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REHAL 2012. Evaluation des connaissances et pratiques en transfusion 22 novembre 2012 Soazic LEFRANT – GCS Télésanté Aquitaine Marcel BORDERIES – GCS Télésanté Aquitaine. Sommaire 1/ La genèse 2/ La méthode 3/ Démo 4/ Les résultats 5/ Les perspectives. Génése du projet. - PowerPoint PPT Presentation
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REHAL 2012Evaluation des connaissances et pratiques en transfusion 22 novembre 2012
Soazic LEFRANT – GCS Télésanté AquitaineMarcel BORDERIES – GCS Télésanté Aquitaine
REHAL 2012 > 22 nov 2012
Sommaire1/ La genèse
2/ La méthode
3/ Démo
4/ Les résultats
5/ Les perspectives
REHAL 2012 > 22 nov 2012
Groupe de travail REHAL : 30 personnes
ES : infirmier(e)s, cadres, médecins,
EFS-AL,
CRH : Aquitaine et Limousin,
ex DRASS : statisticien,
CCECQA,
Télé Santé Aquitaine (TSA).
Génése du projet
REHAL 2012 > 22 nov 2012
ROLE PROMOTEUR DU GROUPE DE TRAVAIL REHAL
Regroupe acteurs différents par leur profession, métier, lieu
Les réunit dans la même démarche régionale consensuelle :
conception et construction du questionnaire (2 ans) cohérent et adapté 2007-2008
recherche de prestataire : TSA (2008)Recherche de financement (2011)
Genèse du projet
REHAL 2012 > 22 nov 2012
ELABORATION d’un QUESTIONNAIRE
Référentiel : 157 questions écrites
Choix de 27 questions jugées incontournables concernant :
les PSL,
les groupes sanguins,
les diverses étapes de l’acte transfusionnel.
27 questions = 116 items
réponses : “oui - non - je ne sais pas” ou “QCM”
Génése du projet
REHAL 2012 > 22 nov 2012
Questions déterminantes :
16 items correspondant à 7 questions :
examens obligatoires avant transfusion
documents nécessaires avant transfusion
réception des PSL
contrôle ultime de concordance
contrôle ultime avant CGR autologue
CAT devant suspicion d’EIR
groupe et transfusion de plasma
Génése du projet
REHAL 2012 > 22 nov 2012
APPROCHE REGIONALE
Publication en ligne du questionnaire
Mutualisation d’un outil sur plusieurs ES et sur 2 régions
Evaluation régionale
Restitution : individuelle, ES, Région
Analyse des résultats
Enquête de satisfaction
Génése du projet
REHAL 2012 > 22 nov 20128
GESTION et ENCADREMENT DANS LES ES
Nécessité d’informer les ES
Décision : directeur de l’ES
Relais de la décision : CSTH - CME
Accord nécessaire : DSI
Implication indispensable des cadres
Information des participants
Implication du référent
Organisation de l’évaluation dans le temps de travail
Nécessité d’une convention avec chaque ES pour le respect des dates
Méthode du projet
REHAL 2012 > 22 nov 20129
PARTICIPATION des ES
Novembre 2011 lettre d’engagement diffusée aux ES transfuseurs Aquitaine et Limousin proposant, l’utilisation du questionnaire par voie internet, anonyme et gratuite.
Réponse ES se positionner sur :
période d’utilisation de 3 semaines,
nom du référent ES,
nombre de participants.
Méthode du projet
REHAL 2012 > 22 nov 201210
GESTION AU SEIN DE L’ES :
Plan informatique
formation et implication du référent
organisation matérielle d’accès aux outils
utilisation éventuelle portail ES comme relais informatique
pédagogie: langage informatique simple – outil
TSA : production de jetons et mise à disposition 15 jours avant la date choisie
participants : remplissage du questionnaire : 20 min
TSA : suivi + relances des ES
TSA : Formation SIAD
TSA : reporting ARS
Méthode du projet
REHAL 2012 > 22 nov 2012
L’OUTIL INFORMATIQUE par TSA [1]
publication du questionnaire sur un site internet permettant :
la connexion individuelle et anonyme des utilisateurs
le remplissage du questionnaire
la mémorisation de chaque questionnaire
la restitution des résultats en temps réel pour chaque utilisateur
Méthode du projet
REHAL 2012 > 22 nov 2012
L’OUTIL INFORMATIQUE par TSA [2]
accès au questionnaire
création pour chaque participant d’un “jeton” sous forme d’un document pdf sur lequel figurait un lien informatique : un clic sur ce lien permettait d’accèder au questionnaire. Usage unique et valable que pour la période test.
Site référent avec un espace pour chaque ES :
jetons nécessaires à la connexion au site hébergeant le questionnaire,
le fichier de suivi des jetons,
un fichier d’aide coordinateur,
un fichier d’aide utilisateur.
Méthode du projet
REHAL 2012 > 22 nov 2012
L’OUTIL INFORMATIQUE par TSA [3]
résultats du questionnaire :
restitution des résultats en temps réel pour chaque utilisateur sous forme de page web ou de fichier pdf , une fois l’épreuve terminée: score et corrigé des réponses;
Statistiques : SIAD
fourniture de statistiques pour chaque établissement
fourniture de statistiques régionales au réseau
Méthode du projet
REHAL 2012 > 22 nov 201215
PARTICIPATION des ES
2 phases en 2009 :
avril à mi-juillet : 22 ES
septembre à fin octobre : 34 ES
2 phases en 2012 :
Mars à fin juin : 46 ES
septembre à fin novembre: 30 ES
Résultats
REHAL 2012 > 22 nov 201216
RÉSULTATS 2012
taux de participation des ES > 50% (51,39)
6 334 jetons demandés
3 280 questionnaires remplis
démarches différentes des ES : soit exhaustive, soit ciblée
80% bonnes réponses
17 questionnaires à 100 %
RÉSULTATS 2009
taux de participation des ES > 50%
4.530 jetons demandés
1.673 questionnaires remplis
démarches différentes des ES : soit exhaustive, soit ciblée
79 % bonnes réponses
6 questionnaires à 100 %
Résultats
REHAL 2012 > 22 nov 201217
Répartition suivant la qualité du répondant
Qualité VA % 2012 % 2009IDE 2721 83,01% 86,43%Etudiant en soins infirmier 49 1,49% 1,49%Etudiant en Médecine 88 2,68% 1,37%Médecin 266 8,11% 8,76%Sage-Femme 154 4,70% 1,91%
Résultats
Réponse VA % 2012 % 2009
Oui 2132 65% 64%Non 1148 35% 36%
Pratique régulière de la transfusion sanguine ?
REHAL 2012 > 22 nov 201218
RÉPARTITION DES QUESTIONNAIRES
Ancienneté professionnelle de la personne
Résultats
REHAL 2012 > 22 nov 201219
RÉPARTITION DES QUESTIONNAIRES - Service
Classification e-fit : certains services ne sont pas retrouvés “autres”
Catégorie VA % 2012 % 2009Médecine 826 25% 26%Chirurgie hors transplantation 566 17% 16%Anesthésie-réa chirugicale 266 8% 10%Urgences 272 8% 8%Bloc opératoire 162 5% 6%Réa médicale 128 4% 4%Pédiatrie 83 3% 3%Obstétrique 172 5% 2%Hématologie 62 2% 1%Néonatalogie 36 1% 1%SAMU 17 1% 1%Transplantation 10 0% 0%Autre 667 20% 20%
Résultats
REHAL 2012 > 22 nov 201221
Bénéfices pour les participants
Outil d’évaluation personnelle
Résultats en temps réel
Restitution individuelle
Mise en évidence des bonnes et mauvaises réponses
Conception novatrice : 1ère utilisation d’une évaluation par internet
Démarche motivante
Facilité d’accès et d’utilisation
Anonyme
Résultats
REHAL 2012 > 22 nov 201222
Bénéfices pour les ES
Outil d’évaluation de l’ES
Gratuit
Disponible sans installation supplémentaire
Fourniture de statistiques dynamiques
permet la mise en place de formations ciblées
Résultats
REHAL 2012 > 22 nov 201223
GESTION REGIONALE
Planning tenu en général, mais nécessité de relances
Situations à améliorer :
stabilisation des périodes d’utilisation pour éviter changement tardif,
quelques difficultés de compréhension du déroulement de l’enquête par les référents des ES qui ne participent pas au groupe de travail
nécessité d’un accompagnement des utilisateurs :
temps dédié
Résultats
REHAL 2012 > 22 nov 201224
GESTION DU QUESTIONNAIRE
Intérêt de fournir des statistiques intermédiaires
appréciation de la restitution des résultats en temps réel
accès limité aux outils informatiques dans certains ES
Résultats
REHAL 2012 > 22 nov 201230
Etude de satisfaction auprès des référents ES
Attentes des ES
• Renouveler l’évaluation
• Allonger la période d’évaluation pour mieux déployer le questionnaire
• Réviser le questionnaire (formulation, questions)
• Créer un questionnaire spécifique aux médecins
• Permettre au questionnaire d’être modulable selon les ES
• Permettre un comparatif régional, national
• Mettre en place des outils pédagogiques, des formations
• Favoriser l’échange entre professionnels
• Faire une veille juridique
Résultats
REHAL 2012 > 22 nov 201231
PERSPECTIVES [1]
La démarche existe : elle nécessite d’être améliorée
toute l’organisation autour du questionnaire : scientifique et technique
Généralisation à l’ensemble des ES de la Région
Perspectives
REHAL 2012 > 22 nov 201232
PERSPECTIVES [2]
Référence inter-régionale
coopération avec d’autres régions
Mise à disposition des ES d’un outil qu’ils peuvent s’approprier
Inscrire la démarche dans le cadre des EPP, la gestion des risques
Perspectives