RESULTATS PRELIMINAIRES DE L’ENQUETE NUTRITIONNELLE SMART

Mai 2014

Idrissa OUEDRAOGO Félicien MUHIRE

SOMMAIRE

1. Contexte et Justification

2. Objectifs de l’enquête

3. Méthodologie SMART

4. Principaux résultats

5. Difficultés et recommandations

SMART en bref…Utilisée pour évaluer : Nutrition Mortalité Sécurité Alimentaire

A l’aide de : Directives et questionnaires

standardisés. Logiciel d’analyse ENA intégrée

pour produire des analyses. Prise en compte des exceptions

rencontrées sur le terrain.Elle permet de : donner rapidement des

informations fiables, justes, faciles

Méthodologie d’enquête simplifiée et standardisée à utiliser en cas d’urgence et actuellement de plus utilisé

dans des contextes de développement.

OBJECTIFS DE L’ENQUETE

Objectif Global: Evaluer la situation

nutritionnelle des enfants de 6 à 59 mois dans les communes d’intervention du projet FBSA afin d’établir une situation de référence.

Déterminer la prévalence de la malnutrition aigüe globale dans les communes ciblées.

Déterminer la prévalence de la malnutrition chronique et de l’insuffisance pondérale dans les commune ciblées

Renforcer les compétences du staff de la Croix-Rouge du Burundi et du district de Ruyigi dans la conduite d’une enquête nutritionnelle.

Zones couvertes

METHODOLOGIE

Transversalité de l’étudeMéthode de la probabilité

proportionnelle à la taille de la population; (PPT)

Echantillonnage à double degré1. Sélection des grappes au bureau 2. Sélection des ménages sur terrain

APPROCHE GENERALE

Méthodologie (suite)

Dénombrement des ménagesSegmentation si nécessaire (ménage ˃250)

Détermination de pas de sondageIdentification du premier ménageIdentification des autres ménagesConsentement éclairéMesures anthropométriquesRevisites si nécessaire

PROCEDURES TERRAIN

Méthodologie (suite)Matériel standard recommandé par l’OMS (2005)

Calibrage régulier du MatérielOutilsSaisie et analyse des données sur terrain

Double saisie finale

Méthodologie (suite)

Formation des équipes StandardisationPré-enquêteCollecte de données (Poids, taille, âge, œdème, PB)

Suivi-supervision de proximité sur le terrain

DIFFERENTES ETAPES

28 Au 30 Avril

30 au 03 Mai 04 au 13

14 au 20 Mai

1.Briefing & Finalisation de la planification

2.Formation des équipes

3.Collecte et Saisie des données

4.Rédaction du rapport & Présentation des résultats

Zone d’enquête

30/78 collines ; 450 ménages; 418 enfants

PRINCIPAUX RESULTATS

1. Les indicateurs d’anthropométrie

2. La qualité des données3. Les différentes prévalences

Définition des indicateurs

Degré de malnutriti

on

Malnutrition aigüe globale

(Poids/Taille)

Malnutrition Chronique (Taille/Age)

Insuffisance Pondérale

(Poids/Age)

GlobaleP/T

˂- 2 Z-scoreT/A

˂ - 2 Z-score P/A

˂ - 2 Z-score

Modéré

-3 Z-score ≤Poids/Taill

e˂-2 Z-score

sans œdème

-3 Z-score ≤Taille/Age ˂- 2 Z-score

-3 Z-score ≤Poids/Age ˂

- 2 Z-score

Sévère

P/T˂ - 3 Z-

score et/ou œdème

T/A˂ - 3 Z-score

P/A ˂ - 3 Z-score

3 Types de malnutrition mesurés

Distribution des enfants enquêtés par sexe  et par âge

  Garçons 

Filles 

Total 

Ratio

  Nombre

%Nombr

e%

Nombre

% G/F

6-17 mois

45 57,0 34 43,0 79 18,9 1,3

18-29 mois

62 57,9 45 42,1 107 25,6 1,4

30-41 mois

63 57,8 46 42,2 109 26,1 1,4

42-53 mois

41 47,1 46 52,9 87 20,8 0,9

54-59 mois

16 44,4 20 55,6 36 8,6 0,8

Total 227 54,3 191 45,7 418 100,0 1,2

Qualité des donnéesEcart type (P/T):0,94 (norme

(0,80-1,20)Score global enquête (10%)< 10%=excellentDe 10 et 14%= bonDe 15 à 24%=acceptable>=25%= résultat problématique

Distribution de l’indice Poids pour Taille

Prévalence de la malnutrition aigue

  Totaln = 418

Garçonsn = 227

Fillesn = 191

Prévalence de la malnutrition globale(<-2 z-score et/ou œdèmes)

(12) 2,9 %IC(1,6 - 5,2)

(5) 2,2 %IC(0,9 - 5,1)

(7) 3,7 %IC(1,9 - 7,1)

Prévalence de la malnutrition aigue modérée(<-2 z-score and >=-3 z-score, sans œdèmes)

(9) 2,2 %IC(1,2 - 3,7)

(5) 2,2 %IC(0,9 - 5,1)

(4) 2,1 %IC(0,8 - 5,5)

Prévalence de la malnutrition aigue sévère(<-3 z-score et/ou œdèmes)

(3) 0,7 %(0,2 - 2,2)

(0) 0,0 %(0,0 - 0,0 I)

(3) 1,6 %(0,5 - 4,6)

Distribution de l’indice Poids pour Age

Prévalence de l’insuffisance pondérale

Totaln = 418

Garçonsn = 227

Fillesn = 191

Prévalence d’insuffisance pondérale(<-2 z-score)

(145) 34,7 %IC(29,3-40,5)

(67) 29,5 %IC(23,1 - 36,8)

(78) 40,8 %IC(33,6-48,5)

Prévalence d’insuffisance pondérale modérée (<-2 z-score et >=-3 z-score)

(111) 26,6 %IC(22,7- 0,8)

(51) 22,5 %IC(17,2 - 28,8)

(60) 31,4 %IC(25,5-38,0)

Prévalence d’insuffisance pondérale sévère (<-3 z-score)

(34) 8,1 %IC(5,4 -12,1)

(16) 7,0 %IC(3,9 -12,3)

(18) 9,4 %IC(6,2-14,1)

Distribution de l’indice Taille pour Age

Prévalence du retard de croissance

Totaln = 417

Garçonsn = 226

Fillesn = 191

Prévalence de la malnutrition chronique(<-2 z-score)

(274) 65,7 %IC(60,4 - 70,7)

(152) 67,3 %IC(60,7 - 73,2)

(122) 63,9 %IC(55,1 - 71,8)

Prévalence de la malnutrition chronique modérée(<-2 z-score et >=-3 z-score)

(138) 33,1 %IC(29,1 - 37,3)

(84) 37,2 %IC(30,9 - 43,9)

(54) 28,3 %IC(21,7 - 35,9)

Prévalence de la malnutrition chronique sévère(<-3 z-score)

(136) 32,6 %IC(27,5 - 38,1)

(68) 30,1 %IC(24,4 - 36,5)

(68) 35,6 %IC(28,1 - 43,8)

Limites et difficultés de l’enquêteLa limite principale : Données

quantitatives sans vocation à permettre une analyse causale.

Disponibilité du matériel respectant les standards ( surmonté)

Accessibilité des grappes (relief accidenté)

Absence dans les ménages liés à la période de travaux dans les champs

La logistique terrain est perfectible

Recommandations et remerciements

Mener ou exploiter des enquêtes sur l’analyse causale de la malnutrition dans la zone d’intervention

Mener des actions de renforcement de l’alimentation du nourrisson et des jeunes enfants (ANJE) notamment la fortification des aliments locaux par des micronutriments

Renforcer la multi-sectorialité dans la lutte contre la malnutrition notamment la

chronique dans la zone dans la zone d’intervention

Prévoir une journée et demi par grappe si des enquêtes de ce type devraient être menée dans les zones de pénibilité (collines)

Remerciements

Croix-Rouge Burundaise et la branche de Ruyigi

Coordonnateur Santé Le coordonnateur du projet FBSALes volontaires / Unité collinaireLes équipes d’enquêteLes médecins provinciaux et

leurs Equipes Cadres.Les populations locales

MERCI