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Réseau Santé Wallon
Comment les NTIC peuvent accélérer et faciliter la consultation multidisciplinaire
Dr André Vandenberghe17/11/2014
Extrait de l’accord de gouvernement fédéral
« Dans ce cadre, et en vue du développement et de l’introduction d’un dossier patient électronique généralisé pour 2019, les patients sont incités à choisir un médecin généraliste de référence, sans toucher à la liberté de choix du patient. »
Déclaration de politique régionale wallonne 2014-2019
« Le Gouvernement veillera particulièrement à : intégrer le rôle du médecin généraliste dans les politiques de prévention et de promotion de la santé, notamment par la promotion du dossier médical informatisé via le Réseau santé wallon ; »
1. Le plan e-santé national
2. Le Réseau Santé Wallon
3. Qu’y gagnons-nous ?
Plan e-santé national 2013-2018
Action 1 « Dossier médical global = dossier médical informatisé et le partage des données pertinentes » Définition d’une architecture communeClarification du consentement éclairéDéfinition du dossier résumé d’urgenceValorisation du DMG électronique
Action 2 « Développement d’un dossier patient informatisé pour chaque hôpital »Uniformisation des terminologies et des structures d’encodageAlimenter les registres nationaux (RHM, …) sur base des enregistrements cliniques
Action 3 « Données de médicaments délivrés et schéma de médication »Synergie avec le Dossier Pharmaceutique PartagéSynergie entre le projet Vitalink et Inter-Med
Action 4 « Prescription électronique généralisée »Déploiement et usage ‘obligatoire’ de la prescription électronique de médicaments (recipe).Extension au secteur infirmier et kinésithérapie
Action 5 « Partage des données via le système hubs et metahub» Rapports d’hospitalisation, de consultation, d’intervention chirurgicale, …Résultats de laboratoire, d’imagerie médicale Action 6 « Développement d’un dossier patient informatisé »Socle commun de dossier médical partagé + médecine scolaire, vaccinations, … Action 7 « Institutions psychiatriques et autres établissements et le système hubs & metahub»Doivent être intégrés en 2016
Action 8 « Instauration d’un instrument de mesure d’évaluation uniforme (BELRAI) » Implémentation graduelle, intégrée aux DMI Action 9 « Adaptation de la réglementation et du financement comme stimulants pour l’utilisation »Via le SPF et l’INAMI Action 10 « Accès du patient au données »Projets pilotes en coursAdaptation de la législation
Action 11 « Accroître les connaissances acquises en matière de santé en ligne »Débat social sur qui a accès à quoiVaste campagne de communication Action 12 « Intégrer la santé en ligne dans la formation »Cours de santé en ligne pour chaque professionAdaptation des profils de compétenceIntégration dans l’accréditation et la formation continue Action 13 « Réalisation d’une politique de terminologie nationale »Basée sur SNOMED-CTCentre de terminologie nationale
Action 14 « My Carenet »Assurabilité en ligne, tarification, demandes de remboursement
Action 15 « Un plan d’action coordonné pour l’harmonisation et la simplification administrative »Maladies professionnelles, Invalidité, Handicap, Attestations, …
Action 16 « Traçabilité des dispositifs médicaux »Court terme via Qermid, orthopride, DPPLong terme via le dossier patient partagé
Action 17 « Utilisation généralisée de la eHealthbox (et Cobrha) »Nécessité d’installer les certificats ehealth Action 18 « Inventaire et consolidation des registres »L’inventaire est en cours
Action 19 « Gouvernance e-Santé »Intégration des communautés et régions dans le comité de gestion de la plate-forme ehealthMise en place du Comité de concertation des utilisateurs Action 20 « Monitoring de l’exécution du plan d’action »
Réseau Santé Wallon
Réseau Santé Wallonun maillon essentiel du plan e-santé national
RSW - Objectifs
• Interconnecter les Dossiers Médicaux Informatisés
• Permettre à chaque médecin de consulter les documents disponibles pour un patient
• Permettre à chaque médecin de mettre un dossier résumé à disposition (=Inter-Med)
• Ouvrir l’accès à la multi-disciplinarité
RSW - Architecture
Patient
Médecin
Index de documents
LienThérapeutiique
…..…... …..……
Traces
RSW
En pratique (web)
TherapeuticlinksLiens thérapeutiques
Exclusions
En pratique (web)
Traces des accès
En pratique (web)
Index des documents
Gestion des documents
En pratique (web)
En pratique (web)
En pratique (web)
En pratique (web)
En pratique (web)
RSW - En pratique
Toutes ces fonctionnalités sont disponibles dans les logiciels hospitaliers et les logiciels labelisés
des médecins généralistes
RSW - Développements
• Formation des médecins généralistes• Extensions aux hôpitaux psychiatriques• Intégration des PACS• Intégration des Réseaux Locaux Multi-disciplinaires• Intégration des patients
Possibilité de rédiger une note Signature de la note du
patient avec son eid
RSW - Accès patient
RSW - Déploiement
211.291 patients8.132 médecins inscrits35 hôpitaux généraux en production6.827.617 documents , 8.021 sumehr
RSW - Déploiement
5,9 % de la population
RSW - Déploiement
4.355 patients différents
Qu’y gagnons-nous ?
Que gagnons-nous à travailler ensemble ?
+ pour les professionnels, pour les hôpitaux, pour les autorités publiques
rsw.beVoir sur
Que gagnons-nous à travailler ensemble ?
Que gagnons-nous à travailler ensemble ?
RédactionCahier des charges
2006
Développement2007-2010
Déploiement2011-…
Today
Que gagnons-nous à travailler ensemble ?
Que gagnons-nous à travailler ensemble ?
Que gagnons-nous à travailler ensemble ?
• Qualité de soins (vue globale, urgences)• Efficience (doublons, délais, effets indésirables)• Rôle central du médecin généraliste (DMG)• Rôle central du patient (éducation, interaction)• Connaissance (ebm, support à la décision)• Prévention ciblée / médecine personnalisée• Politique de soins (statistiques, évaluation des résultats)• Recherche (big data, génétique, gps)• Développement économique (telemonitoring, dosimétrie, …)
Ces bénéfices viendront de l’intégration