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Fiche 13. Dfinir et valider un dispositif de gestion
de crise
Principe Toute organisation peut tre soumise une crise dont lorigine peut tre dorigine interne ou externe.
Elle peut tre juge autant sur sa rponse la crise que sur la crise elle-mme.
Un dispositif de crise est prvu dans chaque tablissement de sant. Il dfinit les responsabilits et les procdures gradues dorganisation selon le contexte et les ressources susceptibles dtre mobilises.
Ce dispositif doit prendre en compte lventualit de lvnement indsirable grave.
Les crises dorigine externe ltablissement (risques exceptionnels, etc.).
Les crises dorigine interne : tension hospitalire gnre par la demande (affluence de patients), ou les ressources disponibles (comptences, moyens), ou vnement indsirable associ aux soins engageant de faon brutale limage ou la scurit de ltablissement.
Modalits de conception et de validation du dispositifPrincipes gnraux
Prendre en compte les exigences rglementaires.
Identifier les correspondants internes parties prenantes dune gestion de crise (direction gnrale, CME, structures durgences, rseau relatif la gestion des risques, communication, services logistiques et techniques) et externes (prfecture, ARS, vigilances sanitaires, SAMU, collectivits territoriales, police, pompiers, mdias).
Effectuer un tat des lieux en matire de plans de secours (plan blanc, plan bleu, plan canicule, plan de continuit dactivit, etc.) et valuer les documents disponibles (conformit la rglementation, pertinence au regard des risques potentiels identifis, caractre oprationnel, exhaustivit, etc.).
Rdiger et/ou actualiser les plans durgences en prenant en compte les rsultats dventuelles inspections (issues de lARS et/ou de la zone de dfense civile).
Dfinir les modalits de la communication de crise (quoi, qui, quand, comment).
Sassurer de la disponibilit des comptences dans le temps et 24h/24 (prendre en compte les rotations de personnels).
Organiser les exercices de simulations (aprs information pralable ou non, de faon locale ou gnrale, globale ou partielle, ou encore pour la seule cellule de crise).
Procder aux retours dexprience aprs exercices de simulation de plans ou survenue de crise.
Organiser des formations rgulires spcifiques (gestion de crise, communication de crise, plan blanc, plan NRBC, etc.).
Objectif Se prparer la gestion de crise au moyen dun dispositif valid
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Aspects relatifs la survenue dvnements indsirables graves associs aux soins
Au-del du cadre rglementaire concern, des investigations systmatiques et mesures techniques appropries, les modalits de la communication interne et externe sont prciser en termes :
de destinataires : administration de ltablissement, CME et autres commissions concernes, tutelles, personnels de sant internes voire externes ltablissement, usagers ou leurs reprsentants, mdias,
pour chacun deux, dattentes prendre en compte, de forme et de support, dobjectifs et de contenu, de prcautions dans la stratgie de communication,
de priorits et de responsabilits (quoi, qui, quand, comment, avec qui) en soulignant ici le rle du binme form par le responsable dtablissement et le prsident de la CME.
les modalits de dclenchement et de leve du plan, de constitution et de fonctionnement de la cellule de crise,
les modalits adaptes et gradues de mobilisation des moyens humains et matriels, daccueil et dorientation des victimes, de communication interne et externe,
les plans de circulation et de stationnement au sein de ltablissement, de confinement de ltablissement, dvacuation de ltablissement,
les mesures spcifiques pour les accidents nuclaires, radiologiques, biologiques et chimiques,
les modalits de formation du management la gestion de crise,
les modalits dentrainement la mise en uvre du plan.
Par exemple, dans la cadre dun plan blanc, prciser
Pour en savoir plus Ministre de la sant et des solidarits. Plan blanc et gestion de crise. Guide daide llaboration des plans largis et des
plans blancs des tablissements de sant. Paris : Ministre de la sant et des solidarits ; octobre 2009. (http://www.sante-sports.gouv.fr/plan-blanc-et-gestion-de-crise.html)
Ministre de la sant et des solidarits, Direction gnrale de la Sant, Dpartement des situations durgence sanitaire. Mthodologie de retour dexprience pour les vnements sanitaires ou impact sanitaire. Paris : Ministre de la sant et des solidarits ; 2007.(http://www.sante-sports.gouv.fr/IMG/pdf/retour_experience.pdf)
Confrence des directeurs gnraux des Centres Hospitaliers Universitaires, Fdration hospitalire de France. Guide de la communication de crise. Paris : MACSF ; 2009. (www.macsf.fr)
Socit franaise dhygine hospitalire. Infections associes aux soins. Guide daide la communication. Partie 2 : Communication et situation de crise. Hygines 2010 ; (HS).
