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Revue d’Épidémiologie et de Santé Publique 60S (2012) S45–S96 V e Congrès International d’Épidémiologie Adelf-Epiter « Épidémiologie et santé mondialisée » Bruxelles, 12–14 septembre 2012 Communications orales Session A1 – Cardiovasculaire et métabolisme – 1 A1-1 Le diabète type 2 : prévalence et facteurs de risque en Tunisie R. Allani , O. Saidi , A. Mrabet , K. Bennelhammami , H. Ben Romdhane Laboratoire de recherche « épidémiologie et prévention des maladies cardiovasculaires en Tunisie », faculté de médecine, Tunis, Tunisie Introduction.– La Tunisie connaît depuis quelques années une transition démo- graphique accompagnée d’une transition nutritionnelle et épidémiologique, à l’origine d’une expansion des maladies non transmissibles dont le diabète. Méthodes.– L’étude Tahina constitue la source de données de notre étude. Il s’agit d’une enquête nationale transversale réalisée en avril – septembre 2005 auprès d’un échantillon représentatif de 8007 sujets adultes obtenus par tirage au sort à trois degrés stratifié par grande région et ayant répondu à un questionnaire sur la morbidité antérieure, le mode de vie et l’accès aux soins et ayant bénéficié de mesures anthropométriques et biologiques. La base de sondage utilisée est celle du recensement national 2004. Le test du Chi 2 est utilisé pour la comparaison de pourcentages. Résultats.– Dans notre étude, la prévalence du diabète (G0 7 mmol/L) est de 10,9 %. Elle augmente avec l’âge (20,3 % chez les personnes âgées de plus de 65 ans), la surcharge pondérale (15 % chez les personnes obèses), l’urbanisation du milieu (13,7 %), l’amélioration du niveau socioéconomique (6,8 % versus 15,7 % chez la classe aisée) et la prospérité de la région (6,3 % au Nord-Ouest versus 15,3 % dans le Grand Tunis et 15 % au Centre-Est). Elle est de 19,8 % chez les personnes hypertendues contre 6,7 % chez les personnes normotendues. Discussion et conclusion.– Le diabète constitue un problème de santé publique dans notre pays. Une évaluation continue de sa prévalence et de la fréquence des facteurs de risque qui lui sont associés aiderait à améliorer les actions de santé publique entreprises dans ce domaine. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2012.06.003 A1-2 Suivi d’une cohorte d’enfants exposés aux rayonnements ionisants en cardiologie interventionnelle H. Baysson a , J.-L. Réhel a , Y. Boudjemline b , B. Girodon b , J. Petit c , D. Bonnet b , M.-O. Bernier a a Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire, laboratoire d’épidémiologie, Fontenay-aux-Roses, France b Centre de référence malformations cardiaques congénitales complexes, hôpital Necker-Enfants–Malades, Paris, France c Cardiologie pédiatrique, centre chirurgical Marie-Lannelongue, Le-Plessis-Robinson, France Introduction.– Si les techniques de cardiologie interventionnelle ont permis des progrès incontestables dans le diagnostic et le traitement des cardiopathies chez les enfants, elles entraînent une exposition relativement importante aux rayon- nements ionisants. Compte tenu de la radiosensibilité accrue des enfants, notre objectif était de constituer une cohorte d’enfants âgés de moins de dix ans ayant bénéficié d’au moins une procédure de cardiologie interventionnelle entre 2000 et 2013 afin d’évaluer les risques de cancer à long terme. Méthodes.– L’inclusion des enfants à partir des données des services de cardio- logie pédiatrique franc ¸ais est actuellement en cours. À terme, la cohorte sera constituée de plus de 8000 enfants, avec pour chacun, une évaluation rétrospec- tive individuelle des doses rec ¸ues. Un suivi passif de l’incidence des cancers et leucémies dans la cohorte sera réalisé en collaboration avec les registres nationaux des cancers de l’enfant. Résultats.– Au total, 4500 enfants âgés de moins de dix ans ont été inclus dans la cohorte pour la période 2000–2011 à partir du service de cardiologie pédiatrique de l’hôpital Necker, Paris. En moyenne, chaque enfant a bénéfi- cié de 1,3 procédures de cardiologie interventionnelle, pour un total de plus de 5000 procédures. Près de la moitié d’entre elles ont été réalisées pendant la première année de vie des enfants suivis. Discussion et conclusion.– Cette cohorte permettra de caractériser la population pédiatrique ayant bénéficié d’une procédure de cardiologie interventionnelle entre 2000 et 2013, de décrire les doses rec ¸ues et enfin d’estimer les risques de cancer à long terme associés à l’exposition aux rayonnements ionisants dans le cadre de ces procédures. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2012.06.004 A1-3 Relation entre infarctus du myocarde et pollution atmosphérique : analyse cas-croisé, Charleroi, Belgique P. Collart, Y. Coppieters, A. Levêque École de santé publique de l’université libre de Bruxelles, Bruxelles, Belgique Introduction.– De nombreuses études mettent en évidence un lien entre mala- die cardiovasculaire et environnement physique. L’analyse cas-croisé est une démarche alternative aux modèles additifs généralisés pour étudier des effets à court terme de la pollution atmosphérique. Cette étude démontre son intérêt en examinant l’association entre la pollution atmosphérique et la morbidité par infarctus du myocarde. Méthodes.– La méthode des cas-croisés est applicable à des effets aigus et considère le cas comme son propre témoin. L’exposition d’un cas est comparée avec celle d’une période différente mais proche de l’événement 0398-7620/$ – see front matter

Suivi d’une cohorte d’enfants exposés aux rayonnements ionisants en cardiologie interventionnelle

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Revue d’Épidémiologie et de Santé Publique 60S (2012) S45–S96

Ve Congrès International d’Épidémiologie Adelf-Epiter« Épidémiologie et santé mondialisée »

Bruxelles, 12–14 septembre 2012

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Laboratoire de recherche « épidémiologie et prévention des maladiesardiovasculaires en Tunisie », faculté de médecine, Tunis, Tunisie

ntroduction.– La Tunisie connaît depuis quelques années une transition démo-raphique accompagnée d’une transition nutritionnelle et épidémiologique, à’origine d’une expansion des maladies non transmissibles dont le diabète.

éthodes.– L’étude Tahina constitue la source de données de notre étude. Il s’agit’une enquête nationale transversale réalisée en avril – septembre 2005 auprès’un échantillon représentatif de 8007 sujets adultes obtenus par tirage au sort àrois degrés stratifié par grande région et ayant répondu à un questionnaire sura morbidité antérieure, le mode de vie et l’accès aux soins et ayant bénéficié de

esures anthropométriques et biologiques. La base de sondage utilisée est celleu recensement national 2004. Le test du Chi2 est utilisé pour la comparaisone pourcentages.ésultats.– Dans notre étude, la prévalence du diabète (G0 ≤ 7 mmol/L) est de0,9 %. Elle augmente avec l’âge (20,3 % chez les personnes âgées de plus de5 ans), la surcharge pondérale (15 % chez les personnes obèses), l’urbanisationu milieu (13,7 %), l’amélioration du niveau socioéconomique (6,8 % versus5,7 % chez la classe aisée) et la prospérité de la région (6,3 % au Nord-Ouestersus 15,3 % dans le Grand Tunis et 15 % au Centre-Est). Elle est de 19,8 %hez les personnes hypertendues contre 6,7 % chez les personnes normotendues.iscussion et conclusion.– Le diabète constitue un problème de santé publiqueans notre pays. Une évaluation continue de sa prévalence et de la fréquence desacteurs de risque qui lui sont associés aiderait à améliorer les actions de santéublique entreprises dans ce domaine.

ttp://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2012.06.003

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uivi d’une cohorte d’enfants exposés aux rayonnementsonisants en cardiologie interventionnelle. Baysson a, J.-L. Réhel a, Y. Boudjemline b, B. Girodon b, J. Petit c,. Bonnet b, M.-O. Bernier a

Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire, laboratoire’épidémiologie, Fontenay-aux-Roses, FranceCentre de référence malformations cardiaques congénitales complexes,ôpital Necker-Enfants–Malades, Paris, France

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Cardiologie pédiatrique, centre chirurgical Marie-Lannelongue,e-Plessis-Robinson, France

ntroduction.– Si les techniques de cardiologie interventionnelle ont permis desrogrès incontestables dans le diagnostic et le traitement des cardiopathies chezes enfants, elles entraînent une exposition relativement importante aux rayon-ements ionisants. Compte tenu de la radiosensibilité accrue des enfants, notrebjectif était de constituer une cohorte d’enfants âgés de moins de dix ansyant bénéficié d’au moins une procédure de cardiologie interventionnelle entre000 et 2013 afin d’évaluer les risques de cancer à long terme.éthodes.– L’inclusion des enfants à partir des données des services de cardio-

ogie pédiatrique francais est actuellement en cours. À terme, la cohorte seraonstituée de plus de 8000 enfants, avec pour chacun, une évaluation rétrospec-ive individuelle des doses recues. Un suivi passif de l’incidence des cancerst leucémies dans la cohorte sera réalisé en collaboration avec les registresationaux des cancers de l’enfant.ésultats.– Au total, 4500 enfants âgés de moins de dix ans ont été inclusans la cohorte pour la période 2000–2011 à partir du service de cardiologieédiatrique de l’hôpital Necker, Paris. En moyenne, chaque enfant a bénéfi-ié de 1,3 procédures de cardiologie interventionnelle, pour un total de pluse 5000 procédures. Près de la moitié d’entre elles ont été réalisées pendant laremière année de vie des enfants suivis.iscussion et conclusion.– Cette cohorte permettra de caractériser la populationédiatrique ayant bénéficié d’une procédure de cardiologie interventionnellentre 2000 et 2013, de décrire les doses recues et enfin d’estimer les risques deancer à long terme associés à l’exposition aux rayonnements ionisants dans leadre de ces procédures.

ttp://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2012.06.004

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elation entre infarctus du myocarde et pollutiontmosphérique : analyse cas-croisé, Charleroi, Belgique. Collart , Y. Coppieters , A. Levêque

École de santé publique de l’université libre de Bruxelles, Bruxelles, Belgique

ntroduction.– De nombreuses études mettent en évidence un lien entre mala-ie cardiovasculaire et environnement physique. L’analyse cas-croisé est uneémarche alternative aux modèles additifs généralisés pour étudier des effetscourt terme de la pollution atmosphérique. Cette étude démontre son intérêt

n examinant l’association entre la pollution atmosphérique et la morbidité par

nfarctus du myocarde.

éthodes.– La méthode des cas-croisés est applicable à des effets aigust considère le cas comme son propre témoin. L’exposition d’un cas estomparée avec celle d’une période différente mais proche de l’événement