SANTE SOCIETE

Transition démographique

Concerne pays développés

Baisse de natalité + mortalité, augmentation de l’espérance de vie

Influe vieillissement démographique, révèle part de personnes âgées, augmentation des maladies chroniques

Morbidité

- Diagnostiquée : ensemble des affections diagnostiquées et traitées par le corps médical

- Ressentie : ensemble des affections, troubles réels

Dignostiquée recouvre toute la ressentie qui a entrainée un recours aux soins. Partie de la ressentie est « déclarée et non médicalisée » ou « non diagnostiquée et non déclarée » in/volontairement, donc pas couverte par la diagnostiquée.

Soins de ville

Coordination difficile car professions spécialisées mais indispensable pour polypathologies et maladies chroniques

Problèmes d’accessibilité car offre disparate, avance de frais pas toujours possible, médecins secteur II = honoraires libres

Soins relativement adaptés aux personnes âgées par rapport à la répartition des médecins, kiné, officines mais infirmier et spécialiste difficile car souvent en établissement

Séjours

- Programmé : consultation externes, soins ambulatoires, préparation à l’hospitalisation, meilleure efficacité – organisation, réduction de la durée hospitalisation et diminution du coût

- D’urgences hospitalières, mutations, transferts = limite, source de désorganisation, augmentation des coûts

Mission de service public

Lourd sur plan financier

Obligation d’accepter patients sous CMU, de continuité des soins pour suivi des malades chroniques