SOIN DE BIEN ETRE ET DE CONFORT - Hôpital CHI de … · 2016. 9. 13. · SOIN DE BIEN ETRE ET DE CONFORT Soin de base Mme LOUIS .T ' Aide Soignante' Sept 2016 1

SOIN DE BIEN ETRE

ET DE CONFORT

Soin de base

Mme LOUIS .T ' Aide Soignante' Sept 2016 1

Mme LOUIS .T ' Aide Soignante' Sept 2016

LE MÉTIER DE L’AIDE SOIGNANT

Module 1 :

Accompagner une personne dans les actes essentiels de la vie quotidienne en

tenant compte de ses besoins et de son degré d’autonomie

Module 2:

Apprécier l’état clinique d’une personne

Module 3:

Réaliser des soins adaptés à l’état clinique de la personne

Module 4: L’ ergonomie :

Utiliser les techniques préventives de manutention et les règles de sécurité pour l’installation et la mobilisation

des personnes

Module 5 : Relation et communication

Etablir une communication adaptée à la personne et à son entourage

Module 6 : hygiène des locaux hospitaliers

Utiliser les techniques d’entretien des locaux et du matériel spécifiques aux établissements sanitaires,

sociaux et médico-sociaux

Module 7 : transmission des informations

Rechercher, traiter et transmettre les informations pour assurer la continuité des soins

Module 8:

Organiser son travail au sein d’une équipe pluriprofessionnelle

2


LE METIER DE L’AIDE SOIGNANTE

FONCTION:

* Dispenser, dans le cadre du rôle propre de

l'infirmier, en collaboration avec lui et

sous sa responsabilité, des soins de prévention,

de maintien, de relation et d'éducation à la santé

pour préserver et restaurer la continuité de la vie,

le bien être et l'autonomie de la personne.

3


LES SOINS DE BASE

La toilette.

4

LES SOINS DE BASE

‘LE LAVAGE DES MAINS’


LES SOINS DE BASE

‘ PREVENTION D’ESCARRES’


SOIN DE BASE

‘REFECTION DE LIT’



LA TOILETTE

8


LE MOMENT DE LA TOILETTE `GESTES À RESPECTER΄

• Doit être un moment de communication entre le patient et le

soignant.

• Penser à la gène que le patient peut ressentir (honte, infériorité,

pudeur)

• Etablir un climat de confiance « le malade se confie souvent au

moment de la toilette »

• Angoisse ( QUE L’ON TRANSMETTRA À L’IDE)

- Penser à ne pas le découvrir

- respecter sa pudeur

- son intimité.

9

VOS RÉACTIONS NE DOIVENT ÊTRE DE

• Une banalisation de ce moment

( en parlant à son collègue )

• Une indifférence sans s’occuper du patient.

* Avoir

• des gestes de maladresse.

• de dégout, vis-à-vis du patient.


10

Mme LOUIS .T ' Aide Soignante'

Sept 2016

11


SOIN DONNER AU PATIENT

PENSER: CONFORT DOULEUR RESPECT Et ceci :

TOUJOURS

12

Un soin fait partie du bien être du patient .

Frapper à la porte du patient, sans oublier de la refermer .

Mettre la présence.

Toujours se présenter à voix haute et claire.

Informer le patient de ce que vous aller lui faire.

Respecter la pudeur : Portes fermées.

Paravent .

Rassembler le nécessaire de toilette.

Ne pas oublier le lavage des mains avant et après chaque soin.


Sept 2016

13

LE LAVAGE DES MAINS



Sept 2016

15

LE LAVAGE SIMPLE DES MAINS

DOIT ÊTRE RÉALISÉ

LE PLUS SOUVENT POSSIBLE

PAR L’ENSEMBLE DES

SOIGNANTS


LE LAVAGE DES MAINS

- avant tout geste propre,

- après tout geste sale,

- avant et après chaque soin aux patients,

- à l’arrivée et au départ de son poste,

- avant et après les repas,

- avant et après être allé aux toilettes, après s’être mouché et coiffé...

• REGLES DE BASE

- Ongles courts sans vernis, sans bijoux, ni montre, manches courtes,

- Le port des gants ne dispense pas du lavage des mains avant et après leur

utilisation.

• MATERIEL NECESSAIRE

- savon doux liquide (ne pas utiliser de savon en pain)

- essuie-tout jetable.

16


Ouvrir le robinet. Mouiller les mains et les poignets sous

l’eau tiède.

Prendre une dose de savon doux liquide. Savonner les deux mains soigneusement

pendant au moins 30 secondes.

17


Insister sur les espaces interdigitaux et le

pourtour des ongles.

Rincer abondamment...

...les deux mains. Saisir un essuie-main jetable en papier.

18


Sécher les mains par tamponnement à

l’aide de l’essuie-main.

Utiliser plusieurs essuie-mains

si nécessaire.

Arrêter l’écoulement en utilisant le dernier essuie-main.

Jeter l’essuie-mains dans une poubelle sans la toucher.

19

LA TOILETTE


LA TOILETTE AU LIT


Toujours penser à mettre les barrières de sécurité.

La toilette se fait avant la désinfection et la réfection du lit ainsi que le ménage de la chambre.

TOUJOURS ALLER DU PLUS PROPRE AU PLUS SALE.

Ne pas oublier

LE LAVAGE DES MAINS

21


LA TOILETTE

PROPOSER:

o La toilette au lit.

o La douche au lit

o Le chariot douche

o La toilette au lavabo

o La toilette sur verticalisateur

o La douche

o Le bain

22

http://www.google.fr/imgres?imgurl=http://89.img.v4.skyrock.net/89e/infirmieresansfrontieres/pics/2186146201_3.png&imgrefurl=http://infirmieresansfrontieres.skyrock.com/2186146201-Toilette-du-malade-au-lit.html&usg=__Zvd5WhnGcULbozmUN19s_djq8LA=&h=284&w=240&sz=106&hl=fr&start=1&zoom=1&um=1&itbs=1&tbnid=hMUhC9FSUFclyM:&tbnh=114&tbnw=96&prev=/images%3Fq%3Dse%2Blaver%2Baulit%26um%3D1%26hl%3Dfr%26rlz%3D1T4ADRA_frFR372FR372%26tbs%3Disch:1,itp:cliparthttp://www.google.fr/imgres?imgurl=http://89.img.v4.skyrock.net/89e/infirmieresansfrontieres/pics/2186146201_3.png&imgrefurl=http://infirmieresansfrontieres.skyrock.com/2186146201-Toilette-du-malade-au-lit.html&usg=__Zvd5WhnGcULbozmUN19s_djq8LA=&h=284&w=240&sz=106&hl=fr&start=1&zoom=1&um=1&itbs=1&tbnid=hMUhC9FSUFclyM:&tbnh=114&tbnw=96&prev=/images%3Fq%3Dse%2Blaver%2Baulit%26um%3D1%26hl%3Dfr%26rlz%3D1T4ADRA_frFR372FR372%26tbs%3Disch:1,itp:clipart


PROFITER DE CE MOMENT

DE LA TOILETTE Pour demander au patient ce qu’il aimerait.

Mettre en évidence ses réserves.

Préserver le plus possible son autonomie

.Veiller à la sécurité physique et au confort de cette personne

tout au long du soin.

TEMPS IMPORTANT DANS LA VIE DES PATIENTS HOSPITALISÉS

AVEC LE TEMPS DES REPAS

(Le plus souvent , le patient est seul , ce sont les deux moments

ou il voit du monde entrer dans la chambre. )

ESSAYER D’ÉTABLIR UN CLIMAT DE CONFIANCE.

PARLER AVEC LE PATIENT DE LUI-MÊME.

23


LA TOILETTE

• Dénuder région par région.

• Visage ( sauf pour les personnes âgées ).

• Laver les yeux sans savon.

• Savonner visage oreilles et cou.

• Bien rincer, sécher ++

• Raser les hommes mettre de la lotion.( toujours

à la demande )

• Eau de Cologne, ou lotion (si le patient le

demande).

• Laver les dents (ôter dentier).

• Brosser les cheveux (shampooing si besoin ).

24

LA TOILETTE SE FAIT

EN 3 PARTIES

• 1° TORSE ET MEMBRES SUPERIEURS

• 2° TOILETTE INTIME

• 3° MEMBRES INFERIEURS



1° TORSE ET MEMBRES SUPERIEURS

Ne dénuder que jusqu’au bassin.

( pour éviter d’une part que le patient est froid,

et préserver son intimité)

Bien rincer .

Essuyer ++ aisselles et sous mammaire.

– Talc si besoin :

Mains

Ongles

PENSER À TOUJOURS RINCER LE GANT UTILISÉ

26


Recouvrir le torse.

Changer de gant de toilette.

Changer l’eau.

Bien rincer.

Sécher +++ les plis de l’aine.

2° TOILETTE INTIME

27


Sans oublier le dos du patient ,

Laver .

Changer l’eau.

Rincer.

Bien sécher les orteils.

Couper les ongles. (Si besoin)

Changer l’eau.

TRANSMETTRE A L’IDE L’ETAT CUTANE DU PATIENT

3° MEMBRES INFERIEURS

28

TOILETTE AU LAVABO


Objectifs

Préserver l’autonomie du patient

Inciter le patient suivant son état à reprendre des gestes quotidiens

Indication

Personne âgée, dénutrie

Personne obèse

Personne avec un membre immobilisé

La toilette quotidienne est le moment pour établir une relation « privilégiée

avec le patient »

Observer et recueillir des données sur l’état psychique et physique du patient

NE JAMAIS OUBLIER DE SE LAVER LES MAINS APRÈS TOUT ACTE

29


Sept 2016

30

CAPILUVE

Soin qui peut se pratiquer :

- au fauteuil

- sur une chaise

- au lavabo

- au lit en position assise

ou allongée.

Quel que soit l'endroit,

La pratique est la même.

Il faut l'adapter


Sept 2016

31

PEDILUVE


Sept 2016

32

IMPORTANT


- Pendant la toilette, discuter avec le patient, le réconforter, le stimuler,

noter ses pointes d’agressivité , de tristesse, de sourire s’il ne parle pas.

-Noter les expressions du visage, des yeux, de la bouche.

- Si le patient ne fait pas toute sa toilette, veiller à ce qu’il trempe ses mains

dans l’eau pendant un certain temps, il appréciera.

- La toilette est fatigante. Elle ne doit pas durer plus d’une demi-heure.

- Par pudeur, ne pas mettre le patient nu.

- Le découvrir au fur et a mesure, avec son accord.

- Rester logique.

- Respecter les règles d’hygiène .

- Inspecter les points d’appui et faire si nécessaire un massage préventif en

suivant les protocoles du service)

33

A LA FIN DU SOIN


Installer confortablement la personne au lit ou au

fauteuil

Replacer les barrières au lit, si besoin

Mettre à sa disposition tout ce qui lui est nécessaire

(sonnette, lunettes, appareil auditif, télécommande de la

TV, carafe d’eau, journaux, etc.)

Nettoyer et ranger le matériel en respectant les

circuits propre et sale pour le linge et le matériel

Eteindre la présence

Effectuer la transmission écrite sur le dossier de soin

en respectant le protocole du service (ex : transmissions

ciblées) 34


PREVENTION

DES

ESCARRES

35


ESCARRES

DÉFINITION :

Destruction locale plus ou moins importante d'un tissu, due à une diminution de l'irrigation sanguine suite à un processus ischémique.

L'ischémie est la diminution de la vascularisation et donc de l'apport sanguin au niveau de ces tissus.

Les escarres apparaissent particulièrement chez les personnes alitées.

A SAVOIR :

L’ escarre peut se constituer en quelques heures.

Les draps seront toujours bien tirés, au moment de faire le lit .

36


Sept 2016

38

CAUSE


LÉSION DES TISSUS SOUMIS À UNE PRESSION TROP PROLONGÉE AU REGARD DE CERTAINES RÉGIONS ANATOMIQUES ⇒Sacrum ⇒Grand trochanter ⇒Malléole externe ⇒Ischion: partie inférieure de l’os iliaque ⇒Compression ⇒Lit fauteuil, maigreur …) ⇒Cisaillement ⇒Frottement ⇒Mouvement spasmodiques par exemple (talons, coudes …) ⇒Transpiration d’où surveillance+++ pendant attente.

39

40 % des escarres siègent au sacrum et 40% aux talons.

Les autres localisations les plus fréquentes sont les ischions

et le trochanter



CAUSE

- Alitement trop prolongé.

- Pression :

Les points de pression principaux sont :

En position couchée : l’occiput, le sacrum, et les talons.

En position latérale : l’épaule, la hanche, et la cheville.

En position assise : les ischions.

41

POSITIONS


Sept 2016

42

POSITIONS


Sept 2016

43

PENSER A

►Ne pas laisser le patient plusieurs heures

assis ou couché sans le changer de

position.

►Remonter le patient dans le lit sans le

soulever du matelas.


44

POSITION ALLONGEE


LES FACTEURS D’AGGRAVATION

• Déshydratation,

• Dénutrition : apport en protéine insuffisant,

• Immobilité prolongée (invalidité, position vicieuse),

• Troubles respiratoires ou vasculaires (mauvaise oxygénation des tissus ou

mauvaise perfusion des tissus),

• Troubles neurologiques,

• Age

• Poids : cachexie (maigreur extrême) ou obésité,

• Incontinence (humidité et chaleur),

• Nature des tissus : fragilité de la peau et son épaisseur selon le territoire,

• Hyperthermie ou hypothermie.


LE TROCHANTER


L'escarre sacrée apparaît principalement chez les patients assis en

position affaissée vers l'avant,

ou chez des patients alités en position semi-assise.



STADE 1

une rougeur qui persiste au niveau de la zone d'appui.

détecter toute rougeur résistant à la pression :

lorsque l'on appuie dessus avec un doigt, la rougeur ne blanchit pas.

Si le patient est valide changer de position. Si impotent ou inconscient.

ROUGEUR NE DISPARAISSANT PAS À LA PRESSION

49


Sept 2016

51


STADE 2

correspond à l'apparition de phlyctènes

(petites bulles)

et d'abrasion superficielle cutanée

(usure de la peau).

PHLYCTÈNE OU PHLYCTÈNE OUVERTE

52


Sept 2016

54


Sept 2016

56


STADE 3

correspond à l'apparition de lésions qui touchent le plan situé en dessous de la peau (sous-cutanée).

Il s'agit de l'apparition de nécrose (destruction des tissus par insuffisance d'apport sanguin) pouvant atteindre l'aponévrose sous-jacente (membrane située entre l'hypoderme et les couches graisseuses et musculaires.

57


STADE 4

• Il se caractérise par une atteinte importante, nécrose tissulaire et/ou détérioration, des muscles, du tissu osseux ou des tissus sous-jacents avec ou sans dommage du derme et de l'épiderme.

• A ce stade, une détérioration du tissu peut se produire, ainsi que des lésions en forme de sinus

ESCARRE EN PROFONDEUR

60

NÉCROSE ULCÈRE


ULCERE


NECROSE



PREVENTION

►Systématique sur les sujets tels que :

Coma.

Fracture.

Paraplégique, hémiplégique, tétraplégique.

Troubles de la circulation.

Etats de collapsus(faiblesse).

Personnes âgées.

64


TECHNIQUES DE PREVENTION

S'attaquer à la cause

Activer localement la circulation sanguine

Massage

Massage circulaire

Limiter la pression prolongée

Changement de position

Décubitus latéral droite & gauche

65


Sept 2016

66

La meilleure position est

le décubitus semi-latéral oblique.


SUPPORTS

Lits supports ordinaires peuvent être à proscrire

Coussins qui peuvent améliorer le confort de l’assise

Matelas gaufrier avec housse iontégrale en jersey enduit de polyuréthane

Selon protocole service

TRANSMETTRE PAR ECRIT ET ORAL

L’ETAT CUTANE DU PATIENT

67

COMMENT PRÉVENIR LES ESCARRES SANS FAVORISER

LA TRANSMISSION DES GERMES NOSOCOMIAUX ?

Pour lutter contre les infections nosocomiales en matière de prévention

d'escarre:

il suffit de respecter les règles d'hygiène

inhérentes aux soins

(par exemple :

lavage des mains, propreté de la literie

etc.).



REFECTION DE LIT

69


REFECTION DU LIT

Patient alité

Confort

Hygiène

Sécurité :

⇒ escarres

⇒ bas flans ( chutes)

⇒ Autre patient pour son confort, et hygiène

70


REFECTION DU LIT

OBJECTIFS :

- Apporter au max. le confort au patient

- Assurer l’hygiène

- Privilégier la sécurité

71

QUAND ?

- Tous les jours, le matin de préférence au lever du patient

- Deux fois par jour, le matin et en début d’après midi

- Plusieurs fois par jour lorsque le lit est souillé


Sept 2016

72

MATERIEL

APRÈS AVOIR OBSERVER L’ÉTAT DE LA LITERIE,

N’ENTRER DANS LA CHAMBRE QU’AVEC LE LINGE NÉCESSAIRE

Sur le chariot :

– 2 draps et/ou 1 alèse

– Taie d’oreiller et/ ou traversin

– Matériel pour désinfecter l’alèse en caoutchouc du matelas

– 1 haricot

– 1 sac à linge sur le bas du chariot ; sinon prévoir le chariot à linge sale dans le couloir

– Savon liquide et essuie main à usage unique



Sept 2016

74


Sept 2016

75


REFECTION DU LIT

TECHNIQUE : - Prévenir le patient

– Allumer la présence.

– Couvrir le patient hors du lit ouvrir les fenêtres pour aérer.

– Se laver les mains .

– Installer une chaise au pied du lit .

– Défaire le lit comme suit::

– Poser les oreillers sur la chaise.

– Déborder le lit .

– Plier le dessus de lit en commençant par les pieds et en finissant par la tête.

Idem pour le couverture, le drap de dessus, l’alèse le drap du dessous, le linge souillé est mis dans le sac placé sur le bas du chariot

77

SE LAVER LE MAIN

– Poser le linge , au fur et a mesure sur la chaise .

– Désinfecter le lit .

– Refaire le lit en reprenant les pièces de la chaise dans l’ordre inverse.

– Veiller à faire les coins de lit correctement.

– Réinstaller les oreillers.

– Adopter les habitudes du service.

– Laisser le lit ouvert ou non. Selon la demande du patient.

– Monter le dessus de lit jusqu’aux oreillers.

– Refermer la fenêtre réinstaller la chambre .

– Eteindre la présence se laver les mains .


POSITIONS DE CHANGE


POSITION DE CHANGE



Sept 2016

81

Documents

SOIN DE BIEN ETRE ET DE CONFORT - Hôpital CHI de … · 2016. 9. 13. · SOIN DE BIEN ETRE ET DE CONFORT Soin de base Mme LOUIS .T ' Aide Soignante' Sept 2016 1