EPIDEMIOLOGIE DES CANCERS

Données régionales Ile de France

*******

Rapporteurs:

Bernard ASSELAIN

Ellen BENHAMOU

B. Asselain Responsable, Epidémiologiste Institut CurieE. Benhamou Rapporteur, Epidémiologiste Institut Gustave Roussy

R. Ancelle-Park Epidémiologiste InVSC. Bergeron Anatomopathologiste Pasteur-CerbaB. Blanchon Médecin Conseil Régional AMPI D. Bourgeois Chirurgien Clinique HartmannMJ. Cano Inspection régionale de la Santé DRASSJJ. Chale PMSI IGRF. Corrias Médecin Conseil Assurance Maladie IDFJ. Rouesse Oncologue Directeur René HugueninJ. Tredaniel Pneumologue oncologue St LouisF. de Vathaire Epidémiologiste U521 INSERM M. Vincenti Médecin responsable du dépistage Conseil Gén. Seine St Denis

GROUPE TECHNIQUE REGIONAL DE CANCEROLOGIESous-groupe Épidémiologie

1.Objectifs du groupe de travail

  Proposer un moyen de mesurer l’incidence des cancers en

Ile de France   Afin de mettre en place une évaluation des mesures de

prévention et de dépistage prises en IDF.

          .

 A partir des données des registres

Modélisation à partir des des rapports M/I

FRANCIM ARHJacques Estève Gilles EchardourMarc ColonnaPascale GrosclaudeLaurent Remontet

Proposer une estimation de cette incidence à partir des sources existantes

Incidence Ile-de-France- Taux pour 100 000 – WASR

0

50

100

150

200

250

300

350

400

1978 1988 1998 2008

Prostate

Tous cancers

HOMMES

Ta

ux

po

ur

10

0 0

00

– S

tan

da

rd M

on

de

0

50

100

150

200

250

300

350

400

1978 1988 1998 2008

Sein

Tous cancers

FEMMES

Ta

ux

po

ur 1

00

00

0 –

Sta

nd

ard

Mo

nd

e

0

50

100

150

200

250

300

350

400

1978 1988 1998 2008

Prostate

Tous cancers

HOMMESTaux pour 100 000 Standard Monde

0

10

20

30

40

50

1978 1988 1998 2008

LarynxŒsophageEstomac

Lèvre, Cav.buccalePharynx

Leucémies

0

10

20

30

40

50

1978 1988 1998 2008

Poumon

Colon-rectum

Vessie

LNH

Rein

MélanomeSNC

Thyroide

FEMMESTaux pour 100 000 Standard Monde

0

50

100

150

200

250

300

350

400

1978 1988 1998 2008

Sein

Tous cancers

0

10

20

1978 1988 1998 2008

Col de l'uterus

Ovaire

Leucémies

Estomac

Vessie

0

10

20

1978 1988 1998 2008

Colon-Rectum

Poumon

Rein

LNH

Mélanome

Thyroïde

SNC

Lèvre,Ca_bu_phaLèvre, Cav.

Bucc, Pharynx

0

10

20

30

40

50

60

1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005

Ile de FranceFrance

Localisation : PoumonPoumon ♂

Nb de casIle de France

2850 3164 3716 3903+ 11 % + 17 %

Incidence *

* Standardisée sur la population mondiale

2003

0

10

20

30

40

50

1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005

Ile de FranceFrance

Localisation : ORLORL

Nb de casIle de France

2 270 2 199 2 178 2 155-3% -1%

Incidence *

* Standardisée sur la population mondiale

2003

♂

0

10

20

30

40

50

1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005

Ile de FranceFrance

Localisation : Colon – RectumColon – Rectum ♂

Nb de casIle de France

1862 2206 2719 2922+ 18 % + 23 %

Incidence *

* Standardisée sur la population mondiale

2003

0

20

40

60

80

100

1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005

Ile de FranceFrance

Localisation : ProstateProstate

Nb de casIle de France

1551 2681 5598 7274+ 73 % + 108 %

Incidence *

* Standardisée sur la population mondiale

2003

0

50

100

150

200

250

1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005

Ile de FranceFrance

Localisation : Tous cancersTous cancers

Nb de casIle de France

15 726 18 635 24 671 27 551+18% +32%

Incidence *

* Standardisée sur la population mondiale

2003

♂

0

5

10

15

20

1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005

Ile de FranceFrance

Localisation : PoumonPoumon ♀

Nb de casIle de France

390 622 1038 1216+ 59 % + 67 %

Incidence *

* Standardisée sur la population mondiale

2003

0

2

4

6

8

10

1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005

Ile de FranceFrance

Localisation : ORLORL

Nb de casIle de France

321 415 554 597+29% +33%

Incidence *

* Standardisée sur la population mondiale

2003

♀

0

10

20

30

40

50

1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005

Ile de FranceFrance

Localisation : Colon – RectumColon – Rectum ♀

Nb de casIle de France

1 964 2 292 2 616 2 749+ 17 % + 14 %

Incidence *

* Standardisée sur la population mondiale

2003

0

5

10

15

20

1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005

Ile de FranceFrance

Localisation : Col utérinCol utérin

Nb de casIle de France

922 743 632 606- 20 % - 15 %

Incidence *

* Standardisée sur la population mondiale

2003

0

20

40

60

80

100

120

1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005

Ile de FranceFrance

Localisation : Cancer du SeinCancer du Sein

Nb de casIle de France

4106 5552 7677 8341+ 35 % + 38 %

Incidence *

* Standardisée sur la population mondiale

2003

0

50

100

150

200

250

1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005

ASRW Femmes IdFASRW Femmes France

Localisation : Tous cancersTous cancers

Nb de casIle de France

Incidence *

* Standardisée sur la population mondiale

2003

♀

13 361 16 218 20 569 22 162+21% +27%

0

1

2

3

4

5

6

7

8

1860 1910 1960 2010Gra

mm

es

pa

rad

ult

e e

t p

ar

jou

r

0

25

50

75

100

125

150

175

200

Cigarettes : g/adulte/jour Prix relatif

Loi VeilLoi Evin P

rix re

latif d

u ta

ba

c

Le prix relatif tient compte de l'inflation

Ventes de tabac par adulte (15 ans et +) et par jour

Hill 2003

Consommation d'alcool par adulte (15 ans et plus) en France entre 1860 et 2000 (spiritueux estimés à partir de 1993)

0

3

6

9

1860 1880 1900 1920 1940 1960 1980 2000

Ver

res

de

vin

(10

cl

à 12

°5)

ou

éq

uiv

alen

t en

alc

oo

l p

ur*

Source : Lederman 1956, Boulet & Aubey 1984 et INSEE*un demi de bière (25cl) à 5°, 3 cl de cognac à 40° ou 6 cl de porto à 20°

11 275

7 441 6 940

5 747

10 704 10 030

8 375

18 493

16 423

-

2 000

4 000

6 000

8 000

10 000

12 000

14 000

16 000

18 000

20 000

1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004

5 ans10 ans

Total

Côlon-Rectum - Hommes - Nombre de cas prévalents en Ile-de-France

814

1 353 1 586

1 043

1 724

2 025

-

500

1 000

1 500

2 000

2 500

1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004

5 ans

10 ans

Poumon - Femmes - Nombre de cas prévalents en Ile-de-France

14 609

18 993

7 119

23 762

18 378

9 130

8 105

31 593

22 761

-

5 000

10 000

15 000

20 000

25 000

30 000

35 000

1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004

5 ans10 ans

Total

Prostate - Hommes - Nombre de cas prévalents en Ile-de-France

4 615 4 373 3 811

5 722 5 437

4 769

-

1 000

2 000

3 000

4 000

5 000

6 000

7 000

1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004

5 ans

10 ans

Poumon - Hommes - Nombre de cas prévalents en Ile-de-France

Quelles sont les possibilités ?

• Mettre en place d’un registre de cancer en IDF• Proposer une estimation de cette incidence à partir des

sources existantes

Préconiser la mise en place d’un registre de cancer en IDF

Avantages approche exhaustive, une mesure directe du paramètre

étudié

Cependant (général/ spécialisé) Mobilité extrême de la population IDF (cas incidents /

dénominateurs)

La multiplicité des structures de soins (nombre de sources)

Coût annuel pour 106 hab : 1.5 MF

(5 ETP dont 1 médecin directeur, 2 méd. enquêteurs, 1 technicien d’enregistrement, 1 secrétaire).

… 10*106 hab = 15 MF…