Séminaire RHS Professions Paramédicales en établissement

Séminaire RHS

Professions Paramédicales

en établissement de santé

10 juillet 2019

ARSIF/DOS/Départements RHS & accompagnement des professionnels

Enquête relative aux postes

vacants en établissement de

santé

Aide-Soignant, Infirmier, Manipulateur d’électroradiologie

médicale, Masseur-kinésithérapeute, Orthophoniste

10/07/2019

3

I – Participants à l’enquête

4

Présentation de la participation

541 structures ont participé à l’enquête, dont 251 du secteur sanitaire

482 structures sanitaires sont recensées en Ile-de-France, la

représentation des structures participatives est donc de 52%.

Sanitaire (N = 251); 46%

Médico-social (N=290); 54%

5

Descriptif de la participation

Type Effectifs

MCO exclusif 79

MCO pluri 36

SSR exclusif 60

SSR pluri 4

Psychiatrie exclusif 22

APHP 50

Total sanitaire 251

Statuts Effectifs

Privé commercial 114

Privé non lucratif 48

Public 38

NR 1

APHP 50

Total sanitaire 251

6

II – Postes vacants

7

Approche macro des postes vacants

208 394 paramédicaux sont recensés en IDF en date du 28/02/19

Les participants à l’enquête ont déclaré :

73 974 postes paramédicaux pour 7 métiers : IDE, IBODE,

IADE, AS, MK, ORTHOPHONISTES, MERM

3 579 postes sont vacants, soit 4,8%

- 1766 postes d’IDE

- 263 IBODE

- 96 IADE

- 1003 AS

- 276 MK

- 43 orthophonistes

- 132 MERM

8

Descriptif des postes vacants

4,7%

12,8%

6,6%

3,5%

16,9%

11,1%

6,0%

Part postes vacantsIDE

Part postes vacantsIBODE

Part postes vacantsIADE

Part postes vacantsAS

Part postes vacantsMK

Part postes vacantsorthop

Part postes vacantsMERM

9

Approche départementale des postes vacants

Départements Postes vacants Postes déclarés %

Paris 1301 45456 2,9%

Seine-et-Marne 133 2558 5,2%

Yvelines 242 2769 8,7%

Essonne 150 1639 9,2%

Hauts-de-Seine 443 6076 7,3%

Seine-Saint-Denis 263 5658 4,6%

Val-de-Marne 276 4946 5,6%

Val d'Oise 771 4872 15,8%

IDF 3579 73974 4,8%

2,9%

5,2%

8,7%9,2%

7,3%

4,6%

5,6%

15,8%

Paris Seine-et-Marne Yvelines Essonne Hauts-de-Seine Seine-Saint-Denis Val-de-Marne Val d'Oise

%

moy_IDF (4,8%)

10

Tous les statuts Paris Seine-et-Marne Yvelines Essonne Hauts-de-Seine Seine-Saint-Denis Val-de-Marne Val d'Oise IDF

IDE postes vacants 802 76 120 83 254 124 170 137 1766

IDE total 21857 1325 1518 706 2966 3121 3173 2850 37516

Part postes vacants IDE 3,7% 5,7% 7,9% 11,8% 8,6% 4,0% 5,4% 4,8% 4,7%

IBODE postes vacants 99 8 15 18 38 24 38 23 263

IBODE total 879 86 129 135 343 184 137 156 2049

Part postes vacants IBODE 11,3% 9,3% 11,6% 13,3% 11,1% 13,0% 27,7% 14,7% 12,8%

IADE postes vacants 32 6 1 12 12 8 7 18 96

Total IADE 925 25 50 60 194 47 49 96 1446

Part postes vacants IADE 3,5% 24,0% 2,0% 20,0% 6,2% 17,0% 14,3% 18,8% 6,6%

AS postes vacants 196 29 69 22 89 29 32 537 1003

AS total 19384 995 902 567 2002 2021 1406 1453 28730

Part postes vacants AS 1,0% 2,9% 7,6% 3,9% 4,4% 1,4% 2,3% 37,0% 3,5%

MK postes vacants 95 11 28 9 33 48 24 28 276

MK total 710 60 126 103 241 136 112 145 1633

Part postes vacants MK 13,4% 18,3% 22,2% 8,7% 13,7% 35,3% 21,4% 19,3% 16,9%

Orthop postes vacants 4 3 3 0 4 14 3 12 43

Orthop total 155 7 14 7 114 46 9 36 388

Part postes vacants orthop 2,6% 42,9% 21,4% 0,0% 3,5% 30,4% 33,3% 33,3% 11,1%

MERM postes vacants 73 0 6 6 13 16 2 16 132

MERM total 1546 60 30 61 216 103 60 136 2212

Part postes vacants MERM 4,7% 0,0% 20,0% 9,8% 6,0% 15,5% 3,3% 11,8% 6,0%

IDF Postes vacants 1301 133 242 150 443 263 276 771 3579

IDF total 45456 2558 2769 1639 6076 5658 4946 4872 73974

IDF part postes vacants 2,9% 5,2% 8,7% 9,2% 7,3% 4,6% 5,6% 15,8% 4,8%

11

IV – Approche par métier

12

IDE (moyenne IDF : 4,7%) 1 766 PV

37 516 P recensés

148 établissements/188 concernés IDF

121 704 IDE en IDF (source adeli – fev 2019)

13

IDE

4%

5,40%

8,40%

Public Privé non lucratif Privé commercial

14

IBODE (moyenne IDF : 12,8%) 263 PV

2 049 P recensés


15

IBODE

9,30%

12,70%

16%


16

IADE (moyenne IDF = 6,6%) 96 PV

1 446 P recensé


17

IADE

5,1%

12,2%

8,8%


18

AS (moyenne IDF = 3,5%) 1 003 PV

28 730 P recensés


38 443 ETP AS en IDF (source – SAE 2017)

19

AS

3,1%

3,9%

6,7%


20

MK (moyenne IDF = 16,9%) 276 MK

1 633 P recensés


12 064 MK en IDF dont 1 990 salariés

(source – rpps fev 2019)

21

MK

14,60% 15%

27,20%


22

Orthophonistes

(moyenne IDF = 11,1%)

43 PV

388 P recensés


4714 orthophonistes en IDF (source

rpps – fev2019)

23

Orthophonistes

11,10%

9,70%

4%


24

MERM (moyenne IDF = 6%)

132 PV

2 212 P recensés


7463 MERM en IDF (source rpps – fev

2019)

25

MERM

6%

5,50%

7%


26

Autres métiers identifiés comme sensibles

Cadres de santé

Ergothérapeutes et psychomotriciens

Assistantes sociales

Préparateurs en pharmacie

27

III – Perception de la difficulté de

recrutement

28

Niveaux de difficulté

Tous statuts IDE IBODE IASTE AS MK Orthop MERM

Faible 15,2% 5,9% 21,1% 48,1% 6,6% 24,6% 25,5%

Moyenne 50,0% 15,3% 23,7% 37,7% 13,2% 16,9% 34,0%

Très forte 34,8% 78,8% 55,3% 14,2% 80,2% 58,5% 40,4%

N (IDF) 178 85 38 162 106 65 47

15,2%5,9%

21,1%

48,1%

6,6%

24,6% 25,5%

50,0%

15,3%

23,7%

37,7%

13,2%

16,9%

34,0%

34,8%

78,8%

55,3%

14,2%

80,2%

58,5%

40,4%

IDE IBODE IASTE AS MK Orthop MERM

Très forte Moyenne Faible

29

Motifs des difficultés

IDE IBODE IADE AS MK Ortho MERM

Absences de candidatures 96,5% 96,3% 91,7% 96,2% 94,0% 96,8% 90,9%

Conditions salariales 79,1% 79,5% 88,2% 78,4% 80,2% 74,5% 92,9%

Inadéquation des

candidatures reçues 68,1% 67,6% 51,7% 68,3% 67,5% 63,3% 59,0%

Difficulté de logement à

proximité 41,5% 38,5% 46,7% 40,0% 45,5% 48,9% 47,2%

Horaires liés au poste 24,4% 33,3% 24,1% 24,8% 20,0% 17,8% 30,6%

Accessibilité du lieu de

travail 25,2% 18,6% 14,3% 24,3% 21,1% 15,6% 21,9%

Rang 1

Rang 2

Rang 3

Rang 6

30

Les disciplines médicales impactées

IDE : MCO, gériatrie et pédiatrie

IBODE : Bo commun, OpH, orthopédie, cardiologie et

neurochirurgie

IADE : Neurochirurgie, anesthésie et SSPI

AS : gériatrie, médecine et PH

MK : gériatrie, neurologie et PH

MERM : radiothérapie et radiodiagnostic

31

IV– Mesures d’attractivité

et de fidélisation

32

Attractivités – mesures mises en œuvre

à ce jour

Tous les métiers

Prime de bienvenue/conditions salariales intéressantes 33,80%

Exercice partagé facilité entre 2 structures ou entre 2 modes d'exercices 49,10%

Propositions de contrats 53,10%

Aide au logement, crèches, garderies, parking… 55,80%

Mobilité facilitée 71,70%

Formation continue et diplômante renforcée 75,80%

Organisation des circuits de recrutement et rencontre possible avec des professionnels 76,30%

Comité d'entreprise 91,30%

Période d'intégration à l'arrivée pour tous 91,40%

Accès à la réalisation d'heures supplémentaires 92,60%

Politique d'accueil et d'encadrement des étudiants en stage 96,60%

33

Fidélisation – mesures mises en œuvre

à ce jour

Tous les métiers

Développement de nouveaux modes d’exercice (protocoles de coopération) et nouveaux

métiers (pratique avancée) 45,80%

Proposition de différentes amplitudes horaires 51,90%

Groupes d’écoute et de soutien 62,50%

Valorisation du présentéisme 68,70%

Promotion des pratiques innovantes 72%

Entretien de l’environnement physique de travail (maintenance, esthétisme…) 77,30%

Rayonnement de la structure 78%

Réflexion sur le contenu du travail et centration sur les soins directs, correspondants au

cœur de métier 79%

Climat collégial médecins/paramédicaux 82,70%

Management participatif 86,90%

Informatisation suffisante réduisant la traçabilité et augmentant la sécurité 88,90%

Reconnaissance des professionnels référents : référent douleur, hygiène, assistant en

gérontologie… 91,30%

Mise à disposition d’équipements fonctionnels et adaptés (matériel de levage…) 92,60%

Encouragement et promotion de la formation et professionnelle 93%

Gestion adéquate des effectifs, des ratios et des plannings 95,40%

Implication des nouveaux professionnels dans la vie et le fonctionnement de l’unité/du

service 95,90%

Culture centrée sur le patient 98,20%

34

Autres mesures de fidélisation

Primes diverses : annuelle, d'assiduité, de cooptation,

d'installation sur 2 ans

Actions de QVT : crèches, cadre de travail, matériel, coût

moindre des repas, journée à thèmes, challenges inter services,

Mobilité interne et groupe facilitée

Formation continue développement des compétences

Octroi de congés supplémentaires

35

Perception de l’évolution à 3 ans

Tendances 2022 Identique Péjorative Résolutive Total

Infirmiers 62,3% 25,1% 12,6% 167

IBODE 32,6% 62,9% 4,5% 89

IADE 58,3% 31,3% 10,4% 48

Aides-soignants 65,8% 17,1% 17,1% 146

Masseurs kinésithérapeutes 34,6% 58,7% 6,7% 104

Orthophonistes 55,9% 40,7% 3,4% 59

MERM 71,2% 17,3% 11,5% 52

Total 54,6% 34,9% 10,5% 665

Enquête auprès des étudiants

paramédicaux sur l’attractivité

des professions paramédicales

en Ile-de-France

Aide-Soignant, Infirmier, Manipulateur d’électroradiologie

médicale, Masseur-kinésithérapeute, Orthophoniste

10/07/2019

37

Etudiants et élèves concernés :

- Aide-soignant (AS)

- Infirmier Diplômé d’Etat de troisième année (IDE)

- Manipulateur d’électroradiologie médicale de troisième année

(MERM)

- Masseur-kinésithérapeute de quatrième année (MK)

- Orthophoniste de cinquième année

- Technicien supérieur en imagerie médicale et radiologie

thérapeutique de troisième année (DTS)

Juin 2019

Questionnaire créé et adressé via les directeurs des IF

Diffusion aux étudiants de dernière année d’étude.

Aucun retour des DTS MERM à EN. Donc pas inclus dans

l’étude.

Méthodologie de l’enquête

38

Capacité d’accueil des instituts de formation et taux de

participation

Aide financière par un employeur

Flux des étudiants

Accepter un emploi dans un stage réalisé durant les

études

Les facteurs attractifs pour l’emploi en Ile-de-France

La diplomation des étudiants

Sommaire

39

Capacité d’accueil des instituts de

formation paramédicaux et taux de

participation

40

41

42

43

44 N.B. La capacité d’accueil comporte le nombre d’étudiants dont un institut de formation est autorisé à accueillir en première année

Les DTS ne sont pas inclus dans les capacités d’accueil

Quotas Capacité d’accueil

Certificat de capacité

orthophoniste 120 120

DE MERM 145

DE MK 703 703

DE AS 3270

DE I 6 540 5937

DE IBO 100

DE IA 155

45

Aide financière par un employeur 18 % des répondants possèdent une aide financière par un employeur

82% des répondants ne possèdent pas d’aide financière par un employeur

46

Congé individuel de formation

22%

Contrat allocation d’étude de pré recrutement

13%

Contrat d’apprentissage (CFA)

21%

Promotion professionnelle

43%

NA 1%

Types d'engagement, parmi les 18 %, avec un employeur (en %)

47

Il m’a été refusé 4%

Je n’étais pas intéressé(e)

50%

Je ne pouvais pas y prétendre

40%

NA 6%

Motifs de ne pas avoir d’aide financière par un employeur parmi les 82% (en %)

48

Flux des étudiants

49

82%

64%

78%

70%

18%

36%

22%

30%

MERM MK AS IDE

Département où les étudiants suivaient leurs études ou travaillaient avant leur formation (en %)

En Ile-de-France Hors Ile-de-France

50

Projet d’exercer en Ile-de-France 73 % des répondants envisagent d’exercer en Ile-de-France

14 % des répondants ne souhaitent pas exercer en Ile-de-France

13 % des répondants ne savent pas s’ils souhaitent exercer en Ile-de-France

51

9%

20%

5% 10%

4%

18%

5%

22%

86%

62%

91%

68%

AS IDE MERM MK

Les étudiants envisagent-ils d'exercer leur profession en Ile-de-France

Ne sait pas Non Oui

52

Provenance Hors

Ile-de-France

Projet de départ

d’Ile-de-France

Nombre de

répondants * 192 93

Pourcentage 28% 14%

* Sur 685 répondants (les orthophonistes n’étant pas inclus par insuffisance de représentativité)

53

Cadre de vie qui ne m'intéresse pas

1%

Opportunités professionnelles dans

d’autres régions 3%

Rapprochement familial 75%

Préfère exercer en campagne

1%

Vie trop onéreuse 20%

Raisons pour lesquelles les étudiants ne souhaitent pas rester en Ile-de-France

54

Accepter un emploi dans un stage

réalisé durant les études

55

Ne sait pas 22%

Non 14%

Oui 64%

Si on proposait aux étudiants de travailler dans une des structures les ayant accueilli(e)s lors d’un stage que

serait leur réponse (en %)

n= 698

56

15%

29%

9%

25%

8%

15%

9%

20%

77%

56%

82%

55%

ASn=244

IDEn=278

MERMn=22

MKn=141

Si on vous proposait de travailler dans une des structures qui vous a accueillie lors de vos stages, que serait votre

réponse (par formation)

Ne sait pas Non Oui

57

Les facteurs attractifs pour l’emploi

en Ile-de-France Rappel :

507 répondants souhaitent rester en Ile-de-France (73%)

97 répondants ne souhaitent pas exercer en Ile-de-France (14%)

94 répondants ne savent pas s’ils souhaitent exercer en Ile-de-France (13%)

58

0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16%

Possibilité d’expression sur le travail

Renommée de l’établissement ou du service

Reconnaissance des compétences par l’attribution d’une mission

Nombre de patients/ résidents pris en charge

Equipe stable

Service organisé – Encadrement visible

Mobilité professionnelle dans différentes disciplines au sein de la structure

Avantages sociaux : crèche, parking, aide au logement… .

Sens du travail : utilité, autonomie dans mes actions

Matériel /équipement

Horaires

Equilibre travail/vie privée

Formations possibles

Temps de transport

Sécurité de l’emploi

Evolution de carrière possible

Travail d’équipe/Valeurs partagées

Travail dans la spécialité que vous souhaitez

Rémunération

Principaux facteurs attractifs pour un emploi pour les étudiants (en %)

59

0% 2% 4% 6% 8% 10% 12%

Renommée de l’établissement ou du service

Sens du travail : utilité, autonomie dans mes actions

Mobilité professionnelle dans différentes disciplines au sein de la structure

Possibilité d’expression sur le travail

Formations possibles

Reconnaissance des compétences par l’attribution d’une mission

Service organisé – Encadrement visible

Horaires

Travail dans la spécialité que vous souhaitez

Evolution de carrière possible

Travail d’équipe/Valeurs partagées

Sécurité de l’emploi

Matériel /équipement

Equilibre travail/vie privée

Avantages sociaux : crèche, parking, aide au logement… .

Nombre de patients/ résidents pris en charge

Temps de transport

Rémunération

Equipe stable

Les facteurs les moins présents en Ile-de-France selon les étudiants (en %)

60

La diplomation des étudiants

61

Cohorte, diplomation, autorisations

d’exercices

Année de

Diplomation Filière

Cohorte VAE CRAE Diplômés +

Autorisations

d’exercice Inscrits en 1ere

Année Diplômés Taux diplômés Diplômés Autorisations accordées

2018

IDE 5 280 4 978 94% 16 4 994

MK 691 190 236

MERM 4 4

Total 9 923 8 468 59 295 8 868

2017

IDE 5 329 5 020 94% 14 5 034

MK 668 674 101% 164 838

MERM 155 99 64% 3 102

Total 10 595 9 738 121 274 10 133

2016

IDE 6 038 5 047 84% 23 5 070

MK 668 632 95% 167 799

MERM 105 96 91% 1 97

Total 11 212 9 629 100 337 10 036

Source : Les résultats de diplomation et d’autorisation d’exercice proviennent de la DRJSCS

62

Cohorte, diplomation, employabilité

Année de diplomation Diplômes Variation diplômés par rapport à

la 1ère année Variation employabilité par

rapport à la 1ère année

2018

IDE -6% -5%

MK

MERM

2017

IDE -6% -6%

MK 1% 25%

MERM -36% -34%

2016

IDE -16% -16%

MK -5% 20%

MERM -9% -8%

Plan d’actions

64

Propositions des partenaires à relayer au niveau national

Mettre en place un plan de communication à destination du grand public

afin de faire évoluer le regard sur les métiers

Favoriser les évolutions statutaires en faveur de l’exercice partagé

Instaurer une prime favorisant l’engagement vers l’exercice hospitalier sur

les métiers les plus en tension

Permettre aux établissements de tenir compte des surcoûts franciliens

dans leur politique de rémunération

Faciliter la reprise d’ancienneté des professionnels venant du secteur

privé

65

Les 3 axes du plan d’action

Attractivité des métiers hospitaliers

Renforcer le suivi de la démographie des professionnels et des étudiants

paramédicaux

Promotion des formations et des métiers paramédicaux

Favoriser l'orientation des professionnels vers les établissements de

santé

Fidéliser les professionnels

Intervenir sur le dispositif de formation

Conciliation vie professionnelle vie privée Logement – transport - crèches

Conditions de travail

Soutien aux professionnels de santé

Médiation

Axe 1

Attractivité des métiers

67

Actions Mesures CRIF ARS FD Pilote

Renforcer le suivi de la

démographie des professionnels et

des étudiants paramédicaux

Constitution d'un observatoire des RHS X X X ARS

Promotion des formations et des

métiers paramédicaux

Communication des établissements sur les réseaux sociaux X FD

Communication locale auprès des personnes suceptibles de

s'orienter vers les métiers en tension (lycéens et formation

continue) X X CRIF

Favoriser l'orientation des

professionnels vers les

établissements de santé

Financement de contacts d'allocation d'étude régionaux contre

engagement de servir X ARS

Accompagner l'ingénierie juridique et financière sur l'exercice

partagé X X ARS

AAP visant à identifier et valoriser les pratiques favorables à

l'attractivité des établissements de santé (labellisation des

établissements les plus attractifs) X X ARS

Fidéliser les professionnels

Formation au management des professionnels de santé en

situation d'encadrement X FD

Diversifier les modes d'exercice (coopération, pratiques avancées) X X ARS

Partager et diffuser les pratiques RH en faveur de

l'attractivité/fidélisation des établissements

(ex : les horaires aux besoins des professionnels de santé,

organisation des prises en charge)

X FHF

Intervenir sur le dispositif de

formation

Soutien apporté aux instituts dont le taux de réussite est faible X X ARS

Développer le tutorat de stage

X APHP

Appel à expérimentations en matière de politique de stage X ARS

Favoriser les expérimentations pédagogiques inter-filières en lien

avec l'université - séminaire sur les formations paramédicales X ARS

Axe 2

Conciliation vie professionnelle vie

privée

69

Actions Mesure CRIF ARS FD Pilote

Logement – transport - crèches

Mise en place de comités

départementaux partenariaux

(CRIF, CD, établissements,

universités, EPCI, OPHLM, petite

enfance, etc) pour coordonner

l'action publique en faveur des

professionnels de santé.

X X X CRIF/ARS

Intervention du Conseil régional en

matière de logement

X CRIF

Axe 3

Conditions de travail

71

Actions Mesure CRIF ARS FD Pilote

Soutien aux professionnels de

santé

Evaluation de l'opportunité de

créer une unité dédiée aux PS X ARS

Développer les plateformes

d'écoute X X X CRIF

Financement de CLACT pour la

prévention des TMS et RPS X ARS

Constitution de groupes de pairs

avec soutien psychologique X X FD

Médiation Création d'un dispositif régional

de médiation X X FD

72

Mesures spécifiques pour les Aides soignants

Axe Actions Mesure CRIF ARS FD Pilote

Attractivité des métiers et

des formations

Financer des contrats

d’allocation étude contre

un engagement de servir

en établissement de

santé

Co-financement

ARS/Etablissements de

santé de CAE AS sur les

territoires les plus en

tension

X X ARS

Organisation de concours

supplémentaires

En fonction du

remplissage prévisionnel

des instituts à l’issue du

premier concours =>

organisation d’un 2e

concours.

X ARS

Structurer les politiques

de recrutement des IFAS

pour renforcer leur

attractivité

Travail avec l’EN pour

renforcer l’attractivité des

IFAS dont elle a la

gestion

X ARS

73

Mesures spécifiques pour les

IDE/IADE/IBODE



Contrat d’allocation étude

contre engagement de servir


Co-financement

ARS/établissements de PP

IBODE X X ARS

Suivi des effets de parcoursup

afin d’étudier l’opportunité

d’une augmentation ou d’une

stabilisation des capacités

d’IFSI

Partage du bilan T1 2020 des

effets de parcoursup sur le

remplissage des IFSI et sur la

composition des promotions

X X ARS

Chartes de bloc pour les

IBODE Respecter les horaires du

blocs X FD

74

Mesures spécifiques pour les MERM



Ingénierie juridique et

financière pour permettre aux

MERM de travailler dans une

cadre public privé (PIMM, GCS,

etc).

Financement d’études juridique

et financière pour la mise en

place de dispositifs innovants X X ARS

Evaluer la faisabilité d'une

augmentation temporaire des

capacités de formation afin de

répondre à un accroissement

d’activité

Financement des coûts de

formation pour des capacités

nouvelles X X CRIF/ARS

Renforcer le soutien

pédagogique

Renforcer le soutien

pédagogique auprès des

étudiants en difficulté X X X ARS

Travailler avec les IFMERM à

la réingénierie de leur dispositif

pédagogique X X X ARS

75

Mesures spécifique pour les MK


Attractivité de l’exercice

hospitalier

Ingénierie juridique et

financière pour permettre aux

MK de développer un exercice

mixte - expérimentation

Financement d’un benchmark

régional des mesures mises

en place et des solutions

souhaitées pour améliorer le

recrutement des MK à l’hôpital

X X ARS

Evaluer les conditions de

recours à la kinésithérapie à

l’hôpital

Mutualisation des référentiels

d’intervention des MK X X FD

Contrat d’allocation étude

contre engagement de servir


Co-financement ARS /

Etablissements X X ARS

Documents

Séminaire RHS Professions Paramédicales en établissement