Restitution du groupe de travail «Financement»

Rapporteurs : Natoingar Néoumangar

Observations opérationnelles principales (1)

• Les initiatives souffrent de faiblesses (qui relèvent en partie de la gouvernance générale du pays):

• Avant:– Manque de dialogue politique entre présidence,

ministère de la santé et ministère des finances.

– Inexistence d’étude de coût préalables pour évaluer l’impact budgétaire de la mesure.

Leçons opérationnelles principales (2)

• Pendant:– Difficultés d’accéder aux fonds budgétisés par

le MinFinance/Bailleurs (sous-décaissement)– Trop peu de fonds arrivent aux formations

sanitaires; existence d’arrierés de paiement– Pas de critères justes ou claires sur l’allocation

des ressources aux formations sanitaires – Souvent inexistence de manuels de procédure

claires

Recommandations aux décideurs politiques

• Etre à l’écoute des techniciens (ex: prise en compte résultats des études).

• Meilleure dialogue politique entre les acteurs (ex. atelier national)

• Meilleure coordination entre MEF et Ministère de la santé pour déterminer ensemble le cout de la politique et les mécanismes de mise en œuvre (procédures)

• Définir une ligne budgétaire spécifique pour éviter les procédures les plus lourdes et faciliter le décaissement des fonds

• Produire un manuels de procédure (y compris formation et imposition)

• Opter pour des montages qui garantissent la redevabilité et rassurent ainsi les PTF

• Opter pour la gestion participative des fonds des PTF (ex. Fond Mondial)

• Renforcer la gouvernance et le leadership (ex: Rwanda)

• Renforcer les compétences en matière de gestion

Recommandations aux PTF

• Adopter des instruments qui amènent les différents financeurs (y compris l’Etat) à tenir leurs engagements

• Améliorer la prévisibilité des ressources et la coordination avec les PTF

• Mettre en place un panier commun de financement

• Impliquer les ONG/société civile dans le suivi de l’exécution budgétaire pour garantir la bonne exécution des budgets votés

Priorités pour les experts

• Développer des stratégies pour être entendus par les décideurs (ex. outils de plaidoyer)

• Renforcer les compétences pour systématiser les études de coût et améliorer la gestion en général

• Rencontres pour partager les bonnes pratiques • Partager les outils (manuels de procédures)• Prévoir un point de focal dans la Communauté

de Pratique