Stratégies de réadaptation avancéesPré et post IVCC

CENTRE DE RÉADAPTATION

La Société nationale de l’IVCC tient à remercier

Diane Turcotte-Nfon pour cette traduction.

Le protocole thérapeutique et le protocole d'entraînement Neurochangers de Aim2Walk se combinent afin d'offrir un programme de rétablissement avancé et intensif pour les personnes présentant une condition neurologique.

Il y avait un besoin pour un Centre de réadaptation neurologique pour patients en consultation externe et qui offrirait un type de technologie permettant d'améliorer et d'intensifier le rétablissement.

• Leaders en réadaptation neurologique novatrice et intégrée

• Protocole thérapeutique basé sur des témoignages et une expérience clinique des plus récents tel que rapporté par de nombreuses institutions autour du monde.

1)Réadaptation et SP

2) Le protocole de Aim2Walk

3)Technologie de réadaptation

Réadaptation et SP

« En fait, je ne viens ici que pour m'étendre,il m'est impossible de me reposer à la

maison! »

Réadaptation et SP

Les traitements en physiothérapie pour la SP étaient surtout basés sur la conservation de l'énergie, on ne

tentait pas de repousser les limites.

Qu'est-ce que l'évidence a démontré?

Physiothérapie et SP chronique :

- Amélioration de la mobilité- Amélioration de l’état de bien-être subjectif- Humeur améliorée- Meilleure qualité de vie- Moins de fatigue

* Les bénéfices n’ont duré que quelques semaines après l’arrêt de la thérapie.

Physiothérapie et SP chronique:

• les bénéfices ne duraient que quelques semaines après la fin de la thérapie

- Solution: la thérapie doit se poursuivre

Qu’est-ce que la physiothérapie implique?

Qu’est-ce que la physiothérapie implique??

- Entraînement en résistance progressive

- Entraînement en équilibre- Facilitation du mouvement- Entraînement à des tâches spécifiques- Programme d’exercices à domicile

Qu’est-ce que la physiothérapie implique?

- Stimulation électrique fonctionnelle- Poids du corps supporté lors

d’entraînements sur tapis roulant- Réalité virtuelle- Robotique

Qu’est-ce que la physiothérapie implique?

Stimulation électrique fonctionnelle (FES)

le cyclisme en FES réduit la spasticité dans la SPla FES améliore la vitesse de marche, augmente

l'apport en oxygène et réduit l'effort physiologique à la marche

Qu’est-ce que la physiothérapie implique?

• Entraînement sur tapis roulant avec support pour le poids du corps (BWSTT)

• Vitesse de marche améliorée de 20%• Amélioration des fonctions cognitives• Amélioration de la qualité de vie• Rapports subjectifs à l'effet que:– Augmentation de l'énergie– Meilleur sommeil

– Meilleure circulation sanguine

Qu’est-ce que la physiothérapie implique?

Entraînement sur tapis roulant avec support pour le poids du corps (BWSTT)

Rapports subjectifs à l'effet que : • amélioration de la marche à la maison et dans la

communauté• moins grande utilisation d'appareils d'assistance• Plus grande indépendance

Qu’est-ce que la physiothérapie implique?

Réalité virtuelleDes feedbacks (rétroactions) de repères visuels ont

améliorés les capacités de marche des personnes atteintes de SP

Qu’est-ce que la physiothérapie implique?

Robotique• Le Lokomat (semblable à BWSTT mais avec un guide

robotisé pour les jambes) a démontré une amélioration de la force comparé au BWSTT chez les personnes atteinte de SEP

• Le Lokomat utilise aussi la réalité virtuelle durant l'entraînement à la marche

Autres thérapies efficaces

- Thérapies alternatives Effets visibles limités, lorsqu'utilisé isolément

- Suivi nutritionnel- Éducation- Thérapie cognitive- Approche multi-disciplinaire !!

Un protocole de thérapie intensive

Aim2Walk a développé une approche thérapeutique unique afin d'aider les personnes avec des conditions neurologiques telles la SP

* 5 éléments clés

1) Capacité de mouvement2) Mouvement assisté3) Mouvement non-assisté4) Santé5) Intégration clinique 

1) Potentiel de mouvement

On doit s'assurer que le corps et ses parties ont la capacité de bouger ou d'être bougés

• Thérapie manuelle• Acupuncture• Stimulation électrique musculaire• Vibration de tout le corps

2) Mouvement assisté

Introduction au mouvement ou à des modèles de mouvements avec l'aide d'un thérapeuthe ou de la technologie• Stimulation électrique fonctionnelle• Entraînement à la marche robotisé (Lokomat)• Système de support du poids du corps

3) Mouvement non assisté• Le client accomplit un mouvement fonctionnel

sans aucune assistance• La rétroaction du thérapeute ou de la

technologie est très importante à ce stade

• Facilitation neuromusculaire• Protocoles d'exercices traditionnels• Exercices de perception sensorielle• Focus sur “l'intention” de mouvement en utilisant le

modèle approprié(même si aucun mouvement ne se produit!)

4) Santé

- Nutrition- Médecine chinoise traditionnelle- Conseils sur le mode de vie

Intégration cliniqueAvec toutes les méthodes écrites, la technologie, les disciplines d'exercices et les options de soins de santé généraux qui existent, comment déterminer un protocole de traitement concis qui inclut un si grand éventail de traitements possibles?

5) INTÉGRATION CLINIQUE

Perspective philosophique

Personnel polyvalent

Plans de traitement individuels

Technologie novatrice

LOKOMAT V-6

Le Lokomat de Hocoma est une orthèse de marche articulée qui automatise les thérapies de locomotion sur tapis roulant et améliore l'efficacité de l'entraînement sur tapis roulant.

LOKOMAT

Le Lokomat améliore les résultats thérapeutiques en fournissant un entraînement très intensif et individualisé dans un environnement motivant de rétroaction constante.

ARMEO SPRING

L'Armeo est capable d'accroître la fonction résiduelle et le contrôle neuromusculaire et d'aider le mouvement actif à travers un grand espace de travail en 3D.

AMADEO RÉADAPTATION DE LA MAIN

Thérapie de la main robotisée avec de nombreux bénéficesStimulation constante et ergonomique du mouvement de préhension.Capacité à effectuer une thérapie passive, assistée, active et interactiveMesure précise de la force et de l'amplitude du mouvementSystème de jeux de réalité virtuelle

BIONESS L300

Le NESS L300 pour le pied tombant

Une stimulation électrique permet de lever le pied correctement durant la marche.Il permet aux personnes aux prises avec des problèmes neurologiques de pouvoir marcher plus naturellement, il augmente la vitesse de marche et améliore l'équilibre.

BIONESS H200

Le NESS H200, système de réadaptation de la main

La stimulation électrique permet d'atteindre, d'empoigner, d'ouvrir et de fermer la main à l'aide d'un appareil sans-fil et facile à utiliser.

VÉLO DE STIMULATION ÉLECTRIQUE FONCTIONNELLE

RT300, vélo de stimulation électrique

POUR LES JAMBES

Des électrodes de surface sont placées sur jusqu'à 10 groupes musculaires d'un côté du corps ou les deux. Choisissez les quadriceps, muscles ischio-jambiers, glutéals, muscles du bas de la jambe, abdominaux et muscles du dos. Attachez simplement vos pieds aux pédales, ajustez les guides à vos jambes et profitez d'un mouvement de cyclisme doux et tranquille.

Un vélo FES permet à l'utilisateur de tolérer l'exercice cardiovasculaire en maximisant la contraction musculaire. Le résultat est un meilleur fonctionnement, une meilleure condition physique, moins de complications dues à l'immobilité. Il peut aussi prévenir la perte de densité osseuse et la contraction des articulations, diminuer le risque de plaies de lit et améliorer la circulation sanguine.

WHOLE BODY VIBRATIONSTIMULATION VIBRATOIRE DE TOUT LE CORPS

Utilise soit une vibration mécanique ou une vibration sonore. En thérapie, la vibration est utilisée pour:Entraînement sensitifEntraînement à l'équilibreDrainage lymphatiqueMeilleure circulation sanguineAmélioration de la force

BREATHE CLEAN AIR

DRINK REAL WATER

EAT REAL FOOD

MOVE YOUR BODY

RESPIREZ DE L’AIR PUR

BUVEZ DE LA VRAIE EAU

MANGEZ DES ALIMENTS NON-TRANSFORMÉS

BOUGEZ

Changements au mode de vie

Questions?