Scopecontrol® et contrôle de fonctionnalité des optiques de vidéochirurgie

P. Courault, S Corvaisier, S Emery, M Rocca, F Rochefort, C Dussart. Stérilisation Centrale Hospices Civils de Lyon,

1

Contexte

• Optique utilisée en vidéochirurgie •  dispositif complexe & fragile

• Contrôle de la fonctionnalité

•  Scopecontrol®

2

•  Angle de vue (VA) •  Champ de vision (FV) •  Correction des couleurs (CC)

•  Transmission ascendante de la lumière (LT) •  Pourcentage de fibres non défectueuses (FB) •  Focalisation (FC)

Evaluation de l’optique

3

•  Evaluation chiffrée •  Valeur de référence = cloud •  Optique classée :

•  « passé » •  « en danger » •  « en échec »

•  Photo de la structure interne de l’optique

Partenariat avec les chirurgiens

4

• Bloc Urologie GHS – Pr A Ruffion

• Objectifs : •  capacité à identifier de manière préventive les défauts des optiques •  ajuster les seuils de décision

• Matériel et méthodes Avischirurgical Scopecontrol®

Qualitédel’image Mesuredesparamètres

Qualitédelaluminosité Défautinternedel’optique(photo)

Réglageseffectuéssurlacolonne Défautinterne(œilnu)

Changementducâbledelumière Défautexterne

Changementd’optique -

Partenariat avec les chirurgiens

5

• de juin à décembre 2017 159 contrôles effectués pour 58 optiques différentes

•  Evaluation chirurgicale

Avischirurgical Image Luminosité

Trèssatisfaisant 52(33%) 53(33%)

Satisfaisant 73(46%) 76(48%)

Assezsatisfaisant 15(9%) 9(6%)

Peusatisfaisant 12(8%) 13(8%)

Pasdutoutsatisfaisant 7(4%) 8(5%)

79% 81%

Partenariat avec les chirurgiens

6

•  ScopeControl® Optique Nombre

Passée 21(13%)

Endanger 48(30%)

Enéchec 90(57%)

Paramètres Champ de vision Angle de vue Focus % fibres non défectueuses

Image Correction des

couleurs

Passée 157 157 147 46 56 158

En danger 0 0 3 55 42 0

En échec 0 0 7 58 61 0

Mesure impossible 2 2 2 0 0 0

[1] % fibres non défectueuses mesurées en lux sur la base de la transmission de lumière entre le testeur de fibre et la sphère du ScopeControl [2] Transmission de lumière mesure la transmission de lumière à travers les lentilles de l'endoscope, ce qui correspond en fait à la qualité de l’image

Chirurgiens:~80%

Partenariat avec les chirurgiens

7

R²=0,79444

0

20

40

60

80

100

TransmissionImage–Luminosité(Chirurgien)

R²=0,50168

0

20

40

60

80

100TransmissionImage–Image(Chirurgien)

R²=0,56585

0

20

40

60

80

100

R²=0,18402

0

20

40

60

80

100%fibresnondéfectueuses-Image(Chirurgien)

%fibresnondéfectueuses–Luminosité(Chirurgien)

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

1–Pasdutoutsatisfaisant2–Peusatisfaisant3–Assezsatisfaisant4–Satisfaisant5–Trèssatisfaisant

8

Partenariat Bloc Urologique – Résultats (4)

•  Evolution comparée de l’avis chirurgical et des paramètres ScopeControl® •  % fibres non défectueuses

AvisChirurgical1–Pasdutoutsatisfaisant2–Peusatisfaisant3–Assezsatisfaisant4–Satisfaisant5–Trèssatisfaisant

ParamètreFB:pourcentagedefibresnondéfectueuses

0

1

2

3

4

5

10

15

20

25

30

35

40

1 2 3 4 5 6 7

Avischirurgical

%fibresnon

défectueu

ses

N°depassage EvolutionFB Avischirurgien

•  Détection des optiques défectueuses •  paramètres et photo de la structure interne •  sensibilité plus importante que l’évaluation

visuelle

•  Paramètres •  les plus souvent en « échec »

•  transmission ascendante de la lumière - LT •  % de fibres non défectueuses - FB

•  intérêt des 4 autres mesures ?

•  Seuils d’acceptabilité •  Seuils à diminuer •  Parc de qualité non satisfaisante

•  Satisfaction chirurgicale •  cohérence relative avec les valeurs de certains

paramètres •  détection du défaut en amont des chirurgiens

•  Scopecontrol® •  méthode objective et homogène de contrôle

de la fonctionnalité •  prise en main facile •  coût •  dans la pratique

9

Discussion - Conclusion