S.R.O.S. 3 - Psychiatrie et Santé MentaleS.R.O.S. 3 - Psychiatrie et Santé Mentale

SROS 2 de psychiatrie récent (2002)

particularités relevées lors de l ’élaboration de ce SROS :

recours aux soins psychiatriques élevés

secteurs de taille très différente, découpage parfois artificiel

offres de soins variables selon les secteurs

inégalité de moyens en personnel

démographie médicale et paramédicale préoccupante

Propositions d ’orientationPropositions d ’orientation

I. Définir et mettre en œuvre une politique de consolidation et de valorisation des emplois en psychiatrie :

II. Décliner l ’ensemble des objectifs du SROS 2 de psychiatrie au sein des territoires de santé

III. Répondre aux besoins prioritaires

I. Définir et mettre en œuvre une politique de consolidation et de valorisation des emplois en psychiatrie :

médicaux

non médicaux

II. Décliner l ’ensemble des objectifs du SROS 2 de psychiatrie au sein des territoires de santé

Réflexion à conduire

sur les articulations : secteur-territoire de santé

sur les missions du secteur

1. renforcer l ’accessibilité aux soins :

répartition des structures de soins

diversification des alternatives à l ’hospitalisation

2. Améliorer la sécurité et la qualité des soins :

adaptation des structures (organisation - accueil - locaux)

mise en œuvre de projets de soins

pluridisciplinarité des équipes et formation

articulation dispositif de psychiatrie établissements en soins généraux

valorisation des outils d ’évaluation

3. mettre en œuvre une organisation coordonnée des soins :

développer les complémentarités

graduer l ’offre de soins

valoriser les compétences par la mise en place de prises en charge intersectorielles

1. Enfance et adolescence :

interventions dans les établissements de soins

individualisation d ’une unité fonctionnelle de prise en charge précoce (0 - 5 ans)

III. Répondre aux besoins prioritaires

petite enfance

possibilité d ’hospitalisation mère-enfant

formation

favoriser le maintien dans le milieu familial

enfants d ’âge scolaire

développer les alternatives à l ’hospitalisation

équiper les secteurs : au moins un CMP, au moins un hôpital de jour

équiper la région d ’un lieu d ’accueil pour les enfants « sous main de Justice »

travail en réseau fondamental

adolescents - adultes jeunes

individualisation d ’une unité fonctionnelle « adolescent » par secteur :

au niveau régional :

lits d ’hospitalisation complète (parfois intersectoriels) lieux d ’écoute

2 structures intersectorielles nécessité d ’un dispositif soins-études

centre de référence des TED au CHU

autisme

formation pour les intervenants d ’amont

importance du travail en réseau

2. Personnes âgées :

2.1 favoriser les collaborations au sein des territoires opérationnels

inter-institutionnels

inter-professionnels

travail en liaison

2.2 disposer de structures de soins adaptées :

unité d ’hospitalisation à temps plein coordonnées entre elles :

alternatives à l ’hospitalisation : hôpital de jour ou accueil géronto-psychiatrique

de psychiatrie au long cours

de court séjour spécialisé dans la prise en charge des troubles démentiels

de court séjour intersectorielle

2.3 individualiser une spécificité de prise en charge des personnes âgées dans chaque secteur

2.4 former les équipes psychiatriques et gériatriques

2.5 renforcer les moyens humains des services d ’aval des « consultations mémoire » pour permettre une prise en charge adéquate

3. Personnes ayant fait une tentative de suicide :

mise en place d ’un dispositif d ’évaluation psychiatrique précoce en articulation avec le service d ’accueil des urgences des établissements de soins

application des protocoles spécifiques

renforcement du dispositif spécifique pour les jeunes adultes

travail en réseau

formation des professionnels

4. Patients souffrant de pathologies addictives :

encourager le repérage de l ’usage nocif de la dépendance quel que soit le service d ’accueil de la personne

Leur prise en charge repose sur un réseau articulant : pôle ambulatoire, pôle hospitalier, pôle médico-social spécialisé en addictologie.

structurer et identifier le dispositif hospitalier spécialisé de prise en charge des personnes à usage nocif ou dépendantes des substances psycho-actives

assurer une réponse de qualité par la création de réseaux addictologie centrés sur une coopération ELSA - CCAA - CCST et d ’un pôle régional de référence

développer la prévention et l ’éducation pour la santé en milieu hospitalier

5. Personnes en situation d ’exclusion ou présentant un handicap en raison de troubles psychiques :

personnes en situation d ’exclusion, de précarité présentant une souffrance psychique :

accessibilité des structures

travail en réseau

bonne articulation dans le dispositif de soins

formation et information

personnes handicapées en raison de leurs troubles psychiques :

envisager précocement la réhabilitation psycho-sociale des patients

proposer une prise en charge des altérations cognitives

mettre en place l ’articulation soins-études : avec un centre régional de référence d ’évaluation cognitive pour les étudiants

dans les services de P.I.J., disposer d ’éducateurs

adapter les formations

renforcer l ’articulation du dispositif sanitaire et médico-social

6. Personnes en détention :

poursuivre l ’amélioration des locaux (centres de détentions - centres hospitaliers)

renforcer les collaborations

maintenir la formation pluri-institutionnelle sur la détection de la crise suicidaire

adapter les capacités d ’accueil

renforcer les moyens des UCSA en fonction du nombre de détenus et des centres hospitaliers qui reçoivent des patients en HO

améliorer la prise en charge des personnes âgées et des adolescents