Surveillance des Infections Sexuellement Transmissibles Réseaux de surveillance volontaire de...
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Surveillance des Infections Surveillance des Infections Sexuellement Transmissibles Sexuellement Transmissibles I N ST ITU T D E V EILLE S A N IT A IRE ● Réseaux de surveillance volontaire de biologistes et de cliniciens ● Tendances épidémiologiques/Caractéristiques des patients ● Infections à gonocoque Syphilis Infections à Chlamydia trachomatis dont la Lymphogranulomatose vénérienne (LGV) rectale
Surveillance des Infections Sexuellement Transmissibles Réseaux de surveillance volontaire de biologistes et de cliniciens Tendances épidémiologiques/Caractéristiques
Surveillance des Infections Sexuellement Transmissibles Rseaux
de surveillance volontaire de biologistes et de cliniciens
Tendances pidmiologiques/Caractristiques des patients Infections
gonocoque Syphilis Infections Chlamydia trachomatis dont la
Lymphogranulomatose vnrienne (LGV) rectale
Evolution du nombre de gonocoques isols par laboratoire, par an
et par sexe RENAGO 1994 2004 Evolution du nombre de gonocoques
isols par laboratoire, par an et par sexe +17% +45%
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Rsistance NG la Ciprofloxacine 1998-2004 Nouvelles
recommandations thrapeutiques Juillet 2005: Ceftriaxone ou Cefixime
Texte des recommandations: www.afssaps.fr Alerte InVS
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Profil patients masculins Phase pilote DAV (153)/ Enqute ville
(121) *: Diffrence non significative * *
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Surveillance de la syphilis Rseau de cliniciens volontaires Cas
dclar = syphilis infectieuse Primaire Secondaire Latente prcoce (
< 1an) Indicateur : nombre de cas dclars/an Indicateur indirect:
ventes dExtencilline en France
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Cas de syphilis par an et par stade 2000-2004
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Nombre de cas de syphilis par an et par rgion, 2000-2004 -15% -
3%
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Ventes dExtencilline* par rgion 2001 - 2005
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Syphilis 2000-2004 1511 cas dclars 96% hommes et 4% femmes 84%
d homosexuels masculins Age moyen = 36.5 ans Co-infection
VIH/syphilis : de 61% en 2000 41% en 2004
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Les patients rcidivants consultants en DAV l 2 syphilis / Dlai:
16 mois l 108 patients (7%) dont 102 homo (94%) l 70% VIH + l
Partenaires 12 mois: 21 (1-100) 2 gonococcies dans lanne 30
patients (20%) dont 23 homo (76%), 63% VIH+ Partenaire 12 mois: 22
(1-200)
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Surveillance LGV Avril 04 : Surveillance pilote prospective (6
centres) Donnes pidmiologiques simples (age, statut VIH) Dfinition
des cas: Anorectite symptomatique chez un homme Recherche de CT par
PCR positive + Srovar L 1-2-3 confirm par gnotypage Janvier 2005 :
Mise en place dun questionnaire pidmiologique et largissement
surveillance
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208 cas de LGV rectales au 31 Aot 2005 84* 80* * : 8 premiers
mois de lanne 45 Cas rtrospectifs Surveillance dbute en Av
2004
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Epidmiologie des LGV l 274 souches rectales gnotypes / 208 L2b
(76%) l Age moyen: 38,4 ans (24-62) l Statut VIH connu : 81 (39%),
69 (85%) VIH + l Majoritairement en IDF (92% des cas)
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Chlamydioses uro-gnitales Le rseau Rnachla Rseau de biologistes
volontaires, 1989 Dfinition de cas: tout chantillon positif CT
Indicateurs : nombre de recherches et de positifs et taux de
positivit
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Renachla 1990-2004 Evolution chez lhomme + 34% Tx de positivit:
3.5 % 2002 4.7% 2004
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Renachla 1990-2004 Evolution chez la femme Tx de positivit: 2.7
% 2002 3.4% 2004 +27%
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CONCLUSION Profils diffrents selon le lieu de consultation
Proportion de patients haut risque IST Impact des campagnes de
prvention Dpistage des partenaires en question Persistance dune
transmission active dIST en 2004 Tendances globales En baisse :
syphilis IDF, Stable: syphilis province En hausse: gonococcies et
infections CT Emergence LGV confirme en 2005
