 Visite mensuelle de surveillance
Visite mensuelle de surveillance des cabines à haute tension suivant art.265 du RGPT ou art.267 du RGIE par une membre du personnel habilité à pénétrer dans les installations à haute tension et ayant reçu la formation requise (module de formation HT BA4 ou BA5).
Date Nom du responsable habilité
Remarques Mesures prises + date
Page 44
62 Analyse de risques
63 Installation haute tension
L’Arrêté royal du 02 juin 2008 concernant les prescriptions minimales de sécurité de certaines anciennes installations électriques impose de réaliser une analyse de risques de chaque cabine haute tension par un SECT.
Date : ...........................................................................
Nom de la société ayant réalisé l’analyse : ..........................................................................
Remarques Mesures prises + date
64 Installation basse tension
L’Arrêté royal du 14 décembre 2012 concernant les prescriptions minimales de sécurité des installations électriques sur les lieux de travail impose de réaliser une analyse de risques de l’ensemble des installations électrique basse tension.
Date : ...........................................................................
Nom de la société ayant réalisé l’analyse : ..........................................................................
Remarques Mesures prises + date
Page 45
65 INSTALLATION DE DISTRIBUTION DE GAZ ET APPAREILS
66 Contrôle de l’installation de distribution de gaz et appareils y connectés, y compris les chaudières au gaz et les dépôts de gaz (annuel)
Le présent tableau doit être complété à chaque contrôle. Les remarques formulées par la Société assurant le contrôle doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
En cas de bâtiment loué à un tiers, il y a lieu de réclamer une copie du rapport de contrôle relatif à la partie commune.
Date Nom de la société de contrôle Remarques Mesures prises + date
Les factures, copies de factures ou rapports d’entretien seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
67 Entretien de l’installation de distribution de gaz et appareils y connectés, y compris les chaudières au gaz (annuel)
Le présent tableau doit être complété à chaque contrôle. Les remarques formulées par la Société assurant l’entretien doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
Page 46
En cas de bâtiment loué à un tiers, il y a lieu de réclamer une copie du rapport de contrôle relatif à la partie commune.
Date Nom de la société d’entretien Remarques Mesures prises + date
Les factures, copies de factures ou rapports d’entretien seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
68 Ramonage des cheminées et de conduite de fumée (annuel)
Le tableau doit être complété à chaque ramonage.
En cas de bâtiment loué à un tiers, il y a lieu de réclamer une copie de l’attestation de ramonage.
Date Nom de la société d’entretien Remarques Mesures prises + date
Page 47
Les factures, copies de factures ou rapports d’entretien seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
69 DEPOT DE GAZ AU LPG
Type d’installation : ....................................................................................................................Lieu : ...........................................................................................................................................Capacité : .....................................................................................................................................Constructeur : ..............................................................................................................................Année de mise en service : ..........................................................................................................
Type d’installation : ....................................................................................................................Lieu : ...........................................................................................................................................Capacité : .....................................................................................................................................Constructeur : ..............................................................................................................................Année de mise en service : ..........................................................................................................
70 Contrôle des réservoirs fixes (annuel)
Le présent tableau doit être complété à chaque contrôle. Les remarques formulées par le Service externe pour les contrôles techniques sur le lieu de travail (SECT) doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
En cas de bâtiment loué à un tiers, il y a lieu de réclamer une copie de l’attestation de contrôle relatif à la partie commune.
Date Nom de la société de contrôle Remarques Mesures prises + date
Page 48
Les rapports de contrôle seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
71 Entretien des réservoirs fixes (annuel)
Le présent tableau doit être complété à chaque contrôle. Les remarques formulées par la société spécialisée pour la maintenance ou par le personnel de l’établissement assurant l’entretien doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
En cas de bâtiment loué à un tiers, il y a lieu de réclamer une copie du rapport de contrôle relatif à la partie commune.
Date Nom de la société d’entretien Remarques Mesures prises + date
Page 49
Les factures, copies de factures ou rapports d’entretien seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
72 INSTALLATION DE DETECTION GAZ
73 Installation de détection gaz
Année de construction : ........................................................................................................................Nom de l’installateur : .......................................................................................................................
L’installation est vérifiée
- par l’installateur : □ Oui □ Nonannuellement
- par l’organisme spécialisé accrédité : □ Oui □ Nonannuellement
74 Situation des détecteurs gaz
Type Emplacement Annotations (n°, date,…)
Page 50
75 Contrôle de l’installation de détection gaz (annuel)
Le présent tableau doit être complété à chaque contrôle. Les remarques formulées par l’organisme spécialisé accrédité doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
En cas de bâtiment loué à un tiers, il y a lieu de réclamer une copie de l’attestation de contrôle relatif à la partie commune.
Date Nom de la société de contrôle Remarques Mesures prises + date
Les rapports de contrôle seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
Page 51
76 Entretien de l’installation de détection gaz (annuel)
Le présent tableau doit être complété à chaque entretien. Les remarques formulées par la firme titulaire de la marque commerciale doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
En cas de bâtiment loué à un tiers, il y a lieu de réclamer une copie de l’attestation d’entretien/contrôle relatif à la partie commune.
Date Nom de la Société d’entretien Remarques Mesures prises + date
Les factures, copies de factures ou rapports d’entretien seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
77 INSTALLATION DE CHAUFFAGE A COMBUSTIBLE SOLIDE OU LIQUIDE
78 Emplacement de(s) installations de chauffage à combustible liquide ou solide
Type Emplacement Année + numérotation
79 Entretien de(s) installation(s) de chauffage
Le présent tableau doit être complété à chaque contrôle ou entretien. Les remarques formulées par la société spécialisée assurant l’entretien doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
Page 52
En cas de bâtiment loué à un tiers, il y a lieu de réclamer une copie de l’attestation d’entretien/contrôle relatif à la partie commune.
Type Nom de la Société d’entretien Remarques Mesures prises + date
Les attestations prévues par l’AGW du 29/01/2009 (Région wallonne) ou par l’A.R du 06/01/1978 (Région de Bruxelles-Capitale) relatives à la prévention de la pollution atmosphérique seront classées après ce feuillet par ordre chronologique.
80 Ramonage des cheminées (annuel)
Le tableau doit être complété à chaque ramonage.
En cas de bâtiment loué à un tiers, il y a lieu de réclamer une copie de l’attestation de ramonage.
Date Nom de la Société d’entretien Remarques Mesures prises + date
Les factures, copies de factures ou rapports d’entretien seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
Page 53
81 ENGINS DE LEVAGE (ASCENSEURS, MONTE-CHARGE, ETC)
82 Description et emplacement de(s) engin(s) de levage
Description Emplacement ConstructeurAnnée de mise en service N° appareil
83 Contrôle des engins de levage (trimestriel)
Le présent tableau doit être complété à chaque contrôle. Les remarques formulées par le Service externe pour les contrôles techniques sur le lieu de travail (SECT) doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
Page 54
En cas de bâtiment loué à un tiers, il y a lieu de réclamer une copie de l’attestation de contrôle relatif à la partie commune.
Date Nom de la Société de contrôleRemarques Mesures prises + date
Les rapports de contrôle seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
Remarques :
Tout autre engin de levage doit également faire l’objet des contrôles trimestriels définis à l’article 281 du R.G.P.T. Concerne également les élingues. Lorsque ces engins servent exclusivement au transport des marchandises et qu’ils ne sont que rarement utilisés, la fréquence des visites peut être réduite, sur avis conforme du Service Externe pour les Contrôles Techniques sur le lieu de Travail (SECT), de telle sorte que, dans l’intervalle entre deux visites consécutives, les pièces nécessitant le contrôle trimestriel défini à l’article 281 ne travaillent pas plus que pendant trois mois d’usage régulier. L’intervalle entre deux visites ne peut toutefois excéder douze mois. Sont visés par cette réglementation les monte-charges, palans, treuils, grues…Les chariots élévateurs (clark) : contrôle annuel par un Service externe pour les contrôles techniques sur le lieu de travail (SECT).
Ponts élévateurs pour véhicules : contrôle annuel par un Service Externe pour les Contrôles Techniques sur le lieu de travail (SECT)
84 Entretiens des engins de levage (suivant contrat)
Le présent tableau doit être complété à chaque entretien. Les remarques formulées par la société spécialisée de maintenance doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
En cas de bâtiment loué à un tiers, il y a lieu de réclamer une copie de l’attestation d’entretien/contrôle relatif à la partie commune.
Date Nom de la Société d’entretienRemarques Mesures prises + date
Page 55
Les factures, copies de factures ou rapports d’entretien seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
85 Essai des parachutes (tous les 5 ans)
Le présent tableau doit être complété à chaque essai. Les remarques formulées par un service externe pour les contrôles techniques sur le lieu de travail (SECT) et la société spécialisée de maintenance doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
En cas de bâtiment loué à un tiers, il y a lieu de réclamer une copie de l’attestation d’entretien relatif à la partie commune.
Date Nom de la Société Remarques Mesures prises + date
Page 56
Les factures, copies de factures ou rapports d’entretien seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
86 Analyse de risques (tous les 15 ans)
Les ascenseurs tombent sous l’application de l’Arrêté royal du 09 mars 2003 relatif à la sécurité des ascenseurs. Cet arrêté (modifié par l’Arrêté royal du 10/12/2012) impose notamment de réaliser, tous les 15 ans, une analyse de risques de chaque ascenseur par un Service Externe pour les Contrôles Techniques sur le lieu de travail (SECT).
Date Nom de la société ayant réalisé l’analyse
Remarques Mesures prises + date
Tous les documents doivent être conservés.
Page 57
87 MACHINES ET OUTILLAGE
88 Contrôle des machines et outillage (annuel)
Contrôle par un organisme spécialisé (en fonction de l’importance du matériel) ou par du personnel formé en collaboration avec le Conseiller en prévention local (de niveau 2) ou par le SEPPT (Service Externe pour la prévention et la protection au travail) (uniquement pour les établissements scolaires) suivant l’arrêté royal du 12/08/1993 en vue d’effectuer un contrôle du matériel et de l’outillage existant (machine-outils des ateliers, outillage électro-portatif, matériel de cuisine, matériel de jardinage, matériel électrique dans les bureaux, etc…) afin d’assurer qu’il ne présente pas de risque décelable pour les utilisateurs et de rédiger les consignes de sécurité à afficher dans l’établissement.
Date Nom de la Société de contrôle Remarques Mesures prises + date
Les rapports de contrôle seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
89 Entretien des machines et outillages (y compris matériel de cuisine)
Entretien périodique des installations par du personnel formé de l’établissement ou par une société spécialisée pour la maintenance, suivant les prescriptions du fabricant.
90 Entretien des machines et outillage (autre que le matériel de cuisine)
Le présent tableau doit être complété à chaque entretien. Les remarques formulées par la société spécialisée de maintenance ou par le personnel formé de l’établissement doit être levées sans
Page 58
délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
En cas de bâtiment loué à un tiers, il y a lieu de réclamer une copie de l’attestation d’entretien relatif à la partie commune.
Date Nom de la Société d’entretien Remarques Mesures prises + date
Les factures, copies de factures ou rapports d’entretien seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
91 Entretien du matériel de cuisine
Concerne le matériel de cuisson, les frigos, les congélateurs, les appareils de cuisson à la vapeur y compris les douches et hottes.
Le présent tableau doit être complété à chaque entretien. Les remarques formulées par la société spécialisée de maintenance doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
En cas de bâtiment loué à un tiers, il y a lieu de réclamer une copie de l’attestation d’entretien relatif à la partie commune.
Date Nom de la Société d’entretien Remarques Mesures prises + date
Page 59
Les factures, copies de factures ou rapports d’entretien seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
92 STRUCTURES ET ANCRAGES
93 Contrôle (annuel)
Ce contrôle vise tout le matériel fixé, suspendu,… dont la rupture pourrait être à la source d’un accident, tel que :
- Les éléments suspendus aux murs et aux plafonds pour lesquels la rupture d’une fixation ou d’un élément pourrait être à l’origine d’un accident : panneaux de basket, murs d’escalade et leurs ancrages, matériel de gymnastique, espaliers, cordes, échelles de corde, installations motorisées fixées en hauteur, etc…
- Les éléments fixés au sol pour lesquels la rupture d’une fixation pourrait également être à l’origine d’un accident : panneaux de basket, matériel de gymnastique, goals, etc…
- Les éléments posés au sol pour lesquels le basculement pourrait également être à l’origine d’un accident : panneaux de basket, matériel de gymnastique, goals divers, etc…
- Les tribunes fixes qui ne sont pas construites en maçonnerie (métalliques, en bois).- Les tribunes mobiles (rétractables). Contrôle par du personnel qualifié après montage.- Les scènes fixes qui ne sont pas construites en maçonnerie, les scènes mobiles, démontables
etc…des théâtres, salles de fêtes,…- Les garde-corps et mains courantes. Le contrôle peut être effectué par du personnel qualifié.- Les structures scénographiques (par exemple : les structures tridimensionnelles, posées ou
suspendues, destinées à l’accrochage des décors ou éléments scénographiques).- Les rangements de matériel pondéreux sur étagère et structures diverses, dont la chute,
l’effondrement, le basculement peuvent être à l’origine d’un accident : rack de rangement de bateaux et de moteurs, rangement de matériel sportif pondéreux, étagères des bibliothèques, étagères des locaux d’archives,… (uniquement lors de la réception du matériel).
Page 60
- Les échelles et escaliers métalliques y compris les échelles et escaliers de secours métalliques (y compris échelles repliables de type « JOMY »).
- Les grils des théâtres et leurs ancrages.- Les appareils de musculation (stabilité, modifications, coupures, coincement,…)- Les chapiteaux et podiums (stabilité, conformité de montage, tenue au vent,…)- Les ancrages des installations de nettoyage des vitres, des nacelles destinées à l’entretien des
immeubles et installations, des systèmes d’assurance du personnel devant travailler en hauteur, des systèmes d’assurances des murs d’escalade,…
Date Nom de la société de contrôle Remarques Mesures prises + date
Les rapports de contrôle seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
Page 61
Contrôle (annuel) - suite
Date Nom de la Société de contrôleRemarques Mesures prises + date
Les rapports de contrôle seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
Page 62
94 Contrôle des aires de jeux et pistes d’obstacles (annuel)
La mise en service, l’entretien et le contrôle des aires de jeux doivent être conformes aux directives de la circulaire réf. PC/OD/FP/994114R1.999 du 05/09/01 relative aux aires de jeux et équipements (application des AR du 28/03/01).
Date Nom de la société de contrôle
Remarques Mesures prises + date
Les rapports de contrôle seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
95 CITERNE A MAZOUT
96 Contrôle des réservoirs à mazout
Contrôle à effectuer par un expert compétent.
Page 63
En Région wallonne, liste : voir site Internet du SF Wallonie à l’adresse www.environnement.wallonie.be, rubrique « entreprises », En Région de Bruxelles-Capitale, il n’existe pas de liste.
Selon la périodicité suivante :
TYPE DE RESERVOIR PERIODICITE RW PERIODICITE RBCAérien 10 ans (contrôle visuel) 15 ansAérien (non accessible et tuyauteries
enterrées)10 ans Voir permis
environnementEnterré simple paroi : acquisition de 10 à
20 ans10 ans 1 an
Enterré simple paroi : acquisition de 21 à 30 ans
5 ans 1 an
Enterré simple paroi : acquisition de + de 30 ans
3 ans 1 an
Enterré double parois 10 ans 5 ans
Une plaquette de couleur indiquant le résultat du test sera apposée sur la conduite de remplissage par le technicien agréé.
Annexer les attestations de conformité après ce feuillet par ordre chronologique.
Réservoir : ......................................Type : ..............................................Périodicité : .....................................
Date Nom du technicien agréé Remarques Mesures prises + date
Page 64
Réservoir : ......................................Type : ..............................................Périodicité : .....................................
Date Nom du technicien agréé Remarques Mesures prises + date
Réservoir : ......................................Type : ..............................................Périodicité : .....................................
Date Nom du technicien agréé Remarques Mesures prises + date
Réservoir : ......................................Type : ..............................................Périodicité : .....................................
Date Nom du technicien agréé Remarques Mesures prises + date
Page 65
97 CUVES SOUS PRESSION ET COMPRESSEURS
98 Contrôle des cuves sous pression et compresseurs (visite extérieure annuelle)
Le présent tableau doit être complété à chaque contrôle. Les remarques formulées par l’organisme spécialisé accrédité doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
Date Nom de l’organisme Remarques Mesures prises + date
Les rapports de contrôle seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
99 Contrôle des cuves sous pression et compresseurs (visite interne trisannuelle)
Le présent tableau doit être complété à chaque contrôle. Les remarques formulées par l’organisme spécialisé accrédité doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
Page 66
Date Nom de l’organisme Remarques Mesures prises + date
Les rapports de contrôle seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
100 Entretien périodique des compresseurs et cuves sous pression
Les opérateurs d’entretien comprendront notamment : Purge hebdomadaire de la cuve et évacuation des condensats ; Essai mensuel de la soupape (tirer sur la soupape pour vérifier qu’elle se décolle et qu’elle
laisse fuir l’air) ; Contrôle périodique du niveau d’huile ou vidange ; Remplacement périodique du filtre à air ; Vérification de la tension des courroies et de la présence du carter de protection des
courroies interdisant leur accès par les mains.
Page 67
Le présent tableau doit être complété à chaque entretien. Les remarques formulées par l’organisme spécialisé accrédité doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
Date Nom de l’organisme spécialisé
Remarques Mesures prises + date
Les factures, copies de factures ou rapports d’entretien seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
101 GROUPE ELECTROGENE DE SECOURS
102 Essai mensuel
Le présent tableau doit être complété à chaque essai mensuel (de courte durée). Les remarques formulées par la personne ayant réalisé l’essai (personnel interne ou société d’entretien) doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
Date Nom de la société d’entretien
Remarques Mesures prises + date
Page 68
Les factures, copies de factures ou rapports d’entretien seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
103 Essai annuel
Le présent tableau doit être complété à chaque essai annuel en charge durant une heure. Les remarques formulées par la personne ayant réalisé l’essai (personnel interne ou société d’entretien) doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
Date Nom de la société d’entretien
Remarques Mesures prises + date
Page 69
Les factures, copies de factures ou rapports d’entretien seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
104 ECHELLES MOBILES ET ECHAFAUDAGES
105 Contrôle périodique des échelles
Le contrôle portera essentiellement sur les points suivants : Le bon état de la fixation des échelons, des montants, de la corde de levage ; Le bon état, la fixation et le fonctionnement des charnières, des anneaux et des crochets, du
dispositif de blocage (barres ou cordages d’écartement),… ; La désarticulation ; Les déformations ; L’oxydation.
Voir également le site www.suva.ch/fr/home/suvapro.htm (liste de contrôle)
Le présent tableau doit être complété à chaque contrôle. Les remarques formulées par le personnel compétent doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
Date Nom de la personne ayant réalisé le contrôle
Remarques Mesures prises + date
Page 70
106 Contrôle périodique des échafaudages
Les installations doivent être contrôlées à chaque montage, démontage et utilisation par une personne compétente (formée) de l’établissement ou un organisme spécialisé accrédité.
Désignation de la personne compétente : ......................................Nom : ..................................................................................................Fonction : ............................................................................................
Désignation de l’organisme accrédité : ..............................................
Le présent tableau doit être complété à chaque contrôle. Les remarques formulées par la personne compétente ou l’organisme spécialisé accrédité doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
Date Remarques Mesures prise + date
Page 71
107 EQUIPEMENT DE PROTECTION INDIVIDUELLE
108 Liste des équipements de protection individuelle et travailleurs concernés
Poste de travail Risques Equipement Date de péremption
Travailleurs concernés
109 Contrôle des équipements de protection individuelle (annuel) :
Contrôle à exécuter par un Service Externe pour les Contrôles Techniques sur le lieu de travail (SECT) suivant AR du 13/06/05 relatif à l’utilisation des équipements de protection individuelle.
Page 72
Concerne notamment les harnais anti-chute, longes, lignes de vie, points d’ancrage…
Date Nom de la société de contrôle Remarques Mesures prises + date
Les rapports de contrôle seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
Page 73
110 DEFRIBILATEUR EXTERNE AUTOMATIQUE (DEA)
111 Localisation du/des défibrillateur(s) :
Emplacement(s) :
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
Page 74
112 Contrôle mensuel du(des) défibrillateur(s)
Le présent tableau doit être complété à chaque contrôle par du personnel interne formé. Les éventuelles remarques doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
Date Nom du contrôleur Remarques Mesures prises + date
Page 75
113 Autres contrôles
Le présent tableau doit être complété après chaque utilisation du défibrillateur par du personnel interne formé. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
Date Nom du contrôleur Remarques Mesures prises + date
114 LES FLUIDES FRIGORIGENES
115 Localisation et type de fluides frigorigènes
Lieu Type de réfrigérant Capacité de l’agent réfrigérant
Périodicité de contrôle (selon le Règlement européen n°517/2014)
Page 76
116 Contrôle des fluides
Le présent tableau doit être complété à chaque contrôle. Les remarques formulées par le technicien frigoriste qualifié doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
Date Nom du technicien Remarques Mesures prises + date
Les rapports de contrôle seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
117 PORTES SECTIONNELLES
118 Localisation des portes sectionnelles
Lieu Type
Page 77
119 Entretien des portes sectionnelles
Le présent tableau doit être complété à chaque entretien. Les remarques formulées par la société spécialisée doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
Date Nom du technicien Remarques Mesures prises + date
Les rapports d’entretien seront classés après ce feuillet par ordre chronologique.
Page 78
120 INSTALLATION DE PROTECTION INTRUSION
121 Entretien annuel de l’installation de protection intrusion
Le présent tableau doit être complété à chaque contrôle. Les remarques formulées par l’organisme spécialisé doivent être levées sans délai. Les mesures prises pour lever ces remarques doivent être indiquées ainsi que les dates auxquelles ces mesures ont été prises.
Date Nom de l’organisme spécialisé Remarques Mesures prises + date
Les factures, copies de factures ou rapports d’entretien seront classées après ce feuillet par ordre chronologique
122 FORMATIONS
Formations à assurer pour le personnel en fonction du type de travail effectué.
123 Lutte contre l’incendie - Equipiers de première intervention (EPI)
Nom et prénom Date de formation Date de recyclage Emplacement des postes de travail
Page 79
124 Lutte contre l’incendie - Chefs d’équipiers de première intervention (CEPI)
Nom et prénom Date de formation Date de recyclage Emplacement des postes de travail
125 Formation électrique BA4 ou BA5
Pour : Les gestionnaires de bâtiments ; Les ouvriers de maintenance du bâtiment ; Le personnel « économat » - déménagement ; Les régisseurs (théâtre).
Nom des personnes Type BA4 ou BA5 Date de validité
Page 80
126 HACCP (hygiène en cuisine)
Pour : Le personnel de cuisine
Nom des personnes Date de validité
127 Equipement de travail (machines dangereuses : tondeuses, coupe-haies, tronçonneuse,…)
Pour : Les ouvriers d’entretien des espaces verts
Nom des personnes Date de validité
128 Echafaudage/échelles
Pour : Les ouvriers d’entretien des espaces verts : Les ouvriers de maintenance du bâtiment ; Le personnel de l’économat – déménagement ; Les régisseurs (théâtre)
Nom des personnes Date de validité
Page 81
129 Harnais et protection contre les chutes
Pour : Les ouvriers de maintenance du bâtiment ; Le personnel de l’économat – déménagement ; Les régisseurs (théâtre) ; Les contrôleurs de chantier.
Nom des personnes Date de validité
130 Manutention manuelle de charges
Pour : Les ouvriers d’entretien des espaces verts ; Les ouvriers de maintenance du bâtiment ; Les chauffeurs-livreurs ; Le personnel de l’économat – déménagement ; Les menuisiers ; Les soudeurs/travailleurs du fer ; Le personnel de nettoyage.
Nom des personnes Date de validité
Page 82
131 Engins de levage
A. Engins de théâtre, salle de spectacle (perches, treuils,…)
Pour : Les régisseurs
Nom des personnes Date de validité
B. Autres engins de levage (nacelle élévatrice, chariot élévateur, …)
Pour : Les ouvriers de maintenance du bâtiment ; Les chauffeurs – livreurs ; Les gestionnaires de dépôt.
Nom des personnes Date de validité
132 Autres formations
Type de formation Nom des personnes Date de validité
Page 83
Les attestations de formation des travailleurs seront classées après ces feuillets.
133 INVENTAIRE AMIANTE
134 Inventaire amiante
Date : ..........................................................Effectué par : ..............................................
135 Mise à jour de l’inventaire
Date Par Constations
Tous les documents doivent être conservés.
Page 84
136 CONSIGNES DE SECURITE
137 Contenu
Les consignes de sécurité (en cas d’incendie et/ou en cas d’alerte nucléaire) sont reprises dans le plan interne d’urgence.
138 Emplacement des affichages
Date Emplacement Type de consigne
139 PLANS DE L’ETABLISSEMENT
Voir plan interne d’urgence.
Page 85
140 EXERCICES D’EVACUATION
141 Tableau récapitulatif
Le présent tableau doit être complété après chaque exercice.
Les exercices devant être effectués annuellement.Pour les établissements scolaires, ceux-ci doivent être effectués trimestriellement.
Pour les internats, il est obligatoire que le premier de ces exercices trimestriels se tienne durant le mois de septembre.
Date Remarques Mesures prises + date
142 PERMIS D’ENVIRONNEMENT
143 Liste des installations classées selon l’ancienne législation (Titre I du RGPT) pour lesquelles une autorisation d’exploitation est nécessaire.
Les autorisations doivent être classées dans cette section.
Date Autorité délivranteTerme Installations concernées….….….
Page 86
….….........................................................….…............................................................….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Autorité délivrante :
DP : députation permanente du Conseil provincialGBE : Collège des Bourgmestre et EchevinsGv : GouverneurMn : Ministre
144 Liste des installations classées selon la législation relative au permis d’environnement
Les autorisations doivent être classées dans cette section.
Date Classe Terme Installations concernées………………………..………………………..………………………..………………………..………………………..………………………..………………………..………………………..
………………………..………………………..………………………..………………………..………………………..………………………..………………………..
Page 87
………………………..………………………..………………………..………………………..………………………..………………………..………………………..………………………..
145 VISITE DU SERVICE DE SECOURS PUBLIC
146 Visite du Service de secours public
Les visites du Service de secours public doivent être effectuées tous les 3 ans pour les bâtiments ayant une fonction d’hébergement et tous les 5 ans pour les autres (à l’exception des salles de spectacle).
Le Service de secours public doit viser le registre de sécurité.
Date Nom de l’officier et n° du rapport
Remarques Mesures prises + date
Tous les rapports doivent être conservés.
Page 88
147 MEDECINE DU TRAVAIL
148 Liste générale des principaux postes de travail existant au sein de la Communauté française et susceptibles d’entraîner pour leur titulaire une surveillance médicale (ou) une vaccination.
Intitulé Description du poste de travail
Moins de 21 ans Tous les travailleurs de moins de 21 ans.
Protection de la maternité Dans tous les secteurs du Département :
Le personnel médical et paramédical ; Les travailleuses sociales ; Educatrices ; Monitrices de l’ADEPS ; Personnel chargé du triage de linge sale (ne concerne que le
linge de corps et les draps de lit, pas les uniformes ni les vêtements de travail) ;
Personnel chargé du nettoyage des toilettes et/ou débouchage des égouts ;
Personnel chargé de travaux de jardinage ; Personnel exposé au contact ou à l’inhalation des agents
chimiques et/ou pesticides utilisés ou manipulés ; Personnel des cuisines ; Personnel chargé de la manutention manuelle du 7ème au 9ème
mois de la grossesse et bibliothécaires devant transporter des charges ;
Personnel chargé de la conduite des véhicules ; Personnel travaillant dans les imprimeries.
Mesures complémentaires applicables dans les IPPJ :
Tout le personnel féminin en général.
Mesures complémentaires applicables SAJ et SPJ : Tout le personnel féminin en contact avec le public.
Handicapés Tous les travailleurs handicapésAliments Tous les travailleurs en contact avec les denrées alimentaires
(quelle que soit la durée de ce contact) ; Personnel des cuisines, cafétérias ;
Personnel distribuant les aliments.Sécurité Les travailleurs occupant un « poste de sécurité » : c’est-à-dire un poste
de travail impliquant la conduite d’un véhicule à moteur de toute autre machine pouvant mettre en danger la sécurité d’un autre (ou d’autres) travailleur(s) de la Communauté française à l’exception des chauffeurs repris sous le poste « Sélection médicale ».
Page 89
Par exemples :
Tous les agents autorisés à utiliser des véhicules de l’Administration, même sur terrain privé :
Les personnes chargées de la conduite de bateaux à moteur (ADEPS) ;
Les conducteurs de chariots élévateurs (Clarcks), de tracteurs agricoles, de tracteurs destinés à la tonte des pelouses ;
Les personnes chargées de la conduite d’engins de levage (grues, treuils, etc,…)
Sélection médicale Tous les chauffeurs effectuant des transports, par route, de personnes (un convoyeur suffit) pour le compte du Département.
Moniteurs Les moniteurs de l’ADEPS.Plongée Les moniteurs de l’ADEPS devant effectuer de la plongée sous-marine.Enquête Les personnes chargées des services d’enquêtes à domicile et dans les
institutions pouvant être contaminées par une maladie infectieuse.
Par exemples :
Les personnels des services sociaux chargés d’enquêtes à domicile ;
Le personnel chargé d’enquêtes (SAJ et SPJ) ; Etc,...
Soignant Le personnel infirmier et soignant des institutions de la Communauté française, des laboratoires d’analyse et garderie d’enfants.
Education Le personnel d’éducation des Institutions Publiques de Protection de la Jeunesse.
Risques biologiques Dans tous les secteurs du Département :
Le personnel médical et paramédical ; Les travailleurs sociaux ; Personnel chargé du triage de linge sale ; Personnel chargé du nettoyage des toilettes et/ou
débouchage des égouts ; Personnel chargé de travaux de jardinage.
Mesures complémentaires applicables dans les IPPJ :
Educateurs et éducatrices.Photo Le personnel chargé du développement de films photographiques ou des
radiographies.Imprimerie Le personnel chargé des travaux d’imprimerie utilisant des encres
(photocopies exclues).Asbeste Le personnel séjournant dans des lieux où de la poussière d’amiante est
(a été) présente dans l’atmosphère.Radiations ionisantes Le personnel exposé à des radiations ionisantes (Rayons X…)Bruit Le personnel exposé au bruit dépassant 85 dB A.Œuvres d’art Le personnel chargé de la restauration des œuvres d’art exposé à des
substances chimiques.
Page 90
Manutention Le personnel chargé de la manutention des pièces pondéreuses.Ecran Le personnel utilisant un équipement à écran de visualisation de façon
habituelle et pendant une partie non négligeable (4h de travail sur écrans) de leur temps de travail normal.
Nettoyage Le personnel chargé du nettoyage des locaux.Jardin Personnel effectuant les fonctions de jardinier ou en contact avec des
immondices, animaux, ossements…Mécanique Les mécaniciens chargés régulièrement de l’entretien des moteurs à
explosion ou de leur approvisionnement en combustible.Peinture Le personnel affecté à des travaux de peinture.Menuisier Le personnel occupé dans les menuiseries ou en contact avec des bois
exotiques.Fer Le personnel chargé du travail du fer et des travaux de soudure.Plastique Le personnel chargé du travail de matières plastiques, du polyester ou en
contact avec du styrène, de l’acétone,…
149 Identification du personnel pouvant être soumis aux examens médicaux périodiques et vaccinations prévues par le RGPT
Direction générale : .......................................................................................................................Service : .........................................................................................................................................
MenuiseriePeintureMécaniqueJardinNettoyageEcranManutentionŒuvresBruitRadiations ionisantesAsbesteImprimeriePhotoRisques biologiquesEducationSoignantEnquêtePlongéeMoniteurSélection médicaleSécuritéAlimentsHandicapésProtection de la maternitéMoins de 21 ans
Page 91
Matricule ULIS
Prénom
Nom
150 Visite du Médecin du Travail en l’établissement
Le Médecin du Travail doit viser le registre de sécurité.
Date Nom du Médecin du Travail et n° du rapport
Remarques Mesures prises + date
Annexer ci-après la copie du dernier rapport de visite du Médecin du Travail.
151 RAPPORTS SIPPT ET AUTRES ORGANISMES
152 Visite du Service interne pour la Prévention et la Protection au Travail (SIPPT)
Date de la visite Sujet Date rapportRéférences rapport
Page 92
153 Autres organismes (SPF Emploi, Travail et Concertation sociale, Service de secours public, SP de Wallonie, …)
Date de la visite Sujet Date rapportRéférences rapport
154 VISAS D’AUTORITES
155 Remarques d'importance formulées par une autorité compétente (Médecine du Travail, SIPPT, SPF Emploi, Travail et Concertation sociale, SP de Wallonie, Service de secours public, etc.) à l'occasion de sa visite.
Date Autorité, nom et signature Remarques formulées Mesures prises + date
Page 93