Professions paramédicales

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  • Forum Sant MentaleEnjeux, Innovations et perspectives

    Mardi 14 fvrier - Maison de la Chimie

  • LOrganisation Mondiale de la Sant (OMS) dfinit la sant mentale comme un tat de bien-tre permettant

    chacun de reconnaitre ses propres capacits, de se raliser, de surmonter les tensions normales de la vie,

    daccomplir un travail productif et fructueux et de contribuer la vie de sa communaut .

    La sant mentale comporte trois dimensions1 :

    La sant mentale positive, discipline qui sintresse lensemble des dterminants de sant mentale

    conduisant amliorer l'panouissement personnel,

    La dtresse psychologique ractionnelle qui correspond aux situations prouvantes et aux difficults

    existentielles,

    Les troubles psychiatriques qui se rfrent des classifications diagnostiques renvoyant des

    critres, des actions thrapeutiques cibles et qui correspondent des troubles de dure variable

    plus ou moins svres et handicapants.

    1 Plan Psychiatrie et Sant Mentale 2011-2015, p. 6

  • Dans le Monde

    58 000 suicides par an

    11 000 suicides par an

    1e cause dinvalidit

    2e cause mdicale

    darrts de travail

    3e cause daffections de longue dure

    pathologies les plus proccupantes au 21me sicle concernent la psychiatrie

    de personnes souffrent de troubles mentaux

    de citoyens europens atteints de troubles

    5

    450 millions

    /10

    11%

    En France

    1 des pays europens les plus consommateurs de mdicaments psychotropes

    14.5% des chomeurs ont souffert dun pisode dprssif au cours des 12 derniers

    48% des personnes souffrant dun trouble dpressif au cours des 12 derniers mois nont eu recours ni un professionnel de sant ni une structure de soin ni une psychothrapie ni aux mdicaments (2004-2005)24% des individus incarcrs souffrent de

    troubles dpressifs majeurs (2004)

    environ 22 psychiatres pour 100 000 habitants (au 1er janvier 2009)

    14 178 psychiatres (janvier 2009)

    595 tablissements ont une activit de psychiatrie

  • * public

    En Ile-de-France

    3e rgion la moins dote en termes dquipements sanitaires de psychiatrie gnrale

    330 000 consultations en psychiatrie librale (en 2010)

    prs de 4 millions dactes ont t prodigus par les psychiatres libraux en 2010

    4220 psychiatres (avril 2012)

    85,6 psychiatres pour 100 000 habitants Paris 14 psychiatres

    pour 100 000 habitants en Seine-et-Marne

    (donnes au 1er janvier 2009)

    13% des femmes font lobjet dun entretien psycho-social au 4me mois de grossesse

    En Ile-de-France

    21% des femmes font lobjet dun entretien psycho-social au 4me mois de grossesse

    En France

    Psychiatrie gnrale Psychiatrie infanto - juvnile

    Secteurs 145 52

    Nombre de lits et places pour la prise en charge

    12 352 2 271

    Nombre de personnes vues au moins une fois au cours de lanne* (1er janvier 2011, donnes SAE 2010)

    255 755 80 488

    Nombre de journes de prise en charge temps complet*

    2 866 173 145 534

  • Introduction ............................................................................................................... p. 1

    Programme de la journe ......................................................................................... p. 4

    Discours douverture ................................................................................................. p. 6

    La sant mentale travers ses rapports publics ....................................................... p. 8

    Lpidmiologie au service de la planification ............................................................ p 11

    Prsentation par table ronde

    Agir en prvention et favoriser la promotion de la sant mentale ................................................... p 13

    Promouvoir une approche intgre des parcours de sant et de vie ............................................... p 17

    Faciliter laccs aux soins .............................................................................................................. p 21

    Justice et sant mentale ................................................................................................................ p 26

    Citoyennet et sant mentale ......................................................................................................... p 30

    Discours de clture .................................................................................................. p 34

    Glossaire .................................................................................................................. p 37

    Annexes

    Annexe 1 - Composition des instances cres pour la conduite de projet ....................................... p 38

    Annexe 2 - Groupes de travail ........................................................................................................ p 40

    Annexe 3 - Elments de bilan ......................................................................................................... p 45

    Sommaire

  • 1

    LeForumSantMentale:Enjeux, InnovationsetPerspectives sest tenu le14 fvrier2012 la

    MaisondelaChimieParis,rassemblantplusde600participants.

    Contexte et objectif

    Lasantmentale,uneproccupationmajeureauniveaunationaletinternational

    Auniveaueuropen, lasantmentaledespopulationsestuneproccupationmajeure.Reconnaissant

    sonimpactsocital,lesdirigeantseuropensontaffirmquelleestundroitdelhommeetunlment

    indispensablelasant,aubientreetlaqualitdevie2.

    Enoutre, les indicateurs recueillisdans le cadredtudeseuropennes attestentque ltatde sant

    psychique de la population franaise estmoins favorable que dans dautres pays europens. Les

    travaux,rapportsetdbatssurcettequestionontrvl les lacunesdusystmefranaisnotammenten

    matiredaccsauxsoinsdesantmentale,depriseenchargeetdaccompagnement,deformationdes

    professionnelsmaisaussidecitoyennetetdinclusiondespersonnesatteintesdetroublespsychiques.

    Pourfairefacecequiestenpassededevenir lundesdfismajeursdenotresystmedesant,une

    politique ambitieuse de sant mentale a t initie en France avec ladoption du premier Plan

    psychiatrie et santmentale 20052008 puis, plus rcemment, du Plan psychiatrie et santmentale

    20112015.

    Lasantmentale,unedesprioritsdactiondelARSIledeFrance

    EnIledeFrance,laquasitotalitdesindicateursrelatifslapathologiementalesontplusdfavorables

    que dans les autres rgions franaises. De plus, la rgion prsente des caractristiques

    sociodmographiquesspcifiquesmarquesparuneforteprvalencedesaddictions,delaprcarit,de

    lavulnrabilit,Danscecontexte,lARSIledeFranceafaitdelasantmentaleunedesespriorits

    daction.Ellesestdonncommeobjectif,danssonPlanstratgiquergionaldesant3,depromouvoir

    unevisionglobaleettransversaledelasantmentale4.

    Aussi,afindalimentersapolitiquergionaledesantmentaleetdclairersesprisesdedcision,lARS

    aorganis leForumSantMentale:Enjeux,InnovationsetPerspectives.Ilapermisdedresserun

    tatdes lieuxrgional,derassembler lesusagerset lensembledesacteursrgionauxconcernspar

    cette thmatiqueafinde leurprsenter lanouvellevisionadoptepar lARSsursapolitiquedesant

    mentale, dchanger avec eux et de recueillir leurs propositions et contributions. Les travaux

    prparatoiresdecette journeet lesdbatsquionteu lieuentablerondepermettrontgalementde

    nourrirleProjetrgionaldesant(PRS)encoursdlaboration.

    2Pacteeuropenpourlasantmentaleetlebientre:http://ec.europa.eu/health/ph_determinants/life_style/mental/docs/pact_en.pdf3DisponiblesurleblogdelARSIDF:http://www.santeiledefrance.fr/larsiledefrancepubliesonplanstrategique/4EgalementpromueparlenouveauPlannationalsurlasantmentalepourlapriode20112015

    Introduction

  • 2

    Cetvnementsinscritdans la lignedesactionsdedmocratiesanitaireconduitespar lARS Ilede

    Francequivisentassocier,auplusprsdu terrain, lensembledespartiesprenantesdusystmede

    santainsique lesFranciliens llaborationet lamiseenuvrede lapolitique rgionalede sant,

    dansunespritdedialogueetdeconcertation.

    Mthodologie

    Pour laprparationde ce Forum,une attentionparticulire atporte limplicationdesacteurs

    rgionauxainsiqulatransversalitdessujetsabords.

    Lorganisationatassureconjointement,auseindelARS,parladirectiondeladmocratiesanitaire,

    delacommunicationetdespartenariatsetleschargsdemissionPsychiatrieSantmentale.Ellesest

    galement appuye sur un comit de pilotage restreint et un comit scientifique, largement

    reprsentatifsde ladiversitdespartenaires franciliens5,qui se sont runisplusieurs reprisespour

    dfinirlesmodalitsorganisationnellesetleprimtredelajourne.

    Paralllement,afindentreprendreune rflexion collgialeapprofondie sur lesdifficultset les freins

    spcifiquesrencontrsparlesacteursdeterrainetlesusagers,5groupesdetravailonttconstitus

    enamontdelvnementpourtraiterdesthmatiquessuivantes:

    Agirenprventionetfavoriserlapromotiondelasantmentale Promouvoiruneapprocheintgreetfluidedesparcoursdesantetdevie Faciliterlaccsauxsoins Justiceetsantmentale Citoyennetetsantmentale

    Lechoixdecesthmatiquesdcouledelaconceptionmmedelasantmentaledanssonacceptionla

    pluslargeetnoncommelaseulepriseenchargedesmaladiespsychiatriques.Ilrsultegalementdela

    volontdecentrerlesrflexionsautoursdesenjeuxmajeursdelargion.

    Lobjectifprincipalassignchacundesgroupesconstitustaitdedgager56axesdeproblmatiques

    assortisdepropositionsconcrtesetinnovantesdamliorationdudispositifrgionalpartirdurecueil

    des constats et contributions des acteurs de terrain, la dimension usagers devant tre

    systmatiquementtraite.